鞘内注射防治中枢神经系统白血病护理体会

近年来，由于治疗白血病药物的不断发现-急性白血病的缓解率有了明显提高，然而复发率仍高达40～80％，复发的重要原因之一是中枢神经系统的白血病(CNSL)。我科自1990年10月至1996年10月采用鞘内注射化疗药物氨甲喋呤(MTX)预防和治疗CNSL9200，通过有效的冶疗和精心的护理，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下．     

小儿中枢神经系统白血病20例临床分析

近年来 ,由于急性白血病特别是小儿急性淋巴细胞白血病缓解率的提高 ,生存期的延长 ,中枢神经系统白血病 (cen tralnervoussystemleukemid ,CNSL)便成为较突出的临床问题。因为化疗药物不易透过血脑屏障 ,致使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所” ,一旦发生 ,其治疗效果及预后均较差 ,是影响长期生存一重大障碍。为进一步提高对CNSL的认识 ,现将我院 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 2 0例小儿CSNL患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我科共收治小儿白血病 96例 ,其中并发CNSL 2 0例 (2 0 .8% ) ,男 11例 ,…     

中枢神经系统白血病诊治现状

中枢神经系统是急性白血病发生直接浸润或复发的常见部位,因多种化疗药物不易透过血脑屏障,所以它成为白血病重要预后因素。适时准确的对其评估和治疗则意义重大。近年来,尽管预防性治疗使中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)发病率明显下降,但仍有5%~10%的患者发生中枢神经系统浸润,而成为白血病髓外复发的主要原因,是影响急性白血病患者预后的重要因素[1-3]。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病的护理

预防中枢神经系统白血病（CNSL）是儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）治疗中的一个重要组成部分，对提高长期无病生存率有非常积极的意义^[1]。大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）是治疗CNSL主要的方法之一，现将护理体会报告如下：     

中枢神经系统白血病49例临床分析

<正> 我院从1985年到1994年12月,经确诊其存活期在6周以上的281例急性白血病(AL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)49例,总发生率占17.4％;其中急性淋巴细胞白血病(ALL)112例并发CNSL33例占29.4％;急性淋巴细胞白血病(ANLL)169例并发CNSL16例占9.5％。现将临床资料、诊断及防治讨论如下。     

成人白血病合并中枢神经系统病变16例临床分析

中枢神经系统白血病（CNSL）是白血病合并中枢神经系统白血病细胞浸润.为进一步提高对CNSL的认识,现将我院自1998年6月～2002年8月收住的52例（AML 39例,ANLL 13例）急性白血病中有16例诊为CNSL现报告如下：     

25例小儿急性白血病脑脊液细胞学的检测

随着化疗的进步,小儿急性白血病的生存期明显延长,但多数化疗药物难以透过血脑屏障,中枢神经系统成了白血病细胞的“庇护所”。中枢神经系统白血病(CNSL)发生率明显增高且常导致白血病复发,同时由于某些 CNSL患者无临床症状及常规脑脊液检查正常,故脑脊液细胞学观察对早期诊断及治疗CNSL具有重要价值。1 资料与方法本文观察25例患者均为我院儿科住院病人,年龄3～13岁,全部经骨髓检查确诊为     

急性白血病伴CNSL的放射治疗

白血病系造血系统的恶性肿瘤,近年来,由于抗肿瘤药物的不断进展,抗白血病药物的剂量及联合方案不断改进,患者的生存期明显延长,但由于化学药物多不能通过血脑屏障或浓度不足以抑制白血病细胞,残留在 CNS 内的白血病细胞不能被杀灭,故白血病易于并发 CNSL,因此防治 CNSL 是关系到白血病预后的关键,我科自1979年5月至1988年9月,对24例急性白血病并 CNSL 患者予以放射治疗,报告如下:     

氨甲喋呤治疗中枢神经系统白血病60例疗效分析

用氨甲喋呤加地塞米松鞘内注射治疗原发病为急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病(CNSL)60例，结果总缓解率为85％，且毒副作用小。证明氨甲喋呤加地塞米松鞘内注射是治疗中枢神经系统白血病较好药物。     

脑脊液铁蛋白测定对中枢神经系统白血病诊断的价值

近年来,中枢神经系统白血病(CNSL)发生率呈增高趋势,CNSL的早期诊断与治疗是延和白血病患者生存期、提高治愈率的关键之一,但中枢神经系统受累程度与临床表现有时并不一致,赖以确诊的脑脊液生化及细胞学检查易出现假阳性或假阴性干扰。我们观察了急性白血病有CNSL组和无CNSL组的脑脊液铁蛋白含量变化,以探讨其对CNSL早期诊断及疗效观察的价值1 材料和方法     

成人中枢神经系统白血病42例临床总结

目的 探讨急性白血病患者合并中枢神经系统白血病（CNSL）的临床特点.方法 回顾性分析了42例成人白血病患者合并CNSL的临床资料.结果 在42例成人CNSL患者中,急性淋巴细胞白血病（ALL）26例,急性非淋巴细胞白血病（ANLL）14例,慢性粒细胞白血病急性变2例.目前死亡29例,失访5例,存活8例.结论 白血病的各个亚型均可发生CNSL,预后较差,临床应重视其预防及治疗.     

中枢神经系统白血病的临床分析

近年来由于联合化疗的广泛应用,新的有效抗白血病药物相继问世,各种支持疗法的不断改进,白血病的缓解率明显提高,缓解期亦显著延长,致使急性白血病合并中枢神经系统白血病(以下简称CNSL)较前明显增加.但目前鉴于本病的报导不多,某些观点也未统一,本文将我院经治的18例CNSL临床分析如下.     

中枢神经系统白血病的诊断及治疗新进展

急性白血病在起病时较少合并中枢神经系统(CNS)白血病,但是如果没有有效的防治措施,不但CNS复发率高,而且预后差.随着诊断治疗水平的提高,治疗方案的不断改进,急性白血病的血液学缓解率(CR)提高,无事件生存率(EFS)延长,但中枢神经系统(CNS)的复发率相对增加,如何预防和治疗中枢神经系统白血病(CNSL)越来越受到重视.     

中枢神经系统白血病32例临床分析

目的：探讨急性白血病患者合并中枢神经系统白血病（CNSL）的临床特点。方法：回顾性分析了32例白血病患者合并 CNSL 的临床资料。结果：在32例 CNSL 患者中急性淋巴细胞白血病（ALL）18例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）13例，慢性粒细胞白血病（CML）急性变1例。目前死亡21例，失访4例，存活7例。结论：白血病的各个亚型均可发生 CNSL ，预后较差，临床应重视其预防及治疗。     

27例中枢神经系统白血病的临床分析

中枢神经系统白血病 (CNSL)是最常见的髓外白血病 ,随着急性白血病缓解率的提高和患者生存期延长 ,CNSL的发生也逐渐增多 ,而且一旦合并CNSL ,治疗效果及预后均差。为了提高对CNSL的认识 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 7例CNSL患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科共收治急性白血病 2 41例 ,其中并发CNSL2 7例 (11 2 % ) ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均年龄 2 5 7岁。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 19例 (M13例 ,M2a5例 ,M3 3例 ,M42例 ,M5…     

鞘内化疗预防中枢神经系统白血病疗效及毒副作用观察

鞘内注射药物(鞘内化疗)预防性治疗中枢神经系统白血病(CNSL)已被广泛应用.此法简便易行,疗效确切,对降低CNSL发病率以及提高急性白血病(AL)患者长期生存率起到重要作用.如何实施安全注射,对各种可能发生的不良反应采取积极有效的预防措施,以保证预防治疗成功,是值得我们重视的问题.为此,我们从1993年4月以来,对31例经诱导化疗获得完全缓解(CR)的AL患者,进行较为规范的CNSL预防性治疗,总结报告如下:     

鞘内注射化疗药物不良反应的护理体会

目前预防或治疗中枢神经系统白血病(CNSL)常用而有效的方法为鞘内(硬膜下腔)注射给药。据报道未作中枢神经系统预防性治疗的CNSI复发率为50％,自用氨甲喋呤(MTX)鞘内注射预防CNSL后,其复发率下降至23％,大剂量MTX静注加鞘内给药则效果更佳,我科近2年共收治急性白血病患     

儿童急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病36例的临床分析

白血病是全身性疾病,各重要脏器均有浸润。血脑屏障使多数药物未能在脑脊液(CSF)中达到有效浓度,从而使中枢神经系统(CNS)常成为疾病复发的根源。20世纪70年代急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)发生率约为26％～30％。近年来采用放疗、化疗鞘内注射(IT)等方法使发生率降至5％～10％。CNSL可发生在白血病的不同时期,约50％发生在缓解期(CR),     

对急性白血病鞘内注射疗效的护理探讨

急性白血病鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-c)是预防和治疗中枢神经系统白血病(CNSL)的重要方法,但有一些不良反应,有时甚至危及生命。现对鞘内注射发生的不良反应的观察与护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料濮阳市人民医院2011年收治白血病患者64例,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)21例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)38例,混合细胞性白血病2例,淋巴瘤细胞性白血病3例。     

脑脊液β_2微球蛋白测定对中枢神经系统白血病的诊断价值

目前根据脑脊液常规方法检测中枢神经系统白血病(CNSL)还不够敏感。我们于1986年1月至1987年4月观察了急性白血病患者脑脊液β_2微球蛋白(β_2-m)的变化,探讨其对CNSL的诊断意义。β_2-m是一种细胞膜蛋白,是HLA的轻链,它可作为淋巴系统肿瘤增殖的标志。本文合并CNSL11例,其CST的β_2-m浓度明显高于对照组和无CNSL组,比较同时测