抗病毒治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别联合普通干扰素和核苷(酸)类似物治疗的疗效观察

目的观察经单一核苷(酸)类似物治疗应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者联合普通干扰素和联合另一种核苷(酸)类似物治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性研究82例经核苷(酸)类似物(NUCs)初治治疗6个月疗效不佳的HBeAg阳性乙型肝炎患者,分别联合普通干扰素42例为治疗组和联合另一种NUCs治疗40例为对照组,疗程48周。结果在治疗结束时,治疗组ALT复常率为85.7%,HBV DNA阴转率为71.4%,HBeAg转阴率为61.9%,HBeAg血清学转换率为45.2%,均显著高于对照组(分别为60.0%、45.0%、37.5%、25.0%,P<0.05);治疗组(干扰素联合组)发生HBsAg血清学阴转率和HBsAg血清学转换率(分别为28.6%、19.0%),对照组无患者发生HBsAg血清学阴转和HBsAg血清学转换,联合治疗组HBsAg血清学阴转、率和HBsAg血清学转换明显高于对照组(P<0.01)且联合组无1例发生耐药现象,而对照组有2例发生耐药。联合组联合治疗组不良反应发生率与单药治疗组比无统计学差异(P>0.05)。结论治疗组(普通干扰素-a联合NUCs)能有效的提高ALT复常率,HBV DNA阴转率,HBeAg转阴率,HBeAg血清学转换率,能快速增加HBsAg血清学阴转率和转换率,并能降低核苷(酸)类似物(NUCs)(的耐药性,而且安全有效。故HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物治疗应答不佳时应早期与干扰素联合治疗,从而提高疗效,缩短疗程,减少耐药性。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法将56例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者分为对照组和治疗组,对照组给予单纯聚乙二醇干扰素α-2a,治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗48周,观察血清中ALT和AST的含量,血清表面抗原(HBsAg)的含量及血清乙肝病毒(HBV)DNA转阴率。结果 2组治疗后ALT、AST和HBsAg的含量均明显降低(P<0.05),而治疗组治疗后的ALT,AST和HBsAg含量降低的更显著(P<0.05),治疗组治疗后HBV DNA转阴率均显著增加(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果更加显著,为临床治疗提供决策依据。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。方法 56例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组30例,用干扰素α、拉米夫定治疗26周,后单用拉米夫定治疗26周;对照组26例单用拉米夫定治疗52周,所有病例治疗前均检测丙氨酸转氨酶(ALT),HBeAg/Anti-HBe HBV DNA。结果 56例患者治疗52周后HBeAg/Anti-Hbe转换率:治疗组46.7%,对照组26.9%,两组比较差异显著(P<0.05)。HBV DNA转阴率治疗组86.7%。对照组61.5%,差异显著(P<0.05)。结论干扰素α联合拉米夫定治疗对HBeAg/Anti-Hbe转换率及HBV DNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组。     

胸腺法新联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

目的 观察胸腺法新(原名:胸腺肽α1)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 123例CHB患者随机给予干扰素(61例)或胸腺法新联合干扰素(62例)治疗,观察疗程1年.分别采用q-PCR、ELISA方法检测HBV DNA及HBVM.结果 联合组ALT复常、HBeAg转阴率在治疗1年时均显著高于干扰素组(P< 0.05) ; 半年时联合组HBeAg血清转换率显著高于干扰素组(P<0.05),1年时两组比较均差异无统计学意义(P> 0.05) ;两组HBV DNA转阴率在治疗1年时均差异无统计学意义.结论 胸腺法新能够提高慢性乙型肝炎患者对干扰素的生化学、血清学应答率,二者联合是一种较好的抗HBV治疗方法.     

长效干扰素对HBeAg阳性CHB患者肝功能指标及QLS-CHB评分的影响

目的 研究长效干扰素对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能以及慢性乙型肝炎患者特异性生活质量量表(QLS-CHB)评分的影响。方法 42例HBeAg阳性CHB患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组使用恩替卡韦分散片治疗,观察组使用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗。比较两组治疗效果,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平及HBeAg、HBV DNA转阴情况,肝功能指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)],生活质量,不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率90.48%高于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HBV DNA、HBsAg水平均低于本组治疗前,且观察组HBV DNA(2.48±0.37)U/ml、HBsAg(56.56±8.59)U/L均低于对照组的(3.55±0.44)U/ml、(98.43±12.87)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HBeAg、HBV DNA转阴率...     

肝组织cccDNA的检测在干扰素治疗慢性乙型肝炎患者中的应用

目的探讨肝组织HBV cccDNA的检测在干扰素治疗慢性乙型肝炎患者预后评价中的应用。方法定量检测36例干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前和治疗24周的肝组织cccDNA的水平,观察cccDNA与HBV DNA、HBsAg的关系及HBeAg血清转换组与未转换组cccDNA的变化。结果肝组织cccDNA与血清HBsAg滴度正相关(r=0.625,P<0.05)。停药后随访24周,已发生HBeAg血清学转换的12例患者,其cccDNA与病毒反跳患者相比无统计学差异,但治疗24周时cccDNA与明显低于病毒反跳者。结论 cccDNA的含量与HBsAg的含量相关,cccDNA的动态监测可以预测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒疗效。     

疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察中药疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效.方法 将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分成两组各35例.治疗组采用中药疏肝活血方联合阿德福韦酯治疗;对照组草用阿德福韦酯治疗,阿德福韦酯用法均为10 mg,po,qd,疗程16周.观察肝功能、HBV DNA及肝纤维化4项指标,进行比较分析.结果 在肝功能好转、HBV DNA转阴方面,两组差异无显著性(P＞0.05),但在肝纤维化4项指标改善上,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有一定协同作用,远期疗效有待进一步观察总结.     

凯因益生伴侣颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

目的：探讨凯因益生伴侣颗粒联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年2月在邯郸市传染病医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为干预组和对照组,各60例。对照组在基础保肝、降酶支持对症治疗的基础上给予重组人α-2b干扰素治疗,干预组在对照组基础上给予凯因益生伴侣颗粒治疗,检测并比较两组患者的肝功能指标、血清HBsAg水平、血清HBV-DNA水平、血清HBeAg/HBeAb转换率。结果治疗12周后干预组的谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆红素（ TBiL）低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后4周、8周、12周干预组血清HBsAg水平、血清HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后两组不同血清HBsAg水平的患者血清HBeAg/HBeAb转换率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后12周,干预组血清HBeAg/HBeAb转换率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论凯因益生伴侣颗粒联合干扰素是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效药物,与单纯干扰素用药相比,具有明显的改善患者肝功能、降低血清HBsAg水平及血清DNA水平、降低血清HBeAg/HBeAb转换率的效果。     

干扰素α1b联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性乙型肝炎

目的观察干扰素α1b联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法50例患者随机分为干扰素α1b联合丹参川芎嗪注射液的治疗组30例,其中男21例,女9例;干扰素α1b对照组20例,其中男12例,女8例,2组在年龄、病程、病情等方面相仿,观察疗效。结果治疗3个月时患者乏力、肝区不适、ALT、SB复常率较对照组均有明显变化,差异有显著性(P<0.05),患者纳差、肝肿大、脾肿大较对照组均有明显变化,差异无显著性(P>0.05);治疗6个月时患者纳差、肝肿大、脾肿大较对照组均有明显变化,差异有显著性(P<0.05);治疗6个月时乏力、肝区不适、ALT、SB复常率较对照组均有明显变化,差异无显著性(P>0.05);治疗3和6个月时HBsAg和HBeAg的阴转率,HBeAg与抗-HBe的血清转换率及HBV DNA的阴转率,治疗组较对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论用干扰素α1b联合丹参川芎嗪注射液,疗效显著高于单一用药,二者联用疗效较显著。     

恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的回顾性分析

目的:比较恩替卡韦单药与拉米夫定和阿德福韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择2008年10月至2012年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者261例,按HBeAg情况分为HBeAg阳性组和阴性组,分别比较两组内单药与联合治疗的疗效差异,对治疗前和治疗后6个月的ALT复常率、HBV DNA转阴率以及HBeAg转阴率进行分析。结果:HBeAg阳性组,单药和联合治疗的ALT复常率(75%和75%)和HBeAg转阴率(4.7%和9.4%)差异无统计学意义(P>0.05),但在HBV DNA转阴率(82.8%和62.5%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05);HBeAg阴性组中,单药和联合治疗的ALT复常率(89.7%和76.0%,P>0.05),但在HBV DNA转阴率(97.4%和76.0%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05)。结论:恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦在治疗慢性乙型肝炎方面均有良好疗效,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面的疗效差异无统计学意义,在HBV DNA转阴率方面,恩替卡韦单药疗效更好。     

剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察中药疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分成两组各35例。治疗组采用中药疏肝活血方联合阿德福韦酯治疗;对照组单用阿德福韦酯治疗，阿德福韦酯用法均为10 mg，po,qd，疗程16周。观察肝功能、HBV DNA及肝纤维化4项指标，进行比较分析。结果在肝功能好转、HBV DNA转阴方面，两组差异无显著性(P ＞ 0.05)，但在肝纤维化4项指标改善上，治疗组优于对照组(P＜0.05)。 结论疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有一定协同作用，远期疗效有待进一步观察总结。     

泛昔洛韦合用α 干扰素治疗慢性乙型肝炎30例

目的：比较单用泛昔洛韦和泛昔洛韦联用α 干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：60例慢性乙型肝炎患者，随机分两组各30例。对照组单用泛昔洛韦500 mg，po，tid，疗程4个月；治疗组在口服泛昔洛韦基础上加用α 干扰素300万U，im，qod，疗程6个月。结果：治疗组和对照组肝功能恢复和HBV DNA阴转率差异无显著性(P＞0.05)。而对照组HBeAg阴转率53.3%，与治疗组70.0%比较，差异有显著性(P＜0.05)，两组病例均无明显副作用。结论：泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效好，副作用少，联合用药可提高HBeAg阴转率。     

加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察

目的观察中药复方加味小柴胡汤联合干扰素对HbeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果。方法85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例、对照组45例。对照组用重组干扰素a-2b,治疗组在对照组用药基础上加用中药复方。比较两组患者抗病毒、保肝及用药不良反应方面的差异。结果治疗组能明显减轻干扰素不良反应（P〈0.05）;肝功能恢复与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;HBeAg、HBV DNA阴转率及HbeAb阳转率分别为53%、56%、42%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎较单纯应用干扰素可明显提高病毒学应答率、生化学应答率,并能减少用药不良反应,具有较好的治疗作用。     

拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎18例

目的:探讨拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎的疗效。方法:对照组16例口服西利宾胺、甘利欣胶囊等护肝降酶药物。治疗组18例单用拉米夫定100 mg,qd,口服,疗程为12 mo。结果:治疗12 mo后,治疗组ALT复常率为83.3％,对照组37.5％,两组比较(x=7.53,P<0.01),HBV DNA阴转率:治疗组(61.1％),对照组(12.5％),两组比较(X=8.47,P<0.01)有显著性差异,而HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转化率治疗组亦优于对照组,但两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者给与拉米夫定治疗可以降低HBV复制,改善ALT水平,但治疗后出现YMDD变异率高,HBeAg/抗HBe血清转化率较低。     

长效干扰素联合无烟艾灸治疗慢性乙型肝炎患者ALT的影响

目的观察长效干扰素联合无烟艾灸治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 70例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予长效干扰素(180 Lg,皮下注射,1次/周,48周1个疗程)联合无烟艾灸(取穴关元、气海、中极、关元、肝兪、神阙等,15分钟/次,每天1次,48周为1个疗程。治疗前及治疗12周、48周时分别对二组患者ALT检测。对照组单独给予长效干扰素(用法疗程同治疗组)。结果 1两组患者疗效比较:经过48周治疗,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为71.43%,两组比较差异有显著性意义。2治疗前后ALT的变化:治疗前,治疗组、对照组患者ALT均异常,比较无显著性差异(P>0.05);治疗12周时,治疗组及对照组患者ALT较治疗前明显下降(P<0.05);治疗24周时,治疗组患者ALT基本正常,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗48周时,治疗组与对照组患者ALT均正常,二组比较无显著性差异(P>0.05)。3.不良反应以发热为主,其他包括皮疹、消化道症状等,其中治疗组11例(31.43%),对照组13例(37.14),二组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论长效干扰素联合无烟艾灸治疗慢性乙型肝炎能快速有效地促进肝功能恢复,疗效优于单纯应用长效干扰素抗HBV治疗。     

干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的病毒学应答研究

目的探讨干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答。方法HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者85例随机分为对照组和观察组,两组均给予干扰素α-2b治疗,观察组加用阿德福韦酯;于治疗前、治疗12,24,36和48周检测两组的血清HBV DNA载量,比较两组的病毒学应答情况、HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率等。结果 (1)观察组12周的病毒学应答发生率和24周的充分应答率均高于对照组(P<0.01);(2)观察组治疗后各时间点的HBV DNA载量均低于对照组(P<0.05或0.01);(3)观察组治疗48周后的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答较好,此外还可提高HBV DNA转阴率和HBeAg转阴率及转换率。     

阿德福韦酯治疗YMDD变异慢性乙型肝炎82例

目的:研究阿德福韦酯治疗YMDD突变后慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法:82例YMDD突变的慢性乙型肝炎患者分为对照组和试验组,对照组服用拉米夫定100mg·d-1,48周,试验组服用阿德福韦酯10mg·d-1,48周。服药后第24,48周检测谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA定量、HBeAg及观察不良反应。结果:试验组24及48周HBV DNA下降水平均明显高于对照组(均P<0·01),HBV DNA应答率和ALT复常率也均高于对照组(均P<0·01),HBeAg阴转率两组无显著性统计学差异。两组均未发现明显不良反应。结论:阿德福韦酯治疗YMDD突变的慢性乙型肝炎安全有效。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBsAg清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBsAg清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBsAg水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者 ALT 在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干扰素组HBsAg水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBsAg水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。     

自拟六君子解毒汤治疗HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者45例临床分析

目的探讨六君子解毒汤治疗HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者的临床疗效。方法将90例HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用六君子解毒汤治疗,对照组采用叶下珠片治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗48周后观察组总有效率86.66%,对照组为40.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组患者的体质与治疗前比较,均有明显改善(,P<0.05);观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论六君子解毒汤能改善HBeAg阴性乙型肝炎携带者的病理体质,明显降低其HBV-DNA载量,值得临床推广。