新型农村合作医疗基金分配与使用模式选择

各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金 家庭(门诊)账户基金 大病基金;(4)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金;(5)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金 大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。     

新型农村合作医疗大病保险的实施效果评估:基于CFPS的数据分析

目的:从大病支出的发生概率和经济负担两个方面评估新型农村合作医疗大病保险的实施效果。方法:基于2014年中国家庭追踪调查(CFPS)的农户数据,运用两部分模型分析大病保险推行后大病支出的发生概率和经济负担的变化情况。结果:新型农村合作医疗大病保险没有降低大病支出的发生概率,但显著地减轻了中部和东部地区患病农民的经济负担。结论:新型农村合作医疗大病保险在中部和东部地区取得了较好的实施效果,而在西部地区的效果较差;新型农村合作医疗应建立预防保健体系,同时需进一步完善大病保险在西部地区的补偿政策。     

新农合重大疾病保障及大病保险政策实施效果分析——以泰州市某三级综合性医院为例

新型农村合作医疗大病保障及大病保险政策是对基本医疗保障的有益补充,一定程度上减轻了患者的医疗费用负担,但从泰州市两样本地区运行结果看,大病保险的受益人数及受益水平都明显低于重大疾病保障的受益人数及受益水平,总体上农民患大病的经济负担仍然较重。政府应从提高统筹层次及筹资水平、扩大重大疾病病种、提高三级医院大病保险补偿比例等方面来制定合理的保障措施,以减轻大病农民的经济负担。     

从乡镇之视角探讨新型农村合作医疗大病统筹使用的公平性

目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性。方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性。结果:不同经济状况的乡镇新型农村合作医疗大病统筹住院总费用和实际报销费用的集中指数分别为0.037 8和0.040 7,经济状况最好组的参合率与实际补偿比最低,而次均住院费用和次均补偿费用最高。结论:不同经济状况的乡镇农民在新型农村合作医疗大病统筹基金使用上较为公平,新型农村合作医疗实施方案的科学制定在大病统筹基金使用的公平性方面发挥了重要作用。     

新型农村合作医疗试点工作的几点启示

总结推广新型农村合作医疗试点经验 ,积极落实各项政策措施 ,加强农村卫生建设 ,是卫生部提出的2 0 0 4年工作要点之一。我市作为省政府确定的首批试点县 (市 )之一 ,新型农村合作医疗制度已经初步建立。笔者试就新型农村合作医疗制度如何有序健康运行谈几点启示。1　政府的推动力是建立新型农村合作医疗制度的根本保证中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确指出 :“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。”建立新型农村合作医疗制度的关键 ,就是看各级政府的推动力…     

对新型农村合作医疗政策的几点设想

崂山区作为山东省政府首批新型农村合作医疗试点县市之一,自2003年实行“以大病统筹为主”的新型农村合作医疗制度,结合当地实际情况将预防保健、慢性病防治等项目纳入合作医疗范围。经过三年的试点探索,取得了一些宝贵的经验,参合农民也得到了很大的实惠。通过对崂山区新型农村合作医疗实行三年来的一些筹资、报销等基础运行数据以及参照城镇保险政策、当地医疗状况的分析,现对实行的新型农村合作医疗政策做如下探讨,并提出几点设想。1关于筹资我区的合作医疗基金实行“区级统筹、集中核算,农民以家庭为单位按年度自愿参加”的管理办法,实…     

新型农村合作医疗大病加门诊统筹医疗服务的三种形式比较

目前我国新型农村合作医疗的运行模式主要有4种,大病补偿、大病加门诊指定病种补偿、大病加门诊统筹、大病加家庭账户[1-2].本文重点分析大病加门诊统筹模式中的3种不同补偿制度运行的情况,为将来采用大病加门诊统筹模式的新试点提供参考依据.     

慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的费用界定

目的:探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种,核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口。方法:采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种,将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较。结果:测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额。结论:采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性。     

吉林：启动大病保险补偿报销

近日,吉林省卫生计生委下发《关于做好2014年新型农村合作医疗大病保险工作的通知》,从6月10日起正式启动今年新农合大病保险补偿报销工作。 为进一步完善吉林省新型农村合作医疗大病保险制度,根据《关于〈吉林省城乡居民大病保险实施办法（试行）〉有关问题的补充通知》要求,在总结2013年吉林省新农合大病保险工作基础上,针对2014年新农合大病保险筹资标准、补偿标准进行了调整。     

完善我市农村合作医疗保险制度的几点建议

我市自1991年实施农村大额合作医疗制度以来，在市委、市政府的领导和关心下，1996年，市、镇两级财政开始资助农村合作医疗，1997年又以市委1号文件形式，下达农村合作医疗文件。2003年成立了市农村合作医疗保险管理委员会，并下设办公室，加强了对农村合作医疗工作的领导，在举办形式上，从单纯大病统筹发展为大病统筹、家庭医疗账户、特困人群医疗救助三结合的合作医疗保险制度，2004年合作医疗保险基金标准提高至100元／人年，市、