新疆乌鲁木齐市耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及 PV L基因检测

目的了解乌鲁木齐市临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对常用抗菌药物的敏感和耐药情况及杀白细胞素(PVL)基因的携带率,为临床治疗及控制MRSA感染提供依据。方法采用K-B纸片扩散法进行药敏试验分析耐药性,采用PCR法检测PVL基因。结果 49株MRSA对青霉素G和苯唑西林均耐药,对利福平、阿奇霉素、红霉素、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星和克林霉素的耐药率分别为95.9%、77.8%、77.8%、88.9%、86.7%、83.67%和67.35%;对呋喃妥因耐药率为2.2%,未发现对万古霉素耐药的菌株;PVL基因阳性率为63.3%。结论乌鲁木齐地区MRSA的耐药性比较严重,应加强监测,合理使用抗菌药物。     

无菌部位金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征

目的:了解无菌部位分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性及分子流行病学特征,为临床预防和控制其感染以及合理使用抗菌药物提供实验依据。方法:收集2011年8月至2012年6月某三甲医院无菌部位分离的非重复金黄色葡萄球菌50株。VITEK-2微生物分析系统进行菌株鉴定,PCR检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞毒素(PVL)基因,多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型。结果:在18种抗菌药物中,青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为90.0%和62.0%;尚无对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素的耐药菌株。50株金葡菌中,MRSA 15株(30.0%),MSSA35株(70.0%),MRSA对12种抗菌药物的敏感率明显低于MSSA。15株MRSA中,SCCmecⅢ型11株(73.3%),SCCmecⅣ型4株(26.7%),PVL基因扩增均为阴性。结论:该院无菌部位分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主;MRSA对抗菌药物呈多重耐药性,且以SCCmecⅢ型为主。     

新疆乌鲁木齐地区PVL阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性检测

目的了解乌鲁木齐地区杀白细胞素(PVL)阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,指导临床合理用药。方法采用PCR法进行PVL基因的检测;采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,分析其耐药性。结果 49株MRSA中PVL基因扩增阳性菌株为31株,阳性率为63.27%,PVL阳性MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、利福平、庆大霉素、阿米卡星、克林霉素和环丙沙星的耐药率分别为100%、100%、83.87%、80.65%、90.32%、90.32%、87.10%、87.10%、90.32%和90.32%,对呋喃妥因的耐药率为3.23%,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论与国内其他地区相比,乌鲁木齐地区MRSA杀白细胞毒素基因检出率较高,且PVL阳性的MRSA耐药严重,呈多重耐药,应该加强医院感染控制,防止其播散流行。     

院内外环境分离金黄色葡萄球菌的耐药性及毒素基因检测

目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）耐药基因及毒素基因,了解其分布情况。方法采用多重聚合酶链反应（multiplex polymeras chain reaction,PCR）技术分别检测耐药基因mecA、femA与毒素基因TSST、PVL。结果 83株金黄色葡萄球菌,仅3株（3.61%）菌检出mecA基因,22株菌（26.50%）检出femA基因,15株菌（18.07%）同时检出mecA与femA基因。医院样本检出12株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA）,3株甲氧西林耐药凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant and coagulasenegative Staphylococcus aureus,MRCNS）。83株分离自医院及环境样本SA,2株分离自咽拭子的样本检出TSST基因,检出率4.54%（2/44）;1株分离自血液的样本检出PVL基因,检出率2.27%（1/44）,其余菌株未检出毒素基因。结论院内样本中,部分菌株携带mecA基因,环境样本未发现携带mecA菌株,两者存在差异。83株SA菌,毒素基因携带率较低。检测耐药、毒素基因携带率,为临床治疗及院内感染控制,食物中毒溯源提供依据。     

老年病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌葡萄球菌染色体mec基因盒基因型和杀白细胞素基因的检测及特点

目的 了解复旦大学附属华东医院老年科临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄染色体mec基因盒(SCCmec)的分布和杀白细胞毒素(PVL)基因的携带状况.方法 收集复旦大学附属华东医院老年科病房2011年2-7月从临床标本中分离的不重复MRSA共57株.运用多重聚合酶链反应检测金黄色葡萄球菌16S rRNA基因、PVL基因和mecA基因,并同时检测SCCmec的基因型及亚型.采用琼脂稀释法进行13种药物的药物敏感试验.结果 57株MRSA中,SCCmec Ⅰ型1株(1.8％),SCCmec Ⅰ A型5株(8.7％),SCCmecⅡ型30株(52.6％),SCCmecⅢ型15株(26.3％),SCCmecⅢA型2株(3.5％),4株(7.0％)未能分型.57株MRSA中,PVL基因均为阴性.MRSA菌株最敏感的药物为万古霉素和利奈唑胺(敏感率均为100.0％),其次为呋喃妥因和甲氧苄啶-磺胺甲(哑)唑(98.2％、96.5％).结论 复旦大学附属华东医院老年科临床分离的MRSA呈多重耐药,其SCCmec型别主要以SCCmecⅡ型和SCCmecⅢ型为主,未发现PVL基因阳性菌株.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的红霉素耐药基因和杀白细胞基因的检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)红霉素耐药基因和杀白细胞毒素基因的检出情况.方法 收集MRSA 45株,采用聚合酶链式反应对45株MRSA的红霉素耐药基因ermA/B/C和杀白细胞毒素基因(PVL)进行检测.结果 45株MRSA中有33株检出红霉素耐药基因,检出率为73.3%;有12株检出杀白细胞毒素基因,检出率为26.7%.结论 在红霉素耐药基因ermA/B/C多重耐药的MRSA中检出率较高,是MRSA对大环内酯类抗生素耐药的主要机制;PVL基因检出率较高,是MRSA的重要致病因子.     

217株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析各种标本金黄色葡萄球菌(SAU)的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 对我校附属医院分离到的217株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 217株SAU检出MRSA112株,检出率51.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105株占48.39%.MRSA菌株除对万古霉素100 %敏感,对利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在68%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明105株92.38%和71.43%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均在40%以内.MRSA的耐药率高于MSSA.SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见.结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性监测.     

铜绿假单胞菌QS系统调控基因和毒力基因的携带、表达及与耐药的相关性

目的 探究临床分离铜绿假单胞菌常见群体感应(QS)系统调控基因和毒力基因的携带和表达情况及与耐药的相关性。方法 收集检验科各类临床标本中分离出的铜绿假单胞菌97株,应用vitek2-compact仪器法及标准纸片扩散法检测抗菌药物的耐药性,运用聚合酶链式反应(PCR)方法检测4种QS系统调控基因及7种毒力基因的携带情况,对结果做统计学分析;荧光定量PCR(qRT-PCR)检测调控基因LasI、Rh1R和毒力基因exoS、PCN的表达情况,对两类基因的相对表达量进行线性分析。结果 97株分离株对11种抗菌药物的耐药率：妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星的耐药率小于10%且阿米卡星最低为2.06%,对其余药物耐药率均在11%以上,最高的为亚胺培南25.77%,43株为多重耐药菌株,且呼吸系统来源的菌株对抗菌药物耐药性更高。PCR基因检测结果显示：4种QS系统调控基因LasI、LasR、Rh1I、Rh1R检出率均为100%;7种毒力基因检出率最高的为exoT 98.97%(96/97),最低的为exoU 13.40%(13/97),PCN 43.30%(42/97),其余毒力基因检出率皆在86%以...     

多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的红霉素耐药基因和PVL基因检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌红霉素耐药基因和杀白细胞毒素基因的检出情况。 方法 收集MRSA 45株,采用聚合酶链式反应对45株MRSA的红霉素耐药基因ermA/B/C和杀白细胞毒素基因PVL进行检测。 结果 45株MRSA中有33株检出红霉素耐药基因,的检出率为73.3％;有12株检出杀白细胞毒素基因,检出率为26.7%。结论 多重耐药的MRSA中红霉素耐药基因ermA/B/C检出率较高,是MRSA对大环内酯类抗生素耐药的主要机制;杀白细胞毒素基因PVL检出率较高,是MRSA的重要致病因子。     

多重PCR法检测金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因

目的：了解金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）耐药基因及所携带致病毒素基因PVL与TSST-1的特点。方法：应用多重PCR法检测mecA基因、TSST-1基因及Py￡基因。结果：84株金 葡球经多重PCR法对其mecA基因进行检测．检出率为58．3％（49／84）。PVL基因阳性菌株的分离率为23．8％（20／84）,州￡阳性的MRSA为13株（13／49,26．5％）,PyL阳性的MSSA为7株（7／35,20．O％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;未检出TSST-1基因。结论：金葡菌的耐药性呈上升趋势,且金葡菌可产生多种毒素,在分离金葡菌的同时,应加强其耐药基因及毒素基因的检测。     

痤疮感染金黄色葡萄球菌分子分型及毒力特征

目的：了解痤疮感染金黄色葡萄球菌的分子类型、毒力及耐药特征,为防治金葡菌感染提供依据。方法收集门诊分离自痤疮患者的31株金葡菌菌株,采用PCR方法鉴定MRSA菌,利用spa、SCCmec、MLST等分型方法对MRSA菌进行分子分型,检测pvl等17种毒力基因,同时测定所有细菌对苯唑西林等17种药物的敏感性,分析金葡菌分型特征、毒力特征及耐药情况。结果31例金葡菌中有17株为MRSA菌,所有MRSA菌株可分为3种SCCmec型,4种spa型,3种ST型。14株MSSA菌可分为5种ST型和spa型。所有金葡菌均携带有多种毒力基因,溶血素基因及seg基因携带率最高。结论分离自痤疮金葡菌均携带有多种毒力基因,主要的感染克隆为MRSA-ST239-Ⅲ以及MSSA-ST121,对多种抗生素耐药。     

儿童医院和社区获得性肺炎大肠埃希菌产ESBLs率和耐药性分析

目的分析医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)患儿分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和对不同抗菌药物的耐药性。方法分别采用双纸片协同试验和药物敏感试验检测400株大肠埃希菌株产ESBLs检出率和耐药性。结果 HAP患儿分离株产ESBLs率明显高于CAP患儿分离株(P<0.01)。不产ESBLs株对14种抗菌药物耐药率明显低于产ESBLs株。亚胺培南对所有菌株敏感,HAP患儿分离株对其余13种抗菌药物耐药率均高于CAP患儿分离株。结论大肠埃希菌产ESBLs率和对多数抗菌药物耐药率都很高,其中HAP患者更严重;应加强监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染。     

外科重症监护病房细菌耐药性与qacEΔ1-sul1基因检测

目的研究外科重症监护病房分离细菌构成、耐药性特征以及革兰阴性杆菌消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1的携带情况,为合理使用抗菌药物和消毒剂提供依据。方法统计分析外科重症监护病房各种标本分离细菌及其药敏试验结果,筛选革兰阴性杆菌实验菌株检测qacE△1-sul1基因。结果外科重症监护病房分离菌株大部分对常用抗菌药物呈多重耐药,消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1的携带率高达80.6%。结论外科重症监护病房是院内感染的高发科室,控制抗菌药物高耐药率和防范携带耐消毒剂基因多药耐药菌定植及感染,是医院感染控制的重中之重。     

371株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析各种标本金黄色葡萄球菌（SAU）的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对我院分离到的371株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,D试验测定克林霉素的诱导耐药情况。结果371株SAU检出MRSA197株,检出率53.1%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）174株占46.9%。MRSA菌株除对万古霉素100%敏感、对呋喃妥因和利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在75%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明174株94.8%和71.3%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均40%。MRSA的耐药率高于MSSA。SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见。结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌儿童分离株外排泵基因与耐药关系

目的对广州市妇女儿童医疗中心患儿分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药表型,及3个外排泵基因NorA、MepA、SepA的携带情况进行调查,探讨外排泵与儿童MRSA分离株多重耐药的相关性。方法收集2013-2016年分离自就诊患儿的MRSA菌株,分析标本的基本信息和患儿的临床资料,并统计分析菌株抗生素的耐药情况。提取细菌基因组,运用PCR技术扩增3个外排泵基因并测序鉴定,采用卡方检验分析多重耐药外排泵基因携带模式与抗生素耐药率的相关性。结果收集了72株MRSA菌株,患儿以婴幼儿和新生儿为主,分别占62.50%、15.28%。分离自深部感染标本35例,其中血液标本28例,脑脊液标本6例,骨髓标本1例。所有MRSA菌株对万古霉素、替加环素、利奈唑烷、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀敏感,对克林霉素的耐药率为79.17%、四环素耐药率为44.44%、庆大霉素的耐药率为11.11%,环丙沙星、利福平的耐药率为9.72%。所分离MRSA菌株中,SepA、NorA、MepA基因携带率分别为27.78%(20株)、47.22%(34株)、52.78%(38株)。携带外排泵基因的菌株对克林霉素的耐药率显著高于不携带外排泵基因的菌株,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRSA为儿童深部感染主要致病菌之一,儿童分离MRSA耐药情况严峻,所分离的MRSA大部分携带外排泵基因,克林霉素的耐药性与携带外排泵基因正相关。     

2005年东莞地区细菌耐药性资料分析

目的了解2005年东莞地区部分医院临床分离菌株对各种抗菌药物的耐药性。方法采用琼脂扩散法对2072株(革兰阳性球菌占37.3%,革兰阴性杆菌占62.7%)临床分离菌株进行药敏试验,以NCCLS2004年版标准判读结果。结果在两类葡萄球菌株中,MRSA和MRCNS株检出率分别为73.7%(214/290)和75.8%(235/310),未发现耐万古霉素葡萄球菌。革兰阴性杆菌中,ESBLs检出率:大肠埃希菌为50.9%(135/265),肺炎克雷伯菌为42.8%(125/292)。绿脓假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率均在50%以上,但亚胺培南对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性。结论MRSA、MRCNS,以及大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产ESBLs检出率较高,耐药严重。加强细菌耐药监测非常重要,对指导临床正确使用抗生素有参考价值。     

卡他莫拉菌对新型四环素药物Eravacylcine的敏感性分析

目的 探索卡他莫拉菌对新型四环素类抗菌药物Eravacylcine的敏感性,并对卡他莫拉菌四环素类抗菌药物耐药机制进行初步研究。方法 收集深圳市南山区人民医院2012—2017年临床分离出的卡他莫拉菌菌株,所有的菌株均通过BD细菌自动鉴定仪鉴定,同时采用质谱仪鉴定细菌种属。采用琼脂平板稀释法检测多西环素、米诺环素、Eracycline 的药物MIC值(最小抑菌浓度)。提取卡他莫拉菌菌株基因组DNA,同时采用PCR方法检测了四环素耐药相关基因tetB、tetM、tetW、tetQ、tetO和tetT。结果 本研究共收集了207株卡他莫拉菌,在痰液和咽拭子中检出率最高,各占77.8%、20.8%;科室分布以儿科为主,占78.7%,其次为呼吸科,占8.9%。207株卡他莫拉菌对四环素类抗菌药物表现出较高的敏感性,以EUCAST判定标准,米诺环素敏感率为98%,多西环素敏感率为97%,新型四环素类抗菌药物Eravacycline的MIC值基本在0.5 mg/L以下。207株细菌中共检测出tetB阳性菌株136株。结论 卡他莫拉菌对四环素类抗菌药物尤其是新型四环素类抗菌药物Eravacycline具有较好的敏感性,但关于卡他莫拉菌四环素类抗菌药物耐药机制仍需进一步研究。     

多重耐药德尔卑沙门菌临床株耐药基因的研究

目的检测临床分离的多重耐药德尔卑沙门菌对抗菌药物的敏感性及其耐药机制。方法选取8株多重耐药的德尔卑沙门菌,用微量肉汤稀释法检测对12种抗菌药物的敏感性。质粒指纹图谱分析耐药质粒分布。聚合酶链反应(PCR)检测TEM、CTX-M型β内酰胺酶基因、I型整合子相关的整合酶intI基因和qacEΔ12sul1耐消毒剂和磺胺基因,染色体和质粒介导喹诺酮耐药基因gyrA,parC,qnrA/qnrB/qnrC/qnrS,aac(6')-Ⅰb-cr,oqxAB等12种耐药基因。结果8株多重耐药菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢西丁、卡那霉素、庆大霉素、复方磺胺甲唑、四环素及氯霉素等9种抗菌药物全部耐药,2株对头孢曲松耐药。所有菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感。质粒电泳显示,8株菌均携带1~4种大小不等质粒,其中约182kb大小质粒可发现于3株菌中。所有8株菌都携带TEM编码基因,intI和qacEΔ12sul1、aac(6')-Ⅰb-cr基因。有2株菌携CTX-M-14型耐药基因。在喹诺酮耐药相关基因中,5株菌的GyrA发生了D87S的氨基酸突变,5株菌的ParC发生了T57S的氨基酸突变。5株菌携带oqxAB基因,4株菌携带qnrS基因。所有菌株都未携带qnrA/qnrB/qnrC耐药基因。结论多重耐药沙门菌同时存在多种耐药基因,耐药质粒与I型整合子系统共存是导致菌株同时对多种结构各异的抗菌药物耐药的原因。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染监测及同源性分析

目的 监测院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylo coccus aureus,MRSA)的感染现状和耐药性,并与同时期院感监测标本中检出的MRSA一起做同源性检测分析.方法 对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的临床分布及耐药性进行统计分析,并检测mecA基因的携带情况,比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)的耐药率,同时采用肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)-PCR方法对MRSA做同源性分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌117株,MRSA检出率为63.2％(74/117).MRSA感染以呼吸科、泌尿外科、普外科的患者居多.MRSA在痰液样本中分离率最高(25.7％),其次是伤口分泌物、脓液(17.6％)和尿液标本(14.9％).MRSA对常用抗菌药物有较高的耐药率,如氨苄西林(100％)、红霉素(83.8％)、阿奇霉素(82.4％)、诺氟沙星(82.4％)、环丙沙星(68.9％)、克林霉素(68.9％)、丁胺卡那(64.9％)、四环素(60.8％)、氯霉素(55.4％)、氧氟沙星(51.4％)、复方新诺明(39.2％)、米诺环素(25.7％)、利福平(13.5％)、莫匹罗星(2.7％),万古霉素、替考拉宁的敏感性为100.0％.MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA,差异有统计学意义(P＜0.05).通过ERIC-PCR分型,将74株MRSA分成8个型,同型菌株多来源于同一病房.结论 MRSA对常用抗菌药物呈多重耐药性.MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA.医护人员手、床单和医疗器械等导致的交叉感染,是引起MRSA医院内传播的主要原因.应严格执行消毒隔离措施,严格控制广谱抗生素的应用,加强医疗器械的使用和消毒管理,是预防MRSA院内感染的重要措施.     

呼吸内科不同区域下呼吸道感染耐药菌分布及耐药特征比较分析

目的：探索昆明医科大学第一附属医院呼吸内科不同区域[门诊、病房,呼吸重症监护病房（RIC U ）]下呼吸道感染耐药菌株的分布构成及耐药特征,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法采用K‐B纸片扩散法和仪器法（VITEK‐TWO）,按照美国临床与实验室标准化研究所（CLSI）2010年版标准判读结果,对昆明医科大学第一附属医院呼吸科门诊、病房、RICU患者送检的痰液、肺泡灌洗液标本通过细菌培养鉴定及药敏试验分离出的480株耐药菌株,用WHONET5．6软件对检测数据进行分析。结果该医院呼吸门诊、病房、RICU下呼吸道感染耐药菌分布构成前4位均以革兰阴性菌为主。肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物的耐药率大于30％,对庆大霉素、左氧氟沙星、氨苄青霉素的耐药率大于50％,RIC U与呼吸科门诊和病房相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星抗菌活性较强,其耐药率小于20％。大肠埃希菌对11种常用抗菌药物在呼吸科门诊、病房与RICU的耐药率相似。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株的多重耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P＜0．05）,产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率小于10％。铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、喹诺酮类、氨基糖甙类在呼吸科门诊和病房仍保持较高的抗菌活性,但RIIU的耐药率大于54％（ P＜0．05）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率在RIC U和病房明显高于呼吸科门诊,分别为70．4％、64．6％和46．2％。RIC U检出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对利福平耐药率明显高于呼吸科门诊和病房（P＜0．05）。结论呼吸科门诊、病房和RICU的耐药菌分布构成及耐药率均有明显差异,临床医师除了熟悉本地区耐药菌分布及耐药率监测情况外,还应掌握本单位各科室不同区域耐药菌的耐药率情况,才能正确有效合理应用抗菌药物。