清洁手术预防应用抗菌药物调查

目的探讨2016~2017年我院清洁手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2016年1月~2017年12月共1170例清洁手术抗菌药物的使用情况进行分析。结果 1170例清洁手术中,动静脉瘘手术占比最大,为60.43%;抗菌药物预防性使用率为9.74%;预防性应用抗菌药物涉及4类,以β-内酰胺类为主;清洁手术预防用抗菌药物平均使用天数为1.44d,预防用药时长在24h以内的占78.07%;预防应用抗菌药物不合理情况以药物选择不当为最多,占57.87%。结论我院清洁手术围手术期应用抗菌药物存在药物选择不当、用药时间过长、给药时机不当、无指征用药等问题,医院应加强管理,采取多种措施规范抗菌药物的使用。     

某院2018年531例骨科I类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的:分析医院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法:抽取2018年1月—12月间医院骨科收治的行Ⅰ类切口手术患者531例资料,分析患者围术期抗菌药物预防使用情况(预防使用率、药物品种的选择、用药的时机以及联合用药)的合理性。结果:531例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防性使用抗菌药物421例(占79.28%);抗菌药物的品种选择较为合理,但仍有4.28%品种选择不合理(如指征性不强);预防性给药时间术前1 h内有394例(占93.59%),仍有6.41%预防性给药时间不合理;有17例患者术后追加使用抗菌药物;84.47%患者抗菌药物预防给药时间不超过24 h;单一使用抗菌药物者占95.72%,二联用药者占3.33%,三联用药占0.71%。结论:医院2018年骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但存在抗菌药物品种选择不恰当、用药时机不合理、术后用药时间过长、抗菌药物联用不合理等问题,尚待进一步规范化管理。     

我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的通过探讨本院清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况,评价清洁手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物合理规范使用。方法采用回顾性调查方法,对本院2012年6～12月1850例清洁手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行统计分析。结果 1850例清洁手术患者中,预防性使用抗菌药物765例,使用率为41.35%;抗菌药物涉及6类17种药物,其中使用最多的是头孢菌素类（359例,占46.93%）;合理使用608例（占79.48%）,不合理使用157例（占20.52%）;不合理使用中以预防用药时间过长为主,占39.49%,其次为无指征用药,占22.29%。结论本院清洁手术围术期预防使用抗菌药物仍存在不合理现象,有待进一步加强管理。     

2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。     

濮阳市人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2013年7—9月我院665例Ⅰ类切口手术出院患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计和分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率为42.86%(285/665),术前0.5~2 h内给药率为85.26%(243/285),平均用药疗程为2.31 d,使用的抗菌药物主要有头孢呋辛、头孢唑肟、美洛西林、头孢替安等。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物仍存在不合理之处,主要表现为指征把握不严、预防使用率高、抗菌药物选择不合理、给药时间不当、用药疗程长、不合理联合用药等。需进一步加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对2012年2月—2013年4月我院出院的451例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计、分析。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用病历有144例,其中有用药指征的有138例,占95.83%;术前0.5～2 h内给药的有130例,占94.20%;用药疗程〈24 h的有110例,占79.71%;抗菌药物选择合理的有127例,占92.02%。结论：通过抗菌药物专项整治工作的开展,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性有了很大的提高,但仍存在一些不合理之处,主要表现在无指征用药、抗菌药物品种选择不适宜、预防性应用抗菌药物的给药时间不适宜、用药疗程不适宜等。应进一步加强对抗菌药物合理使用的培训与规范化管理工作,规范围术期抗菌药物的预防性应用。     

某院普外科116例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:探讨某院部分清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的现状及合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:调查记录某院116例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,对抗菌药物的选择、用法与用量、给药时间、持续时间等进行统计分析。结果:所调查116例清洁手术患者中,围术期预防性应用抗菌药物者为115例,抗菌药物预防性使用率达99.14%。115例应用抗菌药物患者中,选药合理者为92例,合理率为80%;均为术后当天给药;用药时间平均为5.2 d,均>48 h;均无联合用药现象。结论:清洁手术围术期预防性应用抗菌药物应遵守相关指导原则,并根据某院实际情况制定有力措施及对策进行纠正,努力促进某院"清洁手术围术期预防性应用抗菌药物"的规范化、合理化。     

127例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查分析

目的：调查分析Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院Ⅰ类切口手术患者127例,对其围术期预防性应用抗菌药物情况包括药品名称、用药例次、用药时机、联合用药等进行分析与评价。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用率达68.50%,预防用抗菌药物以第一代头孢为主;使用最多的是头孢唑林30例次,占32.26%;其次是头孢拉定17例次,占18.28%。32例患者于术前0.5~2h给药,72例患者于术后给药;联合用药6例,占6.90%。结论：我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物基本符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,但仍存在总体用药频率过高、给药时机不合理、术后给药时间过长及盲目联合用药等情况,需要提高本院医师的合理用药水平。     

清洁手术围术期患者预防性抗生素应用调查分析

目的评价清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的现状及合理性,为后续管理提供依据。方法采用回顾性调查的方式,调查我院2012年1—4月清洁手术围术期患者315例,设计清洁手术围术期预防性应用抗生素调查表,对预防用药的用药指征、品种选择、给药时机及持续时间等进行统计分析。结果未使用抗生素226例,预防性使用抗生素89例,预防性使用抗生素率28.25%。预防性使用抗生素总品频数为177次,其中头孢菌素类使用频次124次(70.06%),青霉素类(包括加酶抑制剂)、及其他类(喹喏酮类、大环内酯类、林可酰胺类等)使用频次53次(29.94%)。其中二、三代头孢菌素类使用频次为78次(44.07%),居第一位,一代头孢菌素类药物使用频次为46次(25.99%)。结论清洁切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物较为合理,但仍存在用药指征把握不严、选择抗菌药物起点偏高、抗菌药物用药时机掌握不好及使用时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

本院乳腺和甲状腺清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的探讨外科乳腺、甲状腺清洁手术中预防性应用抗菌药物的合理性。方法对本院2008-2010年的330例乳腺手术患者和179例甲状腺手术患者的用药情况进行调查、分析。结果乳腺清洁手术抗菌药物使用率为24.2%,其中预防用抗菌药物病例中有用药指征的占100%;预防用药术前0.5～2.0 h用药的占18.8%,术后24 h内停药的占18.8%。甲状腺清洁手术抗菌药物使用率为3.3%,其中预防用抗菌药物病例中有用药指征的占50%。药物选择以喹诺酮类药物使用率最高。结论本院乳腺手术、甲状腺手术围术期抗菌药物使用率控制较好,但用药品种选择、给药时机及术后停药时间等有待进一步规范管理。     

合理干预前后5种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解某院5种清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况与干预措施的实施效果。方法:对该院2011年第一季度、2012年第一季度、2013年第一季度5种清洁手术(乳腺手术、甲状腺手术、腹股沟疝手术、介入手术、膝关节镜手术)患者的围术期预防性使用抗菌药情况进行调查分析。结果:与干预前相比,第二阶段干预后该5种清洁手术预防性使用抗菌药物比例从92.7%下降到8.5%,预防性使用抗菌药物的合理率从4.0%升高到19.4%,合理干预成绩可喜。在给药剂量、给药途径、药物品种选择、术中追加方面已基本实现100%合理,但在预防性使用抗菌药物适宜情况审视、术前给药时机及预防性使用抗菌药时间等方面仍存在多例不合理现象,致使预防性使用抗菌药物的合理率仍不让人满意。结论:该院对围术期抗菌药物应用采取干预措施取得了一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式,但离原卫生部规定的要求仍存在一定差距,应继续加强监管。     

三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查我院2009年5~9月期间273例三种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t>2h者26例(占9.5%),0.5h≤t≤2h者241例(占88.28%);术后应用t≤24h者61例(占22.3%),24h48h者170例(占62.3%);预防使用抗菌药物涉及8大类,使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论我院清洁手术患者预防用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

704例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:全面了解某三甲医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,旨在为全面实施围手术预防用药管理提供基线情况。方法:抽查2010年3月所有清洁手术,登记性别、年龄、科室、手术名称、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、血常规、抗菌药物使用情况等,录入SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:704份病例中抗菌药物预防性应用率为78.3%,平均使用抗菌药物时间3.7 d;预防用药合理性判断中合理和基本合理率占40%;抗菌药物使用频度居前3位的为头孢替安、头孢硫脒和头孢孟多;不合理使用抗菌药物主要表现形式为术后用药>3 d(37.7%)、术前未用药术后用药(21.7%)、术前用药在切皮前>2 h给予(18.0%)、用药品种不当(12.8%)等。结论:清洁手术围术期抗菌药物的应用存在用药时间过长、给药时机不合理及用药选择不当等问题,提示清洁手术围术期抗菌药物规范化使用管理亟待在所有清洁手术推广。     

3种清洁手术干预前后围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施的实施效果。方法：对2009年10月、2010年4月、2010年10月和2011年6月某院3种清洁手术（乳腺、甲状腺、疝气）患者的用药情况进行调查分析。结果：干预后药物选择、单次剂量、给药时间、给药途径、术中追加等方面无不合理用药现象,用药时间不合理的情况得到明显改善,但是无适应证用药无明显改善。结论：某院对围术期抗菌药物应用采取干预措施取得了一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式,但离卫生部要求相差甚远,应加强监管。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的促进围手术期抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查2011年1～3月某医院出院的66例3种清洁手术患者预防应用抗菌药物的情况。结果66例手术病例中,64例预防性使用了抗菌药物,预防用药率为97%。术前0.5～2h使用抗菌药物51例,占79.69%;术后使用12例,占18.76%;1例于术前2天使用。抗菌药物预防应用时间为2～6天,平均3.66天。使用的抗菌药物涉及4类9个品种,其中一代头孢菌素57例,占89.06%。患者平均住院药品费用为1619.68元,抗菌药物费用占总药费的41.68%。结论3种清洁手术围手术期预防用药存在不合理现象,应加强监管。     

我院3种清洁手术围手术期抗菌药物应用分析

目的：评价我院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术（简称“3种清洁手术”）围手术期应用抗茵药物的合理性。方法：抽取我院2008年7月-2009年3月3种清洁手术患者出院病历共434例,对抗茵药物种类、用法用量、用药时间等进行分析统计。结果：434例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;采用术前0.5-2h给药者419例次,占96.32％,术后用药,t〈24h者,123例次,占28.28％,24h〈t≤48h者,168例次,占38.62％。预防性应用抗菌药物涉及6类,种类最多的为青霉素类（占46.20％）,其次为头孢菌素类（占36.33％,但其中第1代头孢菌素类仅占3.68％）。结论：我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,有效促进围手术期抗菌药物的合理应用。     

清洁手术使用抗菌药物专项整治的持续效果分析

目的通过对清洁切口手术预防使用抗菌药物的调查分析,了解我院在抗菌药物专项整治活动后抗菌药物合理使用的情况及持续效果。方法抽取2011年6和12月及2012年6和12月共1 317份清洁手术病历,对各月清洁手术预防使用抗菌药物的合理性进行分析。结果抗菌药物整治活动后,我院清洁手术抗菌药物使用率、药物选择、使用时机、用法用量、疗程、联合用药等方面均有明显改善,并有持续保持的趋势。结论我院使用抗菌药物专项整治效果显著,抗菌药物合理应用管理的长效机制基本形成。     

2007年我院外科围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院外科手术患者围手术期抗菌药物的应用情况和存在的问题，对抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据。方法：对我院2007年1月～2007年12月1708例患者围手术期抗菌药物的使用率、品种、给药时间、途径、疗程、感染率、DDDs排序等进行调查分析。结果：1708例患者抗菌药物使用率99．53％，其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99．23％、100％、100％：一、二、三联抗菌药物使用分别占69．59％、28．35％、1．14％；抗菌药物使用种类以头孢占主导地位；抗菌药物使用时间平均为7．2d，手术切口感染率0．92％。结论：外科手术患者围手术期抗菌药物的应用广泛，存在不合理之处，应提倡安全、合理、有效地应用。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的：了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法：调查我院2009年5-9月期间273例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果：273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t〉2h者26例（9.5%）,0.5h≤t≤2h者241例（88.28%）;术后应用t≤24h者61例（22.3%）,24h〈t≤48h者42例（15.4%）,t〉48h者170例（62.3%）;预防使用抗菌药物涉及8类,使用最多的为头孢菌素类。存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论：我院清洁手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应引起重视。     

清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:调查分析某三甲医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性并提出相应的干预措施。方法:采取回顾性调查方法,抽取该院2009年1—12月出院的清洁手术病历共548份,分别填写调查表,进行统计分析。同时对外科医师进行抗菌药物认知度问卷调查,填写调查表。结果:548例手术全部使用了抗菌药物,使用率为100%。不合理用药现象主要表现为药物选择不合理、预防用药起点过高、用药时间不当、术后用药时间过长。外科医师对抗菌药物专业知识的掌握比较欠缺。结论:该院清洁手术围术期预防感染用药存在较多问题,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,以保证临床用药安全、有效和经济。