用药差错的非个人因素与防范

当前，以美国为代表的西方卫生界，决心以政府多部门及全社会系统工程的方法．治理严重的药害与用药差错问题。强调妥善解决资源配置、医疗体制、文化观念、市场行为、消费者权益保护、行业诚信、工作规程标准化与信息化建设。否定过分偏重责罚出错者个人的传统做法，以利差错的上报、汇总、分析，找出防范措施。本文介绍了用药、用药系统、合理用药及用药差错当代概念与现状，对用药差错的非个人因素(系统因素)与防范的国际认识趋向进行了论述，结合我国国情，提出了防止用药差错的措施。     

运用专家质询会促进临床合理用药的实践

目的:探讨利用专家质询会促进临床合理用药的模式及可行性。方法:结合我院实践介绍合理用药专家质询会的组织形式、程序、处罚措施及成效。结果:通过开展每季度1次的合理用药专家质询会,对不合理用药情况进行实质性干预,规范了药品使用,促进了药师能力的提高,确保了用药安全。结论:合理用药专家质询会是促进临床合理用药的一项行之有效的措施。     

西药药剂的合理应用及管理措施探讨

目的探讨临床合理应用西药药剂及其监督管理措施。方法随机抽取2012年1月至2013年1月期间，我院西药药剂处方2258张，统计药剂合理应用情况，针对西药药剂用药存在的问题制定并实施西药药剂临床应用管理及监督考核办法，随机抽取管理后（2013年1月至2013年9月）的西药处方2374张，对比分析管理前后处方用药情况。结果实施西药用药监督管理措施后，临床西药合理用药率为87．6％，较管理前的68．9％显著提高（P〈O．05）。结论建立健全西药合理用药制度，定期进行临床医师合理用药培训，严格执行合理用药考核管理办法，可有效提高临床合理用药水平。     

静脉用药调配中心合理用药管理措施及成效

目的 介绍我院静脉用药调配中心合理用药管理措施及成效.方法 分别从医嘱合理性、合理用药标识、避光药品、冷藏药品、现配现用药品、粉针剂药物溶解、高危药品、中药注射剂、细胞毒药品等方面采取具体措施,进行合理用药管理.结果 有效的解决了临床存在或潜在的不合理用药问题,规范临床用药.结论 采用此方式进行合理用药管控,措施得力,成效显著.     

利用处方统计学分析采取针对性管理措施的方法探讨

目的探讨利用处方统计学分析对不同医生和科室采取针对性管理措施，以促进合理用药的方法。方法采用随机抽样方法、回顾性分析对医院2008年第4季度1749张处方进行合理用药评价，通过统计学分析提出针对性改进措施。结果1749张处方中不合理用药（不包括书写不规范）427张（24.41％），通过统计学分析找出了某些医生、科室出现频率高、较集中的不合理用药问题。结论样本量有限的处方抽查时，统计学分析可以很好地协助合理用药针对性管理措施的制订。     

药师如何指导儿童合理用药

目的保障儿童用药安全，促进合理用药。方法通过对儿童生理功能进行分析，详细阐述药师在儿童用药时如何对家属进行指导，提出药师审查处方应注意的问题。结果与结论药师应掌握儿童用药的主要原则及应对措施。现代药师要恪守职业道德，全面掌握各项专业枝能，熟悉沟通枝巧，充分保障儿童安全、合理用药。     

浅析合理用药的目的及措施

患者就医不可避免涉及到用药，用药合理可以治好病，如果用药不合理，不但不能使疾病康复，而且还有可能会滋生其他疾病、拖延病情，甚至危及命。现就合理用药的目的及措施探讨如下。     

合理用药规范化监督管理模式探讨

目的：建立临床用药监管行政及技术一体化干预模式，探索合理用药监管方法。方法建立用药的监管干预模式，根据合理用药调查和临床反馈进行合理用药干预，总结用药监管行政及技术干预的效果和体会。结果医院合理用药情况有明显改进。结论行政及技术统一监督干预下的合理用药监管方式有效促进了临床安全合理用药，推动了临床药事管理工作，规范了医师处方行为，全面提高了医疗质量。     

0TC制度与儿童合理用药

目的 探讨儿童合理用药工作在OTC制度下的必要性和严峻性及注意事项，为搞好OTC儿童合理用药工作需要解决的问题和措施提出建议。方法：从儿童的生理、病理特点与用药特殊性、群体素质、药师队伍等方面进行讨论。结果：OTC制度和儿童合理用药两者互相促进，良好的OTC制度促进儿童合理用药工作的开展，保证OTC制度顺利运行。结论：正确认识OTC的儿童合理用药工作，尽快解决存在问题，制定适合我国国情的OTC管理制度。     

临床不合理用药现象分析及干预措施

用药安全及合理与否,直接影响临床疗效及患者的生命安全。文章就2010年我院住院患者临床用药及门诊患者自我用药情况进行分析,发现不少不合理用药情况,并提出相应的干预措施。     

开展病区医嘱审查,保障用药安全有效

目的：参与临床合理用药，保障用药安全、有效。方法：审查每份病区医嘱，分析静脉输液用药及配伍的合理性。结果：审查了139282份病区输液医嘱，检出251份用药不合理医嘱，其中较多是属于理化性质配伍变化问题。结论：重视病区医嘱的审查，采取切实可行措施，做好全院合理用药的监督工作。     

西药药剂的合理应用及管理措施分析

目的：探讨西药药剂的合理应用以及管理措施。方法：抽取我院2012年3月～2013年6月120张西药处方，其中60例为管理前用药处方，另60例为管理后用药处方，对西药的使用情况与管理方式进行分析。结果：我院60张实施管理制度前处方中合理用药的仅有22张，占36.7%，而在实施管理制度后的60张处方中合理用药的处方数达到50例，占83.3%。结论：医院要建立完善的药物管理措施，严格按照规章制度进行用药，提高临床合理用药率。     

平凉市某高校学生安全用药知识及自我用药行为调查分析

目的 通过对平凉市某高校学生安全用药知识及自我用药行为进行统计分析，对不合理用药情况提出应对措施。方法 抽取平凉市某高校1009名学生为对象进行调查，利用SPSS 26.0对所收集数据进行分析。结果 发放调查问卷1009份，回收有效问卷924份，有效问卷回收率为91.6%。不同年级、不同系别的学生安全用药知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 该校学生存在用药行为不规范、抗生素的认识存在误区、过期药品处理不当、安全用药知识获得途径局限性等问题，我们可以通过开展安全用药健康教育课程、合理开设过期药品回收点、培养规范的用药行为等措施解决。     

JCI理念用于合理用药指标管控实践

目的控制医院不合理费用增长,促进合理用药。方法应用JCI标准对医院用药情况进行管控,并对比2016年(管控前)、2017年(管控中)、2018年(管控后)医院合理用药指标数据,分析其变化。结果医院采取一系列措施后,药占比、次均药品费用、质子泵抑制剂使用金额及重点监控辅助用药使用金额及占比均有明显下降。结论医院借助信息化干预等系列措施,有效降低了药占比、次均药品费用,促进了抗菌药物、辅助用药和质子泵抑制剂的合理使用,极大地提高了医院的合理用药水平及医院管理水平。     

对提高老年人用药安全措施的探讨

笔者从老年人的病理生理特点和用药存在的问题等方面进行分析,以探讨老年人用药安全的措施,保障老年人合理用药。临床上应根据老年患者体质特点及用药中存在的问题及时调整用药方案．进行用药监护,依靠老年人自己、家庭及医务人员三方面共同努力。增加老年人合理用药的依从性,减少不良反应的发生。降低老年人用药风险．确保老年人用药的合理、安全、有效。     

呼吸内科门诊抗菌药物三级管理干预措施的研究

我院对抗菌药物合理使用进行了系列干预对照研究[1,2],以提高抗菌药物合理用药水平.笔者曾于2007年、2010年分别对我院住院及儿科门诊抗菌药物应用进行调查分析[3],利用合理用药国际指标评价干预措施的有效性,为临床合理用药和有效管理提供参考.现对2010至2011年呼吸内科门诊患者抗菌药物使用情况进行调查,以评价管理措施对门诊抗菌药物合理应用的有效性、可行性.     

提高临床合理用药方法初探

合理用药(Rational use of drugs，RUD)是指以系统的医学及药理学知识指导用药，使其符合安全、有效、及时、简便、经济的要求。目前，我国用药不合理的现象较为严重，由此给病人造成严重危害甚至致病人死亡的事件时有发生，因此，在临床工作中我们医药工作者有责任和义务开展RUD工作。下面对如何提高临床合理用药的措施进行探讨，以供大家参考。     

合理用药的药学环节管理分析

目的：探究合理用药的药学环节管理中存在的问题，同时针对这些问题制定相应的措施，来提高用药的合理性。方法：对医院的用药部门以及一些药剂师进行访问及调查，同时记录患者的用药情况，将调查的结果进行详细的分析及整理。结果：通过大量的走访及调查可以发现，在用药管理方面，院方还存在一些可以避免的问题，这些问题如果不能及时地解决，很容易影响到患者的健康。针对这些问题制定相应的对策对其进行解决后，可以明显改善用药的环境。结论：在医院用药管理的过程中，制定相应的管理措施，可以明显提高用药的质量，同时建立电子化的管理系统，可以对药物的使用更加安全和规范。     

医院加强合理用药工作的实践与探讨

随着医疗体制的改革，医保政策的实施，以及患者对高质量医疗服务需求的增长．都迫切希望合理用药。本文阐述影响合理用药的因素．不合理用药的危害，加强合理用药的措施以及如何合理用药等方面。     

对促进临床合理用药的探讨

目前我院存在着不合理用药的现象,已经造成了严重的后果。探讨产生不合理用药的原因,针对性地制定了一些规章制度和监控措施,从而增强了医师、护理及管理人员合理用药的意识,提高了临床医师合理用药的自觉性,使我院合理用药取得了较好的效果。