米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

补脾益肾法治愈再生障碍性贫血二则

笔者采用补脾益肾法治愈再生障碍性贫血三例,摘介二则如下。例一:刘××,女,20岁,农民。于1982年5月20日入院。月经先期量多半年余,近三月牙龈反复出血。检查:面色苍白,全身皮肤见散在出血点,双下肢大腿内侧大片淤斑,体温36.8℃,心脏听诊无杂音,肝脾肋沿下未触及。化验检查血常规:红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白血球18×10~9/L,中性粒细胞46％,淋巴细胞54％;血小板计数0.006×10~9/L,网织红细胞0.5％。骨髓穿刺检查:骨髓增生减低,巨核细胞少见,诊断为慢性再生障碍性贫血。患者主诉半年来月经先期,半月一次,量多色淡,历时八、九日始净,全身乏力。近三月来牙龈     

新生儿母乳性黄疸二例报告

<正> 例1 男,第1胎第1产,孕龄38~+周,体重2800克。母23岁,体健。1988年6月26日顺产。Apgar 评分在生后1分钟、5分钟均为10分。入婴儿室时查体无异常。生后6小时试喂糖水后开始喂哺母乳。6月28日发现患儿皮肤黄染,体检精神尚好,呼吸平稳,体温正常,全身皮肤无感染。心肺(一)。肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:红细胞640×10~(12)/L(640×10~6/mm~3),血红蛋白215g/L(21.5g/d1),白细胞16.3×10~9/L(16300/mm~3),中性粒细胞72%,淋巴细     

原发性血小板减少性紫癜20例从气火脾肾论治

从1984年9月至1986年11月,对确诊原发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,依据气火胜衰、脾肾失调辨证,治用益气补肾泻火方药,取得较满意疗效,现分述如下: 一、一般资料本组20例,男9例,女11例;年龄20～63岁;病程2个月～27年;治前9例曾用大剂量强的松,3例并用长春新碱,均无效。20例中19例有不同程度的皮肤粘膜出血及月经过多。所有病例均无肝脾肿大。20例检查血红蛋白106～157克/L,红细胞3.54～4.98×10~(12)/L;白细胞4.1～8.0×10~9/L;血小板20×10~9/L～60×10~9/L,部分病例出凝血时     

顽固性血尿治验一则

<正> 徐某,男性,14岁,学生。1991年7月18日入院。患者自1987年7月起经常性反复肉眼血尿,4年来每年发作2～3次,并有发热头痛、呕吐、解酱油色尿、贫血等表现,外院曾诊断为“溶血性贫血”,用激素、输血等治疗,症状可以缓解。此次又因类似发作2d而入院。入院时体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸17次/min,B15/7kPa,补清,贫血貌,无出血性皮疹,心肺正常。肝肋下未触及,脾肋下肿大1cm,轻度触痛,双肾区无叩痛。实验室检查:①血常规:Hb59g/L,WBC16.7×10~9/L,NO.8,LO.2,PLT120×10~9/L。②尿常规:呈酱油色,红细胞(十十十),白细胞(十十),蛋白(十),糖(十     

中药治疗先天性急性粒细胞性白血病1例

<正> 孙某,男,50天。以全身苍白月余,全身出血点1周,呼吸急促3 d为主诉入院。查体:急性贫血藐,呼吸困难,烦躁不安,全身均有米粒及针尖大小新旧交替出血点,上腭及双下肢有出血瘀斑。胸前3～4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺呼吸音粗,有痰鸣;指纹紫红而浮,胸片两肺呈炎性改变。RBC1.39×10~(12)/L,WBC2.6×10~9/L,早幼粒3%,中     

中西医结合冶疗血液系统疾病体会

对于血液系统疾病,中医大致把出血性疾病作为“血证”;血液细胞成分的减少(如再障、白细胞减少、贫血等)则属“虚劳”范畴;其中有些疾病西医尚无特效药物,疗效欠佳,而中西医结合治疗可提高疗效,现把本人中西医结合治疗血液病点滴体会介绍如下:1 再生不良性贫血李某某,女,38岁。于1985年8月17日住本院内科。主诉:头昏乏力7～8年,近日加重。入院时Hb65g/L,RBC2.14 ×10~(12)/L, WBC3.7×10~9/L,BP C 68×10~9/L,骨穿示再生不良性贫血。经输血、康力龙、士的宁、654-2等西药治疗,外周血象改善缓慢。9月13日中医会诊,Hb80g/L,RBC2.65×10~(12)/L。症见乏力、心悸、气短、纳可、大便溏,日2次,     

二陈汤加味治疗产后子痫伴左额叶梗塞1例

笔者近年用二陈汤加味治疗产后子痫伴左额叶梗塞1例,取得了良好的效果,兹报道如下。1 病例介绍患者向某某,女,24岁,因“停经39周,阵发性腹痛1天多”,于1998年1月14日上午10时入院。查体:营养中等,一般情况良好,体温37℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14～16/10～11kPa。血常规:红细胞3.6×10~(12)/L,血红蛋白116g/L,白细胞9.0×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20;尿常规:尿蛋白(一),尿红细胞(一),出凝血时间在正常范围内;血电解质正常;肾功能:尿素氮5.22mmol/L,肌酐48μmol/L。入院诊为宫内足月孕临产。入院后10小时因宫口仍     

三虫威灵汤治疗多发性纤维瘤2例

近年来笔者采用自拟三虫威灵汤治疗多发性纤维瘤数例,其中2例跟踪观察5年达到治愈无复发。病例1:朱某,女,71岁,病程20年,于1995年4月来我院就诊,平素身体健康。来诊时颜脸晦暗不华、神气衰弱,胸闷气滞,失眠,胃纳差,大便溏,小便次多量少,眩晕,舌胖苔腻,脉弦滑,面部弥漫分布点状黑色素,两臂外侧有大小不等之硬核,遍及全身,胸腹多于后背,硬核呈念珠状,大如杏核(2cm×1.5cm×0.8cm),小如碗豆(0.4cm×0.3cm×0.3cm),再小如绿豆,硬核皮肤较为晦暗。化验:白细胞7×10~9/L,红细胞3.1×10~(12)/L,血红蛋白70g/L。经服三虫威灵汤加减58天痊愈。     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

芍药汤治疗皮肤病二则

<正> 1 过敏性紫癜 张某,男26岁。1991年7月12日初诊。患者双下肢起紫癜伴腹痛20d,曾在某医院口服强的松治愈,停药5d后复发,且伴恶心呕吐,大便稀日2～3次。皮肤科检查:双下肢散布紫癜性斑丘疹,间有红斑、丘疹、瘀斑。舌红、苔黄腻脉滑。化验:WBC7.2×10~9/L,Hb1.35g/L,RBC4.2×10~(12)/L,N0.65,L0.35,PC260×10~9/L。西医诊断:过敏性紫癜(胃肠型)。中医辨证:湿热     

肝炎后肝硬化合并慢性粒细胞白血病1例

1　病历介绍患者 ,男 ,36岁。主因HBsAg阳性 18年、腹胀 10d来我院就诊。入院查体 :T 36 .3℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 5 / 95mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,无贫血貌及肝病面容 ,肝剑下 2 .0cm ,肋下未触及。肝功能 :ALT 2 7.8U/L ,AST 39.6U/L ,TP 5 6 .7g/L ,ALB 33.4g/L ,TBil 12 .1μmol/L ,CHE 2 90 9U/L。乙肝血清标志物 :HBsAg( + ) ,HBeAg( + ) ,HBcAb( + ) ,PreS1( + )。血常规 :RBC 2 .79×10 12 L-1,Hb 87g/L ,Plt 170× 10 9L-1,WBC 5 8.8× 10 9L-1;分类 :中性 75 % ,嗜酸 2 % ,嗜碱 1% ,幼稚…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿68例

<正> 近5年来,我院采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿68例,取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄8～14岁2例,15～60岁59例,61岁以上7例;从发病到入院时间最短48小时,最长12天;实验室检查白细胞计数:(10～15)×10~9/L9例,(15～20)×10~9/L48例,20×10~9/L以上11例,最高达32×10~9/L;体温37.5℃以下4例,37.5℃～39℃54例,39℃以上10例,最高达41.5℃;右下腹部包块,最小4.5cm×4cm×2cm,最大10cm×6cm×4cm。     

急性组织坏死性淋巴结炎治验

1 病例介绍杨某,女,14岁,于1998年5月底无明显诱因出现发热(体温39℃左右),无恶寒及咳嗽等症,血常规:白细胞6.2×10~9/L,中性0.48,淋巴0.52,给予对症处理。3天后出现左侧颈前淋巴结肿大,复查血常规:白细胞4.95×10~9/L,中性0.46,淋巴0.52,嗜酸0.02;尿常规:蛋白(±);X线胸透:心肺未见异常,肝     

辨证治疗结节性脂膜炎

李××,女,31岁。1985年12月4日诊,住院号180850。四肢反复成批出现皮下结节,伴全身发热、倦怠、膝关节酸痛,于一月前入院。体验:右股内侧6个孤立的皮下结节,直径约1～2厘米,呈环形排列,较坚实,有轻触痛,结节与皮肤粘连,表面皮肤呈淡红色,亦可见原皮下结节消退后遗留的皮肤色素沉着。白细胞(2.4～4.3)×10~9/L,血沉55mm/h,抗“O”>500。取右股内侧皮下结节活检,病理诊断为结节性脂膜炎。     

急性肾功能衰竭合并血小板减少性紫癜1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 12月 2 9日因进食火锅后恶心、呕吐黑色胃内容物伴少尿 2天入院。查 :T38℃ ,P 130次 /分 ,BP 12 .5 / 6 k Pa,贫血貌 ,四肢湿冷 ,肢端紫绀明显 ,颈静脉充盈 ,肺底罗音 ,心尖区杂音 ,下肢水肿明显。肾功能检查提示 :血钾 3.85 mmol/ L ,血肌酐 4 83μmol/ L ,血尿素氮 16 mmol/ L。血常规提示 :RBC3.86× 10 1 2 / L,WBC14 .2× 10 9/ L,Hb93g/ L,Plt2 8× 10 9/ L。诊断为急性肾功能衰竭、中毒性休克。即行血液透近及抗感染、升压等对症治疗。次日患者全身出现大小不一的瘀点、瘀斑 ,血常规…     

再障出血五案

<正> 再生障碍性贫血(简称再障),属于祖国医学的虚劳、血证范畴。出血是再障的三大主证之一,且较贫血、感染等症更为难治,不少病人死于出血。故加深对再障出血的认识,提高其治疗效果,有其重要的临床价值。笔者在山东中医学院附院进修期间,接触了部分再障出血病人,本文拟从该病典型病例的少用治法入手,旨在拓宽再障出血的治疗方法。一、便血重用大黄案:张某,女,56岁。因大量便血20天,诊为慢性再障,转我病区治疗。查体:重度贫血貌,心率96次/分,律整,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺(-),腹软,无明显压痛、反跳痛。血化验:血红蛋白35g/L(出血前105g/L),白细胞2.8×10~9/L.血小板35×10~9/L。自便血以来,已输鲜血3300ml,应用止血药(止血敏、止血芳酸等)两天,仍未奏效。患者乏力、头晕、心慌、便血、色暗量多(1次1500～2000ml),舌质淡红,脉细弱。辨证为:气血双     

通下法治疗小儿化脓性扁桃体炎50例

临床资料患儿年龄为5～14岁。体温39～40℃者23例,37.5～38℃者27例。均伴有咽疼、轻度咳嗽。其中20例伴有腹痛便秘,5例伴惊厥者,颌下淋巴结炎伴咽部明显充血.两侧扁桃体肿大Ⅰ°者8例,Ⅱ°者24例,Ⅲ°18例,均有脓性分泌物.白细胞总数15×10~9/L～22×10~9/L32例,12×10~9/L～15×10~9/L18例,中性粒细胞呈增高趋势。     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

中药治疗肺含铁血黄素沉着症1例

1 病例介绍患者宴某某,男,11岁。自3岁起常犯感冒、发烧,常发“肺炎”,痰中带血丝。至6岁时因贫血曾经输血治疗。8岁时曾患“肺脓肿”经治愈。因近两年来反复咳嗽、气喘、痰中带血丝或有陈旧性小血块,于1999年9月赴某医院诊治。该院检查:X线胸片提示双肺间质纤维化;实验室检查:尿分析(-),血红蛋白102g/L,血白细胞11.7×10~9/L,中性0.60,淋巴 0.37,嗜酸性0.03,血小板210×10~9/L,血沉30mm/h;可提取核抗原多肽抗体谱:ANA(-),DNA(-),RF1:32( );支气管肺泡灌洗液