前列冲剂治疗BPH逼尿肌收缩力受损临床研究

目的观察前列冲剂治疗良性前列腺增生症（BPH）膀胱逼尿肌收缩力受损的临床效果。方法将BPH逼尿肌收缩力受损的45例患者随机分为治疗组（予前列冲剂治疗）30例和对照组（予通尿灵治疗）15例。8周后观察国际前列腺症状评分（I—PSS）、排尿症状对生活质量的影响（QoL）、残余尿量、尿动力学等变化。结果治疗8周后，I-PSS评分两组均有明显降低（氏0．05，P〈O．01），且治疗组改善较对照组明显（P〈O．01）；治疗组QoL与治疗前比较差异有显著性（P〈O．01）；治疗组膀胱逼尿肌收缩力改善率为73．3％，综合疗效总有效率达到76．7％，显效率为33．3％，均优于对照组（P〈O．05，P〈O．01）结论前列冲剂对BPH膀胱逼尿肌收缩力受损有较好疗效。     

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的价值评价

目的：评价经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的价值。方法：选取我院2013年6月－2014年7月间收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者各40例,观察组给予经尿道前列腺切除＋U100激光碎石治疗,对照组给予经尿道前列腺切除＋Punch 碎石钳碎石治疗,观察比较两组术后1个月 IPSS（国际前列腺症状评分）、MRF（最大尿流率）、碎石成功率及对膀胱尿道的损伤。结果：在 IPSS 和 MRF 方面,观察组和对照组治疗后优于治疗前,两组比较,P＜0．05,差异有统计学意义;观察组的碎石成功率为97．5％（39／40）,优于对照组的62．5％（25／40）,两组比较,P＜0．05,差异有统计学意义;观察组的对膀胱尿道的损伤率优于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：TURP（经尿道前列腺切除）＋U100激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石成功率高,患者痛苦小,值得临床应用。     

良性前列腺增生症合并糖尿病患者 的尿动力学临床价值

目的：通过尿动力学检查对良性前列腺增生症（BPH）合并糖尿病(DM)患者的下尿路症状评估,分析尿动力学的表现,对该类型患者作出合理的治疗与处理。方法：106例行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的BPH患者,年龄53～92（63.21±7.18）岁;下尿路症状史3～12年,均行肛门指检、前列腺特异性抗原（PSA）、B超、静脉肾盂造影（IVU）及尿动力学检查和IPSS评分。排除尿路感染及颅脑、脊髓等神经系统病史。BPH合并DM患者（47例）为研究组（A组）,单纯BPH患者（59例）为对照组（B组）,对2组的尿动力学检查情况,IPSS评分及术后疗效进行对比分析。结果：2组比较,IPSS评分A组较B组高,最大尿流率（Qmax）A组较B组显著降低,疗效不满意者A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),但是2组平均年龄及残余尿量差异无统计学意义(P＞0.05)。2组的尿动力学检查比较,A组中膀胱逼尿肌不稳定、低顺应性膀胱、膀胱逼尿肌功能受损比例要高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：DM加重了BPH患者的膀胱功能障碍;尿动力学检查对于BPH合并DM患者治疗方法的选择,预测术后疗效能提供客观依据,具有重要的临床参考价值。     

前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者尿流动力学检查分析

目的 分析前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者尿流动力学检查情况.方法 整群选取2013年5月—2015年4月收治的73例前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者纳入观察组,并选择同期另89例单纯前列腺增生症患者纳入对照组.对比两组尿流动力学检查结果 及膀胱功能.结果 观察组FDV、MCC、Qmax均明显低于对照组(P<0.05);观察组低顺应性膀胱、不稳定膀胱、逼尿肌功能受损发生率分别为53.42%、56.16%、67.12%,均明显高于对照组的35.96%、39.33%、48.31%(P<0.05).结论 脑血管病变后遗症是导致前列腺增生症患者膀胱功能加重的重要原因.     

经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生合并糖尿病的临床研究

目的 探究经尿道前列腺切除术不同术式治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并糖尿病的临床效果。方法 选取2021年1月至12月台州市立医院收治的94例BPH合并2型糖尿病患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者采用经尿道前列腺汽化电切术,观察组患者采用经尿道前列腺等离子电切术。比较两组患者的血糖、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、尿动力学指标和并发症情况。结果 术中,观察组患者的血糖显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的NGF阳性细胞率显著低于对照组（P<0.05）。术后1个月,观察组患者的最大尿流率、膀胱顺应性均显著高于对照组,残余尿量显著低于对照组（P<0.05）。术后1个月内,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗BPH合并糖尿病患者可减轻手术对血糖的影响,改善逼尿肌功能及尿动力学,提升治疗效果的同时降低并发症发生率。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的临床效果

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症（BP H ）的临床疗效。方法：本次研究对象来源于我院泌尿外科收治的BP H 患者80例,依据手术方式分组,其中对照组（n＝40）采用耻骨后前列腺切除术,观察组（n＝40）采用经尿道前列腺等离子电切术,比较两组临床效果。结果：观察组手术时间、出血量均优于对照组（P＜0．05）,且置管时间与住院时间明显短于对照组,对比差异明显（P＜0．05）;对照组并发症发生率为40．0％,高于观察组5．0％,对比差异明显（P＜0．05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术治疗BPH 临床效果优良,值得推广。     

尿动力学检测在合并急性尿潴留的良性前列腺增生症中的临床意义

目的 探讨利用尿动力学检测仪检测合并急性尿潴留（AUR）的良性前列腺增生症（BPH）患者的逼尿肌功能及膀胱出口情况,评价手术可行性及预测术后疗效.方法 回顾分析2012年3月至2013年3月98例经B超证实的合并急性尿潴留的良性前列腺增生症老年患者,所有患者均术前、术后行尿动力学检测.结果 98例患者全部存在膀胱出口梗阻（BOO）,53例患者发生逼尿肌无抑制性收缩（DI）,10例患者逼尿肌无力,6例患者膀胱顺应性增高,88例患者行经尿道前列腺切除术（TURP）,术后3个月再行尿动力学检查,进行术前术后尿动力检测结果以及患者主观感觉对比,DI幅度与逼尿肌收缩力呈正相关性.结论 存在DI和BOO的BPH患者术后疗效最显著,术前DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效就越满意,而膀胱顺应性增高及逼尿肌无力患者术后疗效较差.因此尿动力学检测在良性前列腺增生症治疗方式选择及对术后疗效评估有重要的临床指导意义.     

良性前列腺增生并急性尿潴留的逼尿肌功能评估及形态变化研究

急性尿潴留facute urinary retention,AUR）是良性前列腺增生症（benign prostate hyperplasia．BPH）的严重并发症．文献报道约25％BPH患者发生AUR。由于在术前未能正确评估此类患者的排尿功能．10％～15％的患者术后不能正常排尿。为探讨BPH并AUR患者的尿动力学检查、膀胱逼尿肌形态变化,以及二者之间的关系．     

萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法，对60例良性前列腺增生疰（BPH）患者进行为期6周的治疗观察。治疗组服用萘哌地尔片25mg，每日1次；对照组服用盐酸坦索罗辛0．2mg，每日1次。结果：两组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）均有显著改善，但两组间治疗前后的差值比较无显著差异（P〉0．05）；两组治疗前后膀胱残余尿量比较无统计学意义（治疗组P=0．1233，对照组P=0．0820），两组间治疗前后残余尿量的差值比较也无显著性意义（P〉0．05）。治疗组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为6.67％。结论：萘哌地尔片能明显改善BPH患者的主、客观症状，增加最大尿流率和平均尿流率，提高生活质量，不良反应发生率低．是一种安全有效的治疗BPH的新药。     

尿流动力学检查在前列腺增生患者术前的临床意义

目的：评价尿流动力学检查在前列腺增生症（BPH）患者术前诊治中的意义。方法：对72例BPH患者术前进行尿流动力学检测;根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切（TURP）56例,行前列腺切除术8例,膀胱造瘘术5例,保守治疗3例。结果：72例中有57例存在膀胱出口梗阻,10例可疑梗阻,5例无梗阻。其中,逼尿肌收缩力减弱13例,逼尿肌功能不稳定35例,12例伴有低顺应性膀胱,5例表现高顺应性膀胱。术后3个月复查,72例均取得满意疗效。结论：BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻、逼尿肌顺应性和收缩功能．这对于合理选择术式提高疗效具有重要的临床意义。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.