2016—2018年河南中医药大学第一附属医院心血管科中药注射剂应用分析

目的:了解河南中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)心血管科中药注射剂临床使用情况,为客观评价科室用药、促进临床合理用药提供理论依据。方法:提取2016—2018年我院心血管科中药注射剂的使用种类、用量及销售金额等数据,采用用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等评价指标,对科室用药情况进行统计、分析。结果:2016—2018年,我院心血管科中药注射剂的销售金额方面呈逐年增长趋势,中药注射剂销售金额占注射剂总销售金额的比例>60%;3年来,丹红注射液、大株红景天注射液、注射用血栓通(冻干)、心脉隆注射液、注射用益气复脉(冻干)以及注射用红花黄色素等的销售金额排序均居前10位;丹红注射液的DDDs排序居第1位,其B/A连续3年>2,说明该药价格便宜且临床医师和患者易于接受,在临床上应用广泛。结论:我院心血管科中药注射剂的临床使用基本合理,符合临床疾病特点与患者需求。     

2012-2016年西安市第一医院中药注射剂的使用情况分析

目的 分析2012—2016年西安市第一医院中药注射剂的使用情况,为医院管理该类药品和临床合理用药提供参考.方法 收集西安市第一医院2012—2016年中药注射剂的相关数据,对品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)进行统计分析.结果 中药注射剂销售金额整体呈逐年上升的趋势,2014年增幅最大.活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs均居首位;抗癌类有上升趋势,但增幅较小,品种数和销售金额相对稳定;补益类5年来销售金额呈逐年增加的趋势;清热类销售金额和占比均较低.注射用丹参多酚酸盐100 mg有3年销售金额均居于首位,一直位于前10的品种有丹红注射液、疏血通注射液和注射用血栓通.注射用血栓通150 mg、注射用丹参多酚酸盐100 mg、大株红景天注射液和注射用益气复脉的DDDs呈逐年增加的趋势;注射用益气复脉的DDC值最高,为374元,注射用血塞通的DDC最低,为49元.中药注射剂单品种的DUI接近1的品种少.结论 西安市第一医院2012—2016年中药注射剂的使用越来越广泛,用药基本合理,但应在以后的临床使用中严格辨证施治,以降低中药注射剂的不良反应,共同促进合理用药.     

2007-2009年我院中药注射剂用药分析

目的:评价我院中药注射剂应用情况,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法:对2007-2009年我院中药注射剂的种类、年销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:中药注射剂销售金额呈明显上升趋势,丹红注射液等中药注射剂的用药金额和DDDs居前列。结论:我院中药注射剂的使用量增长迅速。必须加强用药管理和不良反应监测。     

我院2012年中药注射剂的使用及管理分析

目的:了解我院中药注射剂使用现状,为临床用药提供参考。方法:对2012年中药注射剂的用药金额、用药频度、日均费用等进行统计。结果:中药注射剂使用7种,使用金额占总药品销售金额的3.56%;金额和DDDs均排序前3位的是注射用血栓通、香丹注射液、清开灵注射液,同步性好。结论:我院中药注射剂临床使用合理;其安全性、有效性有待重视。     

2007—2011年我院中药注射剂应用分析

目的：了解我院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007-2011年中药注射剂销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：我院中药注射剂主要用于心脑血管疾病用药、肿瘤治疗及辅助治疗;2007-2010年,中药注射剂总销售金额占全院药品总金额的比例均呈上升趋势,2011年有所下降;2008—2011年心脑血管用药的销售金额均位居第一,其次为肿瘤用药;2007-2011年心脑血管用药的累计DDDs均位居第一;2007-2011年注射用丹参、注射用血栓通、痰热清注射液、黄芪注射液的DDDs均较高,康艾注射液、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、丹红注射液、喜炎平注射液的DDC相对较高。结论：应继续加大对中药注射剂临床使用的监管,促进临床合理用药。     

我院2011-2014年中药注射剂应用分析

目的:为中药注射剂临床合理使用提供参考。方法:对我院2011-2014年中药注射剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析。结果:我院2011-2014年中药注射剂使用品种和销售金额都较为稳定。活血化瘀类的疏血通注射液(黑龙江)、丹红注射液、舒血宁注射液的销售金额在4年中均排名前列。DDDs排序前3位的疏血通注射液、舒血宁注射液(黑龙江)、丹红注射液/注射用血栓通与销售金额排序相对一致。中药注射剂的DDC在100元左右。药物利用指数几乎全部等于1或接近1。结论:我院中药注射剂所选品种用药金额与DDDs同步性较好,中药注射剂在我院的使用较为稳定、基本合理,价格适中且疗效确切的中药注射剂在临床应用中占有较大份额,具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。     

2012-2015年湘潭市中心医院中药注射剂的使用情况分析

目的：分析湘潭市中心医院2012—2015年中药注射剂的应用情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法收集湘潭市中心医院计算机HIS系统提供的2012—2015年全部中药注射剂的出库数据,对品种、销售金额、用药频率（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计、排序和分析。结果中药注射剂销售额呈逐年上升趋势。活血化瘀类品种最多,且构成比、DDC 排名均靠前;抗肿瘤类增长幅度居于所有中药注射剂首位;清热利湿解表类品种数保持较稳定;益气开窍类中药注射剂的销售金额、构成比、总DDC变化幅度不大,相对较稳定。活血化淤类中药注射剂在品种数和销售金额方面均显著多于其他类;抗肿瘤类中药注射剂中,艾迪注射液增幅明显;益气开窍类中药注射剂4年内总体销售情况较稳定,醒脑静注射液销售金额增长较大;清热利湿解表类中药注射剂在销售金额上虽不能与前述3类媲美,然而热毒宁、喜炎平注射液的排序比（B/A）均在0.91～1.20,接近1.00。药品不良反应（ADR）总共68例,其中一般级有61例,严重的有7例,药品说明书未记载的新ADR有8例。结论2012—2015年中药注射剂在湘潭市中心医院的应用越来越广,但其产生的不良反应情况不容忽视,临床应用时应提高对用药安全性的警惕,临床药师应加强对不合理用药的干预,减少不良反应的发生,共促临床合理用药。     

我院2011年中药注射剂使用情况分析

目的 分析中药注射剂在本院的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供参考.方法 对本院2011年中药注射剂的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析.结果 2011年本院共使用4大类30个品种的中药注射剂,以理血剂为主,其余依次为清热剂、补益剂、开窍剂.销售金额排序前3位的分别为注射用血栓通、舒血宁注射液和痰热清注射液;DDDs排序前3位的是注射用血栓通、舒血宁注射液和复方丹参注射液.药品经济效益与社会效益的同步性趋于合理.结论 中药注射剂的应用日益广泛,临床应加强辨证施治,重视合理用药.     

2011—2014年常州市第一人民医院中药注射剂应用分析

目的:了解2011—2014年常州市第一人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为指导临床合理用药提供参考。方法:通过医院药库管理系统调取2011—2014年中药注射剂的使用数据,对我院中药注射剂的用药品种、销售金额、用药频度等进行统计,分析其用药规律。结果:我院中药注射剂的使用量逐年增长。2011—2014年中药注射剂销售金额分别为289.5、3 566.6、3 673.1、3 788.3万元;2011—2014年我院中药注射剂种类主要包括抗肿瘤类、活血类和补益类3类,活血类销售金额为3类最高,且呈逐年上升趋势,分别为1 202 951、19 331 400、24 842 404、27 556 012元;销售金额最高的药品为大株红景天注射液。使用中药注射剂最多的科室是肿瘤科,华蟾素注射液、鸦胆子油注射液、康艾注射液、参麦注射液以及参芪扶正注射液的使用病例数均居肿瘤科第1位;肾内科使用注射用血塞通和生脉注射液的病例数在所有科室中居第1位。抗肿瘤类和补益类中药注射剂主要用于肿瘤患者的治疗,近年来其用量和销售金额呈下降趋势。结论:中药注射剂在临床上应用普遍,但仍需加强对中药注射剂规范使用的监管,以促进临床合理用药。     

我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的 探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析.方法 统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况.结果 从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜.结论 我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。