连续性肾替代治疗对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍患者的疗效

目的 观察连续性肾替代治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MOD6)患者的疗效.方法 将26例肾功能衰竭伴MODS患者随机分成治疗组及对照组.治疗组10例,除常规治疗外加用CRRT治疗;对照组16例,采取常规治疗.观察治疗前、后血二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血钾、血钠、血氯等的变化.比较两组的疗效及死亡率.结果 与对照组比较,CRRT治疗组肾功能和血生化指标维持稳定(P<0.05).CRRT治疗组患者存活、肾功能恢复率和死亡率情况明显优于对照组.结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴MODS的疗效明显优于常规治疗,提高了患者的救治成功率.     

连续性肾替代治疗多器官衰竭患者的临床研究

目的探讨连续性肾替代疗法治疗多器官衰竭患者的疗效。方法回顾性分析52例接受CRRT治疗的多器官衰竭患者的临床资料。结果52例在行CRRT治疗期间能维持水电解质酸碱平衡稳定,显著降低血尿素氮、血清肌酐,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。病情好转38例,死亡14例。结论CRRT能提高多器官衰竭患者抢救成功率,临床疗效确切。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗伴急性肾功能衰竭的多脏器功能障碍综合征的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗伴有急性肾功能衰竭（ARn的多器官功能障碍综合征（MODs）患者的疗效。方法：30例伴ARF的MODS患者，18例接受CRRT，12例接受IHD，观察每日液体摄入量，每日晨检查血电解质、血肌酐、尿素氮、血碳酸氯根浓度和血pH值。结果：CRRT组和IHD组每目液体摄人量差异有显著性（P〈0．05）。CRRT组较少出现透析相关性低血压及容量依赖性心功能衰竭，且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、pH值较稳定（P〈0．05）。结论：CRRT治疗伴ARF的MODS患者的疗效优于IHD。     

不同血液净化方法治疗重症急性肾衰的临床疗效观察

目的观察床边急诊插管腹膜透析（PD）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于重症急性肾功能衰竭（ARF）患者的疗效。方法分析33例重症急性肾衰竭患者采用PD和CRRT治疗的疗效，其中行床边急诊插管行PD者17例，CRRT者16例。观察患者血液净化前后连续5d血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钾（K^＋）、二氧化碳结合力（CO2CP）水平的变化，预后，平均每日透析费用。结果血液净化前后连续5d血BUN、Scr、K^＋、CO2CP的变化并无差异（P〉0．05）。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异（P〉0．05）。但CRRT组患者平均每日透析费用为（3220．94±95．32）元，明显高于PD组的（619．27±108．90）元（P〈0．01）。结论床边急诊插管PD与CRRT均是治疗重症急性肾衰竭的有效方法，但床边急诊插管PD是一种安全、简单、经济的方法。     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭

目的观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院。7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS)。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法96例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的临床分析

目的研究连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2011年10月至2012年10月来我院就诊治疗的糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用连续性血液净化治疗,对照组采用普通血液透析法治疗,比较两组治疗前、后血液生化指标的变化和患者的转归。结果两组治疗前、后空腹血糖、二氧化碳结合力、渗透压、肌酐和尿素氮水平对比,具有统计学差异（P〈0．05）;研究组与对照组相比,二氧化碳结合力、渗透压、肌酐和尿素氮水平具有统计学差异（P〈0．05）;两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续性血液净化能改善糖尿病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的肌酐、尿素氮的水平表达,但是对患者的致死率没有明显的改变。     

血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择92例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组治疗组均46例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净和药用炭片治疗。治疗组在对照组基础上给予海昆肾喜胶囊治疗。治疗3个月观察血肌酐、尿素氮水平及临床疗效。结果治疗后2组血肌酐、尿素氮与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）;治疗后2组间比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。2组总有效率相比较（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论血必净联合海昆肾喜胶囊可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,临床疗效显著。     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察。肾康注射液治疗慢性。肾功能衰竭的临床疗效。方法将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上增加肾康注射液治疗,比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为84．91％明显优于对照组的67．92％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床生化指标血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组及对照组患者在用药期间均未出现药物不良反应。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切。     

别嘌呤醇治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症60例的临床疗效分析

目的：探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以延缓慢性肾功能衰竭病程的疗效。方法：将2008年1月-2009年12月来本院诊治的慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症患者60例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规慢性肾功能衰竭治疗,治疗组在与对照组相同处置基础上加以别嘌呤醇100～200mg／d。结果：治疗组血清尿酸水平、肌酐及尿素氮水平、血压较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显减少（P〈0．05）。结论：别嘌呤醇具有改善肾功能．降低血肌酐、血尿素氮、血尿酸,纠正脂质代谢紊乱,提高血清清蛋白及血红蛋白含量,减轻肾性贫血等作用,是临床治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的有效方剂。     

血液灌流联合CRRT治疗中毒导致急性肾功能衰竭的疗效

目的：探讨血液灌流（HP）联合CRRT用于治疗中毒导致的急性肾功能衰竭的疗效。方法：将入列的40例患者随机的分为血液灌流＋CRRT治疗组以及血液灌流＋血液透析对照组。结果：接受HP＋CRRT治疗的患者与HP＋HD对照组相比较,其住院的时间以及肾功能的恢复时间都得到明显的缩短。结论：血液灌流联合CRRT能够有效的促进中毒所导致的肾功能衰竭的治疗和恢复。     

重症急性肾功能衰竭不同血液净化治疗的疗效比较

目的探讨不同血液净化治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效。方法将重症ARF患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予间歇性血液透析（IHD）,观察组给予连续肾脏替代疗法（CRRT）,评估两组临床疗效。结果观察组患者总有效率（97．5％,39／40）明显高于对照组（80．0％,32／40）,差异有统计学意义（X2=4．507042,P〈O．05）。治疗后观察组患者尿素氮、血肌酐水平[分别为（20．96±1．32）mmol／L、（278．92±7．32）μmol／L]明显低于对照组[分别为（23．73±1．56）mmol／L、（310．92±7．31）μmol／L],差异有统计学意义（t=15．98、7．93,P〈O．05）。观察组患者住院时间,低血压、心力衰竭发生次数[分剐为（21．26±3．34）d,（1．93M．33）、（0．94±0．82）次]明显少于对照组（分别为（43．7l±3．52）d,（3．07±1．51）、（2．91±0．91）次1,差异有统计学意义（t=3．65、4．98、4．89,P〈0．05）。结论CRRT治疗重症ARF临床疗效显著,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗与血液透析对急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗与血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的疗效。方法选取急性肾功能衰竭患者70例,根据患者意愿分为A组和B组,A组患者给予连续性肾脏代替治疗,B组患者给予血液透析,应用APACHE-II评分系统对患者进行评分,比较两组临床疗效、不良反应、血肌酐（ Cr）、尿素氮（BUN）、APACHE-II评分以及尿量达600 mL以上持续时间。结果 A组总有效率为65．7％,显著高于B组的54．3％（χ2＝11．321,P＜0．05）;A组Cr、BUN分别为（198．1±20．5）μmol/L、（20．3±2．6）mmol/L,均显著低于B组的（283．3±19．3）μmol/L、（28．3±1．5）mmol/L;A组尿量达600 mL以上持续时间为（12．1±0．7）d,显著低于B组的（18．3±2．1）d;A组APACHE-II评分为（14．1±2．1）分,显著低于B组的（17．5±1．9）分,两组差异均有统计学意义（t＝12．023、11．321、10．983、9．985,均P＜0．05）;A组不良反应发生率为5．7％,显著低于B组的17．1％（χ2＝12．174,P＜0．05）。结论连续性肾脏替代治疗和血液透析治疗重症急性肾功能衰竭均有优势,但是连续性肾脏替代治疗效果更好,且不良反应较少。     

连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年重症急性肾衰竭(SARF)中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗,观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较,血尿素氮、肌酐显著下降(P<0.05)电解质紊乱、酸中毒得到纠正,高血容量状态得到改善,40例患者16例存活,24例死亡,CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的,可延长其生存时间,提高生存质量,改善预后。     

大黄对脑外伤并发急性肾衰患者近端肾小管功能的影响

目的观察中药大黄对脑外伤并发急性肾衰（ARF）患者近端肾小管功能的影响。方法观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白10（α1-MG）含量,同时观测尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）的变化。结果治疗后两组患者尿β2-MG及α1-MG呈不同程度下降;血BUN及Scr的变化与尿152-MG及α1-MG平行;治疗后上述4项指标均以观察组低于对照组（P〈0．05）。以Scr为自变量,β2-MG及α1-MG均与Scr呈正相关性（分别为rp=938,P=0．001;rp=965,P=0．000）。结论大黄可能是通过改善近端肾小管重吸收功能,促进恢复肾小管的修复,从而发挥治疗ARF的作用。     

慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23的相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23（FGF23）的相关性.方法 289例慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率（eGFR）结果将入选的289例患者分为3组：肾功能正常组,肾功能轻度下降组和肾功能中、重度下降组.入院时采血测定患者血清FGF23水平、N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）及肾功能指标肌酐、尿素氮和计算eGFR,心脏彩色超声测定左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVEDD）等.结果 3组患者心肾功能的恶化趋势一致.FGF23水平随着肾功能的恶化明显升高,肾功能中重度下降的患者血清FGF223明显高于肾功能轻度下降和正常组患者（P＜0.05）.在慢性心力衰竭患者中,血清FGF23水平与肾功能指标尿素氮、肌酐和eGFR均呈正相关,相关系数分别为0.532、0.686、0.783,差异具有统计学意义（P＜0.05）.血清FGF23水平与心功能指标NT-proBNP呈正相关（r=0.652,P＜0.05）,与射血分数呈负相关（r=-0.521,P＜0.05）.结论 心力衰竭程度、心力衰竭肾脏损伤程度与血清高水平FGF23有关.     

海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的观察海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将42例慢性肾衰竭患者随机分为观察组与对照组,各21例,两组均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食等基础治疗,对照组给予海昆肾喜胶囊口服,观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液,疗程3个月,比较两组疗效及治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾衰竭进展。     

金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭的临床效果观察及对CRP的影响

目的 研究金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床效果及对CRP的影响.方法 选取本院2011年1月～2012年6月收治的98例CRF患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组各49例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金水宝胶囊辅助治疗.治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为89.80％,对照组总有效率为69.39％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组的CRP、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等指标均下降,且观察组的改善程度优于对照组（P＜0.05）.结论 金水宝胶囊治疗CRF的效果良好且比较安全,值得推广应用.     

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的：探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床效果。方法：将本院2009年12月~2010年12月收治的肾综合征急性肾功能衰竭的80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用间歇性血液透析治疗,比较两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率。结果：治疗组的半年存活率、Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P〈0.05。结论：血液透析治疗肾病综合症急性肾功能衰竭的效果较好,可降低病死率。