肺结核涂阳病例发现的影响因素及对策

肺结核涂阳病例发现的影响因素及对策张玉（湖南省益阳市卫生防疫站４１３０００）我市是世界银行贷款结核病控制项目（简称项目）实施的地区之一，全市辖３县１市２区，总人口４４０万。１９９０年结核病流行病学调查涂阳患病率为０．１７％，新发涂阳患病率为０．０９６...     

1991～1995年河南省职业病发病情况统计分析

１９９１～１９９５年河南省职业病新发病例共５５２４例，其中尘肺病４１６１例，占总病例的７５．３３％；急性职业中毒９４例，慢性职业中毒６１３例，物理因素及其它职业病共计６５６例。     

太钢1985—1995年新登涂阳肺结核病队列分析

对太钢１９８５－１９９５年新登涂阳肺结核１８３例治疗管理结果进行队列分析，一年治愈率８６．４％，未愈７．１％；经继续治疗最终治愈率达到９１．３％，恢复建所以以新登病例，特别是新登涂阳病例为重点实行治疗管理的控制结核病措施是成功的。     

寿宁县结核病控制效果分析

[目的]分析寿宁县实施福建省结核病控制项目和世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目的效果。[方法]分析1999年1月至2004年6月实施两个结核病控制项目资料。[结果]1999年1月至2002年6月接诊可疑肺结核症状者852例，发现活动性肺结核病人381例(其中涂阳肺结核病人198例．新发涂阳154例)；新发涂阳登记率由1999年的6．39／10万上升到2002年6月的23．55／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达90．9％和86．4％。2002年7月至2004年6月实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目，共接诊可疑肺结核病症状者866例，发现活动性肺结核病人406例(其中涂阳肺结核病人201例，新发涂阳163例)；新发涂阳登记率由2002年7～12月的26．69／10万上升到2001年1～6月的31．73／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达94．2％和87．5％。[结论]寿宁县实施结核病控制项目．实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高．为继续实施世仟贷款／英国赠款结核病控制项目提供宝贵经验，促进寿宁县结核病控制工作的可持续发展。     

济南市结核病控制项目实施效果评价

本文报告世界银行贷款中国结核病控制项目在济南市近五年的阶段实施效果，该项目从１９９２年４月始正式启动，至１９９６年底，累计发现和登记涂阳肺结核病人２９３２例，全部接受免费抗结核药物治疗，新发涂阳病人二，三个月治疗痰菌阴转率分别为８０．８％和９２．７％，治疗转归列分析；治愈率为９１．２％，其中达到了世行贷款结核病控制项目实施要求。     

陕西省宝鸡市结核病控制项目效果分析

目的评价宝鸡市实施结核病控制项目成效。方法对宝鸡市2002～2007年实施结核病控制项目期间的月、季报表、专题调查、现场督导和工作考核等有关资料进行统计分析。结果宝鸡市实施结核病控制项目以来，落实专项经费1612000元；接诊可疑症状者41981例，发现13105例活动性肺结核病人（其中涂阳病例5824例，全程督导管理占82．5％）；初复治涂阳病例治愈率分别为90．4％和84．4％；结核病防治知识知晓率达60．3％；可疑者就诊率、查痰率、病人发现率和治愈率逐年提高。结论通过实施结核病控制项目，应用科学的结核病控制策略，防治工作总体成效显著。     

实施现代结核病控制策略对传染性肺结核患者发现与治疗效果的影响

目的：分析实施DOTS策略对传染性肺结核病例发现与治疗效果的影响。方法：通过对1995—2000年分批实施的卫生部加强与促进结核病控制项目、WHO西太区结核病控制项目及福建省结核病控制项目资料进行分析。结果涂阳病例新登记率由1995年的6．3／10万提高到2000年的19．0／10万，涂片阳性占活动性病例比例由21．5％提高到37．4％，新发涂阳病例治愈率由80．7％提高到89．2％，病例丢失率由7．3％下降到2．7％，治疗失败率由6．9％下降到1．4％。流动人口传染性肺结核病例治愈率仅59．7％。结论：实施DOTS策略，重视流动人口结核病治疗管理，提高涂阳病例发现率、治愈率，减少病例丢失和治疗失败，有效控制结核病。     

深圳市外来人口8年结核病控制效果

目的：研究把外来人口结核病纳入项目管理，评价其对区域结核病疫情的影响，以其对区域结核病控制的必要性、可行性和科学性。方法：政府承诺将外来人口结核病纳入项目管理；推行现代结核病控制策略。结果：从1993年至2001年，登记了外来人口新发涂阳肺结核5260例，接受DOT管治率为100％，治愈新发涂阳肺结核5068例，治愈率96．3％。8年间，我市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，外来人口涂阳患病率下降38．6％，肺结核疫情明显下降。结核菌耐药率明显下降.结论：外来人口结核病结核病控制是控制区域结核病疫情的重要组成部分，实施外来人口结核病结核病控制对区域结核病控制具必要性、可行性和科学性。     

福建省WHO西太区结核病控制项目实施2年效果分析

[目的]评价福建省WHO西太区结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳肺结核病人登记及治疗效果。[结果]福建省WHO西太区结核病控制项目实施2年来，发现涂阳肺结核898例，其中新发涂阳病例696例，项目实施后传染源发现率较项目前的1998年提高3.9倍，新发涂阳肺结核新登记率为21.66/10万；初始涂阳病例平均治愈率达96.5%，复治治愈率平均达88.1%。[结论]福建省实施WHO西太区结核病控制项目效果显著，达到高发现率和高治愈率的目标。     

世界银行贷款四川省结核病控制项目实施情况调查分析

本文通过时我省３３个县的世界银行贷款结核病控制项目实施情况的调查分析，提示新发涂阳发现率为２４．２／１０万，比全省同期均值高２．２倍；初、复治肺结核治愈率分别达９３．６％和８４．４％，达到了项目规定的高治愈率的目标。     

滦平县1991～1997年结核病控制项目实施情况报告

河北省滦平县辖２２个乡（镇）、２２５个行政村,人口３３万。１９９１年３月,我县开始承担全国结核病控制项目试点工作,１９９１年４月１５日项目试点工作在我县全面展开。项目试点工作曾被世界银行高级项目官员彭加纳先生誉为“中国防痨滦平模式”。几年来,我县的结核病控制工作取得了显著的成绩。资料和方法　（１）病人发现、化疗方案和管理方法：见《世界银行贷款中国结核病控制项目手册》。（２）资料来源：我站防痨科１９９１～１９９７年常规报表。结果　（１）病例发现：１９９１～１９９７年有可疑肺结核症状而到我站防痨科门…     

福建省ARI项目是5岁以下儿童监测结果初步分析

本文对福建省宁化、顺昌两个急性呼吸道感染（简称ＡＲＩ）项目是５岁以下儿童１９９４年１月１日－－１９９５年１２月３１日间的监测资料进行整理、分析。结果表明：（１）项目是１９９４年ＡＲＩ发病率为８１．４２％；１９９５年发病率为７３．６１％。（２）ＡＲＩ四季都有发病，高峰大致在春、秋两季。（３）２月龄以内ＡＲＩ婴儿患重度肺炎和极重症的比例为１９．１４％，是２－１１月龄组的７倍、１－４岁组的１７倍；而２月     

苏北农村结核病流行及管理状况比较研究

目的 比较研究苏北农村结核病控制项目县与非项目县结核病的流行状况及管理模式的区别。方法 通过整群抽样调查，选取江苏北部项目县与非项目县各一县为研究对象。收集两县1997—2002年结核病报表资料、会议资料及实施细则等，利用率、比等描述指标进行比较分析。结果 1997—2002年项目县新发结核病新登记率低于非项目县，涂阳结核病新登记率项目县高于非项目县，涂阳占新登记病例百分比分别为75．83％和33．70％；两县1997—2002年涂阳肺结核男性多于女性，男女性别比约为2～3：1；两县结核病发现和病人管理模式不同。结论 项目县新发结核病人涂阳比例高于非项目县，痰涂片检查的数量和质量都好于非项目县。强化项目管理有可能进一步提高结核病人的早期发现率。     

盐城市"WHO西太区结核病控制示范项目”实施前后防治效果比较

目的：分析盐城市两个县实施示范项目前后的结核病防治效果,评价实施示范项目的成效。方法：按评价和考核结核病防治效果的主要指标,对项目实施前后４年的防治工作资料进行分析。结果：实施项目后,肺结核可疑者年就诊率、年涂阳新登记率、年新发涂阳新登记率分别是实施前的４．２５倍、２．２８倍、１．９６倍。队列分析新发涂阳治愈率达９４．６７％,比项目实施前高６．５３％。每例新发涂阳治疗费用、平均治愈一例新发涂阳所需     

怀宁县结核病控制项目实施效果评价

目的评价怀宁县实施结核病项目效果，为控制结核病提供依据。方法对2002-2006年结核病控制项目资料进行评价分析。结果5年共接诊可疑肺结核症状者6416例，发现新发涂阳肺结核病人1212例，新发涂阳病人登记率由2002年的10．13／10万上升到2006年的46．31／10万，初治涂阳病人的治愈率从2002年的71．0％提高到2006年的89．8％。结论怀宁县结核病控制项目取得显著成效。     

西安市结核病控制项目工作效果评价

目的分析西安市文施结核病控制项目以来的工作成效。方法对西安市2003--2006年结核病控制有关资料进行分析。结果全市实施结核病控制项目工作，加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治愈率逐年提高，新发涂阳病人登记率由2003年的13．7／10万上升到2006年的25．2／10万，治愈率由2003年的86．2％上升到2005年的92．5％。结论西安市实施结核病控制项目效果显著。     

112例肺结核病分析

１９９４年我市被列为卫生部第二批结核病控制项目县,防疫站设立肺结核专科门诊,对全市辖区内肺结核病人实行统一归口管理。１９９４年１０月至１９９８年９月专科门诊发现活动性肺结核６２０例,徐阳病人３２４例,其中外来人口肺结核１１２例,占１８．１％,徐阳病人５６例,占１７．３％,现将有关资料分析如下。 临床资料 １．一般资料：患者男性５５例,女性５７例。年龄最大７４岁,最小４岁,平均２６岁。其中２０～２９岁７５例,占６７．８６％。 ２． Ｘ线分型：１１２例中 Ｘ线表现 Ⅱ型（血行播散型）结核６例;Ⅲ型（浸润型…     

南山区结核病控制项目化疗管理和化疗效果分析

目前，全球结核病疫情呈回升趋势，已成为最紧迫的公共卫生问题，世界卫生组织于lpo3年4月提出了“全球结核病紧急状态宣言”，要求全世界采取紧急措施向结核病斗争。为此我区于lgu年成立结校项目科，并于lop年6月对日正式启动世界银行贷款结核病控制项目（简称’‘项目”）。现将我区实施项目两年来的效果报道如下：l资料和方法1．l资料来源1995、1996年南山区“项目”月、季报表及“项目”三本两卡相关基础资料。2病例的发现化疗方案与管理考核评价指标均按照“项目”手册的有关要求进行。3结果3．l徐阳病N发现率lop年6月底至1996年12月…     

温江县防疫站门诊发现肺结核病例情况分析

温江县防疫站门诊发现肺结核病例情况分析周继全我县是实施世界银行贷款结核病控制项目的县，１９９５年建立结核病门诊以来，充分发挥了临床、检验、放射等专业人员的作用，收到了显著效果。１对象与方法１．１对象凡本县居民具有下列症状之一，如咳嗽、咳痰３周以上，长...     

珠海市结核病控制现状分析

目的：通过分析珠海市1995－2000年结核病的流行病学特点、临床治疗情况，了解和掌握珠海市结核病控制的现状。方法：回顾性的分析对比了项目内外结核病的治疗现状和流行病学特点。结果：1）珠海市的结核病流行病学特点为肺结核占96．41％，以男性为多，男女性别比为1．82：1（2064／1131）；肺内、肺外结核均以20－30岁年龄组登记病例最多（39．03；19．33％），30－40岁组次之（21．34％；8．4％）；肺结核登记病例以农民最多，占32．18％，工人占31．64％。2）项目内、外肺结核病例的管治情况有很大差异，项目内能完成疗程者占97．12％（135／139），项目外完成疗程者占66．03％（552／836），明显低于项目内病例，按照全程督导管理项目病例100％，而项目外病例只有5．62％，且病例的治疗方案多数不规范（共有35种）。结论：珠海市的结核病控制工作取得了明显成绩，但是项目外肺结核病人的管理和治疗仍较混乱。规范治疗和严格全程督导管理是提高治愈率和防治结核病的有效手段。