常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2018年1—12月夏邑县人民医院收治的3 000例甲状腺结节患者。患者均接受常规超声、剪切波弹性成像超声、超声造影检查。以病理诊断为"金标准",比较3种检查方法诊断甲状腺恶性结节的准确度、灵敏度、特异度。结果 3 000例甲状腺结节患者,经病理确诊为良性2 337例,恶性663例。剪切波弹性成像超声检查诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、准确度、特异度高于常规超声诊断、超声造影诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规超声、超声造影比较,剪切波弹性成像超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高。     

剪切波弹性成像联合超声造影在良恶性前列腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像联合超声造影检查在良恶性前列腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选取96例临床可疑前列腺癌患者作为研究对象,患者均进行二维超声、剪切波弹性成像和超声造影检查,并在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检.以病理活检结果为金标准,比较剪切波弹性成像检查与剪切波弹性成像联合超声造影检查对前列腺良恶性结节鉴别诊断的效能.结果 二维超声共检查出87个前列腺结节经病理检查诊断为良性结节40个,恶性结节47个.以病理检查结果为金标准,剪切波弹性成像技术诊断恶性前列腺结节的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.0％、67.5％、55.1％、70.5％、62.8％,剪切波弹性成像联合超声造影技术诊断恶性前列腺结节的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.9％、80.0％、80.5％、82.6％、62.8％.恶性前列腺结节超声造影表现为快速高增强,良性结节多表现为均匀等增强.恶性前列腺结节多位于外周带.结论 剪切波弹性成像联合超声造影检查鉴别诊断良恶性前列腺结节的效能优于单纯剪切波弹性成像.     

超声微血流成像联合剪切波弹性成像在ACR TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

目的 探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类结节良恶性的应用价值。方法 回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会（American College of Radiology, ACR）TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果 114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节 35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义（P<0.05）,并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。     

超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的：对比研究超声弹性成像及常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值。方法选取经病理诊断为甲状腺结节的患者64例。对其手术前的超声弹性成像及常规超声诊断的临床资料进行回顾性分析,比较超声弹性成像及常规超声单独应用及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的准确性、灵敏性及特异性。结果联合诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为94.2%、93.0%和95.3%,均较超声弹性成像及常规超声的准确率、灵敏度、特异性高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像及常规超声在诊断甲状腺良恶性结节上具有相辅相成的作用,联合可大大提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。     

超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用研究

目的:探讨超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值.方法:以2012年5月~2013年12月我院收治的经手术病理证实的82例甲状腺良恶性结节患者(共82个甲状腺结节)为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及单一组,2组患者均行超声成像检查,联合组另联合声触诊定性弹性成像检查,参照病理组织检查结果,对比2组诊断鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值.结果:82例患者(82个结节),良性结节52个,恶性结节30个,联合组诊断甲状腺良恶性结节的与病理诊断结果符合率较单一组显著高,且联合组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较对照组显著高.结论:声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值较超声成像技术显著高,两者成像技术的联合应用可提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性,推荐临床广泛应用.     

349例甲状腺结节超声弹性成像评估临床分析

目的：探讨弹性超声在评价甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法：收集我院近3年经手术治疗的甲状腺结节病例349例,回顾性分析总结弹性超声在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床价值。结果：超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性上敏感性稍差,为76.89%;但有较高的特异性,为96.21%。结论：超声弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断特异性较高,能帮助诊断常规超声较难鉴别的部分恶性病变。     

超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断的价值

目的对比研究实时超声弹性成像技术与常规超声在甲状腺占位性疾病诊断方面的应用。方法 2010年3月-2012年12月对90例甲状腺结节患者先后进行常规超声与实时组织弹性成像检查判断甲状腺占位性病灶的良恶性,对两种技术做评价并进一步对占位结节分组,结节大小以2.0cm为界限分别分析其弹性成像的差异,探讨其临床价值,所有结果均经手术后病理或细针抽吸细胞学证实。实时超声弹性成像技术采用0-VI级评级法对弹性图像评级。结果良性病变共96个,结节性甲状腺肿64个,甲状腺腺瘤25个,亚急性甲状腺炎7个。恶性病变19个,乳头状腺癌13个,滤泡状腺癌6个。常规超声诊断良恶性的准确性82.6%,敏感性68.4%,特异性85.4%,常规超声诊断结节的良恶性的准确性与病理结果对比无显著性差异,χ2检验=3.20,按照α=0.05,P>0.05;超声弹性成像技术诊断准确性86.1%,敏感性73.7%,特异性88.5%,超声弹性成像诊断结节的良恶性的准确性与病理结果对比无显著性差异χ2检验=2.25,按照α=0.05,P>0.05;以上提示常规超声与弹性成像技术都能对甲状腺占位结节的良恶性做出较准确的判断。进一步应用超声弹性成像按照结节大小进行分组判断良恶性方面,小结节组诊断的敏感性较大结节组相比,统计数据显示χ2检验=0.046,按照α=0.05,P<0.05,具有显著性差异。结论实时超声弹性成像技术应用组织硬度判断甲状腺结节良恶性,与常规超声检查的结合为临床提供了更多的组织信息,超声弹性成像对甲状腺小结节占位性病灶良恶性的敏感性更好。     

高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 2018年1—12月中牟县人民医院收治的93例(164个结节)甲状腺结节患者,均接受高频超声弹性成像及超声造影检查,以手术病理检查结果作为金标准,评价不同诊断方法对甲状腺结节良恶性进行鉴别的效果。结果 164个甲状腺结节中包括96个良性结节与68个恶性结节。造影剂注入后良性结节增强速度快于周围腺体,晚于周围腺体廓清,大部分结节均出现周围环状增强;恶性结节主要呈现出低增强信号,回声不均匀。高频超声弹性成像与超声造影诊断良恶性结节的检测准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于常规超声(均P<0.05)。高频超声弹性成像联合超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的灵敏度高于单一检查方法(P<0.05)。结论高频超声弹性成像与超声造影均可有效鉴别诊断甲状腺结节良恶性,将二者联合应用可提升诊断灵敏度。     

弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面的应用价值

目的：研究超声成像在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法：采用常规超声以及弹性超声对镇江医院收治的80例患者的100个甲状腺结节进行检查,结果在80例患者100个甲状腺结节中,有恶性结节44个,良性结节56个,经与病理检查的结果相对照,证明弹性超声成像对甲状腺结节的诊断价值：其敏感性为96.1%,特异性为82%,准确性为89.8%;常规超声成像对甲状腺结节的诊断价值：敏感性为80.3%,特异性为81.9%,准确性为86.2%。弹性超声成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声成像;结论：弹性超声成像评诊断甲状腺结节的敏感性和准确性较常规成像要好,但二者的特异性无显著差异,弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面有重大的应用价值。     

常规超声和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 将60例经手术病理证实为甲状腺良恶性结节患者作为研究对象,分别行常规超声与超声弹性成像检查,评估比较两种诊断方法 的灵敏度、特异度及准确度.结果 经常规超声检查,诊断良性结节39个,恶性结节21个;经超声弹性成像检查,诊断良性结节43个,恶性结节17个;常规超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为72.4%、74.3%及77.1%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为80.1%、81.4%及85.9%.超声弹性成像在诊断灵敏度、特异度要优于常规超声(P<0.05),而在准确度上较常规超声差异无统计学意义.结论 常规超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中均有较好的诊断效果,超声弹性成像的诊断价值较常规超声明显更高,实际工作中可考虑联合应用两种手段进行综合判断,以确保诊断的准确性.     

常规超声诊断困难的甲状腺结节的超声造影定性及定量研究

目的 探讨超声造影定性指标及定量参数对常规超声诊断困难的甲状腺结节的诊断价值。方法 在2011年11月~2015年12月就诊于北京协和医院的甲状腺结节患者中,前瞻性纳入常规超声诊断困难结节,65例患者共71个结节,所有患者均经手术治疗,术前均行常规超声和超声造影检查。以手术病理结果为金标准,分析超声造影灌注模式及时间强度曲线指标在良恶性鉴别中的意义。结果 恶性组10个(14.1%)结节,其中5个乳头状癌,5个滤泡癌;良性组61个(85.9%)结节,其中44个(72.1%)结节性甲状腺肿,14个(23.0%)腺瘤,3个(4.9%)桥本甲状腺炎。恶性组最大径2.80±1.48cm,良性组最大径2.89±1.35cm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影灌注增强模式在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.05),不均匀增强的模式更易发生于恶性病变,诊断敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为50.0%、95.1%、62.5%、92.1%。余超声造影定性指标(增强方向、增强程度)和超声造影定量参数(增强始增时间、达峰时间、峰值强度、峰值降半时间和相对达峰时间、相对达峰强度)在良恶性病变中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声造影增强模式有助于鉴别常规超声诊断困难的甲状腺结节,其他指标均无法有效鉴别良恶性。     

超声造影对甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法 选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节),回顾性分析结节的声像图特征,评估结节与甲状腺被膜的关系,比较两种手段诊断ETE的效能,分析结节增强水平对ETE诊断效能的影响。结果 CEUS诊断ETE的灵敏度、特异度和准确度分别为78.9%、89.4%和84.2%,US分别为60.0%、86.2%和73.4%,其中,CEUS诊断ETE的灵敏度(P=0.000)和准确度(P=0.009)均明显高于US,但在特异度间差异无统计学意义(P=0.375)。CEUS诊断癌结节ETE的受试者工作特征曲线下面积为0.84,明显高于US的0.73(Z=2.24,P=0.01)。CEUS对ETE的诊断价值与结节增强水平相关,CEUS诊断ETE的灵敏度,特异度及准确度在低增强结节中最高,高增强者次之,等增强者最差。结论 CEUS对PTC ETE的诊断效能高于US,通过CEUS检查可为临床制定治疗决策提供更准确的参考依据。     

常规超声联合超声造影在鉴别诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节中的价值

目的 通过研究常规超声联合超声造影在鉴别诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节的价值, 提高术前诊断的准确率。方法 以2013年1月~2014年8月在舟山医院经手术病理证实的80例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者108个甲状腺实性结节为研究对象, 分析比较其术前常规超声图像表现及超声造影表现, 并以病理结果为金标准绘制ROC曲线, 评价常规超声联合超声造影在慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节鉴别诊断中的价值。结果 边界、纵横比、回声、钙化、血流分布、不均匀增强及增强强度7个超声影像特征对诊断恶性结节有较大的参考价值, 联合7项超声影像特征诊断的敏感度为87.1%, 特异性为84.8%, 准确度为86.1%。结论 常规超声联合超声造影对评估慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节良恶性有一定的价值, 能明显提高诊断的准确率。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

超声剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能

目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能。方法:回顾性分析该院2019—2020年收治的88例甲状腺结节患者的临床资料。对其进行二维超声和SWE检查,以手术病理结果为金标准,比较二维超声与SWE对良恶性甲状腺结节的诊断效能,以及诊断甲状腺恶性结节的图像特征。结果:手术病理结果显示,良性结节36例,恶性结节52例;SWE诊断甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);SWE检查甲状腺恶性结节低或极低回声检出率和微钙化检出率均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声与SWE对甲状腺恶性结节边界和声晕检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE检查在甲状腺炎结节良恶性鉴别中的诊断效能高于二维超声。     

常规超声检查难以定性的复杂盆腔包块超声造影增强特点

 摘要：【目的】探讨常规超声检查难以定性的盆腔肿块超声造影增强特点。【方法】对常规超声检查难以定性的137例盆腔肿块进行超声造影检查。分析病灶增强开始时间、增强水平、形态和增强模式的特点。【结果】良恶性病灶超声造影表现各不相同。增强时间早于子宫肌层呈高增强的恶性、良性病灶分别为85.3%（29/34）和13.7%（14/103）;增强形态不均匀的恶性、良性病灶分别为 97.1%（33/34）和31.0 % (32/103);增强模式I型的恶性、良性病灶分别为85.3%（29/34）和9.7%（10/103）,上述两组结果比较,差异均有统计学意义(p＜0.01)。【结论】复杂的盆腔良恶性肿块造影增强模式具有特征性,可为病变的定性诊断提供信息。     

甲状腺结节中央区剪切波弹性成像与超声造影参数对良恶性的诊断价值

目的: 探讨甲状腺结节中央区剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）参数与超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）定量分析参数联合诊断良恶性的临床意义。方法: 选取2019年1月至2021年1月在太仓市第一人民医院超声科行辅助诊断的甲状腺恶性结节患者71例和甲状腺良性结节患者65例,所有患者均行SWE、CEUS检查,分析良恶性结节二维超声表现、中央区SWE及CEUS参数的差异,采用Logistic回归模型筛选SWE及CEUS中判断恶性结节的参数。以病理结果为标准绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线,计算曲线下面积（area under curve, AUC）,分析各参数及联合应用对甲状腺恶性结节的预测价值。结果: 良恶性甲状腺结节的二维超声表现在形态、边缘、纵横比及微钙化上具有显著差异。良恶性结节的中央区弹性模量最小值（Emin）、平均值（Emean）、最大值（Emax）、峰值强度（Peak）及时间强度曲线下面积（AUCt）间差异有统计学意义（P<0.001）;Logistic回归结果显示,Emax与Peak对预测恶性结节有统计学意义。ROC曲线结果表明,SWE参数中Emax的AUC最大,具有最高的诊断效能,Peak则是CEUS参数中最佳诊断指标, Emax与Peak联合诊断甲状腺恶性结节的AUC值为0.837,大于其他参数单独诊断。结论:甲状腺结节中央区Emax与Peak对良恶性的诊断价值高于单一参数,对临床上甲状腺结节无创检查和诊断具有一定的指导意义。     

超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值

目的 评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果 增强程度(P=0.002)和增强模式(P＜0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论 不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。     

TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现

目的 探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法 对我院2016年8月～2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果 本研究中TI-RADS 4类的甲状腺结节的恶性率高于参考值。CEUS诊断TI-RADS4a、4b及4c中各自的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确率分别为100.0%、50.0%、50.0%、100.0%、66.6%;100.0%、25.0%、76.9%、100.0%、78.6%;89.3%、16.7%、83.3%、25.0%、76.5%。CEUS诊断TIRADS 4a、4b及4c各自的AUC分别为0.750、0.625及0.530。结论 超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,对TI-RADS 4a甲状腺结节的诊断效能尚可。     

超声造影成像在卵巢肿物中的诊断价值

目的 了解卵巢肿物的超声造影(CEUS)特点,探讨CEUS成像在卵巢肿物中的诊断价值。 方法 86例患者共计106个经手术病理证实的卵巢肿物,分别进行了常规超声(CUS)检查和CEUS检查。CUS检查检出病变,观察病变的二维超声表现和彩色多普勒的血流情况,并对血流进行分级。经静脉团注Sonovue超声造影剂,观察病变部位的造影增强类型和增强强度。比较CUS检查和CEUS检查在卵巢肿物的血流显示和定性方面的诊断价值。 结果 106个卵巢肿物中,CUS检出血流91个,血流敏感性85.8%;拟诊良性27个,恶性79个。CEUS检出血流106个,血流敏感性100%;拟诊良性33个,恶性73个。与术后病理结果对比,CUS检查诊断准确性84.9%,灵敏度92.0%,特异度67.7%,阳性预测值87.3%,阴性预测值77.8%;CEUS检查诊断准确性92.5%,灵敏度93.3%,特异度90.3%,阳性预测值95.9%,阴性预测值84.8%。 结论 利用CEUS成像可以更好地了解卵巢肿物血流情况,利于肿物血流的检出;良性肿物和恶性肿物具有不同的造影增强特点;CEUS成像有助于卵巢肿物的良恶性判定。