伴认知功能障碍的颞叶癫痫MRI研究进展

颞叶癫痫（TLE）是癫痫最常见的类型,其反复发作可致患者记忆力、语言及执行力等认知功能损害,使患者生存质量进一步下降。但颞叶癫痫导致认知功能障碍的机制尚不清楚,无法进行相关治疗。随着MR和图像后处理技术的发展,采用DTI、基于体素的形态学分析（VBM）和fMRI技术研究颞叶癫痫伴认知障碍患者脑结构和脑网络变化,发现认知障碍与部分脑区的结构和功能改变具有相关性。本文对伴认知障碍的TLE患者脑结构和功能改变的研究进展进行综述。     

2型糖尿病认知功能障碍及其影像学研究进展

2型糖尿病损害中枢神经系统功能,是轻度认知障碍、痴呆、中风的独立风险因素。其中,认知损害发生最早,对其机制的研究和早期防治具有重要的临床意义。2型糖尿病导致认知障碍的机制复杂多样,涉及血管、神经、功能等多个方面。磁共振功能影像学技术可以从多个角度对糖尿病患者认知障碍的机制进行探索,将病理假说与临床表现相结合,从而达到早期诊断、提前预防的目的。作者就当前2型糖尿病认知障碍的机制及神经影像学研究进展予以综述。     

重度抑郁症患者治疗前后脑功能及结构的MRI研究进展

重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)是由多种因素导致的精神疾病,可引起情绪低落及认知功能受损等症状,抗抑郁治疗前后存在大脑功能和结构的不同改变.MRI有助于进一步确定MDD相关症状的神经病理生理机制.研究发现未治疗MDD患者前额叶、扣带回、楔前叶及海马等脑区的神经活动减低,默认模式网...     

MRI研究轻度认知障碍大脑连接改变及其机制进展

阿尔茨海默病(AD)是进行性发展的神经退行性疾病;轻度认知障碍(MCI)是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,为预防性治疗AD的关键阶段。弥散张量成像(DTI)和血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)常用于评估大脑结构及功能连接及解释其相关机制。本文就MRI研究MCI大脑连接改变及其机制进展进行综述。     

脑结构和功能网络在血管性轻度认知障碍诊断中的研究进展

血管性轻度认知障碍(Va MCI)是血管性认知障碍(VCI)的早期阶段,VCI是指由脑血管病及其危险因素引起的包涵轻度认知功能缺损到痴呆的一大类综合征。已有研究表明Va MCI的病程是可逆的,早期识别及干预Va MCI,阻止其转化为血管性痴呆(Va D),有着重要意义。但目前Va MCI并无统一的诊断标准。随着神经成像技术的研究和应用,大脑结构网络和功能网络的改变,有望为早期诊断Va MCI提供可靠的生物学标志物。本文就Va MCI患者脑结构及功能网络改变新进展进行综述。     

阿尔茨海默病重要影像学改变：顶叶变化

目的 观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值.方法 选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递进神经心理评价,对可能AD及有可能AD患者采用脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（fluorodeoxy glucose-positron emission tomography,FDG-PET）评价脑代谢功能,视图直接观察、SUV 值测定及NeuroQ分析3种方法评价不同脑区的变化;3D MRI进行脑结构检测,常规图像观察,基于体素的形态（voxel-based morphometric,VBM）及扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）具体分析.结果 123例拟诊变性病性痴呆患者经梯度递进神经心理评价及临床鉴别诊断后符合可能AD患者41例,有可能AD患者 43例.FDG-PET显示84例可能和有可能AD患者低代谢区100%出现在顶叶,79.8%（67例）在后扣带回,71.4%（60例）出现在后部颞顶区,61.9%（52例）在内侧颞叶.MRI显示顶叶萎缩67.9%（57例双侧）～84.5%（71例单侧）,24例可用VBM 分析的MRI显示顶叶萎缩明显重于对照组.12例临床可能的额颞叶痴呆患者未发现顶叶低代谢和萎缩.结论 功能影像显示顶叶低代谢和结构影像显示顶叶萎缩对AD诊断及鉴别诊断有重要价值.     

遗忘型轻度认知障碍基于体素的形态学MRI研究

目的：利用基于体素的分析方法（VBM）研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者灰质、白质萎缩的特点及灰质体积与认知功能改变的关系。方法：采用1.5T磁共振对29例aMCI患者及30例正常老年人进行三维T1加权成像扫描,利用基于SPM的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对aMCI组和对照组的全脑灰质、白质体积进行基于体素的统计学比较。此外,将所有患者的灰质体积作为因变量,MMSE评分作为自变量进行回归分析。结果：与正常老年组比较,aMCI组左侧海马、海马旁回、舌回、颞上回,双侧岛叶、颞中回等结构的灰质体积萎缩,双侧海马旁回的白质体积出现萎缩,其差异具有统计学意义（P<0.05,FDR corrected,K≥50体素）。回归分析发现左侧海马的萎缩程度与MMSE评分相关。结论：基于体素的形态学研究能够较客观、全面的发现遗忘型轻度认知障碍患者大脑灰质、白质结构萎缩的模式。aMCI患者左侧内侧颞叶萎缩最为显著,双侧海马旁回白质也出现了明显萎缩。左侧海马的体积变化可能用于评估认知功能损害程度。     

脊髓损伤患者认知损害及其神经影像学研究进展

脊髓损伤后认知损害的发生率较高,但因不易察觉而可能被忽略,且脊髓损伤后认知损害与多种因素相关,大脑结构功能的改变可能实际参与了认知损害过程,但具体机制尚不清楚.近年来学者采用神经影像学方法 对脊髓损伤后脑结构功能改变进行研究,以期阐明脊髓损伤后认知损害机制.本文对脊髓损伤患者认知损害发病率及临床特征、评估方法 、影响因...     

HIV相关神经认知功能障碍综合征的MRI神经影像学研究进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)具有嗜神经性,患者感染8 d病毒即可侵入至神经中枢,造成常规磁共振成像不能识别的神经损伤。随着对大脑的持续损害,约50%的患者会进一步发展为以认知、行为和运动障碍为特征的综合征,即HIV相关的神经认知功能障碍综合征(HIV-associated neurocognitive disorders,HAND)。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)后,HAND较严重的形式,即HIV相关性痴呆(HIV-associated dementia,HAD)减少,但仍约40%的HIV感染者存在HAND中较轻的2种认知障碍,即无症状神经认知损害(asymptomaticneurocognitive impairment,ANI)和轻度认知障碍(mild neurocognitive disorder,MND)。随着患者生存期的延长,认知障碍逐渐加重。HAND的诊断需要一系列神经认知量表评估,耗时约3 h,因此门诊患者中诊断HAND较困难。MRI具有无创、无辐射的优势,且应用不同的神经影像序列(包括扩散张量成像、3D T1结构像、功能MRI)能够从不同角度获知所需的信息,为HAND的早期诊断、潜在机制提供影像学的独特见解,也可以监测疾病进展,并有助于评估特定cART治疗方案的疗效。现对HAND的MRI神经影像研究进展进行综述。     

神经精神性狼疮认知功能改变机制及结构和功能MRI研究进展

25%~75%的系统性红斑狼疮患者中存在中枢神经系统受累,尤其是脑,可产生各种神经精神症状,而且有证据表明嗅觉和认知功能改变可能早于神经精神症状的发生,因此有助于对狼疮脑病的早期诊断。近年来,随着各种功能MRI技术的发展,对系统性红斑狼疮的诊断、评估以及疾病的发生发展有重要价值。作者就系统性红斑狼疮患者在嗅觉和认知方面的改变,以及结构和功能MRI在其中的应用展开综述。