妊娠期糖尿病患者甲状腺功能减退情况及对妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者甲状腺功能减退情况及对妊娠结局的影响。方法首先根据75g糖耐量试验将入选的464例妊娠中期孕妇分为妊娠期糖尿病组(122例)、正常组(342例),比较两组产妇甲状腺功能。将同期入院的妊娠晚期妊娠期糖尿病孕妇分为单纯妊娠期糖尿病组(290例)、妊娠期糖尿病合并甲减组(41例),比较两组妊娠结局。结果妊娠期糖尿病组中血清FT4水平明显低于正常组,差异有显著统计学意义(P0.01)。TPOAb阳性妊娠中期妇女的血清TSH水平明显高于TPOAb阴性者,差异有显著统计学意义(P0.01)。妊娠期糖尿病组低甲状腺素血症率明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病组总甲状腺功能减退率明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病合并甲减组子痫前期、剖宫产率明显高于单纯妊娠期糖尿病组,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病合并甲减组巨大儿发生率明显高于单纯妊娠期糖尿病组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者出现甲状腺功能减退的风险提升,且合并甲减孕妇不良妊娠结局的发生率增加。     

妊娠早期碘营养状况与甲状腺功能关系的流行病学调查

目的 探讨妊娠早期碘营养状况与甲状腺功能的关系.方法 随机选取2005-2007年碘充足的沈阳地区10所医院妇产门诊妊娠8周以内孕妇1154例,测定空腹尿碘、空腹血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4).结果 在碘充足地区仍有42.63%的孕妇存在碘缺乏.妊娠早期碘缺乏、碘适量、碘超足量、碘过量孕妇的亚临床甲减患病率分别为11.79%、8.60%、11.24%、18.75%,碘营养状况与患病率呈"U"字形关系曲线.碘超足量和碘过量的孕妇血清FT4水平均显著高于碘适量组.碘营养状况对TPOAb无影响.结论 孕早期碘缺乏可以导致母体亚临床甲减患病率增加,碘超足量和碘过量可以导致母体亚临床甲减患病率和低L血症的增加.     

2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退对血清肥胖抑制素水平的影响

目的 探讨2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退对血清肥胖抑制素水平的影响。 方法 选取2013年 1-2 月于我院体检的健康成年人22例为健康对照组（A组），2011年12月-2013年2月我院收治的单纯2型糖尿病患者（B组）、糖尿病冠心病患者（C组）、糖尿病冠心病合并甲减患者（D组）各22例为研究对象。所有研究对象于清晨空腹状态下采集静脉血检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG））、高密度脂蛋白（HDL）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）以及血清肥胖抑制素（Obestatin）水平。 结果 B、C、D组FPG及HbA1c均明显高于A组(P<0.01)，D组TG水平较A组降低（P<0.01），而A组HDL水平明显高于其余三组（P<0.05），D组的TSH水平为四组中最高（P<0.01），而FT3水平最低（P<0.01），C组及D组的血清Obestatin水平较A组及B组显著降低（P<0.01），D组血清Obestatin水平较C组有降低趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。血清Obestatin水平与FINS呈正相关，与年龄、TSH、HbA1c、血压、糖尿病病程呈负相关（P<0.01）。 结论 Obestatin可能作为一种保护性因素影响单纯2型糖尿病冠心病合并甲状腺功能低下患者高血压及外周动脉硬化的发生发展。     

妊娠合并甲状腺功能减退的筛查及其妊娠结局初步分析

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退症及甲状腺功能异常与不良妊娠结局的关系。方法选择2010年6月～2012年6月在首都医科大学平谷教学医院建册的妊娠20周前的孕妇2856例,应用直接化学发光法测定其促甲状腺激素、游离甲状腺素和抗甲状腺过氧化物酶抗体,并通过询问病史及体格检查获得甲状腺功能减退病例,根据确诊时间不同,将其随机分为孕前组（ A组）12例及孕后组81例,孕后组根据病情分为临床甲状腺功能减低13例（B组）、亚临床甲状腺功能减低52例（C组）、低甲状腺素血症16例（D组）,另选同期甲状腺功能正常、无其他合并症的孕妇300例作为对照组（ E组）,随访各组妊娠结局情况。结果 A组妊娠结局与E组比较无统计学差异（P＞0．05）,B、C、D组早产、妊娠期糖尿病以及产后出血、贫血、羊水少、胎膜早破、胎盘异常、脐带异常的发生率均高于E组（P均＜0．05）。结论孕前开展甲状腺功能减退的筛查,有利于改善甲状腺功能减退孕妇的母儿结局。     

左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果研究

目的以妊娠期糖尿病伴亚临床加减孕妇为例,分析探究左旋甲状腺素在其中的治疗效果。方法该次研究采取随机盲选法,将2018年6月—2019年7月该院收治的78例妊娠期糖尿病伴亚临床加减孕妇划分为两组,各组平均39例;其中,对照组实行常规治疗,观察组以此为基础实行左旋甲状腺素治疗,对比两组孕妇的血糖指标、甲状腺功能指标及并发症发生率。结果①治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、TSH及FT4 4项指标水平和对照组比较均显著更低,两组之间的数据差异有统计学意义(P0.05)。②观察组妊娠并发症发生率的5.13%明显低于对照组的25.64%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床中,针对妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇,采取左旋甲状腺素医治疗效明显,能够改善患者的血糖水平及甲状腺功能,进一步使妊娠并发症发生率得到有效降低。     

妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常和自身抗体筛查的研究

目的 研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率,探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性.方法 研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇,以问卷调查方式采集病史资料,根据孕妇是否有甲状腺疾病既往史、家族史或其他相关疾病既往史,分为高甲状腺疾病风险组(高风险组)和低甲状腺疾病风险组(低风险组).对所有孕妇检测血清FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体水平.结果 共筛查孕妇2 101名,发现有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性712例(33.89％).高风险组孕妇中有较高比例的甲状腺功能异常,而低风险组1 983名孕妇中亦有2.27％(45例)诊断为甲状腺功能减退,11.60％(230例)为亚临床甲状腺功能减退,0.20％(4例)为甲状腺功能亢进,1.06％(21例)为亚临床甲状腺功能亢进,6.45％(128例)为低甲状腺素血症,10.74％(213例)甲状腺功能正常但TPOAb阳性.在TPOAb阳性孕妇中,甲状腺功能异常者更多见.其中79.74％甲状腺功能异常或TPOAb阳性孕妇经本次筛查发现.结论 妊娠中晚期孕妇中进行甲状腺筛查可发现33.89％孕妇存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性,TPOAb阳性孕妇出现甲状腺功能异常的患病率增加.如果仅对高风险孕妇进行甲状腺筛查,则可能导致高达79.74％患者漏诊.     

妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响

目的:探讨妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2017年4月在本院产科分娩的妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症孕妇111例,选取同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇673例作为对照组,分析2组妊娠期并发症及不良结局。结果:妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症组的年龄、...     

2型糖尿病伴急性脑梗死患者平均血小板体积的变化及意义

选取50例2型糖尿病伴急性脑梗死患者作为A组,50例2型糖尿病非急性脑梗死患者作为B组,50例无糖尿病的急性脑梗死患者作为C组;对三组的MPV等指标进行测定,并分析其变化和影响因素。结果 A组和C组患者的PLT水平均明显低于B组,MPV、PDW、FIB水平明显上升高于B组,组间比较P<0.05,差异显著;PT、APTT等指标间比较无明显差异(P>0.05)。A组和C组的舒张压和收缩压显著高于B组,P<0.05,差异明显;A组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血蛋白水平均高于B组和C组,C组患者血糖各项指标趋于正常,B组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血蛋白水平高于C组,P<0.05,统计学差异显著;A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白显著升高,高于B组和C组,C组高于B组,且A组高密度脂蛋白低于B组和C组,C组低于B组,P<0.05,统计学差异显著。多因素回归性分析显示:血糖、血压的急骤波动、MPV、FIB、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低是急性脑梗塞的危险因素(OR=2.571、1.726、1.953、2.417、1.863、2.868、1.397、0.462),P均<0.05,统计学差异显著。结论 2型糖尿病伴急性脑梗死患者MPV明显升高,MPV对急性脑梗死预防和治疗的一定指导意义。     

急性脑梗死后抑郁病人甲状腺功能的研究

目的研究急性脑梗死抑郁病人的甲状腺功能变化规律.方法对89例急性脑梗死病人按抑郁评分结果进行分组,急性脑梗死抑郁组(A组)36例,急性脑梗死无抑郁组(B组)53例,于住院第7天采取血标本,按化学发光法测定甲状腺功能,并与30名健康者进行比较.结果 A组和B组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与C组比较明显下降(P<0.01);A组和B组血清游离甲状腺素(FT4)水平明显高于C组(P<0.01).结论急性脑梗死抑郁病人甲状腺功能变化,表现为高FT4、低FT3.     

孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能的动态变化研究

目的研究孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能的动态变化情况。方法选取我院2015年3月~2016年5月接收的196例常规产前检查的妊娠期妇女,根据妊娠周期分为孕早期组(n=52,1~12周)、孕中期组(n=70,13~27周)和孕晚期组(n=74,28~40周),另选取同期63例于我院进行健康体检的女性志愿者作为对照组,对比各组间碘营养水平及FT4、TSH、FT3水平。结果孕早期组和孕中期组尿碘中位数水平均达到世界卫生组织提出的碘足量水平,孕晚期组尿碘中位数水平低于世界卫生组织提出的碘足量水平,处于碘缺乏状态。经统计学检验可知,孕早期组尿碘水平高于孕中期组和孕晚期组,差异具有统计学意义(P0.05)。孕中期组和孕晚期组尿碘水平分布情况比较差异无统计学意义(P0.05)。孕早期组碘缺乏发生率低于孕中期组和孕晚期组,差异具有统计学意义(P0.05)。孕早期组碘足量发生率高于孕中期组和孕晚期组,差异具有统计学意义(P0.05)。孕早期组FT4、FT3水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);孕中期组和孕晚期组FT4、FT3水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。孕早期组TSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。孕中期组和孕晚期组TSH水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。随着妊娠期的延长FT4、FT3水平呈逐渐降低趋势,各组间差异具有统计学意义(P0.05),TSH水平呈逐渐上升趋势,孕中期组和孕晚期组TSH水平高于孕早期组,差异具有统计学意义(P0.05);血清FT4、TSH、FT3水平先升高后降低,再升高后趋于稳定变化。孕早期组碘营养状态与甲状腺功能指标TSH呈U形关系曲线。结论孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能呈特异性动态变化,妊娠中晚期较易出现碘营养缺乏和甲状腺功能减退情况,妊娠期应加强对碘营养和甲状腺功能的筛查,并根据筛查结果指导妊娠期妇女合理正确补碘,避免妊娠期甲状腺相关疾病的发生。     

慢性荨麻疹合并甲亢临床分析

目的探讨慢性荨麻疹与甲状腺功能亢进(甲亢)的关系。方法选择2014年1~12月在我院就诊的慢性荨麻疹合并甲亢患者50例作为A组;以同期在我院治疗的单纯甲亢患者50例作为B组;随机选取在我院进行健康体检的健康者50例作为对照组(C组)。检测三组患者的FT3、FT4、TSF、甲状腺自身抗体与血清总Ig E水平,并观察三组患者的自体血清皮肤试验(ASST)结果。结果 A组患者TGAb、TPOAb、ASST阳性率均高于C组(P0.05);A、B两组患者FT3、FT4、总Tg E水平均高于C组,超敏促甲状腺激素(s TSH)水平低于C组,差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb以及血清总Ig E在慢性荨麻疹合并甲亢的发病中起到一定的作用,自身血清皮肤试验(ASST)指标对于诊断慢性荨麻疹合并甲亢具有一定的临床价值。     

妊娠期孕妇甲状腺疾病与糖尿病的关系及其对分娩结局的影响

目的研究妊娠期孕妇甲状腺疾病与糖尿病发病之间的关系以及其对分娩结局的影响。方法选取2014年1月~2015年10月在本院进行产前检查以及分娩的、既往无甲状腺疾病和糖尿病病史的3189例孕妇资料进行回顾性分析,观察孕妇妊娠期甲状腺疾病与糖尿病之间的关系,并分析不同孕妇妊娠结局。结果 3189例孕妇中,孕中检测存在258例(8.09%)孕妇检出甲状腺疾病,其中以亚临床甲状腺功能减退病例最多为101例(3.17%)、甲状腺激素正常TPOAb呈现阳性的患者65例(2.04%)、亚临床甲状腺功能亢进孕妇有8例(0.25%)、临床甲状腺功能亢进孕妇3例(0.09%)以及52例(1.63%)低甲状腺素血症孕妇;258例妊娠期甲状腺疾病孕妇中合并妊娠期糖尿病的患者占比39.92%(103例),高于2931例正常孕妇中20.88%(612例)的妊娠期糖尿病孕妇,比较差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期甲状腺组孕妇胎儿胎窘或胎盘低置、胎膜早破、胎儿生长受限、先兆流产、脐带缠绕、早产的发生率较对照组升高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期孕妇可检出妊娠期甲状腺疾病和糖尿病,妊娠期甲状腺疾病增加糖尿病的患病率,合并甲状腺疾病的孕妇其分娩孕周、新生儿出生体重以及Apgar评分与健康孕妇对比差异不显著,但孕妇妊娠期并发症以及早产儿比例显著高于健康孕妇。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及作用

目的探讨临床测定血清甲状腺激素水平对诊断2型糖尿病的作用。方法选取该院2012年5月—2014年5月期间收治的2型糖尿病患者共90例(观察组),给予24 h血糖监测,同时与90例健康体检者(对照组)对比分析,再根据糖化血红蛋白水平分成A组(6.6%)、B组(6.6%~9.5%)和C组(9.5%),对其甲状腺激素水平进行评估和比较。结果相比对照组,观察组的FT3水平更低,差异有统计学意义(P0.05),而FT4和TSH水平两组相仿(P0.05)。相比A组,B、C组的FT3水平明显更低(P0.05),而FT4和TSH 3组对比相仿(P0.05)。结论临床测定血清甲状腺激素水平(FT3),对确诊2型糖尿病并鉴别其病情严重程度有重要作用,值得普及应用。     

亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉病变的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉病变之间的关系。方法选取2010年12月—2012年2月我院收治的亚临床甲状腺功能减退患者71例(A组)和临床甲状腺功能减退患者62例(B组),另选取同期本院健康职工65例(C组)。检测所有受试者TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 A组和C组FT3、FT4水平均高于B组(P0.05);A组和C组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组TSH水平高于A组和C组,A组TSH水平高于C组(P0.05)。A组和B组TC、CRP水平及IMT高于C组,B组高于A组(P0.05)。A组和B组TG、LDL-C水平高于C组(P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退影响患者血脂代谢和炎性反应,是冠状动脉病变的独立危险因素。     

78例孕早期妊娠呕吐患者肝功能指标的变化和意义分析

[目的]探讨孕早期妊娠呕吐妇女肝功能指标变化及临床意义,为孕妇产前保健与及时发现妊娠期肝脏疾病提供依据。[方法]选取2014年3月~2015年2月至我院就诊的78例孕早期妊娠剧吐患者,依据肝功能分为孕早期妊娠剧吐肝功能正常组(B组)43例和孕早期妊娠剧吐肝功能异常组(C组)35例,另外选取同期正常孕早期妊娠妇女40例为A组,40例健康非妊娠妇女为对照组;采用自动生化分析仪测定肝功能相关指标;单因素方差分析与LSD检验比较各组指标之间差异。[结果]血清ALT、AST、5’NT、GGT水平C组明显高于对照组、A组、B组(P0.05),对照组、A组、B组之间比较差异无统计学意义,A组AST水平低于对照组,差异无统计学意义;B组ALP水平明显低于对照组、A组(P0.05),其余各组之间差异无统计学意义;LDH水平在4组之间比较差异无统计学意义;血清TBIL、DBIL、IBIL、TBA水平C组明显高于对照组、A组、B组(P0.05),对照组、A组、B组之间比较差异无统计学意义;C组TP、ALB、GLB水平明显低于对照组与A组(P0.05),与B组比较差异无统计学意义,A/G水平C组明显低于对照组(P0.05)。[结论]孕早期妊娠剧吐患者肝功能指标存在异常,监测肝功指标有助于及时发现妊娠期肝脏疾病。     

妊娠糖尿病与甲状腺自身免疫的相关性研究

目的 研究妊娠糖尿病与甲状腺功能异常及甲状腺自身抗体阳性的相关性.方法 选取妊娠糖尿病患者共80例作为妊娠糖尿病组,另外选择糖耐量正常孕妇36名作为正常对照组.同时选择产后18 ～ 120个月曾诊断为妊娠糖尿病者作为曾患妊娠糖尿病组(36例),并以产后18～96个月的正常妊娠者28名作为随访对照组.检测4组受试者空腹血糖、餐后2h血糖、游离T4、促甲状腺激素(TSH)、血脂水平,以及谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb).曾患妊娠糖尿病组根据甲状腺自身抗体情况分为甲状腺自身抗体阳性组与阴性组,统计两个亚组糖代谢异常的发生情况.结果 妊娠糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖高于其他组(P均’＜0.05),4组间血脂水平差异没有统计学意义(P均＞0.05).与正常对照组相比,妊娠糖尿病组游离T4、TSH水平差异均没有统计学意义(P均＞0.05).妊娠糖尿病组GAD65抗体阳性者有4例,曾患妊娠糖尿病组有3例.分别与正常对照组及随访对照组相比,妊娠糖尿病组及曾患妊娠糖尿病组TPOAb、TgAb阳性发生率均增加(x2=7.459,P＜0.05).曾患妊娠糖尿病组总体TSH水平异常的发生率、同时存在TSH水平异常及甲状腺自身抗体阳性的发生率显著高于其他3组(x2=5.925,8.766,P均＜0.05).曾患妊娠糖尿病组47.2％(17/36)在随访时发生高血糖,甲状腺抗体阳性组60.0％(6/10)出现糖代谢异常,而甲状腺抗体阴性组42.3％(11/26)有糖代谢异常,但两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 产后甲状腺自身免疫与糖代谢受损无关.妊娠糖尿病可能是发生甲状腺自身免疫异常的危险因素.     

左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果分析

目的探究左旋甲状腺素在治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果。方法选取该院在2016年5月—2018年5月收治的68例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇,并将其分为对照组与观察组(n=34)。给予对照组门冬胰岛素+地特胰岛素控制血糖治疗,观察组则以对照组治疗为前提,加以左旋甲状腺素进行治疗,比较两组临床基本资料和妊娠期并发症情况。结果治疗前,两组血糖与甲状腺功能指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血糖水平与TSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组FT4比较差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠并发症发生率与不良妊娠结局分别为14.71%、16.75%,均低于对照组的38.24%、44.12%(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇采用左旋甲状腺素治疗,可有效控制其血糖水平,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,故值得临床进一步探究与应用。     

心脑血脉宁治疗甲状腺功能减退症疗效评价

目的研究心脑血脉宁对甲状腺功能减退症的疗效。方法甲状腺功能减退症患者120例,随机分为心脑血脉宁组、心脑血脉宁用量加倍组、单纯甲状腺素片组,各40例。每个疗程为24周,2个疗程后进行疗效评定。结果在改善临床症状方面,心脑血脉宁用量加倍组总有效率97.5%,心脑血脉宁组总有效率95%,单纯甲状腺素片组总有效率82.5%,心脑血脉宁及心脑血脉宁用量加倍组优于单纯甲状腺素片组,差异有统计学意义(P0.05)。在改善甲状腺功能方面,3组治疗后均可显著升高血清T3、T4、FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后心脑血脉宁用量加倍组与单纯甲状腺素片组比较,血清TSH、T3、FT4差异无统计学意义(P0.05);心脑血脉宁用量加倍及单纯甲状腺素片组血清TSH低于心脑血脉宁组,血清T3、FT4高于心脑血脉宁组;心脑血脉宁用量加倍组血清T4、FT3高于心脑血脉宁组及单纯甲状腺素片组,差异有统计学意义(P0.05);心脑血脉宁组与单纯甲状腺素片组比较,T4、FT3差异无统计学意义(P0.05)。结论心脑血脉宁对甲减有治疗作用,心脑血脉宁用量加倍组治疗甲减疗效优于心脑血脉宁组及单纯甲状腺素片组。     

甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗剂量研究

目的探讨甲状腺功能减退症患者左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量。方法甲状腺功能减退症患者1 368例,按照入选患者首次确诊时甲状腺激素测定结果进行分组:A组:单纯TSH升高(亚临床甲减);B组:TSH升高伴T4和(或)FT4降低;C组:TSH升高伴T3和(或)FT3降低;D组:TSH升高伴T4、T3、FT3、FT4降低。分析各组左甲状腺素钠替代治疗的剂量差别。结果 A、B、C、D组左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量分别为(38±8.5)、(62±9.2)、(88±7.9)、(114±9.4)μg,各组间比较P均<0.05。结论对于甲状腺功能减退症患者可以根据治疗前的甲状腺激素测定结果,大致推断替代治疗的合适剂量,从小剂量开始逐渐增加剂量直到合适剂量,维持6周以上再测定甲状腺激素水平,从而减少甲状腺激素测定的次数,并能够使甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能尽快恢复正常。     

肝硬化严重程度与甲状腺素水平、肝纤维化指标及血清糖链抗原125相关性分析

目的 探讨肝硬化患者Child-Pugh分级与甲状腺素水平、肝纤维化指标以及血清糖链抗原（CA） 125的相关性.方法 选择2010年12月～2012年12月我科就诊的肝硬化患者92例,根据Child-Pugh评分分级分为A级组、B级组和C级组3组,并另设健康对照组.比较各组患者血清甲状腺素水平、肝纤维化指标、血清CA125.结果 3组患者血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平均低于对照组,B级组低于A级组,C级组低于B级组（P＜0.05）;3组患者透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）水平均明显高于对照组,B级组高于A级组,C级组高于B级组（P＜0.05）;3组患者分别与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B级组与A级组比较、C级组与B级组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺素、纤维化指标及CA125可作为肝硬化严重程度Child-Pugh分级法的辅助指标,对准确评估病情和预后具有重要的临床意义.