瑞格列奈和格列齐特缓释片对新诊断2型糖尿病患者血清非对称性二甲基精氨酸的影响

目的  比较瑞格列奈和格列齐特缓释片对新诊断2型糖尿病餐后血糖、血清真胰岛素、非对称性二甲基精氨酸水平的影响。方法  新诊断2型糖尿病患者40例随机分为瑞格列奈组和格列齐特缓释片组，进行为期4周的随机平行对照研究，两种药物治疗前后测定空腹和标准餐后血糖、血清真胰岛素和非对称性二甲基精氨酸水平，并用早期胰岛素分泌指数评价早相胰岛素分泌功能。结果  瑞格列奈和格列齐特缓释片降低餐后血糖的效果相似；瑞格列奈较格列齐特缓释片显著改善早期胰岛素分泌指数（P =0.018）；瑞格列奈能显著降低餐后240 min血清非对称性二甲基精氨酸水平（P =0.012）；格列齐特缓释片能显著降低餐后180 min（P =0.014）和240 min血清非对称性二甲基精氨酸水平（P =0.002）。结论  瑞格列奈和格列齐特缓释片对新诊断的2型糖尿病患者的总降糖效果相当；瑞格列奈可改善早相胰岛素分泌，其作用强于格列齐特缓释片；瑞格列奈和格列齐特缓释片均能降低餐后血清非对称性二甲基精氨酸水平，提示这两种促泌剂在改善2型糖尿病患者血管内皮功能障碍，延缓其大血管并发症发生和发展方面有一定作用。

     

瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖、血清真胰岛素、TG和TC的影响.方法 50例初诊2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组27例和格列齐特组23例,口服相应降糖药物4周.治疗前后测定两组患者空腹、餐后30 min及餐后2h的血糖和血清真胰岛素、空腹TG和TC水平,计算早期胰岛素分泌指数;对瑞格列奈组治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血清真胰岛素、TC、TG改变值间的相关性进行分析.结果 治疗后两组的FBG、餐后30 min血糖及餐后2h血糖均较前下降(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,除外格列齐特组空腹时,两组空腹、餐后30 min及2h的血清真胰岛素水平均较前升高(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组胰岛素分泌指数均较前升高(P＜0.05),且瑞格列奈组高于格列齐特组(P＜0.05).治疗后,瑞格列奈组的空腹TG和TC均较治疗前下降(P＜0.05),而格列齐特组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).瑞格列奈组患者空腹TC的降低与空腹真胰岛素分泌的增加呈正相关(P＜0.05).结论 瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者的血糖控制疗效较好,并有效改善早相胰岛素分泌及血脂水平,对延缓患者心血管动脉粥样硬化有益.     

那格列奈和瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的比较研究

目的:比较研究那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法:采用随面双盲对照的临床试验,46例2型糖尿病患者分为两组,分别服用那格列奈(270mg/d)或瑞格列奈(3mg/d)12w,测定治疗前后腹、餐后30min、60min、120min血糖和血清胰岛素水平,以及糖化血红蛋白(HbA1c)浓度,计算并比较了Homa-β指数、胰岛素早期分泌指数(IRG)和胰岛素曲线下面积与葡萄曲线下面积比值(AUCi/AUGg).结果:两组患者治疗后空腹及餐后血糖、HbA1c均降低,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较无显著性差异.Homa-β指数在治疗前后和两组间比较均无显著性差异;AUCi/AUCg治疗后两组均升高(P＜0.05),但两组间比较无显著性差异;IRG指数治疗后两组均增加(P＜0.05),同时那格列奈组的上升幅度较瑞格列奈组更大,差异有显著性(P＜0.05).结论:那格列奈和瑞格列奈均能增加胰岛素的早期分泌,降低2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平.在常规剂量下,那格列奈促进早期且岛素分泌的作用可以较瑞格列奈更为明显.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在新诊断2型糖尿病中的应用研究

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断的2型糖尿病的临床疗效,以及对胰岛β细胞功能的影响.方法 选取80例新诊断的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予瑞格列奈片及甘精胰岛素,对照组给予格列吡嗪片及甘精胰岛素,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及应用胰岛素第1时相分泌和稳态模型评价胰岛β细胞功能.结果 观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者FPG、2hPG及HbA1C水平均下降,但观察组下降更明显(P<0.05),并且观察组患者FINS、空腹C肽、AIR 和HOMA-βF优于对照组(P<0.05).观察组患者低血糖发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖,保持和恢复胰岛β细胞功能,低血糖发生率低,安全可靠,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病临床观察

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法：选择初诊T2DM患者39例,给予甘精胰岛素每日1次皮下注射控制空腹血糖,同时三餐前服用瑞格列奈控制餐后血糖。治疗3个月后测空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c以及空腹胰岛素、C肽、餐后两小时胰岛素及C肽。结果：治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c较前明显下降P〈0．01,胰岛功能较前明显好转。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能模拟人生理胰岛素分泌,有效控制血糖改善β细胞功能,且使用安全。     

新诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床评价

目的探讨新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响。方法对新诊断的2型糖尿病患者22例,予胰岛素强化治疗方案,观察治疗前、后及脱离胰岛素治疗的血糖变化、空腹胰岛素的变化、胰岛β细胞功能的变化。结果使用胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白下降,餐后胰岛素、胰岛素抵抗明显改善;而且脱离胰岛素治疗后血糖控制满意。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及第一时相胰岛素分泌的影响

目的 探讨瑞格列奈的降糖作用及对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法 35例初诊2型糖尿病患者服用瑞格列奈治疗16周,治疗前及停药后测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG),并于次日行静脉葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(IVG-IRT),测定第一时相胰岛素分泌水平,计算基础胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、第一时相胰岛素曲线下面积(AUCINS0～10 min)、急性胰岛素反应(AIR)等.结果 35例初诊2型糖尿病患者,瑞格列奈治疗16周后,FPG、2 h PG、HbA1c均较基线显著降低(P<0.01),HOMA-β、AUCINS0～10 min及 AIR 均明显增加(均P<0.01).结论 瑞格列奈能明显改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛β细胞功能,急性胰岛素反应也可得到一定恢复.     

甘精胰岛素与瑞格列奈合用治疗初发2型糖尿病32例临床观察

目的：观察甘精胰岛素与瑞格列奈合用治疗初发2型糖尿病,并与32例单纯应用瑞格列奈的病人进行比较。方法：选择64例符合WHO诊断标准的初发2型糖尿病病人,分别应用甘精胰岛素与瑞格列奈合用治疗或单纯应用瑞格列奈治疗3个月,观察血糖、HbA1c、空腹及餐后2h血浆胰岛素。结果：两组患者在治疗后4、8、12周血糖均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而两组间治疗后空腹血糖有明显差异（P〈0．05）,餐后血糖无明显差异（P〉0．05）。治疗后HbA1c较治疗前均有明显下降（P〈0．05）。空腹及餐后2h血浆胰岛素较治疗前均有明显上升（P〈0．01）。结论：甘精胰岛素与瑞格列奈合用,可更好地模拟生理性胰岛素早期分泌,有效降低血糖,使血糖平稳,从而达到良好的整体代谢控制,不会加速胰岛β-细胞的功能耗竭,避免引发高胰岛素血症及由此产生的胰岛素抵抗,且极少发生低血糖反应,临床应用安全有效。     

那格列奈与格列吡嗪对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的比较

目的研究那格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者40例，分为那格列奈组与格列吡嗪组，干预8周后分别测定治疗前后血浆葡萄糖和胰岛素水平及糖化血红蛋白（HbA1C），同步记录体质量指数（body mass index，BMI）。结果那格列奈治疗后各点血糖水平及HbA1C均较治疗前下降，空腹血糖及餐后2 h血糖的下降较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；那格列奈组与格列吡嗪组间治疗后餐后2 h血糖有显著性差异（P〈0.05）。那格列奈治疗后胰岛素释放试验示胰岛素分泌高峰出现于餐后60 min，较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；较格列吡嗪组同点数值差异亦有显著性（P〈0.05）。结论那格列奈在降低空腹血糖和糖化血红蛋白的同时，更好地降低餐后血糖，且促进胰岛素的早期分泌，有效改善胰岛β细胞的功能。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析

目的 评价瑞格列奈联合甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的疗效和用药安全性.方法 选择90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则分成瑞格列奈+甘精胰岛素组(治疗组,45例)和口服药+预混胰岛索组(对照组45例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗时间至少16周,期间均根据血糖水平调整用药量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽、餐后2 h C肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组空腹C肽、餐后2h C肽治疗后明显上升(P<0.05),对照组治疗前后差异则无统计学意义(P<0.05).治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效明显,不良反应发生少,易被患者接受.     

达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

目的观察达美康缓释片与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效。方法 78例2型糖尿病伴血脂异常患者随机分为两组,各39例,口服达美康缓释片联合甘精胰岛素（观察组）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（对照组）,比较两组疗效和对胰岛β细胞功能的影响。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇明显下降（均P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗过程中观察组低血糖发生率显著低于对照组（10.3%vs 30.8%,P〈0.05）;治疗后对照组空腹和餐后2 h C肽无明显改善,而观察组治疗后空腹和餐后2 h C肽均明显升高（P〈0.05）。结论达美康缓释片联合甘精胰岛素具有良好的降糖降脂效果,而且可以改善胰岛β细胞的功能,值得在临床推广。     

瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的评价新型口服抗糖尿病药瑞格列奈(诺和龙)治疗老年糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 74例老年T2DM病人随机接受瑞格列奈(40例)或格列齐特(34例)单一口服降糖药治疗共16周(8周剂量调整期,8周为药物维持期).结果瑞格列奈下降空腹血糖和HbAlc水平与格列齐特疗效相比差异无显著性(P＞0.05),而它的餐后血糖疗效优于格列齐特;瑞格列奈对餐后胰岛素的刺激作用与格列齐特差异无显著性(P＜0.05),而对空腹胰岛素的影响小于格列齐特(P＜0.05);瑞格列奈治疗致低血糖发生率低于格列齐特.此外,瑞格列奈对肝肾功能、血压、血常规、血电解质、血脂等均无不良影响.结论瑞格列奈治疗老年T2DM疗效与格列齐特相同,但可降低低血糖的发生,更具安全性.     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期持续胰岛素输注（CSII）治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 回顾性分析30例初次诊断为2型糖尿病患者的临床资料.所有患者均接受2周的短期持续性皮下胰岛素输注治疗,比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素的变化情况.计算Homa-β功能指数以及胰岛素抵抗指数.结果 治疗后空腹血糖（FBG）,餐后2 h血糖（2 h PG）、HbA1c、Homa-IR均显著下降,而Homa-β较治疗前显著升高（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）.治疗前的IVGTT试验可见胰岛素和C肽分泌有所下降,治疗后进行IVGTT试验均明显上升.结论 短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病能够改善β细胞的功能.     

胰岛素持续皮下输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究

目的探讨应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法对32例新诊断T2DM患者进行为期11±4天的胰岛素泵输注胰岛素强化治疗,分析比较患者治疗前后空腹胰岛素、早时相胰岛素分泌指数、HOMA模型胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前后空腹胰岛素水平差异无显著性;早时相胰岛素分泌指数、HOMA模型胰岛素分泌指数显著增加(P<0.05);胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.01)。结论持续皮下输注胰岛素强化治疗可显著改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛功能保护的研究

目的:探讨国产瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖效果及对胰岛功能的保护作用。方法:对23例2型糖尿病患者行饮食及运动治疗或接受二甲双胍或噻唑烷二酮类药物治疗,血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予12周的国产瑞格列奈治疗,治疗前后分别测定空腹及餐后血糖和空腹、餐后30min、1h、2h胰岛素,进行前后比较。结果:1与用药前相比,空腹血糖和餐后血糖下降值分别为(1.61±0.36)mmol/L和(3.76±2.70)mmol/L,差异均有统计学意义(P=0.0014,P<0.0001),餐后血糖下降幅度比餐前血糖明显;2用药12周后,空腹胰岛素水平无明显改变,但餐后30min及1h胰岛素水平在治疗后12周均较治疗前有显著升高(均P<0.001),且分泌高峰前移至餐后1h。结论:瑞格列奈有明显促进胰岛素早相分泌的作用。     

格列齐特缓释剂联合二甲双胍对门诊初诊2型糖尿病强化血糖控制疗效观察

目的探讨口服格列齐特缓释剂联合二甲双胍片与注射胰岛素对门诊初诊2型糖尿病患者强化血糖控制的疗效。方法门诊首次确诊的2型糖尿病患者148例，根据患者意愿分为观察组74例与对照组74例，观察组采用口服格列齐特缓释片联合二甲双胍片，对照组采用门冬胰岛索30R皮下注射。观察时间为4周，观察指标为空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、低血糖反应发生率。结果2组干预治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降（P均〈O．05），观察组达标所需时间略短，但其低血糖发生率明显减低（P〈0.05）。结论格列齐特缓释片联合二甲双胍用于门诊新诊断的2型糖尿病患者，可有效控制空腹和餐后血糖，患者依从性高。     

短期胰岛素强化治疗改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法对初诊2型糖尿病患者用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和精氨酸刺激试验两种方法检测β细胞功能后,给予2周的胰岛素强化治疗(采用每日多次皮下注射胰岛素法).比较治疗前后血糖、胰岛β细胞对葡萄糖和精氨酸刺激的胰岛素第一时相分泌的变化、空腹胰岛素与空腹血糖比值(FINS/FPG)、Homa-β、Homa-IR和胰岛素敏感指数(ISI).结果 25例纳入研究,18例完成.治疗结束时,所有患者血糖均达到理想控制,空腹和餐后2h血糖较治疗前明显降低(P<0.001).静脉葡萄糖耐量试验胰岛素第一时相分泌、曲线下面积(AUC)、Homa-β和FINS/FPG治疗后有明显升高(P<0.05).反映胰岛素抵抗的Homa-IR治疗后明显下降,ISI明显升高(P<0.05).精氨酸刺激试验胰岛素第一时相分泌无明显变化(P=0.7).随访3个月时,4例患者仅靠饮食和运动血糖控制满意,其余患者均需加用降糖药物才能使血糖达到良好控制.结论对早期2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可以快速控制高血糖,改善葡萄糖刺激的胰岛素第一时相分泌,但对精氨酸刺激的胰岛素第一时相分泌无影响.     

HbA1c检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病临床研究

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病的临床价值。方法选取2018年1月‐2018年9月该院收治的2型糖尿病患者114例为研究对象,根据患者空腹胰岛素分泌水平将其分为研究A组和研究B组,各57例,另选取同期在该院健康体检者57例为对照组。分别检测3组HbA1c、胰岛素释放水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数等指标。结果研究A组、研究B组空腹血糖、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素高于对照组,研究B组空腹胰岛素低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素、HOMA-β高于研究B组,HbA1c低于研究B组(P 0.05);研究A组、B组空腹时、30 min、60 min胰岛素释放水平均低于对照组,180 min胰岛素释放水平高于对照组(P 0.05);研究A组120 min胰岛素释放水平高于对照组,研究B组低于对照组(P 0.05);研究A组空腹时、30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素释放水平均高于研究B组(P 0.05)。结论 HbA1c检测及胰岛素释放试验可进一步分析胰岛素β细胞功能变化情况,可指导2型糖尿病的诊治。     

格列吡嗪缓释片和瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的观察格列吡嗪缓释片及瑞格列奈治疗12周对初诊2型糖尿病患者B细胞功能的影响。方法将患者分为格列吡嗪缓释片及瑞格列奈组,治疗前后均做口服75g葡萄糖耐量试验,测定空腹及服糖后30、120min的血糖、血清免疫反应胰岛素(IRI)及胰岛素原(PI)。计算△I30/△G30、PI/IRI,评估HOMA-IS的变化。结果两组治疗后HOMA-IS较治疗前有所上升,两个治疗组△I30/△G30在治疗后比值升高,PI/IRI的数值治疗后较治疗前均有所下降,用药前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①对于初诊的2型糖尿病患者,采用格列吡嗪缓释片或瑞格列奈治疗,不仅可以有效的降低血糖,还可以升高△I30/△G30,降低PI/IRI,帮助恢复胰岛功能。②对于早期的糖尿病患者,在研究B细胞功能变化时,△I30/△G30、PI/IRI水平可作为较为敏感的观察指标。     

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素泵(CSII)治疗对伴明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法:对26例空腹血糖≥11.1mmol/L、餐后2h血糖≥16.8mmol/L的2型糖尿病患者进行为期2~4周的胰岛素泵(CSII)治疗,于治疗前后进行馒头餐试验,分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素原、胰岛素及C肽和由Homa模型计算的Homaβ。结果:短期的CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果,所有患者的血糖均于(4.0±2.0)d达到良好控制,且未出现明显低血糖。胰岛素、C肽水平和Homaβ治疗后显著增加,而胰岛素原水平、胰岛素原和胰岛素的比值较治疗前明显下降。结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期CSII治疗具有快速降血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。