肝脏上皮样血管内皮瘤CT与MRI特征及病理对照

肝脏上皮样血管内皮瘤( hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)是一种极为罕见的血管源性肿瘤[1],国内报道较少且多以个案报道为主,临床及影像诊断很容易误诊[2-5].笔者回顾性分析了2所医院5例经手术病理证实的HEHE患者的临床、病理及影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平.一、资料与方法1.一般资料:搜集2001年1月至2010年9月经手术病理证实的HEHE患者5例,其中男1例,女4例,年龄3～53岁,中位年龄45岁;临床症状为上腹痛2例,肝脾肿大2例,消瘦伴乏力1例.     

酷似肺癌的肺结核11例误诊分析

在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处 ,很容易将肺结核误诊为肺癌。为吸取教训 ,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对象为 1997年 7月— 2 0 0 4年 7月在本院住院的患者 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 7.2岁。临床表现 :咳嗽 7例 (6 3.6 % ) ,低热、盗汗 3例 (2 7.3% ) ,血痰5例 (45 .5 % ) ,胸痛 3例 (2 7.3% )。体检发现 2例 (18.2 % )。PDD试验 :( ) 6例 ,( ) 1例 ,(- ) 4例。既往有结核病史 2例。病程 1～ 8月。确诊前均误诊为肺癌。1 2　影像学表现　 11例患者均行胸部CT检…     

变应性支气管肺曲霉菌病的影像表现及误诊分析

目的 提高对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的认识和诊断准确率.方法 分析2014年6月-2016年5月收治的10例ABPA的胸部CT表现.结果 10例患者均见双侧支气管扩张及高密度粘液栓填充,呈囊柱状、牙膏样、指套样改变,9例为中心性支气管扩张,其中2例为中心及外周支气管均受累,7例表现为外周支气管扩张,3例可见实变内伴空洞形成,2例扩张支气管周围见树芽征,2例伴有纵隔及两肺门淋巴结增大,3例可见胸膜增厚,1例可见少量胸腔积液.结论 对于CT表现为中心支气管扩张,扩张管腔内高密度粘液栓,周边支气管相对正常的影像征象,结合临床提供的病史、症状及相关实验室检查,要考虑到ABPA的可能,避免误诊误判.     

七例儿童颅咽管瘤误诊原因分析

近10年来我们共收治儿童颅咽管瘤7例,均有不同程度的误诊误治过程,对患儿预后有直接影响,因此就误诊原因作以下分析.临床资料一、一般情况:男5例,女2例.发病年龄:4～6岁4例,7～11岁3例.初诊至确诊时间:6个月1例,1～2年2例,2年3例,4年1例,平均27个月.     

胰腺导管内乳头状黏液瘤影像特征及误诊病例分析

目的 分析胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)影像学表现和误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析术前影像诊断或怀疑为IPMN和术前影像误诊为胰腺其他疾病但是术后被确诊为IPMN患者的资料,共计130例.由2名高年资影像诊断医生统计资料,总结IPMN影像学表现,分析误诊原因,找出对策.结果 130例患者经病理确诊为IPMN有105例(80.7%),确诊为胰腺其他病变25例(19.2%);IPMN与慢性胰腺炎(CP)和浆液性囊腺瘤(SCN)间相互误诊病例最多.将IPMN按照病理级别分为轻至中度组和重度、浸润癌组,2组在囊肿直径、有无壁结节、有无分隔、主胰管直径、是否伴有肝内外胆管扩张组间有统计学差异(P<0.05).误诊的主要原因为影像科医生诊断时未完整结合患者的临床资料;对少见类型影像学表现认识不足;对于病变与胰管关系判断错误.结论 在诊断IPMN时需要结合病变临床特征,明确肿块与胰管之间的关系,全面掌握影像学表现;对于反复发作胰腺炎患者需考虑IPMN存在的可能;长期IPMN可以存在CP.     

青年肺癌的误诊分析和放化综合治疗

目的 :探讨青年肺癌误诊原因及合理的治疗方案。方法 :回顾性分析 118例青年肺癌的临床表现 ,误诊原因及放化综合治疗的疗效。结果 :(1)临床表现不典型 ,认识不足及影像检查不全面是误诊的主要原因。(2 )肺结核 ,肺炎等是青年肺癌的主要误诊疾病。 (3)放化综合治疗 1、2、3年的生存率为 5 9% (70 / 118) ,41.5 % (49/ 118) ,2 5 .4% (30 / 118)。结论 :掌握青年肺癌的临床特点 ,多种影像检查结合及影像诊断与临床结合是减少误诊的主要措施 ;放化综合治疗是治疗误诊青年肺癌的合理方案。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例误诊分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种滑膜增生性疾病,临床并不少见,多数病例表现不典型,容易与其他疾病相混淆而误诊.本文总结分析2003年～2012年经病理确诊的6例PVNS患者临床及影像资料,并结合文献进行分析,以提高对本病的认识和诊断水平. 1 材料与方法 本组6例患者,女4例,男2例,年龄22～73岁,平均41岁.临床主诉单侧膝关节疼痛,肿胀,运动障碍,无明显诱因,病程1～7年,平均25个月,其中2例患者体表可触及结节.6例均行关节腔穿刺分别抽出暗红色或褐黄色液体.     

肾综合征出血热误诊34例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)典型病例表现为发热、出血和肾脏损害三类主要症状及发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复五期经过。典型病例的诊断并不困难 ,但非典型病例常导致误诊。我院从 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 5共收治肾综合征出血热患者 75例 ,首诊误诊 34例 ,误诊率 4 5 .3%。现将 34例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均符合 1997年国家卫生部制定的全国流行性出血热防治方案的诊断标准 ,均经血清肾综合征出血热 (ＥＦＨ)特异性抗体检测确诊。误诊病例 34例 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 4 0 .…     

60岁以上老年人98例结肠癌的临床特点

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,在我国发病率仅次于胃癌、食管癌 ,居第三位。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治结肠癌 1 6 3例 ,其中6 0岁以上 98例 ,约占同期结肠肿瘤患者的 6 0 .1 %。研究老年人结肠癌临床特点 ,旨在提高早期诊断率 ,减少误诊率 ,延长患者寿命。1　临床资料1 .1　一般情况本组男 5 9例 ,女 3 9例 ,男 :女为 1 .5∶ 1。年龄最大 89岁 ,70岁以上 3 9例 (3 9.8%) ,平均年龄6 9.9岁。患者自出现症状至确诊时间最短 2 .5个月 ,最长 3年 ,平均病程 7.5个月。其中 3个月以内 2 1例 (2 1 .4%) ,半年以内 5 6例 (5…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。