氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的疗效及其肾脏保护作用的对比研究

高血压是一种慢性疾病 ,长期规则有效的血压控制可降低高血压并发症的发生。氯沙坦和福辛普利为两类新型的抗高血压药物且均为长效制剂 ,服用方便。本文旨在探讨两者对原发性高血压患者的降压疗效及其肾脏保护作用。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,在本院住院的原发性高血压患者 6 0例 ,其中男 4 2例 ,女 18例 ,均符合ＷＨＯ高血压病的诊断标准 ,年龄 35～ 6 0岁。随机分为氯沙坦组 (30例 )及福辛普利组 (30例 ) ,两组之间性别、年龄、基础血压及病理特点相比差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5)。1.2　治疗方法　所有入选…     

脑血管病变动态血压检测分析

对我院 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 10高血压 5 0例进行 2 4 h动态血压检测和 CT检查 ,其分析结果如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 15例 ,年龄 4 9～ 6 5岁 ,平均年龄(5 9± 4 .5 )岁。病程 4～ 18a,平均 (6 .2 3± 4 .6 1) a,均经头颅 CT检查确定 ,既往有明确高血压病史并除外继发性高血压 ,有下列情况之一者不列入观察对象。 1严重心脏病和其他急性心血管事件者 ;2肝肾功能严重障碍者 ;3糖尿病及其他代谢功能障碍者 ;4严重脑血管病者本次检查前 2 d未接受过降压药物治疗。1.2　方法　患者于发病后 2～ 7d内用美国 DMS全息无…     

社区放松训练对临界高血压的作用

本研究通过对临界高血压的一般行为干预措施的基础上 ,增加社区放松训练 ,3个月后患者降压效果明显 ,并且较稳定。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象广州市诗书街 5 0～ 6 4岁患临界高血压的退休居民共12 0例 ,男 5 8例 ,女 6 2例。全部患者测血压结果属于下面范围 ,收缩压 140～ 149ｍｍＨｇ或舒张压 90～ 94ｍｍＨｇ。治疗期不服用其他影响血压的药物。随机分为 2组 ,单纯行为干预组 (Ａ组 ) ,放松训练合用行为干预组 (Ｂ组 ) ,2组各 6 0例。1.2　方法1.2 .1　一般行为干预措施。由于患者都是退休赋闲在家人员 ,便于社区健康教育 ,定期…     

年龄与激素对ICU患者术后并发精神障碍的影响

目的　了解年龄与激素对重症监护病房 (intensivecareunit,ICU)患者术后并发精神障碍的影响。方法　以 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 4年 1月解放军总医院ICU收治的 388例术后患者为研究对象 ,调查ICU术后精神障碍的发生情况。针对“ICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是否是术后发生精神障碍的主要危险因素”提出问题 ,以主题词“postoperativecognitiveconfusion”和“intensivecare”检索MEDLINE( 196 8～ 2 0 0 4 ) ,寻找相关证据。结果　 388例患者中术后并发精神障碍 10例 ,占 3 1% ,其中 9例为≥ 6 5岁的老年患者 ,占 90 %。本组ICU老年患者 (≥ 6 5岁 )术后精神障碍的发病率为 6 6 % ( 9/ 136 ) ,≤ 6 5岁的患者为 0 4 % ( 1/ 2 5 2 ) ,表明老年患者发病率较高 (P <0 0 5 )。单次使用甲基强的松龙≥ 10 0 0mg的患者发病率为 7 0 % ( 5 / 71) ,而单次使用甲基强的松龙 <10 0 0mg的患者发病率为 1 6 % ( 5 / 317) ,提示激素用量大的患者发病率较高 (P <0 0 5 )。结论　结合文献检索回顾 ,ICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后并发精神障碍的主要危险因素之一。     

急性淋巴细胞白血病患儿红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸测定在药物 …

为探讨服用抗嘌呤代谢药物期间测定红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸 (ＴＧＮ)浓度对实现抗嘌呤代谢药物剂量个体化的作用 ,我们在急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患儿服用 6 巯基嘌呤(6 ＭＰ)期间 ,用高效液相色谱仪测定红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸的浓度 ,现报道如下。对象和方法1　观察对象　红细胞采自 3～ 12岁ＡＬＬ患儿 [10例为甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 6 ＭＰ维持治疗 ,6例为ＣＡＭ(环磷酰胺、阿糖胞苷、6 ＭＰ)巩固治疗 ]的外周静脉血 ,采血前 1个月未输注红细胞。除 4例患儿 6 ＭＰ服用剂量为 30～ 5 0ｍｇ ｍ2 (因不能耐受 75ｍｇ ｍ2 的剂量 ) ,…     

干部门诊高血压患者服药相关因素的调查及健康教育对策

目的　探讨高血压患者服药的相关因素 ,为护士进行健康教育提供依据。方法　对干部门诊就诊的正在进行抗高血压药物治疗的原发性高血压患者 95 0例服药相关因素等指标进行问卷调查。结果　本组患者服药后收缩压和舒张压的平均值分别为 (137.7± 13.0 )mmHg(n =84 0 )和(79.4 5± 10 .4 4 )mmHg (n =774 ) ;控制理想的分别为 4 8.3% (4 0 6 / 84 0 )和 76 .1% (5 89/ 774 )。经常自测血压 (每日至少测一次 )者 4 0 9例 ,占 4 3.1% ;服用降血压药物后知道自己的血压控制情况者 84 0例 ,占88.0 %。有相当一部分高血压患者在服药过程中存在不准确现象。经常亲自来医院就诊取药组的患者年龄低于极少来医院就诊组和偶尔来医院看病取药或他人代取药组 (P<0 .0 5 ) ,舒张压亦低于极少来医院就诊组 (P <0 .0 1)。结论　在医疗和经济条件较好的人群中也有相当多的高血压病患者对药物治疗的相关知识了解不够 ,提示在今后的健康教育中应加以关注。     

应用去甲万古霉素25例疗效观察

糖肽类抗生素万古霉素被认为是治疗革兰氏阳性 (G+ )菌严重感染的王牌药物。了解去甲万古霉素在我院的使用情况及耐药情况 ,为临床应用更加合理、有效控制感染提供参考。1　对象和方法1.1　对象　回顾性抽取我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年所有使用去甲万古霉素病历 2 9份 ;排除因患者强烈要求中途停药者 4例 ,共计2 5例。其中男 15例 ,女 10例 ;年龄在 13～ 78岁 ,平均 5 6 .8岁 ;内科 13例 ,其中呼吸内科 10例 ,肿瘤内科 3例 ;ICU5例 ;外科7例 ,其中骨科 2例 ,普外科 5例。治疗前 WBC为 6 .6～ 18.8×10 9/ L ,体温增高 2 2例 ;治疗后 WBC…     

比索洛尔对老年高血压患者的治疗效果及对室壁厚度的影响

报告老年病门诊 96例老年高血压患者服用比索洛尔的治疗效果及观察该药对室壁厚度、肾功能、肌酐、血脂、血糖的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　选择老年病门诊 96例原发性高血压患者作为观察对象 ,男 6 8例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0～75岁 ,平均 6 3 5岁。均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ规定的原发性高血压的诊断标准 ,其中轻度高血压 (ＤＢＰ 90～ 99ｍｍＨｇ) 72例 ,中度高血压 (ＤＢＰ 10 0～ 10 9ｍｍＨｇ) 2 4例。排除继发性高血压、糖尿病及其它器质性心脏病 ,无其它内科疾病 ,血尿常规及肝肾功能正常。1 2　治疗方法　 96例患者均服用比索洛尔…     

原发性高血压患者遵医治疗的调查分析

我们对本院内科门诊 87例高血压患者的遵医治疗行为进行了初步调查 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 10 ,选择符合 WHO诊断标准且配合调查的我院内科门诊高血压患者 87例 ,其中男 5 1例 ,女 36例 ;年龄 4 3～ 78岁 ;文化程度 :高中及以上 17例 ,初中及以下6 2例 ,文盲 8例 ;职业 :离休干部 15例 ,工人 4 5例 ,农民 18例 ,其他 9例 ;嗜烟酒者 4 3例。1.2　方法　采用自行设计的高血压患者遵医治疗调查问卷 ,对患者治疗情况 ,遵医行为 (定期复查、戒除烟酒、饮食控制、药物治疗、适量运动 ) ,不遵医的直接原因等…     

卡托普利治疗老年性高血压疗效观察

报告我院 48例老年性高血压患者服用卡托普利的治疗效果及观察该药对室壁厚度 ,肾功能 ,血糖的影响。1　对象与方法1 1　对象　选择我院门诊 48例未经治疗的原发性高血压病人作为观察对象 ,男 34例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 3 5岁。均符合 1978年ＷＨＯ规定的原发性高血压病的诊断标准 ,其中轻度高血压 (舒张压 95～ 10 4ｍｍＨｇ) 36例 ,中度高血压 (舒张压 10 5～ 114ｍｍＨｇ) 12例 ,排除继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他严重内科疾病 ,血尿常规及肝肾功能均正常。1 2　治疗方法　 48例患者均服用卡托普利 ,每次…     

血管紧张素转换酶抑制剂降低高血压患者心房颤动发生危险

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对高血压患者发生心房颤动 (房颤 )危险的影响。方法　将高血压患者分为房颤组 (n =1 5 6 )和非房颤组 (n =1 5 6 ) ,对其服药情况进行回顾性调查。结果　房颤组服用ACEI者有 4 0例 (2 5 .6 % ) ,非房颤组服用ACEI者有 6 5例 (4 1 .7% ) ,两组相比差异具有统计学意义 (P<0 .0 1 ) ,服用ACEI的患者发生房颤的危险降低 (OR =0 .4 8)。结论　ACEI能够降低高血压患者房颤发生危险     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效观察

对我院应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院脑梗塞80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1 ,2 ] ,并经头颅CT扫描确诊,均于脑梗塞发病后1周内就诊,并排除严重肝肾功能异常及其他严重器质性疾患,无相关的血液系统疾病,排除近期手术、活动性出血及有出血倾向者,未服用任何抗凝、抗血小板药物,PL T>6 0×10 9/ L。随机分为:治疗组37例,男2 0例,女17例,年龄4 6 .5～79.8岁,平均(6 3.2±7.8)岁;对照组4 3例,男2 3例,女2 0例,年龄4 4 .1～78.4岁,平均(6 2 .9±8.0 )岁;两组间年龄、性别…     

高血压脑出血微创术后高渗高血糖非酮性昏迷的治疗

对我科高血压脑出血行微创术治疗中术后出现高渗高血糖非酮性昏迷(HHNKC) 12例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我科2 0 0 0 - 0 4～2 0 0 3- 12高血压脑出血116例接受微创清除术治疗,其中术后出现HHNKC12例,男9例,女3例,平均年龄(6 3.4 6±12 .2 4 )岁。术后并发HHNKC的时间(3.2 4±2 .4 7) d,血糖(37.34±4 .2 6 ) mmol/ L,有效血清渗透压(336 .5 6±14 .38) mmol/ L,尿酮体均阴性,尿糖强阳性,4例有 型糖尿病史。1.2　方法　脑出血微创术治疗:根据CT片测量决定穿刺点和穿刺针长度。卒中至手术时间为3～12 h。用北京万特福…     

酒精性肝炎APOA1的检测

1　对象和方法1.1　对象　本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年工作中酒精性肝炎患者 6 2 0例。健康对照组 (无饮酒嗜好、无家族性高血脂、无高血压、糖尿病史、近期未服用血脂代谢的药物 )。1.2　主要试剂　载脂蛋白 A1(APOA1)试剂盒由北京中生生物制品有限公司生产 (提供正常值为 :1.10～ 1.6 0 g/L)。1.3　主要仪器　OL YMPU S6 4 0全自动生化分析仪、恒温箱、离心机。1.4　方法　抽取 3ml静脉血 ,放恒温箱 (37℃ ) 30 min,4 0 0 0 r/min离心 5 min,分离后留取血清 ,按操作规程在 OL YPUS6 4 0全自动生化分析仪上进行检测。2　结果酒精性肝…     

美托洛尔和双氢克尿噻联合治疗绝经后原发性高血压

本文采用选择性 β1 受体阻滞剂美托洛尔和噻嗪类利尿剂双氢克尿噻联合治疗绝经后原发性高血压 ( EH) 30例 ,并与单用美托洛尔治疗 30例进行比较 ,以探讨美托洛尔和双氢克尿噻联用以及单用美托洛乐对绝经后原发性高血压患者降压效果及临床症状改善情况。1　对象和方法1 .1　对象　根据 WHO高血压诊断标准 ,选择住院或门诊绝经后女性 6 0例 ,均为轻中度 EH患者。治疗前血压均在 1 6 0～2 0 0 / 95～ 1 2 0 mm Hg。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,年龄 46～ 70 ( 55.6 4± 6 .7)岁。治疗组 30例 ,年龄 47～ 71 ( 55.72± 7.1 )岁 ,…     

住院女精神病患者月经期的心理护理

女性精神病患者在住院期间 ,因服用抗精神病药物导致月经周期紊乱 ,并出现焦虑和抑郁 ,表现为情绪低落、对生活失去信心 ,烦躁、失眠、疑病、拒服抗精神病药物 ,严重者甚至发生自杀。为了帮助女性精神病患者正确认识服用抗精神病药物对月经周期的影响 ,克服焦虑和抑郁情绪 ,顺利完成治疗过程 ,我们在对其进行抗精神药物治疗的同时给予心理护理 ,取得较好的效果。现报告如下 :1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院精神科女病区住院的 6 0例月经周期 (包括经前、经期、经后 )有明显焦虑、抑郁的患者 ,年龄 …     

糖尿病合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子变化的临床意义

为观察糖尿病 (ＤＭ)合并高血压患者内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)、肿瘤坏死因子 -α (ＴＮＦ -α)的变化 ,本文对 10 9例糖尿病患者以上三项的测定 ,以了解ＥＴ、ＮＯ、ＴＮＦ -α与糖尿病并发高血压的关系 ,现报道如下 :1　对象和方法1 1　对象　 10 9例糖尿病患者均为 1999～2 0 0 0年我院收治的住院患者。均按ＷＨＯ诊断标准诊断及分型。其中男 6 5例 ,女 4 4例 ,年龄 6 6 8± 6 4 0岁 ,均为 2型糖尿病患者。其中单纯糖尿病者5 5例 ,男 33例 ,女 2 2例 ,平均年龄6 8 78土 8 0 3岁 ;糖尿病合并高血压者(按ＷＨＯ高血压诊断标准诊断 …     

轻、中度高血压的康复疗效观察

我们对 3 7例轻、中度高血压患者采取康复治疗或在药物治疗的基础上采用康复治疗取得了良好的疗效。1　对象与方法1.1　研究对象所有入选患者均为我科门诊患者 ,诊断均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ 1993年诊断标准 ,经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,除外以下情况 :心、脑、肝功能或肾功能障碍者 ;关节、肌肉、神经及肢体疾病不能活动者 ;已有规律运动、饮食和生活控制者 ;合并有糖尿病者 ;不能合作者。原服用降压药物者均已服用降压药 8周以上。男性 2 4例 ,女性 13例 ,平均年龄 5 4 .8± 7.3岁 ,其中体重指数 (ＢＭＩ) >2 4者 2 2例 ,ＢＭＩ≤ 2…     

黄芪在脑出血病中应用50例疗效观察

笔者近 2 a来应用黄芪注射液治疗观察急性脑出血 5 0例 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均经 CT或 MRI检查证实。并设对照组、治疗组 5 0例中均为男性 ,年龄在 4 5～ 6 0岁之间 ,平均 5 2 .5岁 ,基底节区出血 4 8例 ,其中外侧型 2 3例 ,内囊出血 15例 ,丘脑 7例 ,脑室出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 1例。大量出血 (出血量为 30ml者 ) 12例 ,中等出血 (10～ 2 0 ml) 2 4例 ,小量出血 (6～ 10 ml)者 14例 ,有高血压史者 38例 ,有精神障碍者 4 6例 ,有语言障碍者 4 3例。 5 0例中均有不同程度的肢体瘫痪 ,肌力 0者 33例 , ～ …     

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,国外已较普遍应用 ,我国仅见喻强[1 ] 7例报道 ,现将我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月开展的腹腔镜脾切除治疗ITP18例报告如下。对象和方法1　研究对象　选择药物治疗效果不佳或因复发不能耐受激素治疗的ITP患者 18例 ,其中男性 4例 ,女性 14例 ,中位年龄 38(7～ 6 5 )岁 ,平均病程 6 .3年 (5个月～ 2 6年 )。伴发糖尿病 3例 ,乙肝 4例 ,Evans综合征 2例 ;全部病例均需激素维持 ,其中 9例服用泼尼松每日 2 0～ 30mg,用过静脉丙种球蛋白 (IVIgG) 5例 ,干扰素 7例 ,长春新碱 4例 ,甲…