达州市食源性蜡样芽胞杆菌药敏试验结果分析

目的掌握四川省达州市食源性蜡样芽胞杆菌药物敏感情况。方法采用MIC法对分离的65株蜡样芽胞杆菌进行12种抗生素药物敏感试验。结果所检蜡样芽胞杆菌进行12种抗生素药敏试验,65株菌总体耐药率为95.38%(62/65),有3株完全敏感。对头孢曲松耐药率最高,为92.31%;其次为青霉素(86.15%)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(20.00%)、亚胺培南(3.08%);对万古霉素、丁胺卡那霉素、四环素、环丙沙星、氯霉素、利福平完全敏感;对红霉素中介耐药最高4株,亚胺培南2株,克林霉素中介耐药1株。结论达州市市售食品中存在一定的蜡样芽胞杆菌污染,提示应采取有效的卫生措施,防止污染,对蜡样芽胞杆菌的感染治疗应根据药敏实验结果进行针对性选择治疗药物。     

急性骨与软组织感染脉冲冲洗术清除创面病原菌的临床研究

目的探究脉冲冲洗术对于急性骨与软组织感染创面病原菌清除率的影响,为临床合理选择创面清除措施提供依据。方法选取2012年1月-2014年1月外科急性骨与软组织感染116例住院患者,随机分为两组,各58例,对照组患者采用常规方法清除创面,试验组患者采用脉冲冲洗术清除创面病原菌,采用不同清洗措施后,分别观察两组患者的细菌数、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和伤口愈合等效果,并进行统计分析。结果对照组患者术后创口表面铜绿假单胞菌(2.01±0.57)×108 CFU/g、金黄色葡萄球菌(1.49±1.14)×108 CFU/g、大肠埃希菌(1.08±0.62)×108 CFU/g、TNF-α为(69.47±11.32)pg/L、IL-6为(80.35±13.18)pg/L,创口愈合甲级占37.9%、乙级占46.6%、丙级占15.5%;试验组患者术后创口表面铜绿假单胞菌(1.47±0.35)×108 CFU/g、金黄色葡萄球菌(0.76±0.18)×108 CFU/g、大肠埃希菌(0.61±0.22)×108 CFU/g,TNF-α为(42.13±7.44)pg/L、IL-6为(52.41±8.27)pg/L,创口愈合甲级占58.6%、乙级占36.2%、丙级5.2%;试验组患者创面铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的数目明显少于对照组,对照组TNF-α、IL-6水平明显高于试验组,试验组治疗后创口甲级愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性骨与软组织感染时,脉冲冲洗术可有效减少创口病原菌,降低感染率,增加伤口愈合效果,在临床治疗中具有重要价值。     

即食凉拌米粉及盒饭中蜡样芽胞杆菌限量值初步探讨

目的制定广西即食凉拌米粉及盒饭中蜡样芽胞杆菌限量。方法采取样本监测及蜡样芽胞杆菌风险评估分析,提出广西即食凉拌米粉和盒饭中蜡样芽胞杆菌限量。结果 30份监测样本中蜡样芽胞杆菌检出率为80.0%,平均菌浓度为2.0×106cfu/g,大于105cfu/g占63.3%,即食凉拌米粉和盒饭中蜡样芽胞杆菌检出率间无统计学意义(2=0.83,P>0.25),菌浓度间差异无统计学意义(t=0.456,P>0.25)。蜡样芽胞杆菌风险阈值是105cfu/g。结论即食凉拌米粉和盒饭中蜡样芽胞杆菌限量设定为n=5,c=2,m=103cfu/g,M=104cfu/g。     

预防髋关节置换术后感染手术室环境的管理

目的观察手术室环境对髋关节置换术(THA)术后感染的影响,探讨层流手术室对预防THA术后感染的作用。方法以手术室改造后(2012年1月-2013年6月)行THA患者162例为观察组;以手术室改造前(2010年1月-2011年6月)行THA患者168例为对照组;观察组在百级层流手术室进行手术,对照组在传统手术室进行手术;观察两组术前、术后手术室菌落数以及患者术后感染率。结果术前监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(0.213±0.186)CFU/m3,对照组为(0.592±0.783)CFU/m3,两者比较差异无统计学意义;术后监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(23.627±11.278)CFU/m3,对照组为(43.848±17.838)CFU/m3,观察组手术环境中菌落数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无1例发生感染,对照组感染率为0.60%,差异无统计学意义。结论层流手术室能够提高手术环境的清洁程度,能有效预防THA感染。     

降钙素原与C-反应蛋白对骨折患者术后感染的诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对整形科收治的骨折术后修复患者感染的诊断价值,以期为骨折患者术后感染预防提供可靠的科学依据。方法 2011年4月-2013年4月整形科收治的骨折术后修复的127例患者作为研究对象,其中发生感染患者21例作为感染组,其他无感染的106例患者作为对照组,于术前术后进行CRP、PCT连续检测,采用SPSS17.0进行分析。结果 127例患者中发生感染21例,感染率为16.54%;术前检查CRP、PCT感染组分别为(10.4±5.8)mg/L、(0.3±0.1)μg/L,非感染组分别为(10.6±5.7)mg/L、(0.3±0.1)μg/L,组间差异无统计学意义,术后第1天感染组CRP、PCT分别为(52.5±23.1)mg/L、(1.3±0.4)μg/L,非感染组分别为(16.8±6.4)mg/L、(0.4±0.1)μg/L,两组均高于术前水平,且感染组明显高于对照组(P<0.05);术后第3天检测结果显示感染组CRP、PCT持续升高,与术前比较差异有统计学意义,而非感染组明显降低,与术前比较差异无统计学意义。结论 CRP、PCT对骨折术后修复感染的诊断更具有时效性,为早期诊断预防性治疗提供有效的参考价值。     

血球凝集技术测定蜡样芽胞杆菌的肠毒素

用血球凝集技术能查出食品和培养基中蜡样芽胞杆菌的肠毒素。用蜡样芽胞杆菌肠毒素皮下注射家兔所得的抗血清致敏红血球后,与蜡样芽胞杆菌的肠毒秦及培养物滤液进行凝集,其凝集价很高,纯毒素(1.5毫克/毫升)为1:262,000,培养物滤液为1:32,768。在同样条件下,用炭疽杆菌、巨大芽胞杆菌、马铃薯芽胞杆菌、枯草杆菌、蜡样芽胞杆菌变种蕈状芽胞杆菌、B.thuringiensis var. gallerae、痢疾志贺氏菌、大肠埃希氏菌、韦氏梭菌和霍乱弧菌等培养物滤液以及葡萄球菌A型和B型肠毒素作对照试验,其凝集价都很低(1:0～1:16)。将蜡样芽胞杆菌接种     

蜡样芽胞杆菌致烧伤创面感染报告

蜡样芽胞杆菌致烧伤创面感染报告甘肃省临床检验中心邹风梅张俭魏莲花（兰州７３００００）我们从我院烧伤患者感染创面分离出６株蜡样芽胞杆菌，报告如下。１培养特性形态染色血琼脂平皿上，生长为灰色大而扁平，似毛玻璃状，呈明显的β－溶血，菌落易融合成片。在普通琼...     

食品中蜡样芽胞杆菌检测的不确定度评定

目的为食品中蜡样芽胞杆菌检测工作提供质量保证。方法根据测量不确定度的评定原理和测定方法来进行评定,并对测定结果进行完整报告。结果实验样品中蜡样芽胞杆菌检测结果为(4.61±0.13)×103 CFU/g。方法的合成标准不确定度为0.063×103 CFU/g,扩展不确定度为0.13×103 CFU/g,结论本文采用的评定方法,较适合于日常工作中食品中蜡样芽胞杆菌计数结果的不确定度评定,其不确定度主要来源于样品稀释、加样和重复检测等方面。     

早期肠内营养对患者免疫与营养状态及术后感染的影响观察

目的 观察胃肠道术后早期给予肠内营养对患者免疫和营养状态及术后感染的影响,以降低术后感染率.方法 选取在医院行手术治疗的186例胃肠道疾病患者为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各93例,观察组患者在手术后早期给予肠内营养支持治疗,对照组患者术后常规给予补液支持治疗,比较两组患者术后机体免疫和营养状态及术后感染率.结果 观察组患者术后10d前白蛋白为(285.2±17.1)mg/L,白蛋白为(36.7±1.3)g/L,体重为(59.7±5.4)kg; IgG、IgM和IgA分别为(14.47±1.92) g/L、(1.47±0.15) g/L和(2.62±0.14) g/L;CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值分别为(54.06±5.31)％、(43.29±3.06)％和(2.49±0.47),均明显高于术前和对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后感染发生率为1.08％,低于对照组的7.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃肠道手术患者术后给予早期肠内营养有利于改善患者营养和免疫状况,降低术后感染率.     

全髋关节置换术后患者感染的影响因素分析

目的分析全髋关节置换术(THA)后患者感染的影响因素,提出针对性的干预措施。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月在医院接受THA手术的420例患者临床资料,分析术后感染的发生率以及危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 420例THA手术患者中共有24例患者术后发生感染,感染率为5.7%;共分离出病原菌28株,其中革兰阳性菌12株占42.9%,革兰阴性菌16株占57.1%;单因素分析显示,年龄60岁、手术时间180min、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L等因素的差异有统计学意义(P0.05),上述因素为THA术后患者感染发生的危险因素,进一步对上述因素进行多因素logistic回归分析显示,年龄、手术时间、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L是THA手术后患者发生感染的独立危险因素。结论 THA术后感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染的发生与多种因素密切相关,应针对感染的危险因素进行干预,以降低患者的术后感染率。