重型颅脑损伤急性期亚低温治疗的护理

重型颅脑损伤后，由于脑血管自身调节功能障碍，颅内压增高、高热以及呼吸功能不全、休克等多种因素造成脑组织缺氧，导致脑损害。早期采用亚低温治疗以降低脑组织耗氧量是降低重型颅脑损伤病人病死率，提高其生存质量的主要治疗措施。亚低温治疗是应用药物和物理方法，使患者体温降低，以达到治疗目的。我科2001年6月～2002年8月收治重型颅脑     

亚低温治疗重型颅脑损伤并发肺部感染的护理体会

亚低温治疗是采用物理和药物的方法使病人体温降低，从而降低颅内压和脑耗氧量，减轻脑水肿，以达到脑保护和促进脑功能恢复的目的。故其能降低重型颅脑损伤患者的病死率，改善患者的神经功能，颅内压从亚低温治疗后1d即明显降低，7d基本正常，亚低温治疗过程中护理质量是影响病人预后的重要因素。亚低温治疗期间，由于病人免疫机能受到抑制，易并发肺部感染，因此，预防和控制肺部感染，减少脑组织损害，降低病死率和致残率，提高生活质量，促使病情好转，是护理工作中的重点难点。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤

目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 59例病人随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温组29例，于伤后24h内行亚低温治疗，控制直肠温度在33～35℃，持续1～5d，同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气和电解质。对照组30例，控制直肠温度在36．5～37．5℃，其它治疗同亚低温组。两组病人伤后3个月根据GOS评估疗效。结果 与对照组比较，亚低温组的病人颅内压显著性降低，恢复良好率显著性提高，死亡率降低。并发症的发生率无显著性差异。结论 亚低温具有脑保护作用，临床用于治疗重型颅脑损伤病人，有效且较安全，可降低死亡率，提高生存质量。     

急性重型颅脑损伤病人亚低温治疗的血流动力学变化

目的 观察急性重型颅脑损伤病人亚低温治疗的全身及脑局部血流动力学变化，探讨亚低温治疗的脑保护作用。方法 对20例急性重型颅脑损伤病人实施亚低温治疗，观察亚低温治疗前后脑氧摄取(CEO2)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、氧输送(DQ)、氧消耗(VO2)、肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)变化。结果 亚低温治疗后较治疗前CEO2、ICP、DO2、VO2明显下降，CPP提高，PAWP、MAP无明显变化。结论 亚低温治疗对急性重型颅脑损伤病人具有脑保护作用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将84例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和亚低温组，对照组42例给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗，亚低温组42例除了常规治疗外，加用33℃～35℃亚低温治疗，进行对比分析，并且前瞻性分析两组疗效。结果 治疗组42例患者，恢复良好率57．1％（24／42），病死率19％（8／42）。疗效明显优于对照组，未发生相关的并发症。结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率，改善颅脑损伤患者神经功能预后，并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。     

重型颅脑损伤亚低温脑保护的护理

目的 总结重型颅脑损伤实施亚低温脑保护的方法,监护重点及并发症的防治。方法对20例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上,加用亚低温给予脑保护。结果存活19例患者在治疗1个月后Glasgow昏迷计分由治疗前平均3～5分增加到6～8分。结论亚低温治疗能降低氧耗,保护血脑屏障,减少细胞破坏,降低颅内压,是重型颅脑损伤的重要治疗方法,在护理上注意冬眠药物的使用,体温的控制和并发症的预防。     

重型颅脑损伤亚低温治疗病人62例护理体会

亚低温在颅脑损伤中的应用研究自80年代以来不断深入，并且取得了令人瞩目的结果。重型颅脑损伤病人应用亚低温治疗有减轻局灶性脑缺血再灌注后神经元损伤，保护血脑屏障，降低脑能量代谢，减少脑组织乳酸堆积作用，不但能减轻脑损伤病理损害程度，而且可以促进神经功能恢复，我院2000年3月1日～2003年3月1日共收治并应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人62例。现介绍如下。     

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤

目的　本文报道亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤病人 (GCS≤ 7分 )的疗效对比分析。方法与结果　 5 8例为经亚低温治疗组 :病死率为 2 7 6% ;5 2例未经亚低温治疗 ,而采用常规治疗病死率为 5 3 8% (P <0 0 0 5 )。结论　亚低温能显著降低颅内压及脑缺血后的脑损害 ,减轻伤后神经功能障碍 ,减轻脑水肿和脑耗氧量 ,无任何副作用。作者认为 ,亚低温脑保护是目前治疗重型颅脑损伤病人的有效方法。     

亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响

①目的 探讨亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响。②方法 对35例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗，并与30例采用常规综合治疗的重型颅脑损伤病人进行对照，两组病人均测定凝血及纤溶功能相关指标。③结果 两组病人均存在凝血及纤溶功能障碍，亚低温疗法能有效降低颅脑损伤病人凝血因子的消耗，抑制继发纤溶的发生。④结论 亚低温疗法对抢救重型颅脑损伤病人有一定的意义。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监测和护理

目的探讨重型颅脑损伤亚低温治疗和监测方法，并发症的预防和护理。方法通过对41例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗及监护，观察治疗过程中的并发症、死亡率。并与未使用亚低温治疗的38例重型颅脑损伤患者作一简要对照。结果亚低温治疗组死亡率明显低于未使用亚低温治疗组。结论亚低温治疗及监护能明显提高重型颅脑损伤病人的治疗效果。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

低温分亚低温（即轻度至中度低温）和深度低温两种，亚低温治疗在临床中又称冬眠疗法或人工冬眠，是利用具有抑制中枢神经系统的镇静药，让患者快速进入睡眠状态，并配合物理降温，使患者体温保持在28℃～35℃范围内。在这种体温范围内，机体各器官氧代谢率降低，严重并发症发生率少，具有良好的脑保护作用。对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心护理，可提高患者的生存率和生活质量，降低死亡率。我院2004年4月～2005年4月低温治疗30例重型颅脑损伤病人，取得了满意疗效。现介绍如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例临床分析

近年来,国内外许多实验和临床研究表明,体温控制在３３～３５℃的亚低温时能有效治疗重型颅脑损伤及脑的继发性损害,显著降低病死率。我科于１９９７～１９９８年对２０例重型颅脑损伤病人进行了亚低温治疗,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料２０例重型...     

亚低温脑保护技术在重型创伤性颅脑损伤患者中的应用

重型创伤性颅脑损伤(TBI)是神经外科死亡率最高的一类疾病,如何防止和减轻继发性TBI是降低重型颅脑损伤(STBI)死残率和提高生存质量的关键。亚低温脑保护技术在STBI中的应用越来越广泛,现将这一技术在STBI中的研究进展综述如下。1亚低温脑保护的主要机制低温疗法是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。亚低温()技术可通     

亚低温治疗重型颅脑损伤及其对脑血管痉挛指数的影响

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤及其对脑血管痉挛指数的影响。方法将80例患者随机分为亚低温治疗组及非低温组各40例,对比两组痉挛指数、昏迷时间、预后良好率、残死率的变化。结果亚低温组患者第3天、第5天和第7天的痉挛指数低于对照组,根据亚低温组患者残死率及恢复良好率均优于常温组。结论亚低温治疗对脑血管痉挛有较好的防治作用,可有效地缩短重型颅脑损伤病人昏迷时间,降低患者的死亡率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤58例临床研究

目的统计总结亚低温治疗重型颅脑损伤病人的临床应用方法及经验.方法 116例重型颅脑损伤病人中的58例进行了亚低温治疗,其余作为对照组治疗.结果亚低温治疗效果优于常规治疗.结论对重型颅脑损伤病人在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗可明显减少其病死率和改善预后.     

亚低温治疗41例重型颅脑损伤临床分析

目的　总结亚低温治疗重型颅脑损伤经验。方法　将 83例重型颅脑损伤病人在外伤性质、年龄、昏迷程度无统计学差异的情况下随机分成治疗组与对照组 ,两组常规治疗条件相同 ,治疗组加用亚低温治疗。结果　治疗组在生存率、重残率及病死率等方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　亚低温能显著降低颅内压、高血糖 ,提高生存率 ,降低重残率与病死率 ,无明显副作用 ,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

重型颅脑损伤亚低温治疗期间感染的预防及护理

重型颅脑损伤是创伤中最重的一种类型 ,预后差 ,病死率高。 90年代后 ,亚低温逐步开始用于颅脑损伤的治疗。一般认为亚低温是一种较为安全的物理性脑保护措施。但长时间使用低温会加重对免疫系统的损害( 1) ,增加感染的发生。颅脑损伤本身对细胞免疫功能有明显的抑制作用( 2 ) 。因此 ,在亚低温治疗期间如何预防感染和控制感染 ,是护理工作中的一个重点和难点。现把我们在临床中对 61例重型颅脑损伤病人在亚低温治疗期间的感染预防及护理作回顾总结。1　临床资料　　 61例病人是从 1 998年 1月至 1 999年 1 2月收治的重型颅脑损伤病人。广泛…     

亚低温脑保护治疗96例颅脑损伤及脑血管病的临床观察

目的 我们对96例重型颅脑损伤及脑血管病患者施行亚低温脑保护治疗.分析其治疗方法及预后.方法 将我院近年来使用亚低温脑保护治疗的96病人资料进行回顾性分析总结.结果 96例病人中良好45例,中残21例,重残18例,死亡12例.结论 亚低温治疗在降低脑的耗氧量,保护脑组织,减轻脑水肿,减少并发症方面有独特作用,是颅脑损伤及脑血管病有效的治疗方法,应积极推广应用.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的研究进展

亚低温治疗是当前最有前途的神经保护方法之一,亚低温治疗能降低重型脑损伤患者的高颅压,减轻脑水肿,改善预后,有效降低病死率,提高生存质量。亚低温在重型颅脑损伤患者的成功应用为脑出血和缺血性疾病的治疗提供了借鉴。本文对亚低温治疗重型颅脑损伤的方法、疗效及作用机制研究进展进行综述。     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例

目的 探讨亚低温在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法 20例重型颅脑损伤患者在常规治疗基础上加用亚低温治疗,结果与1998年全年随机抽取的22例重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果 应用亚低温治疗的重型颅脑损伤患者在昏迷时间、存活率、并发症等指标方面与对照组比较,差异有显著性（P均＜0．05）。结论 亚低温可能有效地缩短重型颅脑损伤患者的昏迷时间,减少并发症,降低病死率,是重型颅脑损伤治疗中的一种有效方法。