乳腺表皮样囊肿的超声表现

目的：探讨乳腺表皮样囊肿的高频超声图像特征。方法：对18例因乳腺肿块就诊,经术前超声及手术病理证实为表皮样囊肿患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块位置、形状、大小、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒成像（CDFI）观察病灶内部及周围血流分布和供应情况。结果：灰阶声像图显示肿块多位于乳腺皮下或皮下脂肪层;16例呈圆形或椭圆形,2例形态不规则;肿块最大长径8～55mm;14例边界清晰,可见薄的包膜回声,4例边界部分不清;15例肿块内部回声不均匀,呈高低回声相间,可伴无回声（2例肿块内见微小钙化）,3例为相对均匀低回声;15例肿块后方回声增强,3例后方回声无明显改变。CDFI检查,16例肿块内部及周边均未探及血流信号,2例肿块边缘可探及血流信号。结论：乳腺表皮样囊肿声像图有一定的特征性,高频超声具有较高的诊断价值。     

高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析

目的 探讨良恶性乳腺肿块高频二维声像图和CDFI血流状况与病理对照研究。方法58例乳腺肿块经高频超声观察其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减和侧方声影等，再用CDFI检测肿块内部与周边血流。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是肿块良恶性鉴别的关键。本组典型乳腺癌形态不规则，边界不清，内部回声不均，部分有钙化斑点，后方回声衰减，前缘与侧缘有强回声晕，同时CDFI检出丰富血流信号。不典型乳腺癌肿块边缘规则，后方回声无衰减，可见侧方声影。结论高频CDFI超声诊断乳腺肿块良恶性病变，符合率高，具有重要的临床价值。但要对不典型乳腺癌与乳腺良性疾病做出明确鉴别，尚待进一步研究。     

肌内黏液瘤的CT及MRI表现

目的 分析肌内黏液瘤的CT及MRI表现,并与病理结果对照.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的肌内黏液瘤患者的影像资料,其中4例接受MR检查(其中3例接受增强扫描),1例接受CT检查(平扫和增强扫描).结果 5例肌内黏液瘤患者中,股内侧肌内黏液瘤2例,腓肠肌内黏液瘤1例,腓骨长肌内黏液瘤1例,胸锁乳突肌后方肌内黏液瘤1例.MR平扫肌内黏液瘤旱与肌肉走行一致的椭圆形3例,呈不规则片状1例,均呈T1WI低信号、T2WI高信号;4例接受增强扫描,3例呈不均匀渐进性强化,1例呈厚壁强化并可见结节.CT平扫肿瘤呈液性低密度肿块;增强后动脉期病灶边缘环形强化,内部呈轻度不均匀强化,静脉期及延迟期病灶边缘及内部渐进性强化.结论 肌内黏液瘤的影像学表现具有特征性,但部分影像学表现不典型,MR增强扫描与病理具有较好的一致性.     

卵巢纤维上皮瘤1例

患者女,60岁,主因"下腹部坠胀不适7年,近日不适感加重"入院.阴道超声:子宫后方可见一实性肿块影,类圆形,边界清楚,内部为低回声,分布欠均匀.CDFI:肿块周边见血流信号.     

浅表性血管黏液瘤超声表现1例

正患者男,60岁,因偶然发现右大腿内侧胡豆大小肿块,逐渐长大且觉疼痛1年就诊。超声表现:于右大腿中下段内侧肌层内见一大小约27 mm×33 mm团块状低回声,形态规则,边界清,见包膜,内见点状弱回声及多条带状稍高回声分隔,呈"网格样"(图1);CDFI:团块内未见明显血流信号,周边可见条状血流信号(图2)。超声诊断:右大腿中下段内侧肌层内异常回声:囊肿?神经源性肿瘤?术中所见:股内侧肌肉及缝匠肌之间有一椭圆     

肌内黏液瘤的影像表现

目的 分析肌内黏液瘤影像学表现。方法 回顾性分析经手术、病理证实的11例肌内黏液瘤患者的临床、病理及影像检查资料。结果 病变位于下肢7例,颈部2例,臀部1例,上肢1例。CT扫描3例,平扫表现为边界清楚的低密度肿块,增强扫描病灶不均匀轻度强化。MR扫描8例,7例呈均匀长T1长T2信号,DWI呈较均匀高信号,3例出现"周围脂肪带"征和周围肌肉内水肿,其中3例行MR增强扫描,均呈明显不均匀渐进性强化。3例患者同时接受彩超检查,显示为肌内囊实性团块,形态规则,2例可探及少量血流信号。结论 综合分析肌内黏液瘤的影像学表现,特别是MR表现有助于本病的术前诊断。     

体表血管平滑肌瘤的超声误诊分析

目的探讨体表血管平滑肌瘤（CAL）的彩色多普勒超声特征,以提高其超声诊断准确率。方法经手术病理证实的25例CAL,分析其声像图表现及临床特点。结果所有病例均为单发,位于下肢17例,上肢6例,耳部2例。肿块直径0.5~4.1 cm,平均（1.7±1.1）cm。24例肿块位于皮下脂肪层或真皮深层内,呈边界清晰的均匀或不均低回声肿物。11例内部散在裂隙状或网状无回声,2例见斑片状强回声伴声影,15例后方回声增强。17例肿块内部或边缘可见彩色血流信号,以AlderⅢ级为主。结论 CAL声像图主要表现为皮下实性低回声肿块,包膜完整,内部伴丰富血流信号。结合临床表现,可做出提示性诊断。     

软骨肉瘤的超声表现分析

目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5 cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5 cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。     

体表血管平滑肌瘤的超声特点与病理学对照

目的 探讨体表血管平滑肌瘤(CAL)的彩色多普勒超声声像图特点与病理学的关系.方法 收集经手术及病理证实的25例CAL,分析病变位置、形态、边界、内部及后方回声等超声征象,CDFI观察包块内部血流分布情况,并分析肿块的超声表现与组织病理学的关系.结果 超声检查发现,CAL以下肢最多见(17/25,68.00%).超声表现为位于皮下组织或真皮深层内的椭圆形、类圆形结节,边界清晰,以低回声为主(23/25,92.00%).17例(17/25,68.00%)肿块内部可见彩色血流信号,以Alder Ⅲ级者为主(10/17,58.82%);Alder 0级者,以实体型为主(6/8,75.00%).结论 CAL为好发于肢体皮下边界清晰的实性低回声肿块,多伴较丰富的血流信号.CAL声像图表现与组织病理学特征密切相关.     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的高频超声图像特征。方法对23例以乳腺包块就诊,经术前超声及手术病理证实为GLM患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块大小、形状、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及其周围血流分布和供应情况。结果23例GLM患者(均经手术后病理证实)均为经产妇,年龄20～43岁。灰阶声像图显示12例表现为连续或不连续的不规则管状结构样低回声区,低回声区周围为高回声;5例表现为单发或多发、边界相对清楚、不均质低回声结节或肿块,其内可伴无回声区;5例表现为病变区腺体结构紊乱,未见明确边界,内部回声强弱不一,病变内可见无回声区;1例表现为边界模糊、形态不规则的低回声实质肿块伴后方回声衰减。23例中患处皮肤层增厚8例,6例伴有皮肤破溃,窦道形成。CDFI示22例(22/23)病变内部及周边动静脉血流信号明显增加。结论GLM病变的超声表现具有一定的特点,但这些表现不具有特征性,确诊仍需病理学检查。     

超声鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌

目的 探讨二维超声及CDFI鉴别实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的价值。 方法 回顾性分析经病理学确诊的12例肉芽肿性乳腺炎和328例乳腺癌患者的二维超声及CDFI特征,比较分析其超声表现。 结果 12例肉芽肿性乳腺炎中,7例为实块型,二维超声表现为乳腺腺体内实质不均质肿块,内部低回声中可见腺体样稍强回声,呈假肾征;乳腺癌二维超声表现为实性肿块,形态不规则,纵径大于横径,内部为不均质低回声,可见砂砾样钙化,边缘不规则,可见成角、毛刺,周围见不规则、厚薄不均的恶性晕环。CDFI示实块型肉芽肿性乳腺炎血供丰富,血管分布于肿块边缘或局部;而CDFI显示穿入血管、穿入血管分支、直接血管分支及中央粗大血管是乳腺癌的特征性血管分布形式。二者血流阻力指数均偏高。 结论 实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的二维超声和CDFI表现不同;超声对于两者的鉴别诊断有一定价值。     

Sonography of intramuscular myxomas: the bright rim and bright cap signs.

OBJECTIVE: The objective of this study was to retrospectively review sonographic images of pathologically proven soft tissue myxomas to determine whether a sonographic correlate to the bright rim and bright cap signs described in the magnetic resonance imaging literature is present. METHODS: The study group consisted of 6 patients with pathologically proven soft tissue myxomas (1 man and 5 women; age range, 41-72 years; mean, 56.5 years). The available sonographic images for each subject were retrospectively reviewed by 2 authors (L.F. and K.F.), with agreement reached by consensus. Among other findings, images were also reviewed for a peripheral rim of increased echogenicity (termed the "bright rim sign") and for the presence of a triangular hyperechoic area adjacent to at least one of the poles of the mass (termed the "bright cap sign"). RESULTS: The bright rim and bright cap signs were seen in 5 (83%) of the 6 myxomas. The single case without the bright cap sign was not the same case as the one lacking the bright rim sign. CONCLUSIONS: The sonographic bright rim and bright cap signs were associated with 5 (83%) of the 6 intramuscular myxomas. These findings correlate with their magnetic resonance imaging equivalents, which are well documented in the literature, due to muscle atrophy and adjacent fatty infiltration. Recognition of these features may assist in a more accurate sonographic diagnosis before biopsy.     

肾上腺非霍奇金淋巴瘤的超声影像学表现

目的 探讨肾上腺非霍奇金淋巴瘤的声像图特征。方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的13例肾上腺淋巴瘤的超声声像图特征。结果 13例肾上腺淋巴瘤患者累及双侧6例,单侧7例,共19个病灶,均为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型。肿块大小3.0~14.0 cm,平均(7.99±3.08)cm。18个病灶为低回声,1个表现为杂乱回声。内部回声均匀者10个,不均匀者9个,其中内部可见条索状稍强回声者7个,伴小片状无回声区4个。彩色多普勒示68.42%(13/19)肿块内未见明显血流信号,仅31.58%(6/19)内探及点状血流信号。此外,3个较大病灶不同程度累及同侧肾脏及其周围组织,1个伴下腔静脉栓子形成。结论 肾上腺非霍奇金淋巴瘤超声声像图多表现为边界清楚的规则低回声团块,肿瘤内无明显或仅见少许点状血流信号,但对于内部回声不均匀伴有液化等征象的病灶,不能完全除外淋巴瘤的可能。     

超声诊断侵袭性血管黏液瘤

目的 探讨术前超声诊断侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床价值。方法 回顾性分析10例经手术病理检查证实的AAM患者资料,观察AAM的临床特点及术前超声表现。结果 10例AAM患者病灶位于盆腔2例,外阴4例,会阴部延伸至盆腔2例,臀部延伸至盆腔2例。超声均表现为形态不规整的肿块;8例边界清,2例边界稍模糊;3例呈液性伴密集细小点状回声,2例呈不均匀中等回声,1例呈中、低混杂回声,4例呈不均匀低回声;CDFI显示3例未见血流信号,5例可见少量血流信号,2例可见丰富血流信号。术前超声对10例AAM均准确定位,但7例未能定性诊断,3例误诊。结论 AAM临床表现缺乏特征性,超声检查有助于明确肿瘤的位置、侵及范围,但定性诊断较为困难。     

男性乳腺癌超声及临床病理学表现

目的 观察男性乳腺癌超声及临床病理学表现。方法 纳入30例男性乳腺癌患者,观察其超声及临床病理学表现;根据有无淋巴结转移分为阳性组和阴性组并进行比较。结果 24例表现为单侧乳腺乳头周围无痛性肿物（24/30,80.00%）,可伴腋下肿物、乳晕及周围皮肤红肿破溃或乳头溢液;病理类型以浸润性导管癌（IDC）为主（22/30,73.33%）。30例中,28例超声检出乳腺病灶（28/30,93.33%）,多表现为形态不规则（25/28,89.29%）的低回声（24/28,85.71%）肿物,边缘多不光整（22/28,78.57%）,内部回声多不均（22/28,78.57%）,血流多较丰富,少见钙化（5/28,17.86%）或后方回声衰减（2/28,7.14%）。超声检出16例腋窝或锁骨上、下淋巴结肿大,均经病理证实为淋巴结转移（阳性组）;12例未见淋巴结肿大（阴性组）;组间仅乳腺肿物最大径差异有统计学意义（P<0.05）。雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性率均为95.65%（22/23）。结论 男性乳腺癌临床多表现为单侧乳腺乳头周围无痛性肿物;超声多呈形态不规则的低回声肿物,边缘多不光整,内部回声不均,血流多较丰富;病理类型以IDC为主,ER、PR阳性率高而人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性率甚低,过半呈Ki-67高表达。     

脂囊瘤的超声特征分析

目的分析脂囊瘤临床及超声特征。方法回顾性分析57例经手术病理证实的脂囊瘤的临床及超声特征。结果 57例脂囊瘤患者,47例为多发(82.46%)(≥2个团块),10例为单发(17.54%),二维超声:超声检查并经手术切除共58个团块,均表现为皮肤及皮下层无回声团,其中位于头面部25个(43.10%),四肢18个(31.03%),躯干及颈部15个(25.87%),团块最大直径5~42mm,平均(13.61±7.73)mm,边界清楚54个(93.10%),形态规则54个(93.10%),单纯无回声团1个(1.73%),无回声团伴高回声57个(98.27%),后方回声增强56个(96.54%),所有团块内部均未见钙化,CDFI示0级56个(96.54%),Ⅰ级和Ⅱ级均为1个(1.73%),Ⅲ级0个。结论脂囊瘤好发于青年头面部及四肢,常多发,临床表现为无痛性体表包块,超声表现具有一定特征性,可作为本病首选影像学检查方法,掌握其临床及超声特征有助于提高诊断准确率。     

婴儿纤维性错构瘤超声组织成像特征:与病理相对照

目的 与病理结果对照分析婴儿纤维性错构瘤(FHI)的超声特征.方法 应用超声定量分析仪测量经病理确诊的FHI瘤体低回声与瘤体旁正常脂肪组织回声强度(EI),进行定量自身对照分析,并结合病理结果回顾分析FHI组织结构所对应的声像图特征.结果 28例FHI共30个病灶,声像图均表现为以高回声为主,混杂条带状或小片状低回声,...     

多层菊形样胚胎性肿瘤影像学表现

目的 观察多层菊形样胚胎性肿瘤（ETMR）影像学表现。方法 回顾性分析8例经病理证实ETMR患儿的MRI（n=8）和CT（n=6）资料,观察其影像学表现。结果 MRI中,8例ETMR最大径32~96 mm,边缘清晰,5例位于幕上、3例位于幕下;幕上ETMR均为巨大囊实性肿块,幕下ETMR体积较小,均未见瘤周水肿。6例ETMR为囊实性,囊性部分呈低T1WI、高T2WI信号且均位于肿瘤边缘,增强后5例实性部分轻度局灶性不均匀强化、1例未见明显强化;其中5例见瘤内出血,5例瘤内见流空血管影,3例侵犯邻近硬脑膜。2例ETMR为实性,增强扫描可见局灶性结节状不均匀强化,且强化部分与表观弥散系数（ADC）图上的低信号区对应;其中1例胆碱（Cho）/肌酸（Cr）升高,N-乙酰天冬氨酸（NAA）降低。弥散加权成像（DWI）中,8例ETMR均显示弥散受限。6例接受CT扫描的患儿中,4例见条片状或点状钙化,与MRI低信号区对应。结论 ETMR多为幕上较大囊实性肿块,边缘清楚,囊变常位于肿瘤边缘,可见特征性血管流空影,常伴瘤内出血,可见钙化,无瘤周水肿,DWI明显弥散受限;增强后实性部分轻度不均匀强化。     

阴囊内腺瘤样瘤超声表现及误诊分析

目的 观察原发性卵黄囊瘤患者的CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的31例原发性卵黄囊瘤的临床及CT表现,其中8例仅接受CT平扫,23例接受CT平扫及增强扫描。结果 19例肿瘤位于性腺,包括单侧卵巢11例,睾丸8例;12例肿瘤位于性腺外,包括骶尾部7例,前纵隔3例,阴道2例。20例肿瘤呈椭圆形,11例形态不规则;20例肿瘤边界相对清楚,11例边界模糊;2例合并畸胎瘤,瘤内可见脂肪、钙化。增强扫描示23例肿块实性部分呈中度至明显强化,17例呈丝瓜瓤样强化,18例可见供血血管,21例病灶边缘见延迟强化的包膜;4例显示肿瘤包膜破裂。结论 卵黄囊瘤CT表现具有一定特征性,可为诊断提供影像学依据。     

二维超声及彩超诊断未破型宫外孕

目的　探讨未破型宫外孕的超声诊断方法。方法　选择１６ 例经二维超声与彩色多普勒血流显像首诊,临床确诊的未破型宫外孕病例,对其超声检查资料进行分析。结果　全部病例均显示附件包块。１２ 例（７５ ％ ） 显示肿块内相对周围组织增多的彩色血流信号。频谱多普勒表现附件肿块内低阻血流频谱。ＲＩ值０４２ ±０．０８,子宫动脉及卵巢血流无特征性变化。结论　附件区肿块,肿块内相对周围组织增多的彩色血流信号是超声诊断未破型宫外孕的关键。输卵管妊娠的病理生理改变与超声图像表现相关。疑为宫外孕时,耐心细致地寻找附件包块至关重要。