原发性高血压高发职业人群中A型行为、应对方式对血压的影响

[目的]探讨原发性高血压（EH）高发职业人群中A型行为、应对方式与血压的关系和影响特点。[方法]以福州铁路分局行车人员431人为研究对象，采用现况研究方法，应用自陈式量表测量EH高发与低发人群的A型行为与应对方式。[结果]①EH高发职业人群（乘警）的EH患病率（42．3％）高于对照人群（乘务员，17．2％）；②在EH高发组中，A型行为特征组EH患病率（49．5％）、收缩压和舒张压，均高于B型行为组（22．9％）。③在EH高发人群中，A型行为进人了回归方程；低发人群中行为特征等进人回归方程式。[结论]A型行为是EH的危险因素，且对收缩压的变化影响较大；消极的应对方式可能促使血压升高，且通过与A型行为特征的交互作用，对血压升高的影响更大，其作用方式有待进一步研究。     

列车乘警职业紧张及对血清IL-2的影响

[目的]研究乘警的职业紧张水平,以及职业紧张对血清白介素IL-2水平的影响。[方法]选择福州铁路分局工龄≥3年在职职工177名,用职业紧张量表(OSI)进行问卷调查,并抽取血样分析其IL-2水平。[结果]乘警组的职业紧张总分(280.5分)高于乘务员组(259.9分),其IL-2水平低于乘务员组(8.1 ng/ml与11.3 ng/ml)。[结论]乘警的职业紧张程度较乘务员高,属于高职业紧张暴露工种。职业紧张影响IL-2水平,其对免疫功能的影响不容忽视,应引起关注。     

职业紧张在高血压发病中的作用

目的 研究职业紧张在高血压发病中的作用。方法 选择不同职业、工龄≥3a的在职男性职工964人,采用回顾性队列研究方法,回顾调查以往职业史以及应用职业紧张测试表(0SI)测量职业紧张评分,根据职业紧张评分将队列分为高、中、低职业紧张暴露组。结果职业紧张高、中暴露组高血压的调整人年发病率分别为11．76／千人年、6.67／千人年;RR分别为2．48,1．44,明显高于低暴露组,差异有显著性(P＜0．05),并且随工龄的增加,职业紧张高、中暴露组的高血压发病率的增加明显高于低暴露组,当工龄＞10a时,高暴露组高血压发病率与中、低暴露组差异有显著性。结论 职业紧张是职业人群发生高血压病的重要危险因素;在职业紧张高暴露组的职工中,职业紧张是引起高血压发生最主要因素之一;职业紧张引起的高血压发病是在长期慢性紧张刺激下发生的。     

分析职业应激源及其应激心理反应对原发性高血压作用的路径

目的探讨慢性职业应激源及其应激心理反应作用于原发性高血压(EH)的过程,并初步构建应激性高血压职业应激作用的模式。方法选择某铁路分局工龄≥3年的在职男性,包括全部乘警和2个列车组的全部列车员,共403人为研究对象,采用结构方程模式(SEM)分析职业应激源、应激心理反应、焦虑、A型行为及高血压的常见危险因素对EH作用的路径。结果①职业应激源是各种心理生理等应激反应和焦虑等情绪障碍发生的诱因,通过引起心理应激反应和心理应激反应下的特质焦虑,间接对EH产生影响。②A型行为对EH影响最大,总效应为0.398,紧张反应和职业任务次之,总效应分别为0.336、0.271,焦虑影响最小,总效应为0.160。③A型行为对紧张反应的影响主要为直接效应,而对焦虑的影响既有直接影响,又有间接效应;对EH的作用,一方面表现独立的危险因素,另一方面通过紧张反应和焦虑的调节间接对EH产生影响;而紧张反应、特质焦虑对EH主要表现为直接影响。结论本研究表明,职业应激源、应激反应、中介因素间相互依存、相互作用的关系构建了慢性职业应激诱发原发性高血压可能的机制模型。     

在湘铁路机车乘务员高血压职业流行病学特点分析

目的了解机车乘务员高血压流行病学特点,为机车乘务员高血压干预提供对策。方法组织在湘铁路机车乘务员健康检查,设职业对照组结果分析。结果共体检乘务员2155人,原发性高血压520人,高血压率24.13%;乘务员高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,在～60岁～50岁～40岁～30岁且均存在统计学差异(χ2值分别为6.87、31.53、28.96,P值均0.05),在～10年、～20年、～30年工龄段表现为随工龄增长而上升趋势(P0.005),～30年与≥30年工龄段无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,乘务员高血压患病率高于对照职业组(P0.05),自～40岁年龄组开始,各年龄组高血压率均高于对照职业组且存在统计学差异(P0.01),乘务组高血压相对危险度OR值为1.39,95%(CI为1.18～1.63);血压分级构成与对照职业组明显不同(χ2=27.61,P0.005),乘务员高血压1级、高血压3级高于对照职业组,理想血压低于对照职业组。结论高血压是机车乘务员职业多发性疾患,从事机车乘务作业是高血压的危险因素,加强高血压知识干预,落实机车乘务员高血压早知晓、早控制、早监管的"三早"干预措施,对保护健康、控制职业安全健康风险至关重要。     

状态-特质焦虑与职业紧张的关系及其影响因素分析

目的研究状态-特质焦虑与职业紧张的关系及其影响因素。方法整群抽样工龄≥3年的男性行车人员及白领620人,采用自制的职工一般情况、行为方式、生活状况调查表以及引用状态-特质焦虑问卷(STAI)、职业紧张量表(OSI-R)、A型行为量表进行调查,状态-特质焦虑的影响因素分析采用非条件logistic回归分析。结果乘警、乘务员和白领3类职业人群是状态-特质焦虑的高检出人群,状态焦虑与特质焦虑的检出率分别为33.5%和24.9%,其中以乘警的检出率最高,其次是乘务员和白领。在控制了非职业因素后,随着职业紧张水平的升高,状态-特质焦虑的危险性也随之增加(OR值为1.47、2.25)。状态焦虑主要与职业紧张和A型行为相关(OR值为1.56、1.03),特质焦虑主要与职业紧张、工龄、A型行为、体育活动和自觉生活满意相关(OR值为2.18、1.51、1.04、0.67和0.64)。结论不同的职业类型,状态-特质焦虑的检出率不同。职业紧张导致了状态-特质焦虑检出率的升高,尤其对特质焦虑的影响更为突出。状态-特质焦虑具有不同的危险因素。     

唐山市某大型钢铁企业高温和噪声对职业人群血压的影响

目的探讨高温和噪声对钢铁行业职业人群血压的影响,为降低高温噪声对职业人群高血压发生的风险及保护工人职业健康提供科学依据。方法采用横断面研究方法,将764名从事高温噪声工作的男性工人作为联合暴露组,344名单独接触高温的作为高温组,将350名单独接触噪声的作为噪声组,对照组为非接触高温噪声男性410名,对各组进行问卷调查和血压测量,并收集生产环境高温和噪声监测数据。结果高温噪声联合暴露组高血压患病率高于其他3组,而联合暴露组、高温组和噪声组的正常高值率均高于对照组,差异有统计学意义（χ2=36.702,P〈0.01）。随工龄增加,高血压患病率也随之增加,高血压患病率与正常高值率在1-14与15-29 a工龄段联合暴露组、高温组和噪声组均高于对照组,差异有统计学意义。结论长时间暴露于高温、噪声作业是造成钢铁行业高血压的危险因素。     

煤矿职工原发性高血压及其影响因素分析

目的 了解煤矿职工原发性高血压患病率及可能的影响因素。方法 按照随机分层抽样的原则，从山东省新汶矿务局全体职工中随机抽取3000名进行高血压测量及有关因素问卷调查。结果 该矿职工的原发性高血压患病率为31．4％，标化率为33．65％，远高于全国平均水平，且高发年龄提前。各种职业、工种人群高血压患病率不同。高血压的主要危险因素除与年龄、高血压家族史、饮酒、喜食油腻食品及体质指数高等因素有关外，还与职业、从事工种及时间呈正相关。而经常饮茶、常吃豆类及制品、运动等为保护性因素。结论 煤矿职工高血压患病率偏高，与其作业工种及作业环境有关，应做为防治高血压的重点干预人群。     

天津辖区机车乘务员高血压调查

目的机车乘务员作为铁路系统中相对工作压力较大,夜班工作集中的群体,流行病学方面的资料较少,本研究调查这一特殊工种群体的高血压发病情况,并对其危险因素做出分析。方法对天津机务段机车乘务员高血压的发病情况进行患病率比较,危险因素进行病例对照研究和多因素回归分析。结果调查人群收缩压平均水平为（134.2±2.9）m m Hg,舒张压平均水平为（8 1.9±2.7）m m Hg,高血压患病率为2 0.04%。结论天津机务段机车乘务员高血压患病率高于全国高血压患病平均水平,低于天津市平均患病率,结果提示高血压患者危险因素控制不佳,不良生活习惯的比例偏高,与健康人群相比差异具有统计学意义。     

不同职业人群高血压患病的影响因素分析

目的 研究不同职业人群高血压患病的影响因素.方法 选择1 128名不同职业在职职工,用问卷调查其工作经历及高血压危险因素.结果 不同职业者高血压检出率有差异,从事危险性大、事务繁忙的职业人群,高血压检出率较高.结论 职业类别是高血压患病的重要影响因素,与其他危险因素交互作用,对高血压患病产生重要影响.     

Essential hypertension as an occupational disease in engine crew members

The paper raises the question as to whether essential hypertension should be included into a list of occupational diseases (intellectual, sensory, and emotional workloads and working conditions) in engine crew members. In the engine crew members of the South-Eastern Railway, the cases and days lost because of illness and temporary disability are higher than those in the whole railway. 32% of the engine drivers (assistants) are followed up for diagnosed essential hypertension. Hypertension (49.7%) is the main reason for suspending engine crew members from work as evidenced by train pre-trip medical examinations. The working conditions (noise, infrasound, mcroclimate) in train engineer's cabs do not meet the sanitary requirements; in this connection the occupational disease sensorineural hearing loss is also registered.     

血脂与职业紧张的关系及其影响因素

[目的]研究血脂异常率与职业紧张的关系及其影响因素。[方法]分层整群抽样工龄≥3年男性乘警、乘务员以及白领521人,采用统一的一般情况、行为方式、生活状况调查表以及引用状态．特质焦虑问卷（STAI）、A型行为量表、职业紧张量表（OSI-R）进行调查,采用酶法测定血脂,血脂的影响因素分析采用非条件Logistic回归分析统计方法。[结果]（1）乘警、乘务员和白领三类职业人群职业紧张程度不同,血脂异常率也不同,对体质指数（BMI）进行标化后血脂异常率分别为85．0％、43．6％及37．9％;（2）职业紧张中介因素（A型行为）是血脂异常的危险因素（OR=1．68）;（3）职业是TG、HDL、血脂异常的危险因素;A型行为是TG、TC、血脂异常的危险因素。[结论]（1）不同的职业类型,其职业紧张程度不同、血脂异常率不同;（2）血脂异常率与职业紧张中介因素有关联;（3）血脂主要危险因素是职业、BMI及A型行为,其不同指标（TC、TG、HDL、LDL）的危险因素各不相同。     

高速铁路机车乘务员心理健康状况调查

目的 了解高速铁路机车乘务员的心理健康状况,为改善高速铁路机车劳动条件提出科学预防措施.方法 采用整群抽样的方法,选取广州机务段全体高速铁路机车乘务员170名男性为研究对象,以普通列车男性机车乘务员284人为对照组,用症状自评量表(SCL-90)对其进行评定与比较.结果 高速铁路机车乘务员170人中有78人(45.88％) SCL-90总分＞160,其中精神病性和强迫症状的因子的阳性检出率最高;高速铁路机车乘务员SCL-90总分和各个因子得分均高于普通列车机车乘务员(均有P＜0.05);随着高铁工龄的增加各因子得分均增加;对影响得分的因素进行多元回归分析,年龄、文化、饮酒、吸烟、机车驾驶工龄、高铁驾驶工龄均对SCL-90得分有影响.结论 与普通列车机车乘务员相比高速铁路机车乘务员承受着更大的心理压力.     

Sociomedical aspects of reduction of risk in the development of occupational diseases and industrial trauma in railway transport]

The paper outlines the main constituents of occupational risk in railway workers, which are based on the sanitary and biomedical criteria of injury safety. Sociomedical aspects of the incidence of railway occupational diseases and injuries are discussed. A list of major occupational factors and causes that determine a high occupational risk in railway workers is given.     

行车人员β2-肾上腺素能受体基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压发生的影响

目的探讨β2肾上腺素能受体(β2-AR)Arg16Gly基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压(EH)发生的影响。方法以职业紧张高暴露的男性行车人群为基础的1∶1病例对照研究(95对),调查职业紧张、紧张反应、焦虑、A型行为等职业精神紧张及高血压的常见危险因素,应用PCR-RFLP技术检测β2-ARArg16Gly基因多态性。采用似然比检验判断因素效应之间是否有相乘模型OR交互=OR11/(OR01×OR10)的交互作用。结果病例组和对照组的β2-AR16位点基因Arg/Arg、Arg/Gly、Gly/Gly频率分布有差异,具有统计学意义(P<0.05),在调整BMI等影响因素后,携带Gly/Gly的个体患EH的OR值为2.759(95%CI:1.200～6.347);携带突变型Arg16Gly基因与紧张反应、特质焦虑对原发性高血压影响的交互作用符合相乘模型,当携带突变型Arg16Gly基因与高紧张反应、特质焦虑同时存在时,其患EH的风险分别增加至12.797(95%CI:3.379～48.461),40.862(95%CI:1.403～119.057)。结论β2-AR基因Arg16Gly多态性很可能是职业紧张高暴露男性行车人群EH发生的重要易感因素;携带突变型Arg16Gly基因的个体,暴露于紧张反应和特质焦虑时,其原发性高血压发生的危险性显著增加。     

某汽车厂铸造工人冠心病危险因素队列研究

目的通过对2174名汽车铸造工人(铸工)平均随访19.23人年的回顾性队列研究,探索铸造工人冠心病的发病情况并寻找职业因素对其影响,为控制铸工冠心病危险因素提供科学依据。方法选择某汽车铸造厂1980~2004年在册在岗、工龄≥1 a的铸造工人为研究对象。以铸工个人的生活嗜好、人口统计学资料、工种和职业危险因素暴露情况等为研究内容。分析铸造工人冠心病发病的危险因素,特别是职业因素。结果随访期间共发生冠心病152例,初发病率为363.63/10万人年。在收缩压模型中,一氧化碳(CO)的RR(95%CI)为1.65(1.29~2.09,P<0.01),粉尘的RR(95%CI)为1.20(1.03~1.39,P<0.05),在舒张压模型中,CO的RR(95%CI)为1.63(1.28~2.06,P<0.01),粉尘的RR(95%CI)为1.19(1.03~1.395,P<0.05)。结论年龄增加、血压升高、高血脂、吸烟、超重(肥胖)、糖尿病、冠心病家族史是冠心病的非职业危险因素;粉尘、CO等是铸工冠心病的职业危险因素。     

职业紧张与高血压关系探讨

目的 探讨职业紧张与高血压的关系。方法 采用NIOSH一般工作紧张调查表，对某市客运公司全体长途客运司机151人，某钢铁公司设计院技术人员152人，市公安局全体刑警及巡警213人，飞机场地勤人员118人进行测试，全部为男性。结果 高血压组工作控制程度低，危险性大，工作前景存在较大的不确定性，应付策略少，自尊感和工作满意感差，负性情绪和抑郁症症状较多；控制了混杂因素后，工作满意感差、躯体不适多、抑郁症是高血压的危险因素。结论 职业紧张是高血压的危险因素之一。     

泰安市中小学生肥胖现况及高血压危险因素研究

目的了解泰安市中小学生肥胖现况,探讨引起中小学生高血压的危险因素,以便为成年期疾病早期预防的研究提供依据.方法采用现况调查和危险因素病例对照研究法进行研究.结果泰安市中小学生高血压、超重和肥胖的检出率分别为5.48%,5.48%和5.88%;男生检出率显著高于女生,检出率随着年龄增长而升高.肥胖,高盐、高脂、高热饮食,缺乏运动及家族史是高血压主要患病危险因素.结论男生和高中学生是预防干预的重点人群;学校、学生和家长应密切配合,共同努力,才能取得预防干预的满意效果.     

不同作业工人10年间高血压动态观察与分析

目的 了解不同职业人群的血压变化及高血压患病情况,探讨职业因素在高血压发病中的作用。方法 对曾在1991年全国高血压抽样调查中受检的从事橡胶业、铝业、制漆染料业、汽车制造业4种不同职业人群的血压进行随访观测,其中观察组2863人,对照组794人。结果 所有观察对象10年后的血压水平均高于10年前,血压升高以收缩压升高为主。汽车制造业工人高血压病的患病率比对照组明显升高。结论 4种职业人群中汽车制造作业工人高血压患病较多,该作业工人是血压异常和患高血压病的高危人群。     

Breast cancer risk among Finnish cabin attendants: a nested case-control study

Background: Earlier studies have found increased breast cancer risk among female cabin crew. This has been suggested to reflect lifestyle factors (for example, age at first birth), other confounding factors (for example, age at menarche), or occupational factors such as exposure to cosmic radiation and circadian rhythm alterations due to repeated jet lag.