早期干预对早产低体重儿体格发育的影响

目的了解低出生体重儿(LBW)生后1岁内追赶性发育情况,为LBW的管理和干预提供依据.方法将156例LBW分别在42 d、3、6、8、12个月体检时测得的体重和身长与156例出生体重正常的足月儿(NBW)进行配对比较,分析两组发育情况.结果 LBW与NBW男童体重在42 d、3个月差异有统计学意义(P<0.05),女童在42 d、3、6个月差异有统计学意义(P<0.05);LBW与NBW身长在42 d、3、6、8个月龄差异有统计学意义(P<0.05).LBW体重在6月龄赶上正常儿童,身长在12月龄赶上正常儿童,1岁内赶上生长趋势明显.结论对低出生体重的早产儿按体弱儿进行规范管理有利于促进儿童体格的发育.     

138例低出生体重儿早期发育情况分析

目的:了解低出生体重儿(LBW)生后1岁内追赶性发育情况。方法:将1岁内于2、4、6、8、12月龄进行系统体检的138例LBW作为低体重组,与136例正常体重儿(NBW)组作对照比较,分析两组发育情况及相关因素。结果:75.36%的LBW体重在12月龄达到正常发育,61.59%的LBW身高在12月龄达到正常发育。LBW的贫血、佝偻病检出率较NBW的检出率高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:落实好低出生体重儿的访视,定期系统体检,早期进行全面针对性的健康教育指导,预防和减少营养性疾病尤其是贫血、佝偻病的发生,促进低体重儿的发育潜能,是早期达到正常儿童生长发育水平的关键。     

国外低出生体重儿精神发育和早期干预研究的现状

<正> 低出生体重(LBW)儿存活率曾引起广泛的注意,并已获得一定的改善。近年来的研究发现LBW儿与正常出生体重(NBW)儿相比发育延迟危险性增加,发生某些合并症危险性增加,随着年龄增长,有的表现认知功能得分低,易出现行为适应困难及学习困难等危险。 Lagerstrom(1991)一项队列调查表明:LBW儿童在13岁时学习成绩与智商(IQ)比NBW儿童低;出生体重与胎龄联合对学习成绩与IQ得分有重要影响。Hack(1992)对249名出生体重<1 500g的较低出生体重(VLBW)(Very low birth weight)儿童与363名NBW儿童队列于8岁时检查     

16年随访研究早产和足月小样对学习成绩与智能发育的影响

目的明确出生体重(BW)的大小对学习成绩及智力发育影响的程度,探索低出生体重儿(LBW)儿童和青少年智力发育与学习成绩的相互关系.方法前瞻性队列研究.对LBW和对照组小儿进行多时点智力发育监测,采用GESELL、WPPSI以及WISC-R对不同年龄的对象进行测定;对象16岁时采录其初中升入高中的入学考试成绩.结果早产组和SGA组在各随访时段的IQ或DQ均明显低于对照组(P《0.01).不同出生体重对象(BW《2 000g;2 000～2.500g及》2 500g)从16周到16岁DQ或IQ有非常明显的差异(P《0.01).智力分数与出生体重显示出直接的相关.用逐步回归分析定量推论得SGA组及早产组出生体重每增加10.00%,出生后智力分数约能增加2.50%～3.60%和2.30%～4.40%;中考成绩总分高4.73%和3.90%.所有学科包括语文、数学、英语、物理、化学和政治,以及总分都是对照组》早产组》SGA,其中NBW明显高于SGA组(P《0.01),中考成绩与16岁时的IQ总分、语言评分及操作评分存在显著的相关关系(P均《0.02).结论LBW儿出生体重大小对智能发育及学习成绩有非常明显的长期的影响.出生体重越大,智力分数越高,学习成绩越理想.智力与学习成绩有显著相关.     

低出生体重儿营养性贫血相关因素分析

目的了解徐汇区6月龄和12月龄低出生体重婴儿(LBW)和正常出生体重婴儿(NBW)贫血状况,分析其影响因素,为今后指导婴儿科学喂养,预防贫血提供依据。方法收集在本院定期体检并于6月龄和12月龄检查血常规的411例婴儿的保健资料,其中NBW和LBW分别为216和195例。应用计算机进行统计和卡方检验。结果 NBW6月龄及12月龄贫血检出率分别为18.1%和10.2%。LBW6月龄及12月龄贫血检出率分别为29.7%和9.7%。6月龄贫血检出率LBW高于NBW,差异有统计学意义(P0.05)。12月龄LBW和NBW的贫血检出率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论加强围产期保健,降低LBW的发生率,及时、合理地添加适量含铁辅食和铁剂是减少婴儿贫血的重要措施。     

1~36月龄早产儿闪光视觉诱发电位随访研究

目的 探究1~36月龄早产儿闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)发育进程,比较其与同龄足月儿的差异,为实施针对性早期干预提供依据。 方法 依据出生体重不同,将早产儿分为极低出生体重(very low birth weight,VLBW)组、低出生体重(low birth weight,LBW)组以及对照组,应用美国Viking-Ⅳ诱发电位仪,纵向记录三组儿童在1、3、6、9、12、18、24、36月龄(早产儿按矫正月龄)FVEP主波P2波潜伏期、振幅值。 结果 三组儿童FVEP发育轨迹大致相似,随月龄增长P2潜伏期呈下降趋势,6月龄内下降幅度最大;VLBW组与对照组相比,在1~24月龄均显示P2波潜伏期显著延迟,36月龄差异无统计学意义;LBW组与对照组相比,仅在1、3、6月龄段显示P2波潜伏期显著延迟。 结论 早产、低出生体重对婴幼儿的视觉系统发育有明显的不良影响,尤其对VLBW早产儿的影响更加显著,应加强对这类儿童在学龄前期的视功能状态的随访评估。     

低出生体重儿体格生长16年纵向随访研究

【目的】　阐明低出生体重 (LBW )对体格生长的长期影响。　【方法】　采用纵向、前瞻性队列研究方法对早产儿和足月小样儿 (SGA)及对照组 (NBW )小儿的体重、身高及头围从出生到 16岁期间进行多个时点随访观察。　【结果】　对照组体重、身高和头围明显高于早产组 (P <0 .0 1)和SGA组 (P <0 .0 1)。早产组和SGA组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。体重增长速度 :早产组 >NBW (P <0 .0 0 1)、SGA >NBW (P <0 .0 0 1) ;身高增长速度 :早产组>NBW (P =0 .0 3 7) ;头围增长速度为早产组 >NBW (P <0 .0 0 1)及SGA (P =0 .0 0 0 7) ,NBW与SGA间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　低出生体重对儿童和青少年的体格生长有长期的消极影响。其中对SGA的影响大于早产儿。     

甘肃省临夏回族自治州2006年和2010年食盐加碘改善儿童智力评估

目的 评估食盐加碘对学龄儿童的智力改善情况.方法 2006年和2010年均采用中国联合型瑞文测验第二次修订版(CRT-C2)对甘肃省临夏回族自治州(临夏州)8个县(市)3518名和1611名8～10岁儿童智力进行测试.结果 2006年儿童平均智商为85.1,IQ≤69比例为16 7％；各县(市)儿童平均智商为80 ～ 90,差异有统计学意义(P＜0 05)；8、9和10岁儿童平均智商分别为92.0,90 6和81 8,10岁组低于其他两组8～10个IQ值,差异有统计学意义(P＜0 05)；男女童智商平均值分别为84 5和85 6,差异无统计学意义.2010年儿童平均智商为97 2,比2006年提高12个IQ,差异有统计学意义(P＜0.05),但低于同期全省平均水平(105个IQ值),差异有统计学意义(P＜0 05),IQ≤69的比例为4 7％；临夏市和永靖县儿童均达到100个IQ值的理论水平,其他县(市)儿童平均智商约为95个IQ值,差异有统计学意义；8、9和10岁儿童平均智商分别为96 3,97 1和98 4,年龄别差异无统计学意义(P＞0 05),男女童智商平均值分别为98 8和95 9,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着全民食盐加碘措施逐步落实,临夏州儿童平均智商接近理论水平,碘盐对儿童智力发育起到关键性作用,但2010年儿童智商仍然低于甘肃省同期水平,且各县(市)儿童平均智商有明显差异.     

低出生体重儿近期生长发育随访结果分析

目的研究低出生体重对婴儿生长发育的影响.方法对100例低出生体重儿(LBW)进行定期生长发育随访及神经运动检查,同期分娩的正常足月儿43例做为对照组,143例婴儿1周岁时均用CDCC法进行智测.结果1周岁时LBW组身高、头围与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但体重1 501～1 999 g组和≤1 500 g组体重仍明显低于正常足月儿(P＜0.05,P＜0.001);MDI(智力发育指数)、PDI(运动发育指数)2 000～2 450 g组与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但＜2 000 g组MDI、PDI明显落后于正常足月儿(P＜0.001).结论低出生体重对婴儿的智能、运动发育有非常显著的负面影响.     

学龄前儿童血红蛋白浓度与智力发育水平的相关性研究

目的 探讨学龄前儿童血红蛋白(Hb)浓度与智力发育水平之间的相关性.方法 研究对象为河北、江苏、浙江3省21个市县1993-1996年出生的7331名儿童.平均54月龄时测量Hb浓度;平均68月龄时使用中国-韦氏幼儿智力量表进行智力测试.分析Hb浓度与全量表智商、语言智商和操作智商得分之间的关系.结果 贫血组与非贫血组儿童的语言智商得分分别为91.6±18.0、92.3±17.5(P=0.144),操作智商得分分别为102.2±15.6、103.1±15.0(P=0.055),全量表智商得分分别为96.4±17.1、97.3±16.4(P=0.079).调整儿童性别、智力测量时月龄、地区、产次以及母亲智商、文化程度、职业等因素之后,贫血组儿童发生低语言智商、操作智商、全量表智商得分的风险是非贫血儿童的1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1～1.6)、1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1～1.5)和1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.2～1.6).按照每20个百分位间隔将lib浓度分成5组分析,Hb浓度偏低组(Hb＜110 g/l)、中等浓度组(117 g/L≤Hb＜122 g/L)、偏高组(Hb≥130 g/L)儿童的语言智商得分分别为90.6±18.1、94.0±17.6、91.0±16.4;操作智商得分分别为102.2±15.7、104.6±14.8、100.5±14.9,全量表智商得分分别为95.9±17.3、99.0±16.4、95.2±15.6;Hb浓度偏低或偏高组儿童的智力得分均低于Hb水平中等组,差异有统计学意义(P＜0.001).调整混杂因素后,Hb浓度偏低组儿童发生语言智商、操作智商、全量表智商得分较低的风险是Hb浓度中等浓度组儿童的1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1～1.7)、1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1～1.8)和1.5倍(OR=1.5,95%CI:1.2～1.8).未见Hb浓度偏高组儿童发生低智商得分的风险高于Hb水平中等组.结论 儿童低Hb浓度可能对智力发育有不利影响.