流行性出血热的临床特点(附126例分析)

本文对我院 1988～ 1998年收治的 12 6例流行性出血热(ＥＨＦ)进行临床分析 ,旨在探讨ＥＨＦ的临床特点 ,为临床诊断提供诊断依据。现报道如下。1　临床资料1 1　病例来源 :均为我院 1988～ 1998年之间收住院治疗病例。在发病后 1～ 6天入院。并均经特异性血清学检验后确诊 (ＥＨＦ间接荧光抗体测定 1∶2 0为阳性 )。其中男 6 4例 ,女 6 2例。各年龄组发病人数见表 1;首发临床症状和体征见表 2、表 3;常规临床检验见表 4。依照 1986年南京会议《ＥＨＦ防治方案标准》诊断分型 :轻型 :17例 ,13 5 % ;中型 :33例 ,2 6 2 % ;重型 :4 3例 ,34 1…     

中老年甲亢误诊15例分析

中老年人甲亢起因隐匿 ,症状可不典型 ,易造成误诊或漏诊。我院内科 1997年 3月至 1999年 6月收治误漏诊的中老年甲亢 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,其中 6 0岁以上 11例 (73 .33 % ) ,病程 9个月～ 4年。1.2　临床表现　心悸 ,胸闷 12例 (80 % ) ;乏力 9例 (6 0 % ) ;盗汗 7例 (4 6 .6 7% ) ;消瘦 5例 ;性格行为改变 2例 ;心搏骤停1例。1.3　辅助检查　血甲状腺激素测定ＦＴ4 增高 15例 (2 .2 7～5 .73ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ3 增高 12例 (12 .5 0～ 2 1.87ｐｇ/ｍｌ) ,ＴＳＨ全部减低…     

流行性出血热22例临床观察

流行性出血热 (ＥＨＦ)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病[1] ,近年灵宝市ＥＨＦ发病率逐渐增长 ,现将本院 1998年 7月至 1999年 11月收治的临床诊断 2 2例ＥＨＦ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女2例 ;发病年龄 18岁～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以上 2例 ;农民和矿区民工 2 1例 ,学生 1例。参照 1987年ＥＨＦ防治方案[3] 分型标准 ,轻型 2例 ,中型 10例 ,重型 7例 ,危重型 3例。1 2　临床表现　病程中有典型临床 5期经过者 9例(4 0 % ) ,越期或叠期者 13例 (6 0 % )。从发热期直接进入少尿期或…     

流行性出血热76例肝功能分析

流行性出血热 (ＥＨＦ)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) ,广泛流行亚、欧许多国家 ,我国为重疫区。关于ＥＨＦ并发肝损害 ,国内报道轻重不一。现将我科自1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的 76例ＥＨＦ的肝功能检测结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例ＥＨＦ病例均符合卫生部 1988年颁布的ＥＨＦ防治方案的诊断标准[1] 。其中男 6 1例 ,女 15例 ,年龄为 6～ 6 7(中位数 32 )岁。1 2　检测项目与方法　入院后分别采用ＢＭ/ＨＩＴＡＣＨＩ 737型全自动生化分析仪检测肝功能 ,包括谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、血清总胆红素 …     

流行性出血热32例临床分析

流行性出血热 (ＥＨＦ)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 ,在我地区流行已有 30多年历史 ,其发病率高 ,症状典型 ,病情较重 ,流行季节明显 ,已被广大群众及医务人员所认识。但近年来临床发现ＥＨＦ的流行季节、临床表现及病程经过较前有了很大变化。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现将我院 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 1收治的 32例ＥＨＦ分析 ,报告如下。1　临床资料本组 32例均为住院病人 ,其中男 2 1例 (6 6 % ) ,女 11例(34% )。发病年龄 2 3～ 5 6岁 ,均为青壮年。职业农民、工人2 4例 ,家属 8例。发病季节 :5～ 6月份 5例 ,10月～次年 1…     

流行性出血热并HBeAg阳性患者肝脏损害的临床分析

1990年 1月～ 1998年 1月我院共收治流行性出血热(ＥＨＦ) 5 2 5例 ,其中有 5 7例ＨＢｓＡｇ阳性 ,占同期住院人数10 86 %。现将本组病例肝脏及ＨＢｓＡｇ滴度变化情况进行回顾性分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 7例患者全部符合 1986年全国ＥＨＦ会议拟定的诊断及分期、分型标准 ,并经血清学特异抗体检查证实。其中男 39例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 42 3岁。临床分析 :轻型 14例 ,中型 2 4例 ,重型 16例 ,危重 3例。 5 7例中有 2 7例否认有肝炎病史 ,2 1例曾有肝炎病史 ,有 8例有慢性肝炎病史 ,有 1例诊为肝硬化。…     

脑卒中急性期血清甲状腺素水平与严重度及愈后的关系

作者于自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月检测了本院 6 3例脑卒中患者急性期血清Ｔ3、游离Ｔ3(ＦＴ3)、Ｔ4 、游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、ｒＴ3及促甲状腺激素 (ＴＳＨ)含量的变化 ,全部病例病前均无甲状腺疾病及其它内分泌系统疾病史 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　脑卒中男 36例 ,女 2 7例 ,年龄 5 1～89岁 ,平均 5 1 2± 11 4岁。全部病例均行头颅ＣＴ证实 ,其中脑梗塞 38例 ,脑出血 2 5例。 18例高血压脑出血行开颅血肿清除术 ,其余均采用非手术内科保守治疗。疗效观察〔1〕:基本痊愈 2 4例 ,显著进步 11例 ,进步 13例 ,无变化 …     

新生儿缺氧缺血性脑病132例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＥ)是围产期新生儿严重的脑损伤 ,是新生儿死亡及存活儿神经系统障碍和伤残的重要原因 ,诊断及治疗的及时与否 ,对预后关系很大。现将我院经临床与ＣＴ确诊的 1 3 2例ＨＥ患儿分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组病例来自于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月期间本院产科转入及门诊收治患儿 1 3 2例。其中男78例 ,女 5 4例 ;足月儿 1 1 4例 (占 86.5 % ) ,早产儿1 2例 (占 9% ) ,过期产 6例 (占 4.5 % ) ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ者 1 2例 ,<2 5 0 0ｇ而 <40 0 0 ｇ者 1 0 2例 ,>40 0 0ｇ者 1 8例 ,平均住院天…     

丹参注射液治疗流行性出血热急性肾功能衰竭疗效观察

1996年 10月～ 1999年 11月共收治 31例流行性出血热(简称ＥＨＦ)急性肾功能衰竭病人 ,其中 13例应用丹参注射液 (上海产 )治疗 ,疗效满意 ,总结如下。1　病例选择31例ＥＨＦ病人诊断标准均以 1981年全国流行性出血热防治方案 (试行 )为标准。急性肾功能衰竭诊断标准 :1) 2 4ｈ(小时 )尿量 <40 0ｍｌ;2 )血压 :舒张压 >13.3ｋＰａ;收缩压 >2 2 .7ｋＰａ;3)血尿素氮 >17.85ｍｍｏｌ/Ｌ或进行性升高 ;4)尿蛋白“ ”～“ ”。2　临床资料31例病人随机分为治疗组 14例、对照组 17例。2 .1　治疗组　 14例中 ,男 12例、女 2例 ,年龄 2 1～ 5 …     

流行性出血热并发精神神经症状22例分析

本文报道我们收治的328例流行性出血热(ＥＨＦ),并发22例严重精神神经症状,探讨其严重性和可能发生原因。1　临床资料1.1　一般资料:我们1983年至1984年共收治ＥＨＦ328例,男248例(756%);女80例(244%)。临床分型:轻型107例(326%),中型117例(357%),重型54例(165%),危重型38例(116%)。其中合并有严重精神神经症状者22例(除外头痛、头昏、精神萎靡等较轻者),约占总收容数的67%。1.2　22例中男17例,女5例,年龄25～60岁,既往无精神病史,发生在危重型11例,重型8例,中型3例。发热期8例,低血压期3例,少尿期10例,多尿期1例,症状持续时间1～7天,痊愈8…     

流行性出血热合并多系统损害的分析与护理

流行性出血热 (ＥＨＦ) ,是一种自然疫源性疾病 ,为病毒性出血热的一种 ,属有肾综合性出血热。我院传染科于 1994～ 2 0 0 0年共收治了 4 5 4例流行性出血热合并多系统损害的患者。现将本组病例分析与护理报告如下。1　临床资料本组患者 4 5 4例 ,年龄 15～ 72岁 ,其中男性 3 94例 ,女性 60例 ,均为农民 ,秋冬季节发病 ,均经酶联免疫吸附实验检测出血热抗体 (ＥＨＦ ＩｇＭ )阳性 ,有 1～ 2周潜伏期 ,病程 2～ 3月 ,经积极治疗 ,4 0 5例治愈 ,4 9例医治无效死亡。死亡原因 :3 8例死于肾功能衰竭 ,2例死于出血 ,9例死于低血容量性休克。多系…     

116例老年流行性出血热的临床观察

流行性出血热 (ＥＨＦ) ,病情凶险 ,变化迅速 ,尤其老年ＥＨＦ患者死亡率高。我院 1979～ 1989年共收治ＥＨＦ 92 9例 ,根据老年ＥＨＦ的临床特点 ,观察报告如下 :1　临床资料　　本组 92 9例 ,死亡 94例 ,其中 65岁以上老年ＥＨＦ患者 116例 ,死亡 33例 ,老年ＥＨＦ死亡率为2 8 4 % ,占整个ＥＨＦ死亡的 35 0 %。2　讨论2 .1　临床表现不典型 :①老年ＥＨＦ患者起病较缓慢 ,发热持续时间较中青年长 ,而且常与低血压或少尿期重叠 ,因此应密切观察病情变化 ,同时注意血压及尿量的变化 ,在发热早期就应补充足量液体 ,同时利尿 ,以越过或缩短低…     

绍兴市郊区甲型副伤寒90例临床分析

1999年 3～ 5月 ,绍兴市城郊则水牌发生甲型副伤寒流行 ,经绍兴市卫生防疫站抽样做血液及大便培养 ,证实为甲型副伤寒杆菌感染。据统计 ,3个月中发病 170余例 ,本院收治 90例。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 39例 ,均为住院病例。年龄最小 3岁 ,最大 6 3岁 ,其中 14岁以下 5例 ( 5 .5 5 %) ,5 0岁以上 3例 ( 3.33%) ,其余均为 15～ 5 0岁 ( 91.11%) ;均于 1999年 3～5月发病 ,4月为发病高峰。全部病例均有发热 ,呈弛张热型 6 0例 ( 6 6 .6 6 %) ,稽留热型30例 ( 33.33%) ,最高 40 .8℃ ,热程最短 6天 ,最长 39天 ,平均 17.6 7天 ;全部病例均…     

西咪替丁预防HFRS并上消化道出血

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)常并发上消化道出血 ,并可成为ＨＦＲＳ的致死原因之一。为了降低ＨＦＲＳ并上消化道出血的发生率 ,笔者对收治的ＨＦＲＳ患者用西咪替丁进行预防治疗并以同期收治的未用西咪替丁的ＨＦＲＳ患者进行对照观察。1　资料和方法1 1　病例选择　 1 994年 1月～ 1 998年 2月我院收治的ＨＦＲＳ患者 ,全部病例诊断分型符合 1 988年流行性出血热防治方案。对其中的1 0 0例进行配对观察。1 2　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 36例 ,女 1 4例 ,平均年龄 40 8岁 ,入院前平均病日 3 2ｄ ,发热期 2 8例 ,低血压期 1 2例 ,少尿期…     

单纯疱疹病毒性脑炎的临床分析(附9例报告)

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,其中 2 %～ 9%是由Ｉ型单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ1)所致 ,即单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)。病理上又称急性出血性坏死性脑炎 ,病情多凶险 ,临床表现早期无特异性 ,易被误诊 ,病死率高达 70 % [1] 。近年来诊断和治疗手段的提高 ,改善了预后。我院以 1995年2月至 1999年 5月收治了 9例ＨＳＥ ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料男 5例 ,女 4例 ,年龄 13～ 4 2岁 ,平均 2 3岁。主要临床症状体征 :精神症状 6例 ,其中 2例由精神病院转入 ;胡言乱语、烦躁不安 5例 ;表情淡漠、言语动作减少 1例。体温…     

安可来治疗支气管哮喘25例临床观察

安可来作为白三烯 (ＬＴｓ)受体拮抗剂 ,是治疗支气管哮喘的一种新型药物。 1998年 2月至 1999年 5月我们对安可来治疗支气管哮喘进行了临床观察 ,以评价其临床疗效和安全性。1　材料和方法1.1病例选择　轻中度支气管哮喘患者 50例 (男35例 ,女 15例 ) ,年龄 2 3～ 6 8岁。有临床哮喘症状 ,符合支气管哮喘的诊断标准[1] ,50 %≤ＦＥＶ1≤80 %预计值 ,吸入喘康速可逆实验ＦＥＶ1≥ 15%。 4周内未用过全身性激素 ,无心肝肾等严重器质性疾病。随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 2 5例。1.2用药方法　治疗组 :安可来 2 0ｍｇ ,每日 2次口服 ,按需加…     

普瑞博思治疗功能性消化不良152例疗效观察

普瑞博思是一种新的全胃肠道动力药 ,常用于治疗功能性消化不良 (ＦＤ) ,我院于 1999～ 2 0 0 1年对门诊及住院病人进行了观察普瑞博思治疗ＦＤ15 2例的疗效及其的安全性。1　资料与方法1 1　病例选择 15 2例门诊及住院患者 ,男 80例 ,女 72例 ,平均年龄 4 6 .5岁 (范围 2 0～ 70岁 )诊断依据 1999年韦红等主编的《内科慢性疾病现代诊断与治疗》标准 ,分为三个主要类型 :①动力障碍型 99例 (占 6 5 .1% ) ;②溃疡型 2 2例 (14 .5 % ) ;③非特异型 31例 (2 0 .4 % )。1 2　治疗方法 :治疗前和治疗后 2周 ,4周记录症状及不良反应 ,住院患者治…     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征11例分析

脂肪栓塞综合症 (ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ ,简称ＦＥＳ) ,是发生在严重创伤 ,特别是下肢长管状骨折后的一种严重并发症。平时外伤时发生率约在 0 .8%～2 5%之间[1] ,死亡率可高达 10 %～ 2 5% [2 ] 。作者总结1992年 1月～ 1999年 1月收治 11例病人的治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例男性 9例 ,女性 2例。年龄2 3～ 58岁 ,平均 33岁。交通事故伤 7例 ,高处坠落伤3例 ,挤压伤 1例。骨折部位分布 :四肢 32处 (占 6 6 .7% ) ,肋骨 5处 (占 10 .4 % ) ,骨盆 6处 (占 12 .5% ) ,脊柱 3处 (占 6 .2 % ) ,…     

干扰素治疗流行性出血热疗效观察

为探讨流行性出血热 (ＥＨＦ)简便有效的治疗方法 ,我院于 1996年 2月～ 2 0 0 1年 8月采用干扰素(ＩＦＮ)治疗ＥＨＦ6 0例 ,并设对照组治疗 30例 ,经临床观察证实 ,干扰素治疗ＥＨＦ确有较好疗效 ,优于对照组。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 90例 ,符合 1985年 11月全国流行性出血热会议制定的临床诊断和分型标准。且测得ＥＨＦＩｇＭ阳性 (ＥＬＩＳＨ法 )。随机分为2组 ,干扰素治疗组 6 0例 ,男 4 4例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 8岁 ,平均 36 .4岁 ;临床分型 :轻型 2 6例(43.3% ) ,中型 2 0例 (33.3% ) ,重型 6例 (10 % )…     

流行性出血热患者早期血清酶变化及其临床意义

流行性出血热 (ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍｏｒ ｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒＥＨＦ)曾称肾综合征出血热 ,是以黑线姬鼠和褐家鼠为传染源 ,汉坦病毒感染的自然疫源性疾病 ,临床上可分为轻型、中型、重型及危重型。为了解各型ＥＨＦ患者早期血清酶变化及其临床意义 ,对 74例患者丙氨基转移酶 (ＡＬＴ)、门冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、α -羟丁酸脱氢酶 (ＨＢＤＨ)作了检测。报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　 1 996年 1月至 1 999年 6月在本院治疗的 74例ＥＨＦ患者 ,其中男 5 3例、女 2 1例 ,年龄 1 6岁～ 71岁 ,平均 4…