中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

尤文氏综合征并发新型隐球菌脑膜炎

<正> 尤文(EVans)综合征,(即原发性血小板减少性紫癜并获得性溶血性贫血),临床上不常见,而伴有新型隐球菌脑膜炎者更少见,现结合病例加以讨论。 病例资料 患者,女,21岁。因全身皮下出血伴黄疸20天,第1次入院。全身皮下出血点和黄染,发热,无肝肾病史。查:T38.6℃,贫血貌,全身淋巴结无触及,巩膜明显黄染,胸骨压痛,双肺(一),心界不大,心率92次/分,心尖区舒张期奔马律。Hb 80g％,RBC 2.14×10~(12)/L,PC12～18×10~9/L,网织红30～150×10~9/L,BT>10′,CT1′,总胆红素34.2umol/L,1140u,     

再生障碍性贫血

<正> 张某,男,12岁。1976年4月12日初诊。患者鼻衄三年余。始为鼻中时常有少量出血,未与治疗。后来鼻孔内突然大出血不止,用物堵塞,则血从口中流出。伴头晕眼黑,心悸,食少懒动。在当地医院服药不效,曾两次来济某省医院就诊。化验:血红蛋白45g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞3.1×10~9/,网织红细胞0.3％,血小板35×10~/L。骨髓穿刺检查:骨髓增生不良。确诊为“再生障碍性贫血”。先后两次     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

中西医结合冶疗血液系统疾病体会

对于血液系统疾病,中医大致把出血性疾病作为“血证”;血液细胞成分的减少(如再障、白细胞减少、贫血等)则属“虚劳”范畴;其中有些疾病西医尚无特效药物,疗效欠佳,而中西医结合治疗可提高疗效,现把本人中西医结合治疗血液病点滴体会介绍如下:1 再生不良性贫血李某某,女,38岁。于1985年8月17日住本院内科。主诉:头昏乏力7～8年,近日加重。入院时Hb65g/L,RBC2.14 ×10~(12)/L, WBC3.7×10~9/L,BP C 68×10~9/L,骨穿示再生不良性贫血。经输血、康力龙、士的宁、654-2等西药治疗,外周血象改善缓慢。9月13日中医会诊,Hb80g/L,RBC2.65×10~(12)/L。症见乏力、心悸、气短、纳可、大便溏,日2次,     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血35例

<正> 自1986年以来,我科共收治慢性再生障碍性贫血(简称“慢性再障”)35例,经中西医结合治疗,效果满意,报道如下。临床资料35例均为住院病人,符合1987年6月宝鸡会议修订的再障诊断标准。其中男16例,女19例;原发性20例,继发性15例;年龄最小11岁,最大67岁;Hb15～80g/L,WBC1.4～4.7×10(?)/L,BPC20～100×10(?)/L,骨髓增生重度减低15例,增生减低15例,增生活跃5例;病程1～240个月。住院天数45～409天,平均住院154天。治疗方法1.中药内服:因肾虚是本病的主要病机,故补肾为治疗本病大法。基本方药:熟地24g,山药18g,山萸肉12g,菟丝子12g,补骨脂12g,党参15g,鸡血藤30g,枸杞子9g。水煎服,日1剂。若气血两虚     

原发性血小板减少致月经过多

<正> 陈某,女,16岁。1991年4月13日初诊。患者于1990年2月月经初潮时量即偏多,尔后连续几次周期尚准但量仍多,未介意。1990年10月20日月经来潮后持续20天不止而去某医院诊治。血液化验:血红蛋白55g/L,红细胞2.3×10~9/L,白细胞5.0×10~9/L,血小板0.032×10~9/L,出血时间2分,凝血时间4分,诊为原发性血小板减少,住院50天,使用止血敏、维生素K、强的松、肌     

参茸四子荣血汤治再生障碍性贫血介绍

我县已故名医于廉溪,对再生障碍性贫血(以下简称“再障”)有独到见解,所立参茸四子荣血汤,经验证疗效显著。现将原经其治疗、资料较为完整的6例分析介绍如下:1 临床资料 6例中男2例,女4例。初发年龄最小者14岁,最大61岁。全部病例均经过县级以上医院骨穿检查明确诊断,并排除其他引起全血减少的疾病,其中1例符合急性再障的诊断标准。治疗前血红蛋白30g/L以下者1例、30～60g/L5例,白细胞计数均在1～3×10~9/L,血小板计数均在20～60×10~9/L之间。全部病例均有疲乏无力、少气懒言、心悸头晕、面色苍白无华、舌质淡、苔白腻、脉不同程度的虚弱等临床见症。出血病程3个月到4年。其     

中药为主治疗骨髓增生异常综合征一例

陈某,男,62岁,退休工人,1987年8月13日入院。患者于1987年4月痔疮术后服氯霉素6片,1周后出现心悸、头晕、乏力气短,日渐加重。某医学院附院血液科确诊骨髓增生异常综合征难治性贫血型,经用康力隆、叶酸等西药治疗并输血5次共1500ml,好转出院,出院时血色素80g/L。1个月后症状复发,自觉较治疗前更重。证见:精神萎靡,倦怠懒言,面色(白光)白;诉头晕心悸、乏力气短,动则加剧,舌淡边尖红,中有裂纹,薄黄苔,脉虚弦。查体温36.6℃,血压15.4/9.3kPa,重度贫血面貌,面部散在性痤疮,肺(一),心律齐,心率110次/分,心音低钝,心尖区收缩期杂音Ⅰ级,肝脾未触及,白细胞2.7×10~9/L,红细胞1.16×10~(12)/L,血色素37g/L,血小板32×10~9/L,因病人坚拒未行骨穿。中医诊断虚劳,气血阴阳俱虚,虚火热毒内扰,灼烁阴血。以     

血证辨证失误三则

1 咯血色泽未辨清实实之戒教训深 患者,男性,30岁.因大咯血1天,于1992年8月10日入院.症见:咯血频频,少则约10ml,多则约300ml.查:T36.5℃,P100次/分钟,R16次/分钟,BP10/7kPa,贫血貌,重病容,被动体位.心(-)、肺(-)、腹(-),Hb50g/L,RBC 1.58×1012/L,WBC 6.7×109/L,N 0.65,L 0.35.结合全胸片检查,诊为支气管扩张并大咯血,即用垂体后叶素等,并予补液、输血、抗炎治疗.     

顽固性血尿治验一则

<正> 徐某,男性,14岁,学生。1991年7月18日入院。患者自1987年7月起经常性反复肉眼血尿,4年来每年发作2～3次,并有发热头痛、呕吐、解酱油色尿、贫血等表现,外院曾诊断为“溶血性贫血”,用激素、输血等治疗,症状可以缓解。此次又因类似发作2d而入院。入院时体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸17次/min,B15/7kPa,补清,贫血貌,无出血性皮疹,心肺正常。肝肋下未触及,脾肋下肿大1cm,轻度触痛,双肾区无叩痛。实验室检查:①血常规:Hb59g/L,WBC16.7×10~9/L,NO.8,LO.2,PLT120×10~9/L。②尿常规:呈酱油色,红细胞(十十十),白细胞(十十),蛋白(十),糖(十     

妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

目的：探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法。方法：对28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析。结果：患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000~6400ml。妊娠中期引产4例次,20例次自然分娩,4例次剖宫产。其中死胎1人次,早产3例次（Hb10～35g／L）,产后大出血1人次（BPCI0×10^9／L）,产褥感染2例次（WBC2．0×10^9／L）。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2000～3500g。28倒产后症状均减轻,血象较孕期增高：Hb50~100g／L,WBC（3．O～5．O）×10^9／L、BPC（20～80）×10^9／L,均继续治疗。结论：妊娠与再障无明显因果关系。必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全。     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

归脾汤治疗痔出血合并贫血

1　临床资料2 4例病人均诊断为 期或 期内痔出血合并贫血者。诊断标准参照国家中医管理局 1995年发布的《中医病证诊断疗效标准》。其中年龄最大者 78岁 ,最小者 32岁 ,平均年龄 5 5岁 ;男性 11例 ,女性 13例 ,血色素 3.0～ 4.0 g/ L者 3例 ,4.0～ 5 .0 g/ L者 12例 ,5 .0～ 6 .0 g/ L者 9例 ;红血球小于2 .0× 10 1 2 / L者 8例 ,(2 .0～ 2 .5 )× 10 1 2 / L者 10例 ,(2 .5～3.0 )× 10 1 2 / L者 6例。2　治疗方法以归脾汤为基本方 :党参、黄芪、当归各 15 g,白术、茯苓各 12 g,熟地、龙眼肉、阿胶 (烊化 )各 10 g,酸枣仁、木香各 9…     

产妇血清乳白色1例

1 病例介绍 某孕妇,35岁,停经31~( 6)周伴阵发性疼痛20~ 小时,于2000年1月10日来我院诊治,孕妇平素身体健康,于1999年4月18日怀孕,入院查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp15/9kPa。血常规化验:Hb100g/L,RBC2.88×10~(12)/L,HCTO.27,WBC7.9×10~9/L,因低置胎盘,胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术,术中出血200ml~ ,因掺杂乳白色物,怀疑脓性物,抽取镜下观察,RBC /LP,WBC少许     

肠重复畸形1例

患儿 ,男 ,4岁 ,主因间断便血 1年半、腹痛 10天入院。患儿于 1年半前出现大便色呈黑红色 ,有血混于便中 ,量多少不等 ,偶有少许脓性物 ,约间隔 2 0天～ 2个月发病 1次 ,持续 2～ 3天即自行缓解。近 10天出现阵发性脐部疼痛。曾在院外以消化性溃疡、慢性菌痢治疗 1年未效。查体 :发育正常、消瘦 ,体质量 12 kg,面色略苍白 ,心肺腹未见异常。辅助检查 :便常规未见异常 ,便潜血 ( ) ,便培养 (- ) ,消化道钡剂灌肠未见异常。 Hb89g/ L,RBC 3.81× 10 12 / L,WBC 11× 10 9/ L,N0 .6L,Plt 2 10× 10 9/ L,出、凝血时间各为 2 min,放射性核…     

妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

目的:探讨妊娠与再生障碍性贫血的相互影响关系及其诊疗方法。方法:回顾性分析28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治过程。结果:患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片、抗生素(有感染时)等,此外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000～6400mL。28例患者,妊娠中期引产4例、自然分娩20例、剖宫产4例。其中死胎1例次,早产3例次(Hb10～35g/L),产后大出血1例次(BPC10×109/L),产褥感染2例次(WBC2.0×109/L)。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2000～3500g。28例产后症状均减轻,血象较孕期增高[Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L,BPC(20～80)×109/L],均继续治疗。结论:妊娠与再生障碍性贫血无明显因果关系。妊娠合并再生障碍性贫血必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,如此对母儿更安全。     

中药治疗肺含铁血黄素沉着症1例

1 病例介绍患者宴某某,男,11岁。自3岁起常犯感冒、发烧,常发“肺炎”,痰中带血丝。至6岁时因贫血曾经输血治疗。8岁时曾患“肺脓肿”经治愈。因近两年来反复咳嗽、气喘、痰中带血丝或有陈旧性小血块,于1999年9月赴某医院诊治。该院检查:X线胸片提示双肺间质纤维化;实验室检查:尿分析(-),血红蛋白102g/L,血白细胞11.7×10~9/L,中性0.60,淋巴 0.37,嗜酸性0.03,血小板210×10~9/L,血沉30mm/h;可提取核抗原多肽抗体谱:ANA(-),DNA(-),RF1:32( );支气管肺泡灌洗液     

方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

中西医结合治疗老年阑尾脓肿42例

<正> 我院自1990年1月～1994年12月,共收治阑尾炎病人1188例,其中老年阑尾脓肿42例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报道如下。 临床资料 (一)一般资料:本组42例中,男29例,女13例。年龄60～75岁,平均年龄为65.88岁。发病至入院时间最短48小时,最长5天。入院时体温:37℃以下7例,37℃～38℃18例,38℃以上17例。最高体温为39℃。白细胞计数:10×10~9/L以下12例,10×10~9/L～15×10~9/L13例,15×10~9/L以上17例,最高一例为24×10~9/L。右下腹包块在6cm以内24例,6