恶性肿瘤患者血清载脂蛋白A1、B100水平与中医虚实辨证关系初探

目的：探讨恶性肿瘤患者血清ApoA1、ApoB100水平及A1/B100比值与中医虚实辨证的关系。方法：将116例恶性肿瘤患者分为偏虚组、偏实组、虚实并重组,并设对照组100例,测定其血清ApoA1、ApoB100水平及比值。结果：91）患者血清ApoA1、ApoB100水平及比值与对照组比较存在非常显著差异;（2）偏虚组的ApoA1下降,偏实组ApoB100上升,虚实并重组的A1/B100比值显著下降;（3）以ApoA1、ApoB100及A1/B100比值建立的判别方程的回代符合率为77.6%。结论：血清载脂蛋白A1、B100及A1/B100比值可作为恶性肿瘤中医临床虚实辨证的客观标准。     

恶性肿瘤患者血清载脂蛋白A_Ⅰ、S_(100)含量及比值与中医虚实辨证的关系

将116例恶性肿瘤患者按中医临床辨证标准分为偏虚组、偏实组、虚实并重组,并设对照组100例,测定其血清载脂蛋白A_1(ApoA_1)、载脂蛋白B_(100)(ApoB_(100))水平及比值,结果:(1)恶性肿瘤患者出现血清载脂蛋白异常的比例大于对照组;恶性肿瘤患者ApoA_1、ApoB_(100)水平及比值与对照组比较存在非常显著差异(P均<0.001),说明恶性肿瘤患者存在着载脂蛋白代谢紊乱。(2)恶性肿瘤偏虚组的ApoA_1下降,偏实组ApoB_(100)上升,虚实并重组的A/B比值显著下降(P均<0.001),说明ApoA_1、ApoB_(100)的水平及比值的改变可作为中医临床虚实辨证的参考标准。     

载脂蛋白作为恶性肿瘤虚实辨证指标的研究

目的：探讨恶性肿瘤患者血清载脂蛋白A1（APOA1）、B100（APOB100）水平及A1／B100比值与中医虚实辨证的关系。方法：将116例恶性肿瘤患者按中医临床辨证标准分为偏虚组、编实组、虚实并重组,并设对照组100例,测定其APOA1、APOB100水平及比值。结果：①恶性肿瘤患者出现血清载脂白异常的比例大小对照组;恶性肿瘤患者APOA1、APOB100水平及比值与对照组比较,差异有非常显著性意义（均P＜0．001）;②恶性肿瘤偏虚组APOA1下降,偏实组APOB100上升,虚实并重组A1／B100比值显著下降;③以恶性肿瘤患者APOA1、APOB100及A1／B100比值作为变量,经过判别分析建立的判别方程的回代符合率为77．6％。结论：恶性肿瘤患者存在着载脂蛋白代谢紊乱的情况,APOA1、APOB100及A1／B100比值可作为恶性肿瘤中医临床虚实辨证的客观指标。     

恶性肿瘤患者载脂蛋白代谢及免疫功能与中医虚实辨证关系的临床研究

目的：观察恶性肿瘤患者血清载脂蛋白、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等检测指标与中医虚实辨证的关系。方法：选择101例恶性肿瘤患者为肿瘤组，按虚实证辨证标准分为偏虚型、偏实型、虚实并重型；另选择同期健康体检排除肿瘤者100例为对照组。分别检测及分析血清载脂蛋白（ApoA1、ApoB100）、T淋巴细胞及其亚群（CD3、CD4、CD4／CD8）、自然杀伤细胞（NK细胞）及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）等指标。结果：肿瘤组ApoA1、CD3、CD4、CD4／CD8、NK、ApoA1／ApoB100（Al／B100）等明显低于对照组，而ApoB100、IgG、IgA、CD8明显高于对照组，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。肿瘤组偏虚型的ApoB100及偏虚型、虚实并重型的ApoA1、CD3、CD4明显低于偏实型，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；偏实型、虚实并重型的ApoB100高于偏虚型，差异有显著性意义（P〈0．05）；虚实并重型的NK、A1／B100低于偏虚型、偏实型，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。采用逐步判别分析方式建立的虚实判别方程中只有ApoA1、ApoB100被保留，判别方程总回代符合率为62．4％。结论：恶性肿瘤患者存在载脂蛋白代谢及免疫功能紊乱的情况，但以血清载脂蛋白A1、B100为恶性肿瘤中医虚实辨证的最佳客观指标。     

恶性肿瘤患者血清载脂蛋白AⅠ、B100含量及比值与中医虚实辨证的关系

将１１６例恶性肿瘤患者按中医临床辨证标准分为偏虚组、偏实组、虚实并重组，并设对照组１００例，测定其血清载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平及比值。结果：（１）恶性肿瘤患者出现血清载脂蛋白异常的比例大于对照组；恶性肿瘤患者ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＢ１００水平及比值与对照组比较存在非常显著差异（Ｐ均〈０．０１）。说明恶性肿瘤患者存在着载脂蛋白代谢紊乱。（２）恶性肿瘤偏虚组的ＡｐｏＡⅠ下降，偏实组ＡｐｏＢ１００上升，虚实并重组的Ａ／Ｂ比值显著下降（Ｐ均〈０．００１）。说明ＡｐｏＡⅠ、ＡｏｐＢ１００的水平及比值的改变可作为中医临床虚实辨证的参考标准。     

糖尿病肾病肾功能不全患者中医虚实辨证与甲状腺激素相关性的研究

目的:探讨糖尿病肾病肾功能不全(DNCRF)中医虚实辨证与甲状腺激素水平的相关性.方法:运用虚实辨证的方法对186例DNCRF患者进行分组,偏实组57例,偏虚组69例,虚实并重组60例,分析甲状腺激素各指标与辨证分型的关系.结果:偏虚组的甲状腺激素较其它两组减低.三碘甲状腺原氨酸(T3)在偏实组中依湿热内蕴组、痰湿内阻组、瘀血阻滞组的顺序递减,在偏虚组中依阴虚内热组、气阴两虚组、阳气亏虚组的顺序递减.结论:甲状腺激素水平与DNCRF患者中医虚实辨证之间存在着密切的相关性.     

老年高血压并发脑梗死患者Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的观察老年高血压并发脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B/A1(ApoB/ApoA1)水平的变化,探讨Hcy、ApoB/ApoA1与颈动内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取高血压并发脑梗死患者246例作为病例组,根据颈动脉IMT检测结果分为IMT正常组63例、IMT增厚组85例和颈动脉斑块形成组98例。依据其血清Hcy水平分为低Hcy组(Hcy≤10μmol/L)82例和高Hcy组(Hcy10μmol/L)164例。另选取同期健康体检者185例作为对照组。比较各组血清Hcy、ApoB/ApoA1、血脂及颈动脉IMT情况,并应用多元Logistic回归分析颈动脉IMT增厚的影响因素。采用Spearman相关分析高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT的相关性。结果病例组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于对照组(P均0.05)。与IMT正常组比较,IMT增厚组血清Hcy、ApoB/ApoA1、LDL水平明显升高(P均0.05),且颈动脉斑块形成组升高更为明显(P均0.05)。高Hcy组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于低Hcy组(P均0.05)。多元Logistic回归分析显示Hcy及ApoB/ApoA1是影响颈动脉IMT增厚的危险因素,其OR及95%CI分为5.124[3.847,8.816],4.735[3.562,7.264]。Spearman相关分析显示,高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT均呈正相关(r=0.647,0.526,P均0.05)。结论高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT水平与动脉粥样硬化发生相关,且Hcy水平及ApoB/ApoA1比值增高是颈动脉IMT增厚的危险因素。     

糖脂康胶囊改善2型糖尿病脂代谢的临床研究

目的　观察糖脂康胶囊对 2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法　 2型糖尿病患者 86例 ,中医辨证为气阴两虚型 ,口服磺脲类降糖药物治疗 ,血糖控制较理想但血脂仍偏高者。随机分为 2组 ,糖脂康组4 5例 ,加服糖脂康胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次 ;脂比妥组加服脂比妥 ,每次 3粒 ,每日 3次。 2组治疗 3个月。结果　① 2组患者治疗后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)均有下降 (P <0 .0 5 ) ,糖脂康组TG下降较对照组更为明显 (P <0 .0 1) ,糖脂康组高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)经治疗后明显升高(P <0 .0 1) 。②脂比妥组治疗后载脂蛋白B 10 0 (ApoB 10 0 )下降 (P <0 .0 5 ) ,载脂蛋白A1(ApoA1) /ApoB 10 0升高 (P <0 .0 5 ) ,糖脂康组治疗后ApoB 10 0下降及ApoA1/ApoB 10 0升高更为明显 (P <0 .0 1)。糖脂康组ApoA1升高 (P <0 .0 5 )。③糖脂康组经治疗后空腹胰岛素 (FINS)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,空腹血糖 (FBG)亦有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素敏感性指数 (ISI)较治疗前明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　糖脂康胶囊可改善 2型糖尿患病患者血脂代谢     

急性脑梗塞辨证分型与血脂及神经功能缺损的关系研究

目的：通过观测急性脑梗塞患者的临床神经功能缺损积分值、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、ApoB/ApoA1的变化，探讨急性脑梗塞辨证分型与血脂及临床神经功能缺损的关系。方法：收集符合要求的病例104例，根据中经络证型分为5组。入院当时按照＂脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准＂评分。于入院次日清晨空腹采集肘静脉血，检测其血清TC、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1。结果：（1）各证类组的神经功能缺损积分以痰热腑实组最高，气虚血瘀组最低。两组比较差异显著（P〈0.05）。（2）各证类组的血脂水平以风痰瘀阻组最高，其与其余各证类组比较差异显著（P〈0.05）。（3）各证类组的载脂蛋白比较，风痰瘀阻组ApoA1水平最低，ApoB及ApoB/ApoA1水平最高，风痰瘀阻组与其余各组比较差异显著（P〈0.05）。（4）神经功能缺损程度评分与血脂水平仅低度相关（r〈0.40）。结论：（1）中风急性期以标实症状突出，阳明实热是该病的加剧因素。（2）血脂水平与急性脑梗塞中医证型关系密切，可为脑梗塞急性期证候分类提供客观量度，但能否反映中风病患者的病情及脑实质损害严重程度还有待于进一步研究。     

益心方对稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的ApoA_1/ApoB水平的影响

目的观察益心方对稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)水平的影响。方法将60例患者随机分为治疗组(常规西药加益心方组)和对照组(常规西药组)各30例,观察患者治疗前后ApoA1/ApoB指标变化。结果治疗组治疗后ApoA1/ApoB明显升高,有统计学意义,对照组治疗前后对ApoA1/ApoB水平无显著影响。结论益心方对升高ApoA1/ApoB的水平有效,从而起到降低冠心病危险因素的目的。     

载脂蛋白 B/A1 比值对妊娠期高血压 疾病不良妊娠结局的预测意义

〔摘 要〕 目的：探究载脂蛋白（Apo）B/A1 比值对妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法：选入 2019 年 8 月至 2022 年 8 月在晋江市中医院进行产前检查并分娩的 100 例 HDP 孕妇作为观察组,根据妊 娠结局分为结局良好组和结局不良组;另将同期 100 例健康孕妇纳入对照组。采用全自动生化分析仪测定孕妇血清 ApoB 与 ApoA1 水平,计算 ApoB/A1 比值,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析 ApoB/A1 比值对 HDP 孕妇不 良妊娠结局的预测效能。结果：100 例 HDP 孕妇中,58 例孕妇发生不良妊娠结局,发生率为 58.00 %;与对照组相比, 观察组 ApoB、ApoB/A1 比值明显升高,ApoA1 显著下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;ApoB、ApoB/A1 比值随着 HDP 病情程度的加重而呈现增高趋势,不同类型的疾病间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;而 ApoA1 在各类型疾病间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;结局不良组 ApoB、ApoB/A1 比值明显高于结局良好组, ApoA1 显著低于结局良好组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;ROC 曲线结果显示：ApoB/A1 比值预测 HDP 不良妊娠结局的 AUC 为 0.854,Cut–off 值≥ 0.675,灵敏度为 96.55 %,特异度为 61.90 %,约登指数为 0.58。结论：ApoB/A1 比值对 HDP 患者发生不良妊娠结局的预测具有较高的价值。     

125例冠心病患者血清胆红素与血脂水平检测的临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TB)、血脂水平变化及其临床意义,以及在冠心病发病机制中的相互作用。方法:抽取观察组(CHD)与对照组清晨空腹静脉血,应用日立7600全自动生化分析仪对血清总胆红素和血脂水平进行检测统计分析。结果:观察组与对照组比较:TB明显下降,血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、血清载脂蛋白B(ApoB)及血清总胆红素与对照组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组TG、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组,而HDL-C、胆红素低于对照组。结论:观察组血清多项脂类指标变化,提示检测血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断及预后具有重要意义。     

慢性肾功能衰竭中医辨证与血中内皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F1α水平的临床观察

目的:研究慢性肾衰(CRF)患者内皮功能状态的变化及与中医虚实辨证的关系.方法:测定50例CRF患者和30例健康人血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血清一氧化氮(NO)的水平并进行比较.结果:CRF患者血浆ET水平较正常人显著升高(P<0.01),NO、NO/ET、6-keto-PGF1α则明显降低(P均<0.01).CRF偏虚组与偏实组均存在内皮细胞的损伤,但以偏实组更为突出,两者差异显著(P<0.01).结论:CRF患者存在内皮细胞的损伤以及内皮源性血管活性物质的失衡.CRF中医辨证与内皮源性血管活性物质之间有内在联系.     

经颅多普勒超声与颈动脉超声对 缺血性脑卒中的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较经颅多普勒超声（TCD）与颈动脉超声（CAU）对缺血性脑卒中（CIS）的诊断价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 10 月期间开封市中心医院收治的 110 例 CIS 患者作为观察组,行 TCD、CAU、 数字减影血管造影（DSA）检查;将仅 CAU 检查为阳性的患者纳入 A 组（66 例）,仅 TCD 检查为阳性的患者纳 入 B 组（65 例）,而 CAU、TCD 任一方法检查为阳性的患者纳入 C 组（76 例）,另选取 50 例同期健康体检者为 对照组,比较四组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白 B（ApoB）和载 脂蛋白 A–I（ApoA–I）水平;以 DSA 检查结果为金标准,计算 CAU、TCD 单独及联合检查对 CIS 的诊断效能。 结果：以 DSA 检查结果为金标准,CAU ＋ TCD 联合检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于 CAU、TCD 单独检 查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A、B、C 组患者的血清 TC、TG、HDL、ApoB 及 ApoA–I 水平均明显高于 对照组,C 组血清 TC、TG、ApoB 水平均低于 A 组,HDL、ApoA–I 水平均高于 A 组;B 组血清 TC 水平低于 A 组, HDL、ApoB 水平均高于 A 组;C 组血清 TC、TG 水平均低于 B 组,ApoA–I 水平高于 B 组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：CAU 与 TCD 联合检查可以提高对 CIS 诊断的诊断效能,还能为改善患者血脂代谢提供指导。     

电针对急性脑梗塞患者载脂蛋白的影响

为了观察电针对急性脑梗塞（ACI）患者载脂蛋白的影响,将120例ACI患者随机分为观察组（电针加西药组）、对照组（西药组）各60例,治疗前后观察载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）的变化,并选20例检验健康者作为正常对照组。结果ACI患者ApoA1显著降低（P＜0．01）,ApoB100显著升高（P＜0．01）,电针可显著升高ApoA1水平（P＜0．05）,降低AboB100水平（P＜0．05）,并显著改善患者积分。     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系。方法选取50例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为A组及B组。检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp(a))水平,计算ApoA1/ApoB比值。结果 A组FBG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)明显高于B组(P均<0.05),HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显低于B组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病伴发大血管病变者存在明显脂代谢紊乱。胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱与大血管病变密切相关。积极调控糖尿病患者血糖、血脂水平及改善胰岛素抵抗,对预防及延缓糖尿病大血管病变的发生发展有重要意义。     

耳穴贴压对载脂蛋白ApoAⅠ和ApoB的影响

目的观察耳穴贴压对载脂蛋白ApoAⅠ、ApoB的影响,从客观数据反映耳穴贴压疗法对动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病的防治作用。方法将164例载脂蛋白异常的患者随机分为治疗组和对照组,每组82例。治疗组采用耳穴贴压配合常规药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组治疗后抽血化验载脂蛋白,比较ApoAⅠ、ApoB及ApoAⅠ/ApoB比值。结果两组治疗后ApoAⅠ、ApoB及ApoAⅠ/ApoB比值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后ApoAⅠ、ApoB及ApoAⅠ/ApoB比值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论耳穴贴压疗法能有效调节ApoAⅠ、ApoB和ApoAⅠ/ApoB比值,降低心脑血管疾病的风险。     

2型糖尿病中医辨证分型与血清骨钙素、甲状旁腺素水平的相关性研究

目的 :观察 2型糖尿病中医辨证分型与血清骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)的关系 ,为中医辨证分型提供客观依据。方法 :将 6 0名 2型糖尿病患者辨证分为阴虚热盛型组、气阴两虚型组、阴阳两虚型组 ,并另设一个健康对照组 ,测定各组的血清骨钙素、甲状旁腺素水平 ,并进行比较。结果 :2型糖尿病组血清骨钙素、甲状旁腺素水平显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ;各证型组之间 ,阴阳两虚型组血清骨钙素显著低于气阴两虚型组及阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,甲状旁腺素显著高于阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 ) ,气阴两虚型组血清骨钙素显著低于阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 )。结论 :血清骨钙素、甲状旁腺素的水平可能反映了 2型糖尿病各中医证型“肾虚”的程度 ,有可能成为 2型糖尿病中医辨证分型的客观指标     

慢性肾功能衰竭中医辩证与血中内皮素、一氧化氮、6—酮—前列腺素F1α水平的临床观察

目的：研究慢性肾衰（CRF）患者内皮功能状态的变化及与中医虚实辨证的关系。方法：测定50例CRF患者和30例健康人血浆内皮素ET,6－酮－前列腺素F1α（6－keto-PGF1α)和血清一氧化氮（NO）的水平并进行比较,结果：CRF患者血浆ET水平较正常人显著升高（P＜0．01）,NO,NO／ET,6－keto-PGF1α则明显降低（P均＜0．01）,CRF偏虚组与偏实组均存在内皮细胞的损伤,但以偏实组更为突出,两者差异显著（P＜0．01）,结论：CRF患者存在内皮细胞的损伤以及内皮源性血管活性物质的失衡。CRF中医辨证与内皮源性血管活性物质之间有内在联系。     

芪参通冠汤辅助治疗冠心病稳定性心绞痛对患者血脂及血清tPAI-1、sICAM-1、MMP-9水平的影响

目的:观察芪参通冠汤辅助治疗冠心病稳定性心绞痛(SAP)对患者血脂及血清组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:按随机数表法将94例冠心病SAP患者分为芪参通冠汤+阿托伐他汀钙组(研究组,n=47)和阿托伐他汀钙组(对照组,n=47)。于治疗前及治疗4周后检测2组患者血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、脂代谢指标[载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]及血清学相关指标(tPAI-1、sICAM-1、MMP-9)水平,比较2组治疗前后中医症状积分差异。结果:治疗4周后,2组血清TC、TG、LDL-C、ApoB、tPAI-1、sICAM-1、MMP-9水平及中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);血清HDL-C、ApoA1水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:芪参通冠汤辅助治疗冠心病SAP有助于进一步改善患者血脂代谢和血液高凝状态,减轻血管内皮损伤,缓解疾病症状。