胆源性胰腺炎早期非手术治疗的可行性

目的探讨不同程度胆道梗阻及急性胰腺炎早期非手术治疗方法的可行性。方法对近5 a我院收治的轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型及重症梗阻型胆源性胰腺炎患者的临床治疗进行分析和总结。结果轻症非梗阻型53例,发病后2周内非手术治疗均治愈;轻症梗阻型38例,其中4例72 h内中转手术,全部治愈;重症非梗阻型36例,非手术治疗32例,手术2例,急诊手术治疗4例,死亡1例;重症梗阻型40例,早期2周内非手术治疗29例,死亡1例,36 h内手术治疗8例,死亡1例,急诊手术3例,死亡1例。结论总之,胆源性胰腺炎早期可采取非手术治疗度过急性炎症反应期(2周左右),限期手术解除胆道病变,成功率较大,治愈率较高。     

52例胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）早期非手术治疗的诊治可行性.方法：回顾分析我院2000年1月至2010年3月收治胆源性急性胰腺炎52例,根据有无胆道梗阻及胰腺炎轻重程度分四类,进行临床治疗结果分析和总结.结果：轻症非梗阻型28例,发病后2周内非手术治疗均治愈.轻症梗阻型19例,经72h治疗后中转急诊手术2例,均治愈.重症非梗阻型3例,2周内非手术治疗治愈,重症梗阻型 2例,经非手术治疗24-36h后转上级医院治疗.结论：胆源性胰腺炎早期2周内一般予以保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎临床治疗38例

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的外科治疗.方法:回顾分析38例AGP患者的临床资料.结果:轻症AGP 25例,均先行非手术治疗,其中延期手术9例,均治愈.重症AGP 13例,非手术治疗7例,治愈5例,死亡2例.结论:AGP手术时机应遵循个体化原则,重症胆源性胰腺炎伴有梗阻者应急诊手术,其它患者尽可能非手术治疗,控制后再行延期手术.     

重症急性胰腺炎62例临床分析

目的:探讨62例重症急性胰腺炎病例非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果。方法:回顾性分析62例重症急性胰腺炎病例的临床资料。结果:确诊病例62例,手术治疗组23例,6例手术后11d内死于多器官功能衰竭。3例于术后3周死于胰周感染及营养不良。非手术治疗组39例,3人死于多器官功能衰竭。结论:重症急性胰腺炎(SAP)早期以非手术治疗为主。但是胆源性伴胆道梗阻或经积极治疗而病情不断加重、中毒症状严重出现大量腹水时,则需采取早期手术治疗。     

探讨急性重症胰腺炎诊疗方法

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:回顾性分析24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:轻症急性胆源性胰腺炎16例,其中11例非梗阻性,5例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎8例,其中非梗阻性6例,梗阻性2例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论:对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择,对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术,根据病情选择手术方式,可以提高治愈率.     

急性重症胰腺炎非手术治疗52例临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的效果。方法回顾分析我院2005年4月—2008年4月对52例急性重症胰腺炎采用非手术治疗的措施及效果。结果52例中治愈43例(83%),死亡3例(6%),中转外科手术6例(12%);出现并发症14例(27%)。结论急性重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效,但出现胰腺大片坏死并继发感染时应及时行手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎98例诊治体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：78例非梗阻性急性胆源性胰腺炎72例(73．4％)先行非手术治疗，其中68例因胆囊结石引起的胰腺炎在同一住院期内，待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术，均治愈；26例行急诊手术(含20例梗阻性胆源性胰腺炎)，其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例。术后均出现不同程度的腹腔感染，2例死亡。以胆道梗阻为主的病人18例，手术解除胆道梗阻，胰腺作包膜切开引流．术后全部痊愈。结论：急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分，早期均以非手术治疗为主，非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术，梗阻性可能并发重症急性胆管炎或胰腺坏死，需急诊手术或非手术治疗无效时则需早期手术。     

外科手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法:回顾分析我院1998年4月至2008年4月收治的80例急性胆源性胰腺炎的临床资料,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案。结果:MAGP52例,非手术治疗30例,急诊后期手术10例,行ERCP+EST 3例,无并发症,均痊愈出院。SAGP 28例,10例非梗阻型中1例入院时血压为0,入院后3h死亡,9例好转出院;18例梗阻型术后有1例死于多器官功能衰竭,其余恢复良好。结论:外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机。     

重症急性胰腺炎的治疗选择与预后临床分析

目的 :探讨重症急性胰腺炎的治疗选择与预后。方法 :对我院 86例重症急性胰腺炎患者的治疗 ,按不同时期进行回顾性统计、分析。结果 :早期手术组、延期手术组和非手术组并发症分别为 6 5 .5 % ,17.6 % ,12 .5 %。死亡率分别为17.2 % ,0 ,2 .5 %。早期手术组并发症和死亡率明显高于后两组。结论 :重症急性胰腺炎的治疗选择直接影响预后 ,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率 ,除胆源性重症急性胰腺炎伴有胆管梗阻患者外 ,早期手术指征应从严掌握。中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是病程后期感染的主要治疗手段     

急性胆源性胰腺炎56例临床治疗分析

目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4～6个月后行胆囊切除术.结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜.     

重症急性胰腺炎40例临床治疗分析

目的研究重症急性胰腺炎（简称SAP）的最佳治疗方案。方法分析我院在2004～2009年期间治疗的40例重症急性胰腺炎患者临床方面的资料。结果本组40例,治愈34例,死亡6例。未实行手术治疗患者31例,死亡5例;实行手术治疗患者9例,死亡1例。患者死亡的主要原因是多器官功能衰竭与休克。结论重症急性胰腺炎处在急性反应期之时,采用综合性非手术治疗。胆道梗阻或胆管炎的患者、暴发性急性胰腺炎患者,应该及时进行手术治疗。     

急性重症胰腺炎32例的临床观察

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法,观察临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2012年1月我院住院治疗的32例重症急性胰腺炎患者的临床资料,采用手术治疗26例和非手术治疗6例.结果:手术治疗治愈18例,占69.2％;好转7例,占26.9％;死亡1例,占3.8％;非手术治疗治愈2例,占33.3％;好转4例,占66.7％.结论:SAP起病急、病情凶险、预后差、治疗难度大,该病一旦确诊,应动态观察病情变化,综合考虑,根据不同的病程阶段采用相应治疗方案.     

80例急性胰腺炎治疗体会

目的：探讨急性胰腺炎的治疗方法,为临床积累经验。方法：回顾性分析我院1998年1月-2010年5月收治的80例急性胰腺炎患者的临床资料。结果：62例MAP经综合治疗后,100％治愈,无一例转为重症,平均住院时间每12天。18例重症患者中,保守治疗9例,治愈7例,死亡2例,外科手术治疗9例,治愈8例,死亡1例。结论：轻症急性胰腺炎以非手术治疗为主,疗效确切;而对重症胰腺炎在积极保守治疗的同时,视病情变化决定手术时机,若发现手术指征应及时手术,可望有效降低该病的病死率。     

手术和非手术治疗重症急性胰腺炎临床对比观察

目的:对比观察重症急性胰腺炎手术和非手术治疗的临床效果。方法:选取重症急性胰腺炎患者78例,随机分为对照组和观察组分别39例,其中对照组患者手术治疗,观察组患者非手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:对照组治愈率为69.2%,死亡率为30.8%,观察组治愈率为87.2%,死亡率为12.8%,对照组治愈率、死亡率和观察组比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术组20例患者发病48 h内进行手术治疗,死亡率为15.0%,48 h后进行手术治疗的患者中死亡率为47.4%,48 h内手术患者病死率明显低于发病48 h后的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重症急性胰腺炎采用非手术治疗其病死率较低,同时对于手术治疗的患者尽快实施手术能够降低患者的死亡率。     

中医分期辨证辅助早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎临床观察

急性胆源性胰腺炎(ABP)由胆道结石、胆道感染、蛔虫及乳头狭窄等胆道疾病所致,可分为重症ABP (SABP)及轻症ABP(MABP),SABP常合并感染或胆道梗阻,进展迅速,病情危重,致死率可达25％[1],故早期正确诊断并采取及时的治疗措施对改善预后意义重大.以往该病以药物或传统手术或内镜治疗为主,但总体效果均不太理想.本文选择37例急性重症胆源性胰腺炎患者,采用中药辅助早期内镜治疗的方式,并与早期内镜治疗作比较,探讨中药辅助内镜的治疗效果.     

急性重症胰腺炎的综合治疗体会（附76例报告）

目的：探讨急性重症胰腺炎（sAP）的综合临床治疗。方法：对我院1996年10月至20009年5月的76例SAP病例进行回顾性分析。结果：非手术治疗57例，治愈55例，死亡2例；手术治疗19例，治愈15例，死亡4例。结论：SAP死亡率高，早期诊断，积极的药物治疗十分重要。非感染性的以非手术治疗为主，外科治疗主要针对合并坏死感染及胆道梗阻者，中药治疗可作为辅助治疗。     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎的手术时机。方法对1995年1月—2003年12月收治的37例胆源性急性重症胰腺炎进行回顾性分析。结果早期手术组并发症发生率82%,病死率35%,病程(84±11.5)d;早期保守治疗组并发症发生率55%,病死率15%,治愈率80%,住院日(35±7.0)d。结论一味强调早期手术并非最佳方案,对胆源性重症胰腺炎早期可先行保守治疗,病情稳定后(2~3周后)择期手术为最佳时机;保守治疗期间严格掌握手术指征,及时中转手术,则可避免贻误治疗时机。     

柴芩承气汤为主治疗急性重症胰腺炎

目的总结用柴芩承气汤为主的方法治疗急性重症胰腺炎的经验。方法分析本院1994年10月至2009年11月收治的96例急性重症胰腺炎病例用柴芩承气汤为主的治疗方法和疗效。结果 88例急性重症胰腺炎经柴芩承气汤为主的非手术治疗方法治愈。5例非手术治疗过程中因胆道梗阻急症手术。本组死亡3例,1例术后死于真菌感染,另1例死于急性呼吸窘迫综合征,1例死于糖尿病酮症酸中毒和急性肾功能衰竭。结论柴芩承气汤为主治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的。     

急性重症胰腺炎早期手术与非手术治疗的疗效对比

目的:探讨急性重症胰腺炎的最佳治疗方案,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2000年1月-2008年12月收治的98例急性重症胰腺炎的治疗经过,其中手术治疗31例,非手术治疗67例,比较手术治疗法与非手术治疗法的治愈率、好转率、死亡率及并发症的情况.结果:手术组的治愈率及好转率高于非手术组,死亡率及并发症发生率低于非手术治疗组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:急性重症胰腺炎患者早期不宜过分强调非手术治疗,应在非手术治疗的基础上,根据患者的病情适时地选择手术治疗,可有效地降低患者的病死率和并发症发生率.