再生医疗技术治疗电烧伤的临床应用

电烧伤通过电弧烧伤和电流通过人体引起烧伤,一般都是Ⅲ度烧伤,具有坏死组织面积小、深度深、坏死组织边界不清楚的特点,这给清创、创面治疗造成困难;随着医疗技术的发展,再生医疗技术被广泛用于临床创面,它具有操作简单,安全易行,疗效可靠,残废率低的特点.该文将原位再生医疗技术很好地运用在电烧伤创面,有效的解决了电烧伤早期清创,创面处理的难题.采用再生医疗技术治疗电烧伤能最大限度的保留机体间生态组织,降低致残率.     

48例电烧伤创面治疗体会

目的　总结电烧伤创面的处理及皮瓣应用的经验。方法　对 4 8例电烧伤的创面采用早期、彻底清创与多次清创相结合 ,用皮瓣或肌皮瓣覆盖 2 4例有大血管、神经、肌腱、骨等组织裸露的创面。结果　 2 4例皮瓣或肌皮瓣中 2 0个伤口一期愈合 ,19个肢体作了截肢。结论　电烧伤的治疗应早期清创 ,选择合适的皮瓣或肌皮瓣覆盖创面 ,最大程度保存肢体功能     

烧伤创面处理上的错误与纠正

众所周知,烧伤创面处理的好坏往往是治疗成败的关键。本文总结我院近二十年来一千八百多例烧伤病人在创面处理上的教训与经验,提出易犯的错误及其纠正的办法。一.早期创面处理易犯的错误及其纠正:1.一见创面就涂龙胆紫对不对?不分伤情地使用龙胆紫有如下缺点:其影响早期伤情估计而贻误治疗(抗休克补液),其二,妨碍对创面演变的观察,使创面进一步处理发生困难。纠正的办法是:早期创面原则上不用龙胆紫。若就地治疗,对清创后     

水动力清创系统在烧伤创面清创中的应用概况

清创是烧伤创面修复不可缺少的步骤.水动力清创系统(以下简称水刀)是一种先进的清创设备,与常规清创器械相比,其手柄灵活、操控性好,便于对外形不规则、表面不平整的部位进行清创;清创过程集坏死组织切除和创面灌洗为一体,具有良好的组织选择性,有利于优化创面床,为皮肤移植和创面愈合创造良好条件.水刀用于烧伤创面清创已有10余年历史,国外应用广泛,并于近年引进国内.由于烧伤创面表现的复杂性,临床上对于水刀用于不同烧伤创面的清创效率、效果及经济性、术中出血量等尚存在一定分歧.本文旨在系统地总结水刀在烧伤创面清创中的应用效果,为临床医师提供参考.     

可冲洗性负压吸引技术用于治疗难愈性创面

<正>难愈性创面通常是由于烧伤、电击伤、褥疮等因素导致的深度创面,部分创面深度可以达骨膜,传统的治疗方法主要是对创面坏死组织清创,用双氧水、生理盐水等冲洗,定期换药处理,但有肉芽生长缓慢,换药周期长,患者痛苦大,花费多的缺点。自2006年03月—2012年10月,笔者所在医院烧伤整形外科和创伤外科,共收治难愈性创面患者30例,清创后采用可冲洗性负压吸引技术治疗,现报告如下。     

早期应用药刀结合清创对低温热源烧伤创面的影响

[目的]探讨药刀结合清创的早期应用对低温热源烧伤创面愈合的影响。[方法]对58例低温热源烧伤患者（共88处创面），根据开始药刀结合清创时间（烧伤后1周以内和1周以上）的不同，将患者分为两组。均规范化采用药刀结合清创方法，观察治疗20天、30天后的疗效及创面平均愈合时间。[结果]58例患者全部治愈出院，两组在治疗20天、30天时的疗效存在显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；且两组的创面愈合时间亦存在显著性差异（p〈0．01）。[结论]早期应用药刀结合清创治疗低温热源烧伤，可以快速清除创面坏死组织，加速创面的愈合，缩短治疗时间。     

烧伤创面愈合难点问题的探索

促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务,但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题,如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等.我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施,形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识.     

烧伤创面愈合难点问题的探索

促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务,但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题,如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等.我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施,形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识.     

烧伤创面愈合难点问题的探索

促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务，但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题，如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等。我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施，形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识。     

金因肽和磺胺嘧啶银联合应用在Ⅱ度烧伤创面换药中的效果观察

目的:观察金因肽和磺胺嘧啶银联合应用治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将60例Ⅱ度烧伤的患者随机分为观察组和对照组,观察组在清创、剪除水疱后,用金因肽喷湿烧伤创面再用磺胺嘧啶银涂于烧伤创面包扎换药治疗。对照组在清创、剪除水疱后直接用磺胺嘧啶银涂于烧伤创面包扎换药治疗。结果:观察组伤口换药次数及愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:用金因肽和磺胺嘧啶银联合治疗Ⅱ度烧伤能够加速创面愈合,减少换药次数,缩短愈合时间,提高病人的生存质量。     

烧伤创面感染的病原学与危险因素临床分析

目的：分析烧伤创面感染的病原学情况及其危险因素,为防治烧伤创面感染提供依据。方法：选取720例烧伤患者的临床资料,对创面细菌培养阳性患者的病原学及相关危险因素进行回顾性分析。结果：720例烧伤患者中,创面感染患者241例,感染率33.47％,共培养出457株病原菌;烧伤创面感染与患者的年龄、严重程度、抗菌药物应用以及创面处理是否妥当等危险因素有关。结论：烧伤创面应及时采取清创、积极抗休克治疗、加强创面病原菌监测,根据药敏试验结果调整抗菌药物,尽早封闭创面等措施能有效降低烧伤创面感染的发生率。     

婴儿烧伤创面的临床治疗体会

通过总结131例婴儿烧伤创面的处理体会,发现采用早期简单清创、应用抗生素防治感染、及时换药、适时手术植皮对修复婴儿烧伤创面可取得良好效果。     

封闭式负压吸引技术在烧伤及感染创面中的应用

目的:探讨封闭负压吸引装置在烧伤整形科中的应用价值。方法:对20例烧伤患者采用封闭式负压吸引装置治疗,治疗7天后,在创面上行二期植皮或植皮后予以封闭式负压吸引技术。结果:治疗后创面清洁,面积较前明显缩小,肉芽新鲜,植皮均一次性成功,皮片成活良好。结论:封闭负压吸引结合清创治疗促进坏死组织的不断排出,促进了肉芽组织生长,促进了创面愈合,缩短了手术准备时间,减轻了医生负担及患者的痛苦。     

自体网状皮在电烧伤创面的应用

深度电烧伤早期手术治疗在于对损伤组织生活力的确切判断,对环死组织的彻底切除,正确应用皮片或皮瓣修复创面。我室1985年来对电烧伤清创后创面选择性应用自体网状植皮8例次,收效较好,报告如下。临床资料:1、8例均为电接触烧伤,清创在伤     

烧伤创面细菌学调查分析

败血症是烧伤患者的主要死亡原因之一‘’，’‘，烧伤创面细菌是烧伤败血症细菌的主要来源。因此，及时了解烧伤创面细菌分布及生态学的变化，对指导烧伤创面的处理及烧伤败血症的预防和治疗有其重要的意义。本文』Q．结了我科1986～1997年创面培养菌4649株，并分1986～1990年和1991～1997年二组进行比较。现分析报告如下：豆材料与方法在烧伤面积均大于30％的患者分别于首次清创时，治疗过程中创面分泌物较多时及晚期肉芽创面上采取标本，用棉拭按常规采取分泌物，立即放人无菌试管中密封，然后接种于血琼脂平板培养基，35C培养24h，分离…     

烧伤创面的处理

烧伤创面皮肤的微循环是否形成血栓 ,决定着皮肤烧伤的深浅程度和皮肤的预后情况。所以 ,对烧伤创面的正确处理 ,防治皮肤微循环血栓形成是治疗烧伤的一个重要环节 [1 ] 。对皮肤的不同部位、不同的深度处理的方法有所不同 ,创面的处理方法有包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法 (干性暴露疗法、湿性暴露疗法 )、冲洗疗法、浸泡疗法和冷却疗法等 ,现综述如下。1　包扎疗法1.1　方法　烧伤创面进行清创后 ,创面敷设油纱 ,或浸有某种药物的纱布或人工合成的生物敷料、或异体皮、异种皮、人造皮等 ,再加纱布和棉垫 ,用绷带稍加压包扎。浅 度创面通…     

重组人碱性成纤维细胞生长因子在烧伤创面中的应用

目的 :观察重组人碱性成纤维细胞牛长因子 (rh -bFGF)对烧伤创面愈合的影响。方法 :2 0 0 0年 2月～2 0 0 1年 12月局部清创后随机对 80例Ⅱ°烧伤创面和 8例烧伤后残余肉芽创面作为治疗组 ,用rh -bFGF喷雾剂以 15 0AU/cm进行局部喷涂 ,无菌敷料覆盖包扎。 80例早期烧伤创面采用自身对照法行常规治疗 ,观察同一深度、面积相近的创面的愈合时间 ,同期随机另选择 8例烧伤后残余肉芽创面者行常规治疗作为对照 ,观察创面愈合时间、创面局部及全身反应情况。结果 :治疗组创面愈合时间明显提前 ,经统计学处理 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :rh -bFGF有明显促进烧伤创面愈合的作用。     

黄磷烧伤的治疗体会

目的 总结黄磷烧伤后创面治疗正确、有效的方法及体会。 方法 对20例黄磷烧伤病人根据烧伤面积大小及严重程度分别采用局部清创、削痂、植皮及全身抗感染、对症支持等综合治疗。 结果 本组20例病人均获临床治愈，治疗效果满意。 结论 黄磷烧伤治疗的关键是迅速彻底清创，防止吸收中毒，预防感染。程度较深的创面应早期立即削痂，特殊部位行削痂植皮，对提高疗效、促进创面愈合有积极作用。     

基层医院对成批烧伤病人抢救体会

目的探讨基层医院成批瓦斯爆炸致严重烧伤伤员的抢救处理方式和方法,为县级医院抢救成批烧伤病人提供经验.方法对三批15例严重烧伤病人的抢救处理,清创,早期切削痂,中厚与刃厚自体皮的移植,自体微粒皮移植、异体皮覆盖,自体皮移植,辐照猪皮覆盖等治疗.结果15例全部治愈,6例轻伤员创面20d内愈合,9例重伤员创面50d内愈合.结论早期抢救治疗是成功救治成批烧伤病人的关键.     

10例烧伤病人早期胃肠道营养的护理

营养支持是烧伤病人临床治疗的重要组成部分。我科近4年共收治10例大面积烧伤病人，其烧伤面积在40～70％，创面的处理方法均采用彻底清创后创面涂磺胺嘧啶银暴露疗法，创面持续烤灯照。在入院4小时(伤后12小时)即采用胃肠道营养的方法，病人体质恢复快，并发症少，疗效满意。