纤维支气管镜吸痰在老年食管癌术后护理中的应用

对某些老年食管癌切除术后应用纤维支气管镜吸痰，能有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，迅速促使肺复张，改善肺功能和缺氧状态，预防和治疗术后的肺部感染、肺不张，同时还能避免鼻导管吸痰对胃颈部吻合部的损伤。我院从1998年4月～2004年6月对39例老年食管癌术后患者行纤维支气管镜吸痰，效果显著。现报告如下：     

支气管镜在老年肺癌患者术后肺不张中的应用

目的:探讨支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗及加压注气在治疗老年肺癌患者术后肺不张中的应用价值。方法:对32例术后肺不张的老年肺癌患者,行支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗,必要时加压注气,观察患者肺不张的改善情况。术中严密监测主要生命体征:心率、血压、血氧饱和度及心电示波,将术中及术后生命体征与术前对照。结果:27例患者支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗后肺不张恢复良好,5例患者在支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗后肺不张恢复欠佳,给予加压注气后恢复良好,32例患者无严重并发症发生。结论:支气管镜治疗老年肺癌患者术后肺不张效果理想,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜在术后肺不张及肺部感染中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在胸外科、腹部外科和神经外科术后并发肺不张及肺部感染中的应用.方法 回顾性分析2006年12月至2011年8月应用纤维支气管镜治疗术后肺不张、重度感染患者的临床资料.结果 应用纤维支气管镜成功诊治55例次,成功率100％,吸痰35例次,加灌洗20例次.治疗后胸部体征、血氧饱和度、影像学明显好转,痰培养阳性率达68.1％.结论 纤维支气管镜在术后肺不张、重度感染治疗中安全、方便、疗效可靠.     

床边纤维支气管镜治疗术后急性肺不张25例临床分析

目的探讨床边纤维支气管镜在术后急性肺不张中的应用。方法对25例急性肺不张患者行急诊床边纤维支气管镜检查、吸痰、灌洗和注药。结果19例肺不张患者肺复张痊愈,6例好转,未发生意外情况。结论床边纤维支气管镜在危重患者中应用能明确诊断,有效清除血、痰和气道分泌物,缩短病程,操作方便,是术后治疗急性肺不张的重要措施之一。     

老年贲门食管癌术后并发肺不张的原因及护理

探讨 26例老年贲门食管癌患者术后并发肺不张的原因及其护理对策.认为麻醉损伤、肺活量减小、误吸、高龄、长期吸烟及过多过少的出入液体量均是高龄贲门食管癌患者术后发生肺不张的诱因,对术后高龄贲门食管癌患者应早期进行心理干预、超声雾化吸入、鼓励咳嗽与深呼吸,以及采用纤维支气管镜床边吸痰,可有效预防肺不张的发生.     

早期主动纤维支气管镜吸痰及药物支气管肺泡灌洗对防治食管癌术后肺部并发症的临床效果观察

目的：探讨食管癌患者术后早期主动纤维支气管镜吸痰在降低肺部并发症的临床效果。方法：回顾分析遵义医学院附属医院胸心外科自2009年1月至2011年12月间，行食管癌根治术的68例食管癌患者。将其分为两组，对照组37例，研究组31例。对照组患者术后予以常规吸痰护理，嘱自主咳痰，在痰多或无法痰出的情况下，予以纤维支气管镜辅助吸痰；研究组患者术后行纤维支气管镜吸痰，每天1次，痰多必要时每天2～3次。比较两组术后并发症的情况。结果：相比于对照组，研究组的食管癌术后并发症的发生率低（P〈0．05）。结论：食管癌术后积极有效地采取早期主动纤维支气管镜吸痰以及进行相应的必要的药物支气管肺泡灌洗治疗，对于防止可能出现的和治疗已经出现的肺部并发症，具有确切的疗效。     

术中纤维支气管镜肺泡灌洗对预防微创食管癌术后肺部并发症的临床研究

【摘要】 目的 探讨术中纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）对微创食管癌术后肺部并发症的预防效果。方法 纳入2020年1月至2021年7月自贡市第四人民医院胸心外科连续收治的69例微创食管癌手术的临床资料,根据术中吸痰方式分为纤维支气管镜肺泡灌洗组（试验组32例）和常规吸痰组（对照组37例）。分析两组病人术后肺部并发症的情况,以及抗生素使用时间,术后住院时间等预后指标。结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组在术后肺部感染发生率、肺不张发生率、抗生素使用强度、术后住院时间上低于常规吸痰组,且差异有统计学意义。结论 微创食管癌手术中使用支气管镜肺泡灌洗对预防肺部感染,肺不张的发生有一定作用。     

纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下，对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者，所有患者经纤支镜吸痰后，呼吸困难、紫绀等症状明显好转，血氧饱和度上升致94∽99％，心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收，不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。     

纤维支气管镜在胸外科重症监护室中的应用

自2003年9月至2008年5月，我们在胸外科重症监护室用纤维支气管镜治疗各种原因所致肺不张35例47次。全部在心电监测，血氧饱和度监测下进行，除部分老年食管癌，肺癌患者需多次吸痰外，其余均为一次。吸痰既可以解决肺不张，有能取得良好疗效，无一例出现喉头水肿，喉头痉挛，新绿失常及气管损伤等并发症，得出纤维支气管镜吸痰较普通鼻导管及气管切开吸痰更直接彻底，同时可对支气管进行灌洗，对粘稠痰，血痰排除不彻底所致肺不张起到更满意的效果，患者易于接受。     

纤维支气管镜在RICU机械通气患者气道管理中的应用

目的探讨纤维支气管镜在RICU机械通气患者呼吸道管理的治疗价值。方法应用纤维支气管镜为RICU机械通气36例患者行吸痰、清除呼吸道痰痂治疗。结果全部患者经纤维支气管镜吸痰或清除痰痂治疗后呼吸困难症状明显改善,血氧饱和度迅速提升,肺不张患者肺组织迅速复张。结论纤维支气管镜能速清除RICU机械通气患者呼吸道异物,改善通气,效果确切,值得临床推广。     

手术后全叶肺不张采用纤维支气管镜抢救的体会

本文报告胸腹手术后并发术后肺不张3例(左全肺不张2例,右残肺不张1例),经纤维支气管镜检查及吸痰后,不张肺均得到复张。简略介绍了术后肺不张的发病机理、临床诊断及治疗方法。对术后肺不张采用纤维支气管镜治疗的机理及应用价值作了扼要的讨论。作者认为对左侧全肺不张施行纤维支气管镜检查似有更大价值。     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用

目的对纤维支气管镜在创伤性肺不张临床治疗中的应用效果进行分析。方法选取我院于2011年5月-2013年11月收治创伤性肺不张患者62例,均采取纤维支气管镜进行吸痰及肺泡灌洗治疗,对治疗效果及并发症发生情况进行分析。结果 62例患者61例完全治愈,临床治愈率为98.39%。在利用纤支镜为患者进行吸痰操作时,所有患者均未发生严重心律失常、气管痉挛及喉痉挛,在吸痰操作完成后均未出现肺水肿、气道内出血等严重并发症。结论在创伤性肺不张临床治疗中利用纤维支气管镜吸痰及行肺泡灌洗操作可发挥显著治疗效果,安全性较高,值得在临床中推广。     

床旁纤维支气管镜吸痰主动干预老年患者胸外科术后排痰困难的临床研究

目的：观察床旁纤维支气管镜主动干预老年患者胸外科术后排痰困难的临床疗效。方法：选取在我科接受胸外科手术、术后第3天评估有排痰困难的老年患者(年龄>65岁)72例,其中35例(A组)予床旁纤维支气管镜吸痰治疗;37例(B组)予常规治疗,比较两组疗效。结果：A组患者吸痰前后血氧饱和度及血气分析有明显改善(P＜0.05);A组患者发生肺部感染、肺不张及呼吸衰竭的风险较B组患者小(P＜0.05)。结论：术后出现咳嗽排痰困难的老年患者早期予以纤维支气管镜干预吸痰,能有效地减少术后呼吸衰竭及肺不张的发生,促进患者快速康复。     

纤支镜诊治胸部创伤或开胸术后肺不张15例体会

目的研究纤维支气管镜对胸部创伤或开胸术后肺不张的诊疗价值。方法对15例胸部创伤或胸部手术后肺不张患者行纤维支气管镜检查及治疗。结果15例肺不张患者，主要为痰或血块阻塞。经纤维支气管镜反复冲洗吸引后肺复张良好。1例为右主支气管破裂行手术治疗而愈，1例为左主支气管壁软化狭窄经置入内支架治疗而愈。结论对胸部创伤或开胸术后肺不张患者行纤维支气管镜检查在诊断和治疗方面有一定价值。     

食管贲门癌术后肺不张20例分析

行食管贲门癌切除，术后发生肺不张２０例，结果表明胸、腹、颈切口行食管中段癌根治术２４１例，肺不张１０例；经左胸切口行食管下段及贲门癌手术５９４例，肺不张１０例，两组比较差异有显著性，。肺不张主要发生在开胸的对侧。提示手术创伤，体位及术中痰液未吸净，术后咳嗽无力，不注意更换体位是肺不张的主要因素。床这纤维支气管镜吸痰是重要的治疗措施。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在胸外术后并发肺部感染的治疗作用

探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和支气管灌洗术在胸部外科手术后肺部感染患者中的应用价值。方法：对该组10例术后肺部感染合并肺不张，呼吸衰竭病人，在监护条件下，行纤支镜吸痰和灌洗术，并根据痰培养药物试验结果选择抗生素治疗。结果：对胸部外科手术合并发肺部感染，肺不张，呼吸衰竭病人行纤支镜吸痰和灌洗术，并指导抗生素应用，有显著效果，且安全可行。     

纤维支气管镜在创伤性肺不张治疗中的应用

目的：探讨纤维支气管镜在创伤性肺不张治疗中的应用效果。方法选取我院2012年3月-2013年3月收治的36例创伤性肺不张患者作为研究对象，所有患者均采用纤维支气管镜进行治疗，对其治疗效果进行观察分析。结果在本组36例患者中，32例患者经过1次纤维支气管镜吸痰治疗后完全治愈，4例患者经过2次纤维支气管镜吸痰治疗后完全治愈一次性治愈率为88.9%。所有患者未出现心律失常、肺水肿、喉痉挛、气道内出血以及气管痉挛等并发症。结论对创伤性肺不张患者采用纤维支气管镜进行治疗，能够有效提高治愈率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。     

胸部创伤后肺不张18例报告

对18例胸部创伤后合并肺不张患者发病情况及其进展进行分析，并提出相关诊断、治疗方法。结果：14例经纤维支气管镜吸痰后治愈，4例行气管切开吸痰、呼吸机辅助呼吸治愈。认为纤维支气管镜、气管切开治疗胸部创伤后肺不张疗效好。     

支气管灌洗在胸外科肺部感染中的应用

我院于１９９３年１０月～１９９８年１０月对２８例胸外科并发肺部感染、肺不张患者在常规治疗基础上应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）吸痰、支气管灌洗治疗,取得较好疗效,现总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男２０例,女８例,年龄４０～７０岁。１８例为严重胸外伤并发肺部感染,其中６例并发肺不张;６例为肺叶切除术后肺部感染,其中２例并发肺不张;４例为食管癌术后肺部感染。１．２　纤支镜所见　全部病例病变支气管中均有脓性分泌物,粘膜不同程度充血、水肿、糜烂。８例并发肺不张者病变支气管均有粘稠分…     

纤维支气管镜在脑出血术后患者救治中的应用研究

目的：探讨纤维支气管镜在脑出血术后并发肺部感染患者救治中的意义。方法：对32例脑出血术后并发肺部感染患者行52次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。并对其痰标本阳性率、血气分析指标的变化以及胸部CT的变化进行前后自身对照,判断纤维支气管镜在脑出血术后并发肺部感染患者治疗中的作用。结果：所有患者24h内临床症状减轻或消失;胸部CT示肺部浸润阴影缩小或不张的肺叶复张或部分复张;血气分析结果示血Pa O2、Sa O2较治疗前明显提高,经纤支镜留取的痰标本的痰培养阳性率明显高于常规途径留取的痰标本培养,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纤维支气管镜在脑出血术后并肺部感染患者气道管理中有重要价值。