自发性膈肌破裂一例

我科收治一例自发性膈肌破裂,报告如下:患者,男,24岁。因晚餐喝酒后,出现呃逆、呕吐、左上腹部疼痛,伴呼吸困难二天急诊入院。病员既往无胸腹外伤史。查体:体温37℃,呼吸40次/分。痛苦面容,气管右偏,左胸丰满,鼓音,左肺呼吸音消失,未闻及肠鸣音。心率70次/分,     

带状疱疹并发肠梗阻2例

例1．女，45岁。因右侧胸腹背部疱疹、疼痛3d伴腹胀、呕吐2d收入院。入院体检：T37．3℃。右侧胸腹背部可见大片密集疱疹，部分融合，周边红晕呈群集性带状分布，局部有浆液样液体渗出。拟诊为右侧胸腹部带状疱疹。患者持续腹胀伴肛门停止排气排便，有呕吐，呕吐物较少均为胃内容物。腹部检查：腹部膨隆、压痛伴轻度反跳痛，无明显压痛点，听诊肠鸣音弱，1次／min。     

空肠黑色素瘤1例

患者,男性,６７岁。上腹胀痛半月。１９９７年３月１５日因进食过多,腹痛加重伴呕吐半天入院。既往史无特殊。查体：消瘦,腹部上腹正中压痛,未扪及确切包块,肠鸣音正常。血ＷＢＣ１６．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．９１。胃镜示胃潴留。ＣＴ片示肝脾及胰腺未见异常,右肺...     

成人先天性小肠旋转不良1例

<正>患者,女,31岁。因出生后间断腹痛31年,加重伴恶心5个月入院。患者自出生后无明显诱因间断出现腹痛,为阵发性,频次不定,无恶心、呕吐,排气排便正常。因腹痛可自行好转,未在意。5个月前再次出现腹痛发作10余次,进食后显著,持续时间不定,伴恶心,无呕吐,无腹胀,可自行缓解。入院查体:T 36.5℃心肺检查无异常。腹平软,右侧腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,未闻及气过水声。入院后行血     

先天性右上中叶肺缺如1例

患儿，女，6个月，因咳嗽2个月伴气促入院。患儿G3P3足月顺产，出生时哭声大，无窒息抢救史；出生后无气促、呼吸困难，喂奶无呛咳、呕吐，体重增加尚可；自出生至4个月大小，无咳嗽气促。2个月前患儿感冒后出现咳嗽，以阵咳为主伴气促，但无四周发组；近一个月患儿气促明显，否认异物吸入史。入院体查：神志清楚，精神稍倦，发育营养中等，呼吸略促、七次／分，无四周发组，气管右移，胸廓无畸形，右肺呼吸音很弱仅在右肺底可闻及，左肺呼吸音清晰，心脏向右移位，心率120次／分，节律齐，未闻及杂音；腹平较，肝脾肋下未们及四肢发育正常…     

腹股沟嵌顿疝继发空气栓塞1例

患者，男，81岁，因反复咳嗽咯痰20余年，加重伴气促10余天于2013年2月7日入院，患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，一直间断于我院门诊治疗。近10 d来自觉咳嗽、咯痰加重，活动后气促明显，腹胀、嗳气，食欲下降，门诊对症治疗后，未见好转收治入院。既往有腹股沟斜疝病史10余年。入院体格检查：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压110／70 mmHg，神志清，精神疲倦，双肺呼吸音粗，右侧肺底闻及湿啰音，心脏体格检查未见明显异常。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。右侧阴囊内可见一包块，大小约10 cm ×6 cm ×4 cm，质软，无明显压痛，易还纳。住院期间一直精神较差，胃口差，进食较少，稍活动后气促加重。2013年2月9日傍晚患者突然出现烦躁，气促明显，诉腹部不适，体格检查：腹肌稍紧张，伴局部压痛，无反跳痛，右侧阴囊肿大，伴有压痛，不能还纳。肠鸣音减弱。急查腹部平片示：急性肠梗阻。后行腹部CT检查，检查过程中患者出现呼吸、心跳骤停，经抢救无效，临床死亡。腹部CT回报：门静脉主干及其分支、脾静脉、腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉广泛气栓（图1）。考虑患者死亡原因：（1）广泛空气栓塞；（2）腹股沟嵌顿疝并绞窄性肠梗阻；（3）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。     

小儿先天性膈疝合并隔离肺1例

1病例资 料患儿男性,9个月。因胸片发现左侧胸腔内肠管影3 d入院。体格检查：体质量9 kg,呼吸浅快,无鼻扇,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音正常,左侧呼吸音明显减低,并可及肠鸣音,腹部空虚,其余检查未见明显异常。     

闭孔疝致不完全性肠梗阻1例报告

患者,女,46岁,因＂中下腹阵发性疼痛、腹胀,伴恶心、呕吐10d＂于2008年4月9日入院。发病以来大便次数减少,硬结,小便正常。入院查体：急性痛苦病容,右侧屈髋屈膝位,腹部稍膨隆,未见明显肠型及蠕动波,中下腹压痛,右侧较剧,无反跳痛,腹壁及腹股沟区未及明显包块，肠鸣音减弱，右侧股内侧及膝部皮肤疼痛、麻木。     

幽门梗阻合并间位结肠、肝包虫1例

患者男性，40岁，因“上腹部间歇性疼痛伴呕吐7年余，加重4天”入院。患者七年来上腹饱胀隐痛反复发作，医院以“慢性胃炎”、“消化道梗阻”对症治疗，病情好转．近4天上腹胀痛加重．伴呕吐多次，于1997年12月31日收住我院．查体T：36．8C，慢性病容．右肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性罗音，左肺正常，心脏体征（一），腹部平坦，无胃、肠型及朗动波，上值部压痛，无反跳病、肌紧张，肝脾未及，无移动性法音，肠吗音弱。上消化道钡透及胸透检查：1．右侧水平裂积液；2．右侧间位结肠，3．右侧胸膜炎；毛．右肺包虫（建议胸部正倒垃拍片）；…     

胸腔内巨大孤立性纤维瘤1例

1 病例介绍 患者,女,50岁,因“反复咳嗽9个月主诉”入院.9个月前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽,干咳为主,偶有少量白色泡沫痰,夜间及清晨咳嗽频繁,活动后伴心累、气促并觉右侧胸壁胀痛,咳嗽或深呼吸时右侧季肋部疼痛加重.无头昏、乏力,无发热、畏寒,无潮热、盗汗,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难.入院后查体:神志清楚,言语清晰,气管向左侧偏移,胸廓对称无畸形,右肺叩诊呈实音,右下肺呼吸音消失.     

外伤性右侧膈疝1例

患者,男,２７岁,因右上腹疼痛伴右侧胸闷、气急、呕吐７天于１９９７年４月２３日入院。８年前曾因右胸腹部及右下肢跌伤,右股骨中段横断性骨折,在我院治愈。此次入院查体：急性病容、右侧呼吸动度较左侧弱,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,可闻及明显的肠鸣音,肺、...     

肠套伴阑尾肛门脱出一例

病史:张某、女、7个月、住院号54116,于83年4月1日入院.阵发性哭闹、呕吐伴“脓血”便九天,肛门脱出物三天入院.体检:神智萎靡,精神差,脱水明显,发育正常,营养一般,头,面,五官,颈,胸正常,两肺呼吸音正常,30次心率160次,腹胀、压痛反跳痛明显,肠鸣音消失,肛门见一脱出物、呈灰黑色,弹性消失,长18cm,宽3cm,(切断充水     

自发性气胸术中发现肺癌一例

患者男，24岁，因突发右胸痛伴胸闷12h入院。既往史：1年前曾因左侧自发性气胸于我院行左侧肺大疱切除、肺修补术。查体：右侧胸部语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。正位胸片示：右肺野可见无肺纹理透光区，肺组织被压缩至肺门区。经患者及家属知情同意，在全麻下行右侧开胸探查术。术中见右肺上叶尖段有一灰白色破裂大疱；     

腹膜后隐睾导致肠梗阻1例报告

患者男性 ,2 1岁。入院前 2 4ｈ无明显诱因突发腹部胀痛 ,呈阵发性 ,无放射痛 ,伴有呕吐、腹胀 ,吐物含有肠内容物。发病以来 ,停止排气、排便。既往健康 ,无手术及外伤史。体检 :Ｔ37℃ ,Ｐ86次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 10ｋＰａ。意识清 ,呼吸平稳 ,营养中等 ,发育正常。无贫血、乏氧、黄染外观 ,颈强阴性 ,颈静脉无怒张 ,心律规则 ,无杂音 ,双肺呼吸音清晰对称 ,未闻及罗音。腹部略膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,右下腹有轻度压痛 ,无肌紧张 ,未触及包块 ,听诊肠鸣音亢进。右侧阴囊内无睾丸 ,腹股沟区局部亦未触及。腹部Ｘ线透视…     

肾周脓肿并降结肠梗阻1例

1 临床资料。患儿男,5岁,因发热、腹胀、腹痛4天,肛门停止排气排便1天入院。每日解稀大便2次,非粘液血便。无排蛔虫史,无呕吐、尿黄,无外伤史。查体：体温40℃,急性病容。双肺呼吸音粗糙。腹明显膨隆,腹肌尚软,左中上腹可扪及压痛性包块,边界不清,不活动。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音较弱,未闻及高调金属音     

贲门失迟缓症术后并左侧巨大膈疝嵌顿误诊1例

患者，女，35岁，以贲门失迟缓症术后4月余，上腹疼痛伴恶心、呕吐2天入院。患者因吞咽困难、反复呕吐7年。于4个月前在外院行手术治疗(术式不详)，术后吞咽困难、呕吐明显好转。入院前2天无明显原因上腹突然疼痛，且逐渐加重。恶心明显，频繁呕吐少量黄色苦水；入院查体：生命体征平稳，痛苦面容，左侧胸背部可见一约13cm的孤形手术疤痕，左中下肺呼吸音略减低，腹平软，剑下正中压痛阳性，肠鸣音正常。     

结肠克罗恩病并发气管支气管肉芽肿一例

患者男,42岁.入院前30 d出现轻度腹痛、腹泻(每日3～6次),经常伴有脓血便,予一般治疗.人院前1 d腹痛加重、剧烈,伴恶心、呕吐、发热、尿少等.2008年12月4日入院,入院体格检查:急性面容,双肺扣诊清音,呼吸音清晰,腹胀,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失.     

巨大先天性膈疝修补术1例

<正> 患女,15岁,足月顺产,生长发育正常。无心慌、气急、呼吸困难等症状。在剧烈活动后有气急,偶有上腹部疼痛。入院前呕吐频繁,上腹部痛。当地医院以腹痛待查收住院治疗,腹痛缓解后行吞钡胃肠造影发现左侧膈疝。 体检:胸廓狭长,肋间隙增宽,左胸廓呼吸运动比右侧弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,可闻及肠鸣音。心界向右移位。舟状腹,左下腹可扪及15cm×1cm之肿块(系脾脏),活动度大,有轻度压痛。X线检查:左胸内见肠管影,胃翻转于胸腔内,左肺显示不清,右肺透光度增强。 诊断为左侧巨大型膈疝。于1988年4月     

肺上皮样血管内皮瘤并多处转移一例报告

1 病例资料患者男,47岁,因"反复中上腹胀6个月,右侧胸痛4个月"于2005年2月2日入院.入院体检:右侧胸廓饱满;右侧腋前线第5肋以下压痛,右胸第4肋以下实音;纵隔第2至3肋间向左右两侧增宽,右肺呼吸音减弱,右肺底呼吸音消失,无干湿性啰音.     

化脓性阑尾炎并肠梗阻1例

患者，男性，56岁，主因腹痛4天，不排气不排便伴恶心呕吐1天于2003年11月5日入院。于4天前患者出现上腹痛，后转移至右下腹，在家给予抗生素治疗无好转，于1天前出现腹胀、呕吐、不排气、不排大便，今来我院。查：体温39℃，心肺未见异常，腹部膨隆可见肠型及蠕动波，右下腹压痛反跳痛，叩鼓音，肠鸣音亢进，可闻及高调肠鸣音及气过水声。腹透示：腹内有多个液气