妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择及效果评估

目的观察不同麻醉方式应用于妇科腹腔镜手术的临床效果,探讨最佳的麻醉方式。方法回顾性分析本院2013年1月—2014年1月妇科腹腔镜手术治疗的102例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉下进行腹腔镜手术的50例患者作为对照组,气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术的52例患者作为观察组,比较两组的临床麻醉效果。结果两组的麻醉优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组气腹后20min以及术后30min的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术具有良好的麻醉效果,能够减少机体应激反应、安全性更佳,可以作为妇科腹腔镜手术首选的麻醉方案。     

硬膜外联合全麻在腹腔镜下腹部手术中的临床麻醉效果分析

目的探讨硬膜外联合全麻在腹腔镜下腹部手术中的临床麻醉效果。方法研究2015年3月至2017年6月收治的80例腹腔镜下腹部手术患者,分为参照组与研究组,每组各40例,参照组运用全麻处理,研究组运用硬膜外联合全麻,分析不同麻醉后的血压、心率、苏醒时间、拔管时间等指数情况。结果苏醒时间、拔管时间等方面,研究组各项明显少于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);在血压与心率指数上,研究组在插管时与拔管时的指数明显低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹部手术中运用硬膜外联合全麻比单纯全麻手术可以发挥更好的血流动力学的控制效果,同时麻醉恢复效果更快,整体效果更好。     

硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术中实施硬膜外复合全麻的麻醉效果。方法116例择期行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为对照组（行单纯全身麻醉）和观察组（行硬模外复合全身麻醉）,每组58例。比较两组患者麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、苏醒时间及子宫松弛度变化情况。结果诱导前两组患者的MAP与HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉后观察组的MAP为（87.2±9.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）, HR为（77.4±10.2）次/min,对照组的MAP为（94.5±12.4）mm Hg, HR为（87.6±10.6）次/min,观察组的苏醒时间也短于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中行硬膜外复合全麻可使患者的血压和心率更平稳,可为手术操作创造良好条件,术后也易于苏醒。     

妇科腹腔镜手术麻醉方法的比较

目的比较硬膜外麻醉复合静脉全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为硬膜外组和复合组各40例,对平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）进行回顾性分析。结果两组患者在气腹后5min的MAP、HR均较麻醉前明显增高（P〈0.01）,复合组在气腹后5min的MAP、HR仍较麻醉前高（P〈0.05）,而硬膜外组组基本保持麻醉前水平。复合组气腹后5minSpO2明显增加（P〈0.01）;而硬膜外组SpO2较麻醉前改变不明显（P〉0.05）。硬膜外组与复合组术中不良反应发生率分别为0.025%和0.05%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后清醒时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后均未出现与麻醉相关的并发症。结论硬膜外麻醉复合静脉全麻优于硬膜外麻醉。     

七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院妇科2011年2月—2013年1月收治的64例接受腹腔镜手术的患者,随机分为研究组和对照组,每组32例。研究组采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者术前、插管后5min、气腹时及术后平均血压（MAP）、心率（HR）值,术后患者的自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间及不良反应。结果两组患者术前 MAP、HR 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;研究组插管后、气腹时及术后的 MAP、HR 均高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者术后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间比较,差异无统计学意义（P 〈0.05）。研究组低血压发生率为12.5％（4/32）,高于对照组的6.3％（2/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;对照组术后恶心呕吐发生率为18.8％（6/32）,高于对照组的9.4％（3/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论两种麻醉方法在手术过程中均会使患者产生一定的不良反应,但麻醉效果均较佳,且患者苏醒较快,因此均可应用于腹腔镜手术麻醉中。     

丙泊酚复合氯诺昔康预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的讨论丙泊酚复合氯诺昔康用于预防全麻手术拔管期心血管反应的临床疗效与影响。方法选取2013年本院消化内科需行腹腔镜胆囊切除术的40例患者,随机分组为A、B两组。A组20例患者于气管插管拔管前注入丙泊酚及氯诺昔康;B组20例患者拔管前不进行任何药物注射等。比较两组患者治疗后心率、血压的变化。结果用药前两组患者血压、心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔管时与拔管后两组患者心率、血压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行腹腔镜胆囊切除术手术患者全麻后气管插管拔管前注射丙泊酚复合氯诺昔康,在预防心血管反应方面疗效显著。     

硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术（LC）的可行性、安全性。方法随机将LC60例患者分为对照组（静脉全麻）与观察组（静脉全麻复合硬膜外麻醉）,每组30例。观察术中血压（BP）、心率（HR）、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化。结果两组患者气腹前后及拔管5min、10minHR、SBP、DBP变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术毕患者苏醒时间对照组为（21.8±5.5）min,观察组为（11.9±4.4）mim,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸的干扰小,清醒质量高且经济安全。     

不同麻醉方法在高血压患者开腹手术中的应用

目的探讨不同麻醉方法在高血压开腹手术中的应用效果。方法将60例高血压开腹手术患者随机分为对照组与观察组,各30例,对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予全麻复合硬膜外阻滞麻醉,观察两组患者麻醉前、插管时、拔管后以及术后30min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化。结果两组患者麻醉前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组插管时、拔管后以及手术后30min血压和心率波动较大,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能有效控制高血压开腹手术患者手术期间的应激反应,是高血压开腹手术最有效的麻醉方法,值得在临床中推广应用。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响分析

目的探讨不同麻醉方法对老年高血压手术患者麻醉的影响。方法将80例老年高血压手术患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予全身麻醉,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉前(T0)、插管时(T1)、拔管前(T2)和拔管后30min(T3)时血压及心率的变化情况,并进行统计分析。结果两组患者T0时血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2以及T3时的心率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年高血压手术患者血压和心率影响较小,值得在临床麻醉中推广应用。     

两种不同麻醉方法在直肠癌根治术中的应用效果比较

目的对不同的两种麻醉方法应用于直肠癌根治术时的全麻用药量、血流动力学和拔管时间等进行比较,探讨其麻醉效果。方法选择明确诊断为直肠癌并择期行直肠癌根治术的患者36例,按照随机方法分为2组,每组18例。A组（对照组）采用单纯全麻方法,B组（复合组）采用全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉。对患者插管后、术中,拔管时的心率（HR）和平均动脉压（MAP）进行监测并详细记录全麻用药量、手术时间、术中出血量和输血量以及术毕拔管时间等。结果两组患者麻醉后、术中、拔管时比较,复合组患者的心率（HR）和平均动脉压（MAP）均相对平稳,对照组均出现MAP升高、HR增快,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者手术时间、出血量、术中输血量等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论直肠癌根治术采用全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉,具有麻醉效果好、血流动力学平稳、术后清醒快等优点。     

硬膜外麻醉联合全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨硬膜外麻醉联合全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果。方法将采用LC的80例患者随机分为对照组和观察组两组,每组40例,前者采取单纯静脉全麻,后者采取硬膜外麻醉复合全麻,观察两组患者不同时间点[诱导后（T0）、气腹后（T1）、病灶切除（T2）、手术结束（T3）及拔管时（T4）]的心率、收缩压、舒张压的变化,以及两组患者拔管时间、清醒时间及拔管后0、10、20、30min的伤口疼痛程度。结果观察组在不同时间点心率、收缩压、舒张压的变化较对照组稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组患者在苏醒期间发生烦躁反应的例数远高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组拔管后各时间点VAS评分明显高于观察组（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉复合全麻用于LC,具有应激反应低,麻醉药物用量少,血流动力学平稳,通气效率高,术后呼吸系统并发症低的优点,硬膜外麻醉复合全麻是LC理想的麻醉方式。     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响。方法选取本院近年来收治的68例高血压妇科手术患者随机分为观察组与参考组,各为34例,观察组采用硬膜外复合全麻,参考组采用全麻诱导,比较两组患者不同时间点平均动脉压、心率及血氧饱和度变化,对两组患者不良反应情况进行比较。结果两组患者麻醉前各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,插管时及拔管时观察组各观察指标相较参考组更加平稳（P〈0.05）;观察组麻醉期间及麻醉后恶心、术后躁动、术中知晓、肩背痛等发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论硬膜外复合全麻在高血压妇科手术患者能够维持血流动力学稳定,对患者机体损伤较小,是一种安全有效的麻醉方法。     

全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 80例高血压1-2期（LC）患者,随机分成对照组（单纯全麻组）和观察组（全麻联合硬膜外组）,每组40例。记录全麻诱导前即刻（T0）,插管后即刻（T1）,气腹后10min（T2）,拔管前即刻（T3）的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数。结果与对照组比较,观察组T1,T2,T3的SBP,DBP,HR明显降低,P〈0.05。全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数,观察组明显低于对照组,P〈0.05。结论全麻联合硬膜外麻醉用于LC能够维持高血压患者的血流动力学稳定,缩短患者苏醒时间,减少术后烦躁,临床上值得进一步推广。     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响

目的 探讨不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响.方法 选取2008年3月至2012年3月期间在我院接受高血压妇科手术的患者100例,将其分为观察组和对照组,观察组的50例患者均予以硬膜外复合全麻,对照组的50例患者予以单纯全麻,比较分析两组患者的收缩压(SBP)、平均压(MAP)、心率(HR)以及苏醒时间和拔管时间.结果 对照组患者插管及拔管时的收缩压、平均压、心率均明显高于麻醉前(P<0.05);观察组患者插管及拔管时的收缩压、平均压、心率与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管及拔管时的收缩压、平均压、心率均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的平均苏醒时间为(31.4±7.6)min,平均拔管时间为(57.3±15.0)min,对照组患者的平均苏醒时间为(12.2±3.2)min,平均拔管时间为(17.0±5.3)min,观察组患者平均苏醒时间和平均拔管时间均明显低于对照组患者(P<0.05).结论 与单纯全麻比较,硬膜外复合全麻对高血压妇科手术患者的临床应用效果更加良好,更值得推广应用.     

两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的观察硬膜外腔阻滞麻醉和全身麻醉在妇科腹腔镜手术中对患者血流动力学的影响。方法106例妇科腹腔镜手术患者按数字表法随机分为两组：全麻组和硬膜外组各53例,分别于麻醉前、气腹后20min、术毕放气后10min检测两组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度等变化。结果硬膜外组清醒时间（7．1±2．5）min明显快于全麻组的（20．8±6．3）min（t=2．068,P〈0．05）,气腹后20min,全麻组的心率（91±17）次／min明显快于麻醉前（t=2．593,P〈0．05）,且明显高于硬膜外组（t=3．417,P〈0．05）;气腹后20min,硬膜外组的血氧饱和度较麻醉前明显下降（t=2,806,P〈0.05）,且明显低于全麻组（t=3．917,P〈0,05）。结论妇科腹腔镜手术全麻并不明显优于硬膜外麻醉,但二者均应加强临床血流动力学的检测。     

全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉在食管癌手术中的应用体会

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响.方法 选择需择期行食管癌根治术,ASAI～Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例.复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管后,行气管内插管全麻,全麻组按常规麻醉诱导后行气管内插管全麻,两组的全麻诱导和维持用药种类和方法相同.连续监测,比较两组麻醉前、气管插管时和拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化,并记录两组异丙酚的用量和术后苏醒时间.结果 复合组在气管插管时和拔管时SBP、DBP和HR的变化接近于麻醉前,全麻组出现明显的变化,尤其在气管插管和拔管时明显高于麻醉前,复合组的SBP、DBP和HR与全麻组在气管插管和拔管时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组异丙酚和维库溴铵的用量显著减少,与全麻组比较差异有统计学意义(P＜0.05),复合组麻醉苏醒时间明显少于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌根治术对血压、HR影响小,可减轻应激反应,减少麻醉用药量,术后苏醒迅速完全,术后躁动少,术后镇痛完善.     

插管全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的效果评价

目的分析不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取在本院进行腹腔镜手术的60例妇科患者,根据其麻醉方式不同分为两组,对照组30例,均采用连续硬膜外麻醉;观察组30例,均采用插管全身麻醉。比较两组患者的临床症状。结果经过分析,观察组患者麻醉前后的平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及心率（HR）差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR稳定性优于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后的不良反应发生率、清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在妇科腹腔镜手术中,插管全身麻醉的应用效果要优于连续硬膜外麻醉,可以在临床中推广使用。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻应用于胸腹部手术的比较分析

目的 比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻在胸腹部手术中的应用情况.方法 将鞍山市铁西医院收治的胸腹部手术治疗的患者76例随机分为两组,对照组36例采用单纯气管插管全麻,观察组40例采用全麻联合硬膜外麻醉,比较两组患者术毕清醒拔管时间.结果 观察组患者的术毕清醒拔管时间明显提前于对照组,且术后不良反应明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的应用效果满意,值得临床关注.     

腹腔镜胆囊切除术中行硬膜外联合喉罩全麻的临床体会

目的研究分析腹腔镜胆囊切除术中行硬膜外联合喉罩全麻的临床效果。方法选取我院30例采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗患者为观察对象,并按照患者住院尾号将其分为治疗组(15例)和对照组(15例),对采用不同麻醉方法麻醉患者的临床麻醉效果进行对比。结果对采用不同麻醉措施麻醉患者在不同时间点的收缩压及心率进行对比,两组患者进入手术室时,其收缩压及心率相比,无统计学意义(P>0.05);两组患者插管时及拔管时收缩压同进入手术室时相比,有统计学意义(P<0.05);两组患者插管时心率同进入手术室时相比,无统计学意义(P>0.05);拔管时心率显著高于进行手术室的,有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外联合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中具有显著效果。     

喉罩在全身麻醉中的应用及护理

目的：探讨喉罩在全身麻醉患者中的血流动力学变化情况和术后清醒情况,为麻醉期间的护理提供参考依据。方法：选择烧伤植皮手术72例,随机分为A、B两组。A组为喉罩全麻组,B组为气管插管全麻组。麻醉过程中记录诱导后、插管时、术毕清醒拔管前各点平均动脉压、心率变化及患者清醒拔通气道前的反应。结果：A组患者置入喉罩时血压及心率与诱导后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。B组患者诱导插管时血压、心率较诱导后显著增加（P〈0.05）。组间比较,在诱导置入通气道时,B组患者的血压和心率显著高于A组（P〈0.05）。清醒拔出通气道前,B组患者的血压和心率显著高于A组（P〈0.05）。说明B组患者在插管时血流动力学变化较A组患者剧烈。清醒拔出通气道前,B组患者的血压和心率显著高于A组（P〈0.05）。B组患者清醒拔通气道前烦躁不安及躁动表现明显高于A组。结论：喉罩组在麻醉过程中较插管组血流动力学变化轻微且清醒痛苦少。