内镜诊断食管入口处癌13例分析

1989～1995年我院用奥林巴斯GIFK2型及GIFXQ30型内镜检出食管瘤917例，其中13例为食管入口处癌，占同期食管瘤总数的1．4％。为了提高本部位病变的诊断水平，现总结分析如下。临床资料一、一般资料本组共13例，其中男9例，女《例；年龄39～72岁，平均56岁。吞咽不适5例，咽部异物感3例，进食阻噎感2例，声音嘶哑1例，进食肩背部疼痛1例，咽部肿物堵塞感1例。临床误诊为急性咽炎5例、食管炎4例、食管贲门未见异常3例。误诊率53％（7／13）。二、内镜诊断病变范围几scmX0．scm～2ocmX5．scm，癌灶最长延及食管21cm处。食管入口处癌早期2…     

食管多发性癌(附五例报告)

食管多发癌临床上少见。我科统计1991年6月至1992年6月门诊放疗的320例食管癌中,发现重复癌5例,占1.56％,现报告如下。临床资料 1.食管多发癌2例,食管癌伴贲门癌3例。 2.性别和年龄:女3例,男2例。年龄52～76岁,平均64岁。 3.癌灶均为2个,2个癌灶距离间隔最长者20cm,最短者3cm。 4.5例中仅1例疗前诊断为重复癌,3例疗前均诊断为食管单发癌。放疗中症状无缓解,经进一步检查而发现第2个癌灶。另外1例为食管下段癌,放疗     

食管分段拉网在制定早期食管癌手术方案中的应用

我院自1979年～1989年共手术治疗食管癌816例。经手术、病理证实为早期食管癌26例,占3.18％,其中靠单纯食管分段拉网制定手术方案者8例,其准确率达100％。故我们认为食管分段拉网为早期食管癌术前定位、制定手术方案的可靠方法。 1 临床资料本组男5例,女3例,年龄38～69岁。病变位于食管上段3例。中下段5例。病变分型:平坦型4例,糜烂型2例,斑块型2例。有早期食管癌症状者4     

食管平滑肌瘤诊治体会(附9例报告)

我院近20年来收治9例食管平滑肌瘤病人，均经手术及病理证实。现结合文献总结如下。1临床资料一般资料本组男性6例，女性3例。年龄28～57岁，平均40岁。肿瘤位于食管中段者5例，下段4例。合并食管癌1例，多发性食管平滑肌瘤1例。临床表现6例表现为吞咽困难，程度较轻，3例表现为胸骨后及剑突下疼痛。病程4个月～1．5年，平均10个月。食管钡剂造影及内镜食管钡剂造影9例均表现为程度不同的充盈缺损。2例相应部位粘膜僵硬、紊乱、中断，7例粘膜完整光滑。内窥镜检查7例见圆形、椭圆形肿块突入食管腔，表面粘膜完整光滑，皱线消失。2例食管腔狭…     

19例早期食管癌贲门癌的诊治体会

作者报告了手术切除的早期食管癌贲门癌19例,占同期食管癌贲门癌手术的3.2％。全组男9例,女10例,年龄36～64岁,其中食管上段癌3例,中段癌13例,下段癌1例,贲门癌2例。临床症状:进食梗喷者13例,胸骨后疼痛7例,呕血1例。19例病人均作了X线钡餐检查,13例行胃镜检查,11例行食管拉网。全组病例左侧开胸手术根治,5例术中不能探及肿块都切开食管及贲门腔内观察或纱布涂擦破片检查发现癌灶。对早期食管癌贲门癌的病理肉眼分型,癌肿分类及浸润深度进行了描述。作者对影响早期食管癌贲门癌检出率的因素、早期癌的临床症状与病变的关系、提高早期癌检出率的途径及早期食管癌贲门癌的手术治疗问题进行了讨论。     

食管,贲门癌的早期诊断：附20例报告

食管、贲门癌多见,但早期诊断者甚少。我院于1972年12月～1987年10月手术治疗食管癌和贲门癌556例,手术切除标本经病理检查属早期癌者20例,其中原位癌3例,早期浸润癌17例。本文对此20例病人作一简要分析,以提高对早期癌的认识能力。临床资料一、一般情况本组男性12例、女性8例。年龄最小49岁,最大67岁,平均58.6岁。病变部位:上段食管癌1例,中段9例,下段3例,贲门癌7例。病程最长4个月,最短15天,平均50天。1例无任何症状,体检发现大便潜血阳性,进一步检查为     

原发性食管未分化小细胞癌综合治疗

自 1993～ 2 0 0 0年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例 ,均采用综合治疗 ,现将其临床疗效报告如下 :一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,中位年龄 5 0 .4岁 ;主要症状为吞咽困难 ,吐白色粘液 ,5例持续性胸背部疼痛 ,5例锁骨上和 (或 )颈部肿块 ,2例声音嘶哑 ,1例低热 ,根据1987年国际食管癌分期标准 ,2例为Ⅲ期 ,6例为Ⅳ期。诊断　 8例中 3例行食管拉网、4例行食管镜、1例行颈部淋巴结活检证实为未分化小细胞癌 ,采用多项检查 ,确定有无转移。治疗方法　 2例先采用Ｃｏ60放疗 ,常规分割 ,ＤＴ2Ｇｙ/次 ,放疗总剂量 60～ 61Ｇ…     

食管双原发性癌的卢戈氏液染色分析

1998年1月—1999年5月，我科共对90例手术切除的新鲜食管癌标本应用卢戈氏液(5％复方碘溶液)进行染色观察和病理组织学检查，共发现食管双原发性癌18例。现对其临床资料进行分析。 1 资料与方法 1．1 临床资料 18例食管双原发性癌中，男性11例，女性7例；年龄40岁～72岁，中位年龄64．5岁。自出现症状至就诊时间2月～24月。术前X线食管钡……     

早期食管癌和贲门癌的诊断和治疗

我院自1975年8月～1995年7月，共手术治疗早期食管癌和责门癌39例，占同期本病手术的2．8％（3／1378）。现结合对本病的诊断和治疗体会讨论如下。临床资料本组39例中男29例，女10例；年龄28～71岁，平均51．3岁。病变部位；食管上段癌3例，中段癌20例，下段癌6例，贪门癌10例。主要症状：进食后阻挡感22例，咽下异物感8例，胸骨后灼痛5例，进食后上腹部饱胀不适9例（其中7例为责门癌）。病程：（个月10例，10个月～3个月20例，4个月～6个月8例，）7个月1例。术前诊断：39例均行食管钡剂造影检查，疑癌者23例（59％）；27例行纤维胃镜检查，…     

食管平滑肌瘤的手术治疗

我院自1980至1995年，共收治食管平滑肌瘤7例，均行手术治疗，术后效果良好。临床资料：男5例，女2例；年龄35—55岁。病程在3个月至2年，有程度不同的吞咽困难5例；胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹不适等消化道症状者2例。术前经食道吞钡摄片检查、胃镜检查、明确诊断6例。1例误诊为食道癌。病变均位于食管中下段。为单发、呈圆形或椭圆形。肿瘤最小直径1，5cm，最大为4．5×3×3cm，手术方法均采用左侧经胸标准后外侧切口，行粘膜外平滑肌瘤切除6例，1例因术前诊断为食管癌作食管下段切除．食管胃吻合术，术后病理诊断为食管平滑肌瘤。本组无…     

食管平滑肌瘤的手术治疗

我们自1980年至1994年，共收治食管平滑肌瘤7例。均行手术治疗，术后效果良好。临床资料患者中男5例、女2例；年龄35－55岁。病程3个月至2年。有程度不同的吞咽困难5例；胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹不适等消化道症状者2例。术前经食管吞钡摄片检查、胃镜检查确诊6例；1例误诊为食管癌。病变均位于食管中下段，为单发，呈圆形或椭圆形。肿瘤最小直径1．5cm，最大为4．5ｘ3ｘ3cm。手术方法均采用左侧经胸标准后外侧切口，行粘膜外平滑肌瘤切除6例，1例因术前诊断为食管癌作食管下段切除，食管胃吻合术，术后病理诊断为食管平滑肌瘤。本组无手…     

重复癌四例诊治

重复癌非属罕见，临床易被误诊为复发转移癌而失去手术根治良机。现将笔者所遇四例报告如下。1资料例1，女，36岁。因吞咽梗噎不畅5个月，伴胸骨后隐痛2个月于1994年3月27日入院。门诊食管钡透、胃镜诊断食管中段癌。病理诊断；食管中段鳞癌Ⅱ～Ⅲ级。化验：大便隐血（＋）。于     

食管金属支架置放术的操作及护理

1　资料与方法　1 1　临床资料　本组病例 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 4 2～79岁 ,平均 5 6岁。其中食管、贲门癌狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄 4例 ,食管癌放疗后食管气管瘘 5例 ,食管癌放疗后复发狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄并气管、纵隔瘘 4例 ,食管癌并食管气管瘘 2例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管上段癌狭窄并食管气管瘘 1例 ,肺癌放疗后食管下段狭窄 1例。内镜检查见食管上段 1例、食管中上段 2例 ,食管中段13例、食管中下段 8例、食管下段 1例。病变长度最长 11cm ,平均 5～ 6cm ,有狭窄须扩张者 2 0例 ,7例伴有瘘狭窄不明显。…     

老年食管癌伴高血压病患者的手术治疗

1996年7月～1998年12月我院为32例60岁以上伴高血压病的食管癌患者施行了手术切除,本文对此进行总结分析,旨在探讨伴高血压病的食管癌老年患者开胸手术治疗的适应证选择及围手术期处理。 1 临床资料 1996-07-1998-12,对152例60岁以上的食管癌患者行癌肿切除,其中术前合并高血压病者共32例(21.1％)。男22例、女10例,年龄60岁～72岁、平均年龄65.2岁,肿瘤位于胸上段4例、胸中段24例、胸下段4例,均行颈部吻合,病理诊断均为鳞状细胞癌,区域有淋巴结转移者11例(34.4％),按国际分期Ⅱa期20例、Ⅲ期12例;而术前并无高血压病者120例(78.9％),男85例、女35例,年龄60岁～76岁、平均年龄65.3岁,肿瘤位于胸上段12例、胸中段88例、胸下段20例,行颈部吻合116例、弓上吻合1例、弓下吻合3例,病理诊断为鳞状细胞癌113例、小细胞未分化癌3例、粘液表皮样腺癌2例、食管平滑肌肉瘤和原位癌各1例,区域有淋巴结转移者52例(43.4％),按国际分期0期1例、Ⅰ期1例、Ⅱa期48例、Ⅱb期8例、Ⅲ期60例、Ⅳ期2例。     

经食管床全胃代食管治疗上中段食管癌

我院于1985年至1994年间，经食管床径路全胃代食管颈部吻合治疗上中段食管癌112例，取得根治肿瘤、提高切除率和远期生存率的良好效果。临床资料一、一股资料男性104例，女性8例，男女之比为13：1。年龄38～对岁，帖～62岁者占83．9％（94／112）。TNM分期I到三期的占85．7％（96／112），）期以上的占14．3％（16／112）。就诊时限从发病到就诊2个月的占3．6％（4／112）．2g6个月的占82．l％（92／112），最长16个月。其中上段食管癌48例，中上段食管癌64例。二、临床清理类型112例术后经病理证实食管鳞状细胞癌106例，未分化场4例，鳞…     

纤维食管镜诊断早期食管癌46例分析

l993年7月至1996年7月，我院行纤维食管镜检查诊断食管癌368例，其中早期食管癌28例，原位癌18例，会计46例，占同期食管癌的4．6％。本文分析早期食管癌的镜下表现及病理改变，以便早期诊断和治疗。临床资料本组男28例，女18例，男女之比为1．3：1。年龄40一刀岁，其中40－50岁8例，51～60岁24例，61～70岁12例，对岁以上2例。临床症状：间断咽下异物感16例，吞咽时胸骨后痛13例，其余均以胃部不适而就诊。发病部位：上段6例，中段％例，下段开例。其中前壁、左前壁、左壁、左后壁、后壁、右后壁。右壁、右前壁各为8‘4、6、5、9‘5、6、3…     

旱期食管癌定位诊断

我院自1976年以来,共收治食管癌850例,其中早期34例,占4％。经手术治疗,病理证实为早期食管癌33例,单纯探查1例。现就其术前定位诊断讨论如下。临床资料本组34例,男23例,女11例,年龄3164岁,平均48.5岁。其中有轻微梗噎感、咽下疼痛、异物感症状的21例,普查发现13例。单纯拉网定位有8例(23.5％),经食管镜定位的(包括反复食管镜检查)19例(55.9%),经食管低张双重造影结合纤维食管镜定位有7例(20.6%)。     

原发性食管小细胞癌的诊断和治疗(附61例临床分析)

原发性食管小细胞癌(primarysmall-cellofesophagealcarcinomas,PESC)是一种少见的恶性肿瘤。其临床表现、X线征象等与食管鳞、腺癌相似,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,不但恶性程度高,易发生转移,而且治疗效果不佳,近年来发病率有所增加。我院自1996年5月～2002年7月共手术治疗61例,占同期食管癌手术的2.42%(61/2525)。现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组61例中男性39例,女性22例,男女比例为1.77:1;年龄34～76岁,平均年龄57岁。就诊时均伴有不同程度的吞咽困难,8例有吞咽疼痛;11例有胸骨后疼痛;8例有明显体重下降。症…     

NFP方案对晚期食管癌39例近期疗效观察

食管癌是消化道常见肿瘤。我科自2 0 0 0年9月至2 0 0 3年4月共对39例晚期食管癌患者行NFP方案化疗,取得了较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1临床资料　39例均系晚期食管癌,无根治性放疗和手术指征。男性2 4例,女性15例。中位年龄5 6岁(2 8～6 9岁) ,均为鳞状细胞癌。食管上段癌6例,中段癌2 0例,下段癌13例。病变长度3 1～5cm 4例,5 1～7cm 2 0例,7 1～10cm 7例。术后复发8例,放疗后复发6例,远处淋巴结转移10例,肝转移6例,肺转移2例;局限性食管病变有上腔静脉压迫症状12例,气管压迫症状3例。39例中有2例是FP方案无效后改用…     

近段食管癌的治疗

作者报告1975～1986年间,芝加哥大学医疗中心治疗的41例近段食管癌,其中男26例,女15例,年龄41～86岁,平均60.7岁。40例有咽下困难史二周至二年,其他症状包括声嘶6例,吞咽疼痛6例,肺部症状6例,颈部包块4例。既往有吸烟史35例,饮酒史32例,胃食管返流史2例,食管失弛缓症1例。18例有食管外局部侵犯,29例累及颈淋巴结,12例有全身转移。37例组织学诊断为鳞状细胞癌,3例腺癌,1例粘膜表皮样癌。除1例只用化疗外,均采用手术或放疗。手术治疗17例,包括食管分流术2例,食