家庭医生团队签约服务对慢性病健康管理效果分析

目的:探究家庭医生团队签约服务对慢性病(高血压与糖尿病患者)健康管理的效果,为深入优化相关政策提供一定参考。方法:在所辖的13个社区中采取随机抽样的方法抽取400例患者采用问卷调查的方式,对未签约与签约患者的健康管理情况以及健康管理效果进行对比分析。结果:家庭医生团队签约对慢性病的服务初步效果显著,提高了签约患者的健康意识与依从性,患者的血压以及血糖情况有了明显的改善,治疗费用也有所降低,但是健康管理服务质量以及效果还需要不断的提升。结论:强化家庭医生的宣传力度,引导患者能够积极、主动的签约,家庭医生队伍的建设需要不断的完善,家庭医生的工作也要具有规范性,对慢性病患者进行有效的健康管理。     

家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用价值分析

目的:分析家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用价值。方法:随机抽取250例本社区居民作为研究对象,研究时段为2017年1月-2018年2月,对所有社区居民实施是否采用家庭医生签约服务模式进行调查,根据调查结果将其分为对照组(115例)与观察组(110例),对照组只采用常规社区卫生服务模式不愿意签约家庭医生服务模式,观察组在常规社区卫生服务模式基础上愿意签约家庭医生服务模式,分析对比两组居民身体健康情况、居民健康知识掌握程度、自护管理能力。结果:居民身体健康情况、居民健康知识知晓率、自护管理能力对比显示观察组高于对照组(P0.05)。结论:家庭医生签约服务模式应用于社区居民健康护理中,护理效果显著,既可提高居民的身体健康情况及健康知识掌握程度,又可提高居民的自护管理能力,社区卫生服务应用价值较高,值得推广。     

兰州市家庭医生签约服务开展现状研究

目的:了解兰州市家庭医生签约服务现状。方法:于2019年8~10月采用典型调查法,选取兰州市6个社区卫生服务中心,27个社区卫生服务站作为调研地,根据地区特点结合文献编制《兰州市家庭医生签约服务——社区居民调查问卷》《兰州市家庭医生签约服务——社区医护人员调查问卷》进行问卷调查。结果:812名居民中已签约502名(61.8%),未签约310名(38.2%);居民未签约家庭医生的主要原因是家庭医生技术不高及服务效果不好占32.9%(102/310);家庭医生团队中全科医生占12.1%(21/174);知道转诊上级医院流程者占32.5%(163/502);居民了解家庭医生签约途径主要是经社区卫生服务人员介绍占73.0%(479/656);家庭医生推行困难的原因主要是居民就医观念不正确,对家庭医生的需求和期望不切实际占52.8%(112/212),其次是配套政策不完善(医保、支付方式等政策)占42.0%(89/212)。结论:需要强化家庭医生团队综合实力,提高居民对家庭医生的信任度;加大宣传力度,彻底贯彻和落实家庭医生签约服务相关政策;推进社区信息化建设,提高工作效率;针对不同人群设计个性化签约服务包,定制多样化签约服务内容。     

家庭医生(中医-康复)团队的探索与实践

家庭医生(中医-康复)团队是由中医全科医生为核心,加入康复治疗师的家庭医生团队模式。在该模式中,团队运行相对独立,又通过中医全科医生使得其他家庭团队间相互协作,利用中医药服务具有广大的群众基础这一特点,不仅解决了中医药服务融入家庭医生工作的难题,更进一步提升了居民签约率、社区中医药服务率,从而在家庭医生工作以及中医药服务方面都取得比较满意的效果。     

基于居民需求视角分析兰州市家庭医生签约服务

目的:了解兰州市家庭医生签约服务情况及现阶段居民对服务的需求,为甘肃省其他地区更好地开展签约服务提供参考。方法:采用典型调查法于2019年8～10月选取兰州市城关区、安宁区、七里河区、西固区业务开展良好的社区卫生服务机构的217名医护人员和866名社区就诊居民为调研对象,以问卷调查的形式进行实地调查。结果:回收居民有效问卷812份,其中已签约502人(61.8%),愿意签约主要原因是体检更方便68.9%(346/502)、看病更方便为65.3%(328/502);未签约310人(38.2%),不愿签约主要原因依次是家庭医生技术不高、服务效果不好为32.9%(102/310)、社区就诊条件不好为30.3%(94/310)。职业、是否参加医保、慢病患病情况是居民签约的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。居民对服务需求排列前2的是出诊和送药服务为55.2%(448/812)、进行心理问题咨询服务为47.3%(384/812);对健康管理需求排列前二的是开展糖尿病、高血压等慢性病管理为76.7%(623/812)、建立家庭健康档案占75.6%(614/812)。结论:兰州市家庭医生签约率较低,缺乏居民信任和了解,居民对家庭医生服务项目需求大,但实际提供服务项目不能满足居民需求,服务质量不高。因此加大政策宣传力度、优化服务项目、提高服务质量至关重要。     

药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的实践探索

目的:探讨药师参与社区家庭医生团队服务的效果,以期促进社区家庭医生签约服务工作模式的开展,推进社区药师参与慢性病管理。方法:分析药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的开展情况,比较药师参与社区家庭医生团队服务前后用药不合理现象、用药依从性、药品不良反应发生率、高血压患者血压达标率等指标的变化情况。结果:药师参与社区家庭医生签约服务患者后,合理用药率从34.90%提升至72.80%,用药依从性从45.10%提高至83.60%,药品不良反应发生率从26.20%下降至10.80%,血压达标率从61.70%提高至93.50%,患者满意度从85.50%提高至99.70%。结论:药师参与社区家庭医生签约服务,有效提高签约患者的用药合理性及满意度,增强社区家庭医生团队对于慢性病的管理能力,体现药师的自身价值。可以推进药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的开展,促进药师参与慢性病管理。     

家庭医生制服务质量控制追踪管理的探讨

浙江省宁波市鄞州区家庭医生制服务,是以辖区内签约居民的健康需求为向导,以辖区内老年人、慢性患者、育龄妇女、学龄儿童、精神患者、民政补助的伤残人群为重点服务对象,按照宁波市政府的具体要求,为签约居民提供优质的基本公共卫生服务和基本医疗服务。通过对家庭医生制服务质量的控制和追踪管理,使家庭医生签约服务进一步规范化、合理化。只有对签约居民的服务质量进行有效把控,才能进一步提高签约居民对家庭医生的信任程度,引导更多社区居民找自己熟悉的社区医生进行家庭医生签约,家庭医生与签约居民建立了稳定的服务关系后,更能方便群众,促进分级诊疗、有序就医的新格局。     

家庭医生签约后PICC患者管理分析

家庭医生签约制度是通过家庭医生签约服务的形式为患者提供安全有效的健康管理模式,家庭医生签约服务的对象大多为高血压、糖尿病、高血脂等慢病患者,对于肿瘤化疗后的PICC患者一直是管理盲区,医院家庭医生签约团队根据日益增加的PICC患者人群,创新了PICC家庭签约维护模式,降低了PICC并发症的发生率,改善了患者的就医结局,提升了患者舒适度和满意度。     

明楼契约式家庭医生签约服务现状分析

家庭医生签约服务是我国医改推进分级诊疗的一项重要举措,也是政府医疗惠民举措的具体体现,契约式家庭医生签约服务,在现有网格化管理和组团式服务的基础上,以家庭居民为单位、签约式、个性化健康管理模式为转变,作为一种新型的个人健康管理模式,明楼家庭医生契约式的签约服务模式能让签约居民享受多方面的实惠。     

家庭医生对社区居民高血压管理效果的Meta分析

目的:评价家庭医生对居民高血压管理的影响效果,为社区高血压的预防与控制提供参考。方法:检索中国知网数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据库及Pubmed数据库,收集家庭医生对居民高血压管理效果的相关研究,使用Stata 14.0对纳入的研究进行Meta分析,以干预后的收缩压和舒张压为结局指标进行分析,评价家庭医生对居民高血压的干预效果。结果:最终纳入14篇文献,共5245组试验,其中,对照组2365例,试验组2880例。Meta分析结果显示,干预组收缩压(SMD=-1.09,95%CI为-1.34～-0.84)和舒张压(SMD=-1.45,95%CI为-1.65～-1.26)的降压效果均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001);敏感性分析探究单项研究对总体合并量的影响程度;采用Egger's线性回归进行发表偏倚检验。结论:家庭医生能有效降低居民舒张压和收缩压,对社区高血压防治具有积极作用。     

杭州市家庭医生签约服务现状和满意度调查

目的:探讨杭州市各社区卫生服务中心家庭医生签约服务的现状与居民满意度,为社区家庭医生签约服务工作找到提升路径。方法:采用多阶段抽样,于2019年6～8月对杭州市上城区等10个区的600位居民进行问卷调查。结果:收回有效问卷578份。分析显示,年龄大者,签约比例相对较高。患慢性病者更愿意签约,签约率为(54.69%)高于未患病者(24.45%)。就诊率最高的是中年组(81.11%),其次是老年组(74.67%)。首诊就医意向方面,105个签约居民签约后依旧没有改变在高等级医院就医的习惯。杭州市居民对预约转诊、互动随访最为满意。结论:目前杭州市家庭医生签约工作落实到位,居民满意度较高,但仍存在居民对医生医疗水平不信任等问题,为此各社区应加强对家庭医生进行培训,提高其技能水平。     

社区家庭医生责任制的体会

目的:总结在社区实行家庭医生责任制的实践效果和体会。方法:以2015年1~3月自愿与杨汛桥镇卫生院服务站签订家庭医生责任制服务协议的20户居民61例作为实施组,同时选择同区域社区的20户居民59例作为对照研究对象,设为未实施组,比较两组社区居民首诊率、健康体检率、上门服务率、健康知识掌握程度、居民满意度等多项指标。结果:实施组家庭医生服务的工作效率与服务效果,显著高于未实施组(P0.05)。结论:在社区推行家庭医生责任制并积极实践,可有效提高社区居民的健康意识及健康水平。但现阶段社区医生责任制推行中也存在全科医生少、考核方法不够规范等问题,有待在此后工作中改进。     

中医家庭医生对45例血瘀型糖尿病慢病管理分析

目的：观察中医家庭医生对血瘀型糖尿病患者慢病管理效果。方法：对45例家庭医生服务团队中管理的血瘀型糖尿病患者进行为期1年的慢病管理,中医家庭医生在常规慢病管理的基础上为患者提供中医保健知识和中医适宜技术服务。结果：管理后患者中医临床症状较管理前明显改善,血糖,糖化血红蛋白较管理前有所降低,管理前后有明显差异（P〈0.01）。结论：中医家庭医生对血瘀型糖尿病患者的慢病管理有一定的效果。     

改良家庭医生责任制管理在社区糖尿病患者中的应用

目的:观察分析社区糖尿病患者应用改良家庭医生责任制管理的方法与效果。方法:选取2013~2014年与本家庭医生团队签约的160例社区糖尿病患者作为研究对象,根据有无采用改良家庭医生责任制管理分成改良组与对照组,改良组实施改良家庭医生责任制管理,对照组实施常规家庭医生责任制管理,对比患者血糖控制及生活行为等变化情况,并比较各组管理效果。结果:改良组与对照组患者经管理后的各项指标与管理前相较均有明显改善,P0.05。其中改良组患者管理后的空腹血糖值、体重指数、依从性及疾病相关知识掌握率等又明显优于对照组管理后效果,P0.05。结论:改良家庭医生责任制管理可有效改变社区糖尿病患者不良生活习惯,提高患者依从性及知晓率,在血糖控制上具有较好效果。     

家庭医生服务模式下老年人健康管理模式的探讨

目的:探讨家庭医生服务模式对老年人的健康管理的效果。方法:以我市福田区岗厦社区的老年慢性病患者为研究对象,自2011年至2013年间通过随访或复查等方式,监测老年人的健康管理情况,287例老年患者自愿加入家庭医生服务模式为观察组,另选取300例未加入家庭医生服务模式的老年患者为对照组。对比这一期间的老年患者发病率及平均发病例次,探讨家庭医生服务模式对老年人的健康管理的效果。结果:观察组患者调查期间发病率和平均发病例次均小于对照组,对比差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:实施家庭医生服务模式可以指导老年人健康生活,减低发病率,是一种行之有效的健康管理模式。     

社区中医药护理团队健康管理的创新与实践

目的：探讨社区中医药护理团队健康管理模式的创新与实践。方法：某社区从2022年开始试行中医药护理团队健康管理模式,2022年为实施后,2021年为实施前,实施前后各随机选择80例接受健康管理的居民为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后护理团队的中医药服务能力、职业素养、职业认同感等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后社区居民对各项中医药健康管理相关知识的了解度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后社区居民对中医药护理团队健康管理模式的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论：社区中医药护理团队健康管理模式的构建开展,能提升中医护理团队服务能力、职业素养和职业认同感,提高社区居民对中医药健康管理知识的了解度和知晓度,对促进社区中医药健康管理事业可持续发展有积极作用,居民满意度高,具有显著的应用效果。     

社区居民对健康管理服务认知与需求的调查

目的:了解社区居民对健康管理服务认知和需求情况,为进一步提高社区健康管理服务水平提供参考依据。方法:2015年8月随机选取浙江省宁波市的680例社区居民进行问卷调查,了解社区居民对健康管理服务认知和需求情况。结果:有效问卷664份,有效率97.65%。其中有68例对健康管理服务非常了解,有314例对健康管理服务基本了解,有282例对健康管理服务不了解。对健康管理服务认知水平较高的分别为健康体检、疾病早期筛查和预防、专家咨询、健康知识宣教等,分别占总数的77.71%、65.96%、62.50%和31.17%。社区居民对健康管理服务项目的需求程度由高到低依次为健康体检、健康指导与咨询、健康状况评估、健康档案。结论:社区居民对健康管理服务的认知程度不高,而需求率较高,因此需要加强对社区居民的健康宣传力度,全面提升健康管理服务水平,帮助社区居民切实做好自身的健康管理工作。     

社区中医康复在家庭医生签约服务中的思考

方庄社区卫生服务中心的社区中医康复服务工作形成了以社区为依托,中医康复科的中医师及专业康复师团队为核心骨干力量,家庭医生签约服务团队成员之间相互协作,社会工作者为辅助力量,由社区康复服务对象及残联等有关部门参与的全方位、社会化的中医康复服务网络。社区中医康复服务是家庭医生签约服务工作中重要的组成部分。在社区慢性病干预管理、残疾人管理、健康宣教、改善患者心理状态及生存质量等方面均体现出其重要作用。     

关于坪山区签约居民对家庭医生签约 服务包的认知与需求的研究

〔摘 要〕 目的：了解深圳市坪山区签约居民对家庭医生签约服务包（以下简称服务包）的认知与需求差异,为有效利用 家庭医生资源,精准提供家庭医生服务项目提供科学依据。方法：通过分层随机抽样方法,于 2019 年 8 月至 2020 年 12 月 对坪山区签约居民 1090 例进行问卷调查,依据调查结果分析签约居民对服务包的认知与需求现状、造成家庭医生服务项目 需求差异的影响因素以及签约居民对个性化签约服务内容的选择。结果：在 1090 名研究对象中,46.33 % 的签约居民对家 庭医生服务有明确认知。签约居民对签约的知晓率在服务满意度方面的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,满意签约服务 的居民对服务内容的知晓情况优于不满意者。每年 1 次心电图检查、血脂检查和肝肾功能检查是签约居民希望免费纳入家 庭医生服务基层包项目的前 3 位。不同年龄、身体状况对服务包分类方式的选择差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）,同时 户籍、职业、学历和医保类型会影响居民对服务包的选择及支付方式。结论：坪山区签约居民对家庭医生服务的认知仍不高, 设置个性化服务包以满足居民多样化的健康需求存在其必要性。建议在广泛宣传家庭医生签约服务的同时,向群众普及服 务包的内容,切实履行签约职责。     

家庭医生签约式服务下糖尿病患者自我管理能力的研究

目的:探讨家庭医生签约式服务对2型糖尿病患者自我管理及生活质量改善的影响。方法:选择本院家庭医生团队2015年8月已签约管理的2型糖尿病患者100例为观察组,随机抽取没签约本院常规管理的患者100例为对照组。对照组采取常规随访和社区护理干预,观察组由村卫生站乡医作为本院家庭医生签约式的签约人,与患者家庭签订服务协议,并按照相关协议开展健康管理。比较两组干预前及干预后6个月患者的自我效能、自我管理行为和生活质量对2型糖尿病患者的影响。结果:干预6个月后,患者自我管理行为评分观察组优于对照组(P0.05);患者生活质量评分观察组优于对照组(P0.05);患者自我效能评分观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:采用家庭医生签约式服务能有效提高患者的自我效能和患者自我管理行为及生活质量。