依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。方法选择2009年12月～2010年12月于门诊行人流术的180例患者,随机分为3组：对照组、依托咪酯组和异丙酚组。对照组：不用麻醉药,行常规人工流产术;依托咪酯组：给予静脉麻醉药物芬太尼＋依托咪酯;异丙酚组：静脉给予芬太尼＋异丙酚。比较3组患者的麻醉效果及不良反应。结果依托咪酯组和异丙酚组的镇痛效果明显优于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组（P〈0.01）;依托咪酯组和异丙酚组的麻醉效果、麻醉诱导时间和手术时间无显著差异;依托咪酯组恶心呕吐、肌阵挛发生率较高,异丙酚组注射痛发生率较高。结论依托咪酯和异丙酚联合芬太尼不良反应轻微,均有良好的麻醉效果。     

依托咪酯复合芬太尼用于人工流产术麻醉临床观察

目的　研究依托咪酯复合芬太尼在人流术中的疗效。方法　 10 0例行无痛人流术患者随机分为两组 ,分别采用依托咪酯复合芬太尼和单纯依托咪酯麻醉 ,对两组的疗效进行观察和对比。结果　依托咪酯复合芬太尼可明显减轻单纯依托咪酯麻醉所致肌颤和注射痛 ,降低术后腹痛、恶心、呕吐的发生率。结论　依托咪酯复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的应用 ,具有较好的疗效 ,值得临床推广。     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果

目的:分析依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:选取诊治的94例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据患者的麻醉方式将其分为依托咪酯组(47例)与丙泊酚组(47例),丙泊酚组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,依托咪酯组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,观察患者气管插管前后血流动力学指标改善情况以及麻醉后患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果:依托咪酯组患者气管插管前后血流动力学指标变化幅度明显小于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),且依托咪酯组患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉具有良好的临床效果。     

电针足三里穴对依托咪酯在大鼠麻醉中应激反应的影响

目的观察电针足三里穴对依托咪酯在大鼠麻醉中应激反应的影响。方法选择60只健康成年的雄性SD大鼠,随机均分为空白对照组、低剂量依托咪酯组、高剂量依托咪酯组、低剂量依托咪酯复合电针组、高剂量依托咪酯复合电针组、模型组6组,每组各10只。观察比较各组大鼠的血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)的浓度,测定下丘脑组织中C-fos蛋白的含量。结果模型组大鼠的ACTH、Cor的浓度以及C-fos含量明显高于高剂量依托咪酯组(P0.05),高剂量依托咪酯复合电针组大鼠血清中ACTH、Cor的浓度和C-fos含量明显低于模型组(P0.05),低剂量依托咪酯组、高剂量依托咪酯复合电针组大鼠的ACTH、Cor的浓度以及C-fos含量明显高于高剂量依托咪酯组(P0.05),低剂量依托咪酯复合电针组大鼠的ACTH的浓度以及C-fos含量明显低于低剂量依托咪酯组(P0.05)。结论电针足三里穴能够有效减轻依托咪酯在大鼠麻醉中的急性应激反应,且其调节机制与下丘脑C-fos蛋白的调节水平有联系,电针足三里穴能减轻依托咪酯在麻醉中应激反应的作用值得进一步在临床推广。     

依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的麻醉效果监测

目的：旨在探讨依托咪酯和丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果。方法：选取该院于2014年1月至2016年1月妇科门诊收治160例拟行经无痛人流患者作为研究对象,分为依托咪酯组80例和丙泊酚组80例,依托咪酯组行依托咪酯复合芬太尼麻醉,丙泊酚组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果：监护并记录两组患者在麻醉前、麻醉后5 min、手术结束时的MAP、HR、SpO2值变化情况,比较两组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间。评估两组患者麻醉后1 h的疼痛评分效果。结果在麻醉后5 min和手术结束时,依托咪酯组的MAP、HR检测值显著高于丙泊酚组患者（P＜0.05）;两组患者在各个时刻的SpO2检测值比较差异不明显（P＞0.05）。依托咪酯组麻醉起效时间显著低于丙泊酚组（P＜0.05）;依托咪酯组意识恢复时间显著高于丙泊酚组（P＜0.05）。依托咪酯组不良反应发生率低于丙泊酚组（P＜0.05）。结论：依托咪酯用于无痛人流手术的麻醉效果更好、不良反应更少,故建议首选该麻醉剂,并选择合适镇痛药配伍。     

两种方法在心脏电复律术中麻醉效果的比较

目的比较异丙酚、依托咪酯分别联合芬太尼在心脏电复律术时的麻醉效果。方法 37例患者首先注射50μg芬太尼,然后其中20例患者注射异丙酚0.5mg/kg,17例患者注射依托咪酯0.1mg/kg。待患者睫毛反射消失后进行电复律。结果相比于异丙酚组,依托咪酯组的起效时间和苏醒时间均较短,且需要重复给药的患者数和给药总量明显较低;在电复律中异丙酚组的收缩压降低明显而依托咪酯组保持相对稳定;异丙酚对呼吸有一定的抑制作用,而依托咪酯会造成肌肉痉挛。结论异丙酚、依托咪酯复合芬太尼用于心脏电复律术时,麻醉效果均较好,但依托咪酯和芬太尼的复合更能缩短麻醉起效时间,保持患者血压稳定,并降低依托咪酯的用量和减少不良反应。     

依托咪酯麻醉诱导期对血流动力学及不同给药顺序对肌阵挛的影响

目的 观察乳剂依托咪酯麻醉诱导期血流动力学的变化及不同给药顺序对肌阵挛的影响.方法 非高血压组455例,高血压组204例.开通静脉后平静15 min测得平均压和心率为基础值(T0),麻醉诱导用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺式阿曲库铵静脉注射,记录患者睫毛反射消失时(T1),注射依托咪酯后3 min(T2)和5 rain(T3)上述参数,气管插管吸入七氟烷,插管后1min(T4)和5 min(T5)记录上述参数.根据给药顺序不同又分为A、B和C组,A组先注射依托咪酯后咪达唑仑、芬太尼和顺式阿曲库铵,B组麻醉诱导先注射咪达唑仑后依托咪酯、芬太尼和顺式阿曲库铵,C组先注射芬太尼后注射依托咪酯、咪达唑仑和顺式阿曲库铵,观察肌阵挛发生率及程度,结果高血压组患者在静注依托咪酯后血压和心率下降明显(P＜0.05),非高血压组心率下降明显(P＜0.05).芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度.结论 依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导对高血压患者可导致明显的血压和心率下降,预先给予芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度.     

依托咪酯和异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果分析

目的:旨分析依托咪酯和异丙酚在无痛人流中的临床麻醉效果。方法:选择笔者单位2015年1月至2016年7月间收治的100例行无痛人流术患者为研究资料,按其手术时间顺序分为两组(依托咪酯组和异丙酚组各50例),两组患者均应用芬太尼;依托咪酯组:0.1~0.2mg/kg依托咪酯静脉注射;异丙酚组:2.0mg/kg异丙酚静脉注射。分析两组无痛人流效果。结果:依托咪酯组和异丙酚组麻醉效果、麻醉诱导时间、术后清醒时间均无明显差异(P0.05);且两组均未现人流综合征;但异丙酚组恶心呕吐、肌肉阵发性痉挛发生率明显低于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05);且该组注射痛、呼吸不顺畅发生率则明显高于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05)。结论:临床无痛人流术时采用异丙酚复合芬太尼的较果优于依托咪酯复合芬太尼,且患者术后恢复快,不良反应发生率低。     

异丙酚与依托咪酯在麻醉诱导时的作用比较

目的：异丙酚和依托咪酯均为静脉麻醉剂,观察两种药物在麻醉诱导中作用。方法：将４０例手术患者随机分为异丙酚组和依托咪酯组,比较两种药物从麻醉诱导到气管内插管后５ｍｉｎ内意识消失时间、呼吸抑制出现时间及插管前后心血管反应。结果：意识消失和呼吸抑制出现时间异丙酚组明显快于依托咪酯组,气管插管评级异丙酚组明显优于依托咪酯组。诱导后、插管时及插管后２ｍｉｎ、５ｍｉｎ时的血压、心率组内均无显著差异,但异丙酚组血压呈下降趋势,依托咪酯组呈上升趋势。两组间比较在插管时及插管后２ｍｉｎ内有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：异丙酚对心率、动脉压的影响比等效剂量的依托咪酯强,麻醉作用也强于依托咪酯,能有效抑制气管插管时的应激反应。     

依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床价值分析

目的:探讨依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床价值。方法:本次临床经验研究选择我院2012年1月~2012年12月之间收治的600名手术患者为观察对象,随机将其分为依托咪酯组合咪唑安定组,2组观察对象分别接受依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉,对比2组患者临床麻醉效果。结果:咪唑安定组观察对象用药后SpO2、HR和MAP等观察指标明显低于依托咪酯组,2组观察对象临床观察指标对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,与咪唑安定相比,依托咪酯辅助麻醉具有更高的安全性,有助于患者循环和呼吸抑制症状的改善。     

布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳在无痛人流术中的应用

目的观察布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的效果及安全性。方法选择80例自愿行人工流产术的患者,随机分为两组,A组40例用布托啡诺联合依托咪酯镇痛,B组40例用芬太尼联合依托咪酯镇痛。观察麻醉效果、镇痛效果和不良反应。结果 A组镇痛效果明显高于B组,不良反应明显少于B组。结论布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术麻醉效果良好,不良反应少     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于全麻的临床试验观察

目的评价依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉应用于行腹部手术的效果。方法83例行腹部手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用依托咪酯复合芬太尼,观察组采用依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉。结束后对两组患者麻醉效果进行比较,记录不良反应。结果观察组和对照组麻醉效果无明显的差异。观察组配方血压变化比对照组相对要小,血流动力学指标较对照组稳定。观察组未见明显的不良反应。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于腹部手术镇痛作用较好,而且具有很好的安全性,建议临床进一步推广。     

航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响

目的对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。75例患者随机分为5组(n=15)。对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉。丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转。依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转。丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉。依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉。连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pres-sure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化。结果应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异。Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳。Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复。丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P<0.05)。Ⅲ组RE/SE在30s、1min和3min三个时点明显高于Ⅱ组(P<0.05),而在1.5min和2min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5min后两组的SE、Ramsay评分基本相等。结论航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性。     

芬太尼、依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术临床观察

目的 观察芬太尼及依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术中止痛效果.方法 选择人工流产术患者260例,自愿分为依托咪酯麻醉组与非麻醉对照组,对术中止痛效果,术中术后并发症以及对呼吸循环的影响进行统计.结果 依托咪酯麻醉组止痛效果明显高于对照组,且两组比较有极显著差异性,P<0.001,人工流产综合症发生率为零,明显低于非麻醉组,二组有显著差异性(P<0.05),而且麻醉组不增加手术并发症,对呼吸循环影响小.结论 应用依托咪酯静脉麻醉进行人工流产术,止痛效果确切.安全,并可避免人流综合症的发生.     

异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜患者的呼吸循环系统影响的比较

目的 对比观察异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜患者呼吸循环系统的影响.方法 选择该院内镜中心行无痛胃镜的400例老年患者,采用异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉,并分为异丙酚组(n=200)和依托咪酯组(n=200).观察两组患者在诊断结果、胃镜置入时间、操作时间、苏醒时间、血流动力学、不良反应和满意度上的差剐.结果 两组患者在诊断结果上差异无统计学意义(P＞0.05),在胃镜置入时间上依托咪酯组早于异丙酚组(P＜0.05).在血流动力学上,异丙酚组收缩压和舒张压在术中和术后明显低于依托咪酯组(均P＜0.05);异丙酚组术后心率明显低于依托咪酯组(P＜0.05);同时,异丙酚组术中SpO2也明显低于依托咪酯组(P＜0.05).异丙酚组总的不良反应发生率明显高于依托咪酯组(P＜0.05);其中低氧血症和注射痛在异丙酚组明显高于依托咪酯组(均P＜0.05);在体动和肌阵挛上,异丙酚组明显低于依托咪酯组(均P＜0.05).然而,在内镜医师和麻醉医师满意度上,异丙酚组明显高于依托咪酯组(均P＜0.05).结论 在老年患者行无痛胃镜中,依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉具有更稳定的血流动力学反应和较少的不良反应,值得在老年患者中推广.     

地佐辛复合依托咪酯用于宫腔镜检查中的麻醉效果及安全性

目的观察地佐辛复合依托咪酯用于宫腔镜检查的麻醉效果及安全性。方法选择行静脉麻醉下宫腔镜检查的患者60例,随机分成两组,依托咪酯组(E组)和地佐辛复合依托咪酯组(DE组),每组各30例,依托咪酯组(E组)直接注入依托咪酯0.3 mg/kg,速度为30~60 s,地佐辛复合依托咪酯组(DE组)先静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg,待5分钟后静注依托咪酯0.3 mg/kg,速度为30~60 s,记录麻醉前T1、麻醉后5分钟T2、扩宫颈时T3、入镜后5分钟T4、10分钟后T5、术毕时T6、各时间点的MAP、HR、SpO2,观察并记录手术时间(从扩宫至术毕)、清醒时间(术毕呼之睁眼至定向力恢复)、术中肌阵挛发生率、清醒后10分钟下腹疼痛的发生率及依托咪酯的总用量。结果两组间麻醉效果的比较,评定优的例数DE组明显多于E组,差异有统计学意义(P<0.01)。肌阵挛率发生率DE组明显少于E组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后10分钟下腹疼痛的VAS评分DE组与E组组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组依托咪脂的总用量是DE组明显少于E组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论地佐辛复合依托咪酯用于宫腔镜检查优于单纯使用依托咪酯,是一种可靠安全的麻醉方法,值得推广。     

芬太尼、依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术临床观察

目的 观察芬太尼及依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术中的止痛效果.方法 选择人工流产术患者260例,自愿分为依托咪酯麻醉组与非麻醉对照组,对术中止痛效果.术中术后并发症以及对呼吸循环的影响进行统计.结果 依托咪酯麻醉组止痛效果明里高于对照组,且两组比较有极里著差异性,P＜0.001,人工流产综合症发生卒为零,明显低于非麻醉组,二组有显著差异性,P＜0.05,而且麻醉组不增加手术并发症,对呼吸循环影响小.结论 应用依托咪酯静脉麻醉进行人工流产术,止痛效果确切、安全,井可避免人流综合症的发生.     

探究依托咪酯联合芬太尼在人工流产术中的麻醉效果

目的对依托咪酯联合芬太尼在人流术中的麻醉效果进行探讨。方法将本院2014年收治的行无痛人流术的患者共计100例作为研究资料,将患者随机分为两组:研究组与对照组,每组患者有50例,研究组患者应用依托咪酯联合芬太尼进行麻醉,对照组单纯应用依托咪酯来麻醉,对两组的疗效进行比较。结果应用依托咪酯联合芬太尼进行麻醉,能够显著的减轻单纯应用依托咪酯进行麻醉所造成的肌颤和注射痛的发生率,患者的术后腹痛、恶心、呕吐的发生率也显著的减轻了。结论人工流产术中应用依托咪酯联合芬太尼进行麻醉能够取得较好的疗效,值得在临床中推广应用。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术麻醉效果和不良反应的Meta分析

目的：比较依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果。方法：检索Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普以及PubMed近10年来公开发表的有关依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术麻醉效果的随机试验,对筛选出的文献经质量评价纳入后采用RevMan5.3软件对实验结果进行统计学分析。结果：纳入9篇文献,共计1 130例患者。Meta分析结果显示：依托咪酯组麻醉诱导时间少于异丙酚组(MD=−0.14,95% CI：−0.24~−0.04,P=0.004);在所出现的不良反应中：依托咪酯组肌阵挛、恶心、呕吐的发生率高于异丙酚组(P<0.001),注射痛的发生率低于异丙酚组(P<0.001),呼吸抑制的发生率两组无明显差异(P>0.05);而在手术时间、镇痛效果及停药后至唤醒时间3方面两组无明显差异(P>0.05)。结论：依托咪酯在无痛人工流产术中的麻醉时间少于异丙酚,依托咪酯在术中的肌阵挛、恶心、呕吐的发生率高于异丙酚组,注射痛的发生率低于异丙酚,呼吸抑制无明显差异。异丙酚的综合效果略优于依托咪酯。     

丙泊酚与依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的对比研究

目的观察丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MEG)中对发作时间和抽搐能量指数的影响。方法 25例精神病患者,采用自身前后对照研究,在电休克治疗中随机使用丙泊酚1.2～1.5mg/kg或依托咪酯0.2～0.25mg/kg麻醉,下一次治疗使用另一种药物,比较两次治疗中患者心率、血压、脑电型癫痫发作时间、抽搐能量指数,患者呼吸恢复时间和意识恢复时间,治疗过程中的不良反应。结果丙泊酚组脑电型癫痫发作时间明显短于依托咪酯组(P<0.05),依托咪酯组的不良反应多于丙泊酚组。结论 MECT的患者使用丙泊酚麻醉,发作时间短于治疗所需时,可以使用依托咪酯麻醉。