药源性肝病84例临床分析

目的:探讨临床医生合理用药及对药源性肝病(DILD)的及时、正确诊治.方法:对我院11年间收治的84例DILD患者进行回顾性调查研究.结果:(1)合并其他肝病者易发生DILD.(2)涉及药物种类前五位依次是抗结核药、中药(中成药、中草药)、解热镇痛、抗肿瘤、抗生素.(3)潜伏期差异大.(4)临床表现不同,急性多见,约占78%.(5)停药后保肝治疗约86%预后较好.死亡率占3.57%.结论:DILD是临床中较常见和易被忽视的疾病,应引起临床工作者的重视.     

有效沟通在25例药物性肝病住院患者护理中的应用

目的：研究和探讨有效沟通在25例药物性肝病（DILD）住院患者护理中的应用。方法25例药物性肝病患者为研究对象,对临床护理情况进行回顾性分析。结果经过科学有效的沟通及对症护理,25例药物性肝病患者全部康复,患者预后情况良好。结论通过停用肝损伤药物,实施有效沟通,配合科学的护理措施,患者肝功能恢复情况良好,临床治疗效果较好。DILD是临床中较常见和易被忽视的疾病,应引起临床护士的重视。     

药物性肝病54例临床分析

药物性肝病（druginducedliverdiseae，DILD）是指药物疗过程中，肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所致的病。近年来随着药物的不断增加，DILD也不断增加，且无显临床表现的亚临床型药源性肝损伤发生率远高于有临表现者。且影响药物性肝病的因素与药物种类、用药时间、合用药、患者自身健康状况等相关。     

371例药物性肝损伤统计分析

目的：对近年来371例药物性肝损伤（DILD）报告予以统计分析,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。方法：采用回顾性调查方法对371例DILD患者从性别、年龄、用药情况、不良反应表现及预后进行分析。结果：共12类57种药品发生DILD,其中前3位均为抗结核药。结论：DILD应引起临床足够重视,防止不良反应的发生。     

药物性肝病43例临床分析

目的：对43例药物性肝病患者临床资料进行分析，以提高临床医师对该病的认识。方法：采用回顾性分析的方法，对43例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合判断。结果：引起药物性肝病的相关药物中，中草药占23.25％（10／43），抗结核类药占18.60％（8／43），抗肿瘤类药占13.95％（6／43），抗精神病药占11.62％（5／43），解热镇痛类药占9.30％（4／43），抗生素类药占6.97％（3／431，抗甲状腺及糖尿病药占6.97％（3／43），抗真菌药占4.65％（2／43），其他药物占4.65％（2／431。临床分型：急性药物性肝病41例，其中肝细胞型20例，胆汁淤积型19例，混合型2例，慢性药物性肝病2例。41例预后良好，1例转院，1例死于肺部真菌感染。结论：临床医师应重视防范药物性肝病的发生，注意慎重选药和用药过程中严密监测。     

回顾性分析临床药物性肝病147例

目的分析总结近年来本院药物性肝病（DILD）的情况,提高本病的诊断治疗水平。方法回顾调查本院2004年1月-2008年12月各种药物致药物性肝病147例,分析统计每年药物性肝病发病例数的变迁及临床情况。结果DILD发病率呈上升趋势,占同期急性肝炎的15.36%。引起此病的药物种类多,中药制剂、抗结核药、化疗药、抗菌药物、抗甲亢药是主要的损肝药物。其中中药制剂占34.01%,抗结核药占27.89%,抗肿瘤化疗药占10.20%,抗菌药物占8.84%,抗甲亢药占6.80%;用药1-3月出现肝损害占97.28%,无临床症状者占17.01%,有症状者占82.99%,主要表现为乏力、恶心、呕吐、尿黄、黄疸及肝大等。肝功能损伤表现为ALT、AST、TB、GGT及ALP明显升高。肝细胞损伤型92例,胆汁淤积型22例,混合型33例。经综合治疗后,95.92%治愈或好转,2.72%无变化或加重,1.36%死亡。肝细胞损伤型DILD患者治疗后肝功能较胆汁淤积型DILD患者恢复快。结论DILD发病率上升,涉及药物种类多,临床表现与病毒性肝炎相似,无特异性;药物性肝病的早期诊断与重视程度和认识有关,加强规范合理用药及用药监测可以预防本病。     

硫普罗宁治疗药物性肝病临床评价

目的 通过应用硫普罗宁治疗药物性肝病（DILD），观察患者临床表现及肝功能的变化，探讨其治疗DILD的疗效和安全性。方法 77例患者随机分为治疗组41例（3例因过敏而停止用药），硫普罗宁200mg加入10％葡萄糖液250mL静脉滴注，每日一次，疗程30d；对照组36例，给予肝炎灵及能量合剂等基础治疗，每日一次，疗程30d。治疗前后分别观察症状和体征、肝功能及B超检测肝脾大小。结果 硫普罗宁治疗后患者临床症状、肝功能均有显著改善。治疗组与对照组比较。显效率及总有效率均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组中3例有不良反应，出现低热，皮肤瘙痒、发红，皮疹等，停药后自行缓解。结论 硫普罗宁在药物性肝病的治疗中，对肝功能的恢复有明显作用，而且安全，可作为目前治疗DILD的理想药物。     

药物性肝病的临床特点分析（附90例报告）

目的探讨DILD的临床特点及预防措施。方法回顾性地分析90例DILD住院患者的临床资料。结果90例DILD患者中男性38例,女性52例;年龄（56.9±11.7）岁;诱发DILD的药物涉及临床各科应用58个品种,均为常规剂量,用药平均（3.7±2.1）种;西药所致DILD57例（63.3%）、中药28例（31.1%）、保健品5例（5.5%）。无肝病临床表现,复查肝功能发现DILD18例;肝细胞型损伤70例,淤胆型肝损伤16例,混合型肝损伤4例。DILD出现时间在药物应用的3-76d,平均（36.9±11.8）d。治愈好转87例,自动出院2例,死亡1例。结论DILD临床比较常见,引起DILD的药物品种较多,应严格把握用药指征,尤其要警惕中草药的肝毒性,注意个体化;尽量减少多药并用;加强用药过程中的监护,定期检查肝功能。     

甘草酸类药物在药物性肝病治疗中的应用

随着新型药物相继大量上市和各种天然药物在临床的广泛应用,药物性肝病(DILD)的发病率逐年增高.甘草酸类药物是临床常用的保肝药物,其用于治疗DILD已取得较好疗效,在DILD的预防与治疗中应用前景良好.本文简要综述甘草酸类药物用于DILD治疗的作用机制.     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病31例疗效观察

药物性肝病(DILD)是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害。随着近年临床用药品种的不断增加,药物性肝损害的发生率也相应增加[1]。我们采用还原型谷胱甘肽治疗DILD,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选取我院2002年1月至2006年12月收治的DILD患者61例,所有入选患者参照文献[2]标准诊断为DILD,其中男36例,女25例;年龄17~78岁,平均49±17岁。致病药物:抗结核药13例,中药或减肥茶12例,非特异抗炎药11例,免疫抑制剂9例,解热镇痛药8例,抗甲状腺药4例,降糖药2例,性激素及抗心律失常药各1例。全部病例以随机数字法分为治疗组…     

105例肝病用药不良反应报告分析

对肝病用药１０５例不良反应报告分析，结果显示：引起不良反应的药品涉及抗微生物药，生物制品、血制品、中草药制剂、氨基酸注射液等２７种药品，其中促肝细胞生长素１７例，占全部报告的１６．２％；以给药途经分，静脉给药反应９０例，占全部报告的８５．７％；反应症状最多的是输液样反应，其次为过敏性皮疹；反应症状最严重的药是酮康唑，提示肝病用药应考虑肝脏清除药物的能力。     

药物性慢性肝损害40例分析

目的提高临床对引起慢性肝病药物的认识。方法回顾性分析确诊的40例慢性药物性肝病的临床资料。结果药物诱发慢性肝炎18例，慢性肝内胆汁淤积7例，肝硬化3例，脂肪肝6例，肝脏腺瘤3例，肝静脉血栓形成2例，肝肉芽肿1例；40例中治愈35例(87．5％)，好转4例(10．0％)，死亡1例(2．5％)。常见诱导慢性肝病的药物有抗结核药、化疗药、镇静安眠抗惊厥药、非甾体类抗炎药、抗雌激素、降脂药等。结论诱导慢性肝病的药物应引起临床上的重视。     

药物性肝病的研究进展

药物性肝病（drug—induced liver disease，DILD）是指人体使用各种药物后，由相应药物或其代谢产物引起的肝脏损害。目前由于各种新型药物不断的大量上市和各种植物性药物在临床上的广泛应用，DILD的发病率逐年增高。肝脏在药物代谢中起着非常重要的作用，许多药物在肝脏内经过生物转化（氧化、还原、水解、结合反应）而被清除，     

药物性肝病63例临床分析

随着新药的不断开发以及临床上的广泛应用,再加上国人对一些感冒药、中草药、保健药、减肥药等非处方药的随意性、自主性使用,致药物性肝病的发生率逐年增加,药物性肝病（Drug—induced liver disease—DILD）亦愈来愈引起临床医师的警惕与重视。作者对本院1997年10月～2007年12月期间收治的63例药物性肝病患者进行回顾性分析，探讨其致病药物、临床表现、治疗及预后，以增加临床医师尤其是非消化科医师对此病的认识，尽量做到及早诊断、治疗及预防。     

2000～2002年武汉同济医院滴眼药利用情况分析

目的：了解综合医院滴眼药的使用情况和发展趋势，引导临床合理用药和滴眼药国产新品种的开发。方法：对武汉同济医院2000～2002年度的滴眼药品种的来源、品种和金额等进行归类统计分析和比较。结果：3年来滴眼药用药总费用呈增长趋势，增长的主要因素是进口合资药消耗费用的上升；进口合资药消耗费用占滴眼药年度销售额的73％～82％；抗感染药、激素、眼膜愈合及保护药、视疲劳恢复药是眼病的主要用药；视疲劳恢复药费用增长较快，2002年达到14．96％；排序前10位滴眼药中70％为进口合资药，其消耗费用高达50％；进口合资药的单位价格为国产药的3～4倍，为医院制剂的8～9倍。结论：临床应用滴眼药应注重药物使用的费用效果比，选用经济有效的治疗方案，降低医疗费用。国内药厂应加大滴眼药新品种的开发力度，特别是加强对抗感染药、激素、眼膜愈合及保护药、视疲劳恢复药的开发，增强同进口合资药的竞争力，满足临床不断增长的用药需求。     

对“保肝药”的评述

目的“保肝药”提法易误导治疗。方法介绍辅助治疗肝病药物的概念及类别。结果调节机体免疫功能、降低高胆红素血症、降低转氨酶及抑制肝组织纤维增生皆是辅助治疗肝病药作用的各个方面。结论建议摒弃“保肝药”的提法，临床用药应有的放矢。     

361例药物过敏反应病例报道的文献分析

目的：探讨药物过敏反应个例文献的特征及意义，方法：将收集的药物过敏反应案全按照要求进行归类统计，并与有关文献进行比较分析，结果：最常见的致敏药是抗菌药物；过敏反应的临床表现以皮肤损害例次最多；注射给药比其它给药方法易发生性敏性休克，有既往过敏史者占总例数的１０．１７％，结论：药物过敏反应个例文献分析对评价我国药物过敏反应和指导临床合理用药具有重要的参考价值。     

铜绿假单胞菌医院感染的临床状况调查

目的：调查铜绿假单胞菌感染的临床状况，探讨发生原因及防治措施。方法：对临床已分离的84例铜绿假单胞菌感染病例进行统计分析。结果：老年病人、危重病人、术后病人是铜绿假单胞菌的易感人群，感染部位主要是呼吸道，次之为伤口；感染持续时间在20d以内的71．43％；抗感染药物选用范围广；药敏报告推荐品种中50％是耐药率较高的，参照药敏用药率为42．01％。结论：调整药敏品种，提倡序贯疗法，加强对易感人群的监测。     

药物性肝病38例临床分析

目的探讨药物性肝病的病因及临床分析。方法回顾性分析38例药物性肝病患者的临床资料。结果导致药物性肝病的药物中，抗结核药14例（36．8％），中草药9例（23．7％），抗生素2例（5．3％），抗癫痈药6例（15．8％），抗甲状腺药3例（7．9％），降脂药4例（10．5％）。经停用肝损害药物并给予支持对症综合治疗，33例肝功能恢复正常，5例死亡。结论临床医师在对症治疗同时应合理用药，严密监测，保证用药安全。     

药物性肝病136例临床分析

目的探讨药物性肝病的病因和临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析136例药物性肝病患者的用药史、临床表现、肝功能检查及治疗转归作出综合分析。结果引起肝病相关药物中居前几位的依次为：中药占30.9%,抗结核药占29.4%,抗生素占11.0%,抗肿瘤药占5.9%,抗甲状腺药占5.1%,中药中以治疗皮肤病及关节疾病的药物为主。临床表现无特异性,易误诊、漏诊,经治疗后预后较好,但也有愈后不良,值得重视。结论应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。