痰热清注射液联合胸腺五肽对COPD患者血清CRP、PCT水平的影响

目的探讨痰热清注射液联合胸腺五肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2016年1月至12月该院收治的COPD急性加重期患者240例,随机分为研究组和对照组,每组120例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用痰热清注射液和胸腺五肽。分别于治疗前(开始药物治疗前1 d)、治疗后(治疗28 d结束后1 d)检测患者血清CRP、PCT水平;观察治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前研究组与对照组患者血清CRP、PCT水平之间差异均无统计学意义(均P0.05);治疗28 d后两组患者血清CRP、PCT水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后研究组患者血清CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗28 d后研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在COPD急性加重期患者常规治疗方案上加用痰热清注射液和胸腺五肽可明显降低血清CRP、PCT水平,提高临床疗效。     

COPD急性加重期患者血清炎症指标的水平变化及与肺功能的相关性

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达变化及意义。方法选取2018年5月至2019年9月本院收治的COPD急性加重期患者98例为COPD急性加重期组,健康志愿者50例为对照组。采集两组空腹外周静脉血4 ml,检测并比较血清IL-17浓度及Th17、Treg细胞水平。结果治疗前,COPD急性加重期组血清IL-17、Th17、Th17/Treg明显高于对照组,Treg明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,COPD急性加重期组血清IL-17、Th17、Th17/Treg明显低于治疗前但仍高于对照组,Treg明显高于治疗前但仍低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,COPD急性加重期组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);治疗后,COPD急性加重期组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于治疗前但仍低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-17、Th17、Th17/Treg比值与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(均P0.05);Treg细胞与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈正相关(均P0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清IL-17、Th17/Treg比值与肺功能密切相关,可用于预后评估。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体及C-反应蛋白定量检测的意义

目的 探讨D-二聚体（DD）及C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中的临床意义.方法 选取102例COPD急性加重期患者（研究组）及100例年龄匹配的健康体检者（对照组）,测定治疗前及治疗后7d两组患者的CRP、DD等生化指标.结果研究组患者治疗前CRP、DD、PaCO2明显高于对照组,Pa02低于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,经过治疗后CRP、DD、PaC02值明显下降,Pa02明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 COPD急性加重期患者DD与CRP明显升高,联合检测对COPD急性加重期患者病情严重程度及预后的判断具有一定意义.     

COPD急性加重合并感染患者血清降钙素原、淀粉样蛋白A、B型钠尿肽水平变化及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并感染患者血清降钙素原、淀粉样蛋白A、B型钠尿肽水平变化及意义。方法 收集2019年5月至2021年3月本院收治的COPD患者,其中COPD稳定期组43例,COPD急性加重期组40例,COPD急性加重合并感染组38例;另收集同期健康体检者41例为健康对照组。采集各组空腹外周静脉血4 ml,放射免疫分析法检测血清降钙素水平,酶联免疫吸附法检测血清淀粉样蛋白A、B型钠尿肽水平。COPD急性加重合并感染组患者治疗14 d后再次检测血清降钙素、淀粉样蛋白A、B型钠尿肽水平,分析变化情况。结果 血清降钙素原、淀粉样蛋白A、B型钠尿肽水平在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中治疗前急性加重合并感染组患者血清降钙素原、淀粉样蛋白A、B型钠尿肽水平明显高于急性加重组、COPD组、健康对照组,急性加重组明显高于COPD组、健康对照组,COPD组明显高于健康对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清降钙素原、淀粉样蛋白A、B型钠尿肽单独和联合检测对COPD急性加重合并感染患者具有较高的诊断价值(P&...     

血清CRP、PCT以及血气指标变化与COPD急性加重期患者预后的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的相关性。方法选取2018年1-12月本院收治的COPD患者85例,分为急性加重期组40例和稳定期组45例。电化学发光法检测血清CRP、PCT水平,血气分析仪检测动脉血PaCO_2、PaO_2。进行为期2年的随访,记录患者生存情况。结果急性加重期组血清CRP、PCT、PaCO_2明显高于稳定期组,PaO_2明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.01)。急性加重期组患者生存时间(11.53±4.28)个月,明显短于稳定期组患者的(19.70±2.94)个月,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,单项指标预测COPD急性加重期患者生存率的价值由高到低依次为PaO_2、CRP、PaCO_2、PCT,4项联合检测对预测COPD急性加重期患者生存率的敏感度和特异性明显高于单项检测。结论血清CRP、PCT联合动脉血PaCO_2、PaO_2能够敏感预测COPD急性加重期患者的生存率,具有推广意义。     

急性加重慢性阻塞性肺疾病血清降钙素原与C-反应蛋白的测定及临床意义

目的探讨急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法本院住院110例AECOPD患者,包括67例感染性AECOPD患者(感染组)和43例非感染性AECOPD患者(非感染组),另收集70例健康体检者为对照组,回顾性分析110例AECOPD治疗前、后及对照组血清PCT和CRP及WBC检测结果,并进行统计学分析。结果 AECOPD患者CRP、PCT和WBC治疗前均明显高于治疗后和对照组;治疗前感染组3项检测指标均明显高于非感染组,上述差异均有统计学意义(P0.05);感染组治疗前后CRP、PCT和WBC水平差异有统计学意义(P0.05);CRP和PCT诊断感染性AECOPD的灵敏度分别为89.6%和92.5%,明显高于WBC的55.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP和PCT可作为COPD急性加重的评估指标,对判断是否存在感染有一定的预测价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能急性加重期痰培养细菌学分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同肺功能的外周血浆脑利钠肽(BNP)变化以及COPD急性加重期痰细菌学状况.方法 选择自2010年8月-2011年12月医院住院检查及治疗的COPD患者88例,分别测定患者的血浆BNP水平、肺功能以及肺动脉收缩压；根据肺功能以及肺动脉收缩压,分别探讨外周血浆BNP水平在不同严重程度COPD患者的变化以及肺动脉高压对其影响.结果 不同严重程度COPD患者外周血浆BNP浓度相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；COPD患者外周血浆中的浓度随着其严重程度递增；88例患者痰培养,共检出细菌53株,其中革兰阴性菌37株占69.81％；革兰阳性球菌16株占30.19％.结论 外周血浆BNP水平与COPD患者肺功能病变严重程度有关,可作为评判COPD患者预后的潜在指标,COPD急性加重期患者,痰细菌学培养结果与患者肺功能损害关系密切.     

C-反应蛋白对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期的应用价值。方法：对本院52例老年COPD急性加重期患者的CRP等检测资料进行回顾性分析,并选取24例健康体检人员的CRP等检测资料进行对照研究,依据治疗后的自觉症状对52例患者进行亚组的划分,对比各个时期CRP、WBC、NE检测结果。结果：观察组52例老年COPD急性加重患者治疗前的CRP、WBC、NE检测结果均高于缓解组患者,且差异有统计学意义（P〈0．05）;未缓解组CRP、WBC、NE检测结果亦高于缓解组患者,其中CRP的差异有统计学意义（P〈0．05）;急性加重期组CRP检测结果低于未缓解组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）,WBC、NE检测结果高于未缓解组患者,差异无统计学意义（P〉0．05）。而正常对照组CRP、WBC、NE的检测结果均低于观察组患者的各个时期（急性加重期组、缓解组、未缓解组）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：CRP、WBC、NE都是COPD急性加重期患者感染的敏感指标,随着病情的发展,都存在着明显的变化,但CRP的敏感性更为突出,其作为评估老年AECOPD患者感染的指标,对指导临床分期及治疗具有重要意义。     

COPD急性加重期患者血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶表达及诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清白三烯B4(LTB4)、B型脑钠肽、胆碱酯酶表达及意义。方法选取2018年4月至2019年12月本院收治的COPD患者106例,分为COPD稳定期组62例,COPD急性加重期组43例;收集同期健康志愿者30例为对照组。抽取各组外周静脉血检测血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶水平,比较各组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV%pred)。结果 3组血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶水平比较差异均有统计学意义(均P0.01);COPD急性加重期组和COPD稳定期组血清LTB4、B型脑钠肽水平明显高于对照组,胆碱酯酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);COPD急性加重期组血清LTB4、B型脑钠肽水平明显高于COPD稳定期组,胆碱酯酶水平明显低于COPD稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清LTB4、B型脑钠肽与COPD急性加重期患者肺功能FEV%pred值呈正相关(均P0.01),血清胆碱酯酶与FEV%pred值呈负相关(P0.01)。血清LTB4、B型脑钠肽、胆碱酯酶联合检测诊断COPD的诊断灵敏度为93.73%、特异性为95.28%、准确度为94.61%、阳性预测值为95.65%、阴性预测值为91.42%,明显高于各指标单独检测。结论 COPD患者中血清LTB4、B型脑钠肽高表达,胆碱酯酶低表达,与肺功能损伤程度密切相关,联合检测具有较高的诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血辅助性T细胞22及白细胞介素-22水平分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血辅助性T细胞22(Th22)及白细胞介素-22(IL-22)水平。方法纳入44例COPD急性加重期患者、36例COPD稳定期患者和30名健康体检者为研究对象,采用流式细胞术检测外周血Th22比例,采用酶联免疫吸附试验检测IL-22表达水平,比较三组差异。结果三组研究对象年龄和性别构成比较,差异均无统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期组外周血Th22比例[(0.96±0.71)%]高于COPD稳定期组[(0.29±0.12)%]和对照组[(0.28±0.11)%](均P0.05);COPD稳定期组与对照组外周血Th22比例差异无统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期组血清IL-22表达水平[(3.34±1.32)pg/m L]高于COPD稳定期组[(1.49±0.64)pg/m L]和对照组[(1.81±0.56)pg/m L](均P0.05);COPD稳定期组和对照组血清IL-22表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者外周血Th22及IL-22呈高表达,可能参与COPD发病过程。     

石棉肺COPD急性加重期CRP检测的临床分析

目的探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析。结果石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用。     

肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及B型尿钠肽水平变化研究

目的 探讨肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律.方法 选取2007年10月-2011年7月在医院进行治疗的36例肺部感染并发心力衰竭患者为观察组,同时选取同期的36例单纯肺炎患者为对照组,将两组患者的血清心肌酶谱及BNP水平进行检测、比较.结果 观察组的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(57.84±6.34)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(42615±32.60)U/L、肌酸激酶(CK)为(284.52±25.46)U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(38.45±5.12)U/L及B型尿钠肽(BNP)为(25.51±2.30)pg/ml,均高于对照组,且NYHA分级Ⅳ级患者高于Ⅱ级及Ⅲ级患者,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律明显,与其严重程度有一定的相关性,可以反映疾病的发展转归.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清C-反应蛋白指标与肺功能的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)指标与肺功能相关性。方法选择2017年3月-2018年3月在本院接受诊治的102例AECOPD患者(AECOPD组),另选择同期101例缓解期患者为COPD缓解期组,选择103例健康体检者为对照组;对比3组人员的血清CRP表达水平、肺功能情况,分析血清CRP与AECOPD组患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者的血清CRP表达水平显著高于COPD缓解期组、对照组(P<0.05),且COPD缓解期组高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均显著低于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的血清CRP与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均呈负性相关(r值分别为-0.387、-0.398,P<0.05)。结论AECOPD患者血清CRP指标与肺功能(PEF、FEV1、FEV1/FVC)存在相关性,能反映COPD患者病情严重程度,故血清CRP指标检测能为诊断AECOPD患者的肺功能、评估预后效果提供信息。     

重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年急性心力衰竭(AHF)临床效果。方法收集95例临床确诊的AHF老年患者,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者仅采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规治疗基础上,辅助应用rhBNP。连续治疗7 d后,比较2组患者治疗前后血清BNP、炎性因子水平、心功能和肾功能变化。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗前2组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清BNP、高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP辅助治疗急性心力衰竭,可有效降低患者的血清BNP和炎性因子水平,对改善心功能、肾功能具有一定的临床价值。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期急性加重期患者血清CRP水平的临床意义。方法2组患者分别在就诊或收住院当日抽取静脉血3m l,提取血清送检,CRP采用酶联免疫分析法测定,并进行组间及加重期组内CRP水平的分析。结果COPD急性加重期患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.01),而在AECOPD患者中死亡组血清CRP水平又显著高于存活组(P<0.001)。结论CRP升高不仅可以提示COPD的急性加重,极度升高又提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。     

急性脑梗死85例患者血浆中BNP、IL-6及CRP结果分析

目的探讨急性脑梗死患者血浆中B型钠尿肽(BNP)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)检测的价值。方法用化学发光微粒子免疫分析(CM IA)法、酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫比浊法分别对85例急性脑梗死患者和80例健康正常人血中BNP、IL-6及CRP水平进行检测。结果脑梗死患者BNP、IL-6及CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且其血浆中BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.458,P<0.01)。结论急性脑血管病(AC I)患者BNP、IL-6及CRP水平明显升高,提示三者在AC I的发生发展中起重要作用。     

肠内微生态营养对RICU中老年COPD呼吸衰竭患者营养及免疫功能的影响

目的:探讨肠内肠内微生态营养营养治疗对RICU重度慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者营养状态、免疫功能、血气分析等的影响。方法:采取随机对照试验方法,将60例COPD急性加重期患者分为肠内微生态营养组(EIEN组)(n=30)和普通肠内营养对照组(n=30)疗程10~14天。比较两组患者治疗前后患者NRS2002-1评分、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)浓度及感染指标PCT、免疫球蛋白、细胞亚群、血气分析等指标的变化。结果:治疗10~14天后,两组患者营养状况改善无显著差异(P>0.05),但治疗后两组患者营养状况较治疗前均有改善。营养组治疗后免疫功能改善高于对照组(P<0.05)。营养组治疗后血气分析改善高于对照组,营养组治疗的感染指标改善高于对照组。营养组腹泻及腹胀发生率低于对照组,平均住院天数及死亡率低于对照组(P值均<0.05)。结论:肠内微生态营养能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的免疫功能和营养状况,同时能减轻全身炎性反应,促进疾病恢复。     

低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗急性加重期COPD的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙与舒利迭联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗价值。方法75例AECOPD病人随机分为低分子肝素钙加舒利迭(A)组和单用舒利迭(B)组,其余治疗相同。结果A组较B组在最大呼气流量(PEF)、症状计分、PaO2、PaCO2等方面差异有统计学意义(P0.05);同组病人治疗前后差异有统计学意义(P0.01);A组凝血酶原时间延长小于1倍,无出血现象。结论低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗AECOPD,安全、有效,具有推广价值。     

外周血CD4+CD25+调节性T细胞及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及临床意义

目的 探讨COPD急性加重期患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞及CRP水平的变化及意义.方法 以36例COPD急性加重期患者(COPD组)和36例COPD稳定期患者(对照组一)及36例健康人(对照组二)作为研究对象,采用流式细胞技术检测三组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,并常规检测血清CRP水平.结果 COPD组外周血中CD4+CD25+占CD4+T细胞的百分比为(2.56±1.83)%,明显低于对照组一和对照组二(P均<0.01);COPD组CRP水平为(55.7±14.8)mg/L,明显高于对照组一和对照组二(p均<0.01).CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与CRP水平呈负相关(r=-0.312,P<0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞比例减少导致COPD急性加重期患者细胞免疫失调,CRP参与了炎性反应激活过程,可能为COPD急性加重期免疫治疗提供理论依据.