我院下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药分析

目的:通过了解并分析2013年下呼吸道感染主要病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制细菌耐药提供帮助。方法:选择我院2013年下呼吸道感染患者的痰培养标本,分离出2126株病原菌,进行培养并药敏实验。结果:在检出的2126株病原菌中,革兰氏阴性菌较多,占总数80%以上。主要致病菌3种,分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示细菌耐药性差异较大。结论:下呼吸道感染致病菌大多为革兰氏阴性菌,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,且大肠埃希氏菌表现为多重耐药,临床应根据药敏结果,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

临床微生物检验及细菌耐药性的监测分析

目的:通过进行临床微生物检验和细菌耐药性的监测分析,为临床合理用药提供一定的参考依据。方法:对长沙市中心医院于2017年8月至2018年8月期间各科室送检的131444份检测标本的耐药菌株检出情况进行分析。结果:131444份检测标本中,共检出30232株病原体;在革兰氏阴性菌中,共检出铜绿假单细胞菌1001株,大肠埃希菌4798株,肺炎克雷伯菌6991株,鲍曼不动杆菌3061株;在革兰氏阳性菌中,共检出金黄色葡萄球菌2399株,肠球菌2002株,肺炎链球菌4121株。结论:在临床用药治疗过程中,应多使用灵敏度较高的抗菌药物,并有效提高抗菌药物的临床使用规范性,从而进一步降低细菌对抗菌药物的耐药性。     

AECOPD 并呼吸机相关性肺炎痰液 标本细菌培养及耐药性研究

〔摘 要〕 目的：研究 MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月济源市人民医院收治的 58 例 AECOPD 并 VAP 患者作为研究对象,均采 集痰液进行细菌培养和药敏试验,分析致病菌检出率和耐药性。 结果：本研究 58 份痰液标本中,共培养出致病菌 92 株, 其中革兰氏阴性菌 62 株,检出率为 67.39 %（62/92）;革兰氏阳性菌 26 株,检出率为 28.26 %（26/92）;真菌 4 株,检出 率为 4.35 %（4/92）;革兰氏阴性菌检出率高于革兰氏阳性菌、真菌检出率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。革兰氏 阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星有较高耐药性,对美罗培南耐 药性最低;革兰氏阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌对青霉素、哌拉西林、头孢唑林、头 孢噻肟有较高耐药性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对美罗培南耐药性最低。 结论：对 AECOPD 并 VAP 痰液标本细菌培 养及耐药性分析,临床可结合致病菌培养、药敏试验结果,针对性选择抗菌药物治疗。     

环境因素对门诊手术室医院感染的影响

目的：对门诊手术室近4年消毒环境进行病原学检测并分析医院感染因素,为制定控制对策和加强管理提供依据。方法：从2010年1月至2013年10月对门诊手术室的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品、使用中的消毒液进行病原学检测,并对致病菌产生原因及分布情况进行分析。结果：4年共检测样本816份,合格787份,总合格率96.45%;从所采标本中检测出病原菌76株,前3位依次为金黄色葡萄球菌（36.84%）、表皮葡萄球菌（22.37%）和鲍曼氏不动杆菌（17.11%）。结论：门诊手术室医院感染主要来自于室内空气、物体表面、医护人员手3个环境因素。     

我院2008—2009年临床耐药菌的监测及分析

目的:了解我院2008—2009年临床细菌耐药性的监测,从而有效地指导临床合理用药。方法:针对临床1738份所分离的例细菌进行鉴定和药敏实验进行统计学分析。结果:临床1 738份送检标本,经过培养与鉴定,分离出致病菌308例,阳性率18%,其中革兰氏阴性杆菌186例,ESBL 93例,阳性率50%,革兰氏阳性菌122例,MRS 56例,阳性率45%,多重耐药菌共计136例,阳性率44%,1葡萄球菌属对于阿奇霉素,克拉霉素,红霉素,青霉素耐药率超过80%,大肠杆菌对头孢克洛,头孢唑林,头孢曲松的耐药率也超过85%,而万古霉素对表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌耐药率最低。结论:加强对抗菌药物的管理,合理选择抗生素种类,减少细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗感染治疗的效果。     

小儿下呼吸道感染816例痰培养及药敏结果分析

目的了解小儿下呼吸道感染患者的致病菌及耐药情况。方法对816例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养及药敏试验。结果816例标本检出致病菌344株,其中革兰阴性菌246株(71.5%),革兰阳性菌51株(14.8%),真菌47株(13.7%),主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌119株,大肠埃希菌52株,白色假丝酵母菌44株,鲍曼不动杆菌38株,金黄色葡萄球菌37株,铜绿假单胞菌16株。耐药率最高的抗生素:肺炎克雷伯菌为氨苄西林(97.5%),大肠埃希菌为氨苄西林(80.8%),鲍曼不动杆菌为呋喃妥因(97.4%),铜绿假单胞菌为头孢唑啉(100%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(94.6)、氨苄西林(94.6%)。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,临床上应及时检测,合理用药。     

我院近3年来多重耐药菌筛查结果及耐药性分析

目的:探讨我院近3年来多重耐药菌筛查结果及耐药性,为我院临床感染治疗提供可靠依据。方法:回顾性分析我院2015年3月-2018年10月临床送检8 892份不同标本中病原菌检测结果及其耐药性。结果:8 892份不同标本中共监测出病原菌2 332例,其中革兰氏阴性菌1679株(72.00%),革兰氏阳性菌553株(23.71%),真菌100株(4.29%);以大肠埃希菌326株(13.98%),铜绿假单胞菌279(11.96%),肺炎克雷伯菌256株(10.98%)、鲍曼不动杆菌245(10.51%)检出较高;多重耐药菌检出率为309株(13.25%),包括,耐碳青霉烯类大肠埃希菌2株(0.43%),铜绿假单胞菌73株(23.62%),鲍曼不动杆菌239株(75.73%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出50株(16.18%)。耐万古霉素肠球菌1株(0.32%)。1679株(72.00%)革兰氏阴性菌中,主要耐药菌为大肠埃希菌326株(13.98%),铜绿假单胞菌279(11.96%),肺炎克雷伯菌256株(10.98%)、鲍曼不动杆菌245(10.51%)。533株革兰阳性菌,耐药菌株主要包括:金黄色葡萄球菌152株(6.52%),表皮葡萄球菌83(3.56%),肠球菌18(0.34%),肺炎链球菌157(6.53%)。100株真菌中,耐药菌株主要包括:白色假丝酵母菌98株(4.2%),热带假丝酵母菌18株(0.77)。结论:医院感染病因多为革兰氏阴性菌感染,多重耐药均感染率较高,特别是鲍曼不动杆菌,应引起临床的重视,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。     

反复泌尿系感染患者的细菌学检查及临床意义

目的了解反复尿路感染患者中段尿标本细菌分布及主要致病菌种类,以确定细菌L型及复合型细菌感染的临床价值。方法采用需氧、厌氧菌及L型同步培养法对临床标本进行检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验,细菌L型经返祖后鉴定细菌到种。结果 165例标本共分离出132株细菌,需氧菌占50.0%,厌氧菌占4.5%,细菌L型占45.5%;单纯需氧菌感染占24.8%,40.6%为细菌L型、厌氧菌及混合型感染;以大肠埃希菌检出率最高,其次为肠球菌。结论反复泌尿系感染的病原菌种类呈多元性,同步检测需氧菌、厌氧菌及细菌L型成为防止遗漏、提高阳性检出率的重要措施。致病菌以大肠埃希菌为主,肠球菌感染呈上升趋势,故临床应重视中段尿细菌培养。     

546株病原菌的耐药性监测分析

 目的：调查临床分离病原菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1～12月份住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K-B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24.9%,革兰阴性杆菌占71.1%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)占33.1%，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69.2%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位35.3%,其余依次为克雷伯菌属16.5%,铜绿假单胞菌15.5%,不动杆菌8.8%,肠杆菌属6.7%。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80%,88%,100%。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均对头孢3代及阿米卡星的耐药率低于50%，但对氨苄西林的耐药性均较高63.6%～100%。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

多重耐药菌医院感染情况的调查

目的:分析医院感染多重耐药菌的种类及分布,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法:采用美国BD公司phoenix-100型全自动细菌分析仪细菌鉴定,同时用Whonct5软件对分离到的多重耐药菌进行分析。结果:2014年1~6月份分离多重耐药菌共计955株,检出数量最多的为多重耐药鲍曼不动杆菌411株、占43.04%,其次为多重耐药铜绿假单胞菌289株、占30.26%,产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(CRE)171株、占17.91%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)84株、占8.79%;主要分布的科室为ICU 484株、占50.68%,神经重症病房249株、占26.07%,神经外科108株、占11.31%。4种多重耐药菌主要分离自痰标本,依次为多重耐药鲍曼不动杆菌392株(41.05%)、多重耐药铜绿假单胞菌278株(29.11%)、产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌138株(14.45%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌53株(5.55%)。结论:多重耐药菌主要来自医院呼吸道感染,提示应加强对高危科室及易感人群的监控,有效遏制多重耐药菌的感染和传播。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株，检出率80．0％，主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高，对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位，常见病原菌耐药现象较严重，临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

慢性细菌性前列腺炎病原学检测及药敏分析

目的：了解慢性细菌性前列腺炎的病原菌种类及耐药现状,为临床诊治提供真实数据。方法：对252例患者的前列腺液进行病原学检测及药敏鉴定。（采用K—B法）结果：共检出阳性标本120例,阳性率为47．6％。118例细菌性感染中革兰氏阳性菌占81例（68．6％）,革兰氏阴性菌占37例（31．3％）。阳性菌中金黄色葡萄球菌占58例（81．6％）,远远高于其它菌种。MRSA检出23例,占金黄色葡萄球菌的39．6％。另有两例支原体感染。未见真菌感染病例。结论：慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液中分离出的细菌以G＋菌居多,尤其以金黄色葡萄球菌的感染为主,MRSA所占比例也较高。因此,加强细菌耐药性监测,了解其耐药性变迁,严格掌握抗生素使用指征,合理使用抗生素是非常重要的。     

ICU病房多重耐药菌种类及中药敏结果分析

目的探讨ICU病房病人感染病原菌分布及多重耐药菌耐药特征.研究其预防和控制策略.方法对疆喀什地区第一人民医院ICU病房病人分离出的病原菌及其药敏结果分析.结果 2013年1月-12月感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占66.I%;革兰氏阳性菌占38.9%;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌科中大肠埃希菌产ESBLs株.肺炎克雷伯菌产ESBLs株、多重耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,分别为115株、22株、49株、48株.82株、36株.多重耐药菌株分离率呈上升趋势.结论耐药菌监测力度需加强,抗菌药物的使用需合理.有效的消毒隔离措施要及时落实,尽量避免多重耐药菌的增加     

血培养的病原菌分布及常见菌耐药性分析

目的:研究血培养的病原菌分布及常见菌耐药性情况,为临床准确使用抗生素提供依据。方法:血培养不重复标本2 680例,对细菌和真菌使用API系统进行鉴定,细菌使用纸片扩散法进行药敏试验,真菌使用MIC法进行药敏试验。结果:2 680份血培养标本中检出病原菌332株,阳性率为11.25%。其中革兰阳性细菌218株,占65.7%;革兰阴性细菌78株,占23.5%;真菌36株,占10.8%。金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率达到了100%,而肠球菌对常用抗生素表现出高度耐药性,没有发现葡萄球菌及肠球菌对万古霉素的耐药。结论:血培养病原菌分布较广,耐药问题严重并且广谱耐药,对病原菌及耐药趋势变化及时进行监测来指导临床用药非常重要。     

56例肿瘤病人社区获得性肺炎病人病原菌分析

目的了解肿瘤病人社区获得性肺炎病原体流行病学特点及药物敏感性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法使用Microscan Walkaway40仪作细菌学鉴定,以国际标准NCCLS作为敏感度的解释标准。结果56例病原学检查阳性患者中培养m60株细菌,3例合并真菌感染,5例同时有2种细菌感染,60株细菌中革兰氏阳性菌25株,其中以金黄色葡萄球菌15株和肺炎链球菌10株为主,革兰氏阴性杆菌35株,其中流感嗜血杆菌13株,肺炎克雷伯杆菌10株,大肠埃氏杆菌8株,铜绿假单胞菌4株。结论病原体以革兰氏阴性杆菌为主,占583％,其次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌,占41．7％。     

呼吸科感染患者病原菌耐药性分析

目的:分析医院呼吸科感染患者病原菌的耐药性,为呼吸科合理使用抗菌药提供依据。方法:对呼吸科患者痰标本进行病原菌培养鉴定和体外药敏,并对四种主要病原菌耐药性进行分析。结果:从779例标本中检出326株病原菌,以G-菌为主,共252株,前四位为肺炎克雷伯菌(65株)、大肠埃希菌(32株)、铜绿假单胞菌(32株)和阴沟肠杆菌(23株)。G+菌46株,其中以溶血葡萄球菌(17株)和金黄色葡萄球菌(10株)多见。真菌28株,以白假丝酵母菌为主。G-菌中有30株菌产ESBLs(以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)。药敏显示:肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林和哌拉西林耐药,耐药率为100.0%和51.3%,其他在20.0%以下;铜绿假单胞菌对氨苄西林全耐药,对头胞噻肟、四环素耐药率93.8%;大肠埃希菌除对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林较敏感外,其他药物耐药率在70.0%以上;阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药率达100.0%,其他在30.0%以下。结论:呼吸科患者感染日趋严重,细菌呈多重耐药,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药。     

2239份血培养病原菌的分布及药敏分析

目的了解血培养阳性致病菌的分布及耐药情况,为临床提供用药依据。方法采用法国梅里埃公司BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪及其配套培养瓶,分离菌株鉴定和药敏采用VITEK 2-compact全自动微生物分析系统。结果 2239份血培养标本中共分离出42种212株病原菌,阳性检出率为9.4%;其中革兰阳性菌58株占27.4%,革兰阴性菌141株占66.5%,真菌13株占6.1%;检出率最高的病原菌分别为大肠埃希菌37株占17.5%、肺炎克雷伯菌33株占15.6%、铜绿假单胞菌20株占9.4%、鲍曼不动杆菌20株占9.4%、金黄色葡萄球菌11株占5.1%;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为43.2%和33.3%;铜绿假单胞菌MDR和PDR的检出率分别为5.0%和0;鲍曼不动杆菌MDR和PDR的检出率为5.0%和15.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.5%;白色假丝酵母菌对多数抗真菌药物有一定程度的耐药,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑耐药率均为33.3%,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶为100.0%敏感。结论血培养分离的病原菌种类分布广,以革兰阴性杆菌为主,耐药情况很严峻,对血培养分离株进行早期检测和耐药性分析非常重要,可以为临床诊断和选择抗菌药物提供可靠依据。     

患者术前耐药菌筛查的意义

目的:通过对某院外科患者定植菌/致病菌进行耐药性筛查,预防和控制多重耐药菌(MDROs)在医院内传播,减少医院感染。方法:将680例外科患者在手术前采集鼻前庭拭子接种于chromID MRSA、直肠拭子、腋窝拭子接种于chromID ESBL培养筛查。结果:收集680例患者标本,MRSA阳性率20.0%(136/680),ESBL阳性率36.9%(251/680)结论:外科患者定植/致病多重耐药菌比率大,术前主动筛查多重耐药菌,及时采取消毒、隔离措施,做到早防早治,可有效降低医院感染发生率。     

多重耐药菌感染临床分析和耐药性监测

目的：探讨多重耐药菌感染情况并监测其耐药性。方法：选取我院2013年1月~2014年1月住院病人送检的痰液、尿液、血液及各种分泌物等样本4038份作为病原菌培养,并进行鉴定。结果：在4038份标本中,分离得到细菌1420株;从中分离得到MDRB菌株425株,总分离率为10.53%;MDRB在临床各种标本中检出,包括痰液、尿液、分泌物、血液、胆汁、粪便、穿刺液中,以呼吸道、泌尿系标本和各种分泌物中分布最多;呼吸道标本检测克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌最多,伤口分泌物检测大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最多,体腔引流以大肠埃希菌、肠球菌、不动杆菌最多;多数菌株对常用抗生素有一定耐药性。结论：多重耐药菌对常用抗生素耐药性强,临床需加强合理用药。