基于DEA模型的厦门市25个社区卫生服务中心效率研究

目的对厦门市各社区卫生服务中心效率进行分析,为社区卫生服务中心优化资源配置提供政策依据。方法采用普查方法,对全部25个社区卫生服务中心进行问卷调查;运用数据包络分析法(DEA)分析各社区卫生服务中心的总体效率。结果 25个社区卫生服务中心中,11所DEA有效,有效率为44%。DEA分析显示,14所非DEA有效的社区卫生中心如果通过改进和优化管理方式,转变为DEA有效,那么可使多投入的2551.75万元的固定资产以及234名工作人员,每年多创造出4767.98万元的业务收入,医疗服务总量可增加79970.61单位,公共卫生服务总量可增加13844.67单位。结论厦门市有超过一半的社区卫生服务中心都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务中心的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。     

基于超效率DEA的北京市社区基本医疗服务效率评价研究

目的:评价北京市社区卫生服务中心基本医疗服务效率。方法:采用数据包络分析(DEA)法,建立超效率DEA(SE-DEA)模型对北京市321家社区卫生服务中心进行效率评价。结果:基本医疗服务综合有效的机构10家,技术有效的25家,没有机构能够达到规模有效,事业单位、企业办的社区卫生服务中心的有效比例高于卫生行政部门办。非DEA有效的机构相对于DEA有效的机构平均多投入了45.60个在岗职工,418.72万元的设备以及2 044.58万元的医疗支出。结论:北京市社区卫生服务中心的基本医疗服务整体效率不高;技术水平是影响北京市社区卫生服务机构效率的关键因素;社区卫生资源投入不足与浪费现象并存,应优化资源配置。     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

基于超效率DEA的北京市社区公共卫生服务效率评价研究

目的:评价北京市社区卫生服务中心公共卫生服务效率。方法:以北京市卫生统计年报个案库为基础,纳入北京市321家社区卫生服务中心,选择2个投入指标和18个产出指标,采用数据包络分析(DEA)法,为判断有效的决策单元效率的高低,建立超效率DEA(SE—DEA)模型进行效率评价。结果:北京市321家社区卫生服务中心中公共卫生服务效率综合有效的有34家,技术有效的有74家,仅有8家机构达到规模有效。事业单位、企业办的社区公共卫生服务的有效比例高于卫生行政部门办。61.98%的社区公共卫生服务处于规模收益递增阶段;非DEA有效的社区公共卫生服务相对于DEA有效的机构平均多投入了54.70个在岗职工,433.37万元公共卫生支出。结论:北京市社区卫生服务中心公共卫生服务效率在各功能区中有所不同,规模效益是制约北京市社区公共卫生服务效率的关键因素。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

中国民营医院医疗服务资源配置效率分析与评价

目的通过对我国民营医院医疗服务资源的配置效率进行综合评价分析,为提高民营医院配置效率提供科学参考。方法采用数据包络分析(DEA)对2005—2015年我国民营医院医疗服务资源配置效率进行纵向分析评价。结果 2005—2015年我国民营医院的投入与产出指标均得到提升,2010年以来,增速有减缓的趋势。11年间,医疗服务资源配置的综合效率平均值为0.985,DEA有效年份7个,DEA无效年份2个,DEA弱有效年份2个。DEA无效的年份医院数量平均减少300.170家,医院床位数平均减少14 129.135张,卫生人员数平均减少47 062.214人。结论我国民营医院医疗服务资源配置效率存在投入浪费和产出不足的现象,应当继续优化配置医院医疗服务资源,提高医院医疗服务资源的配置效率。     

基于DEA模型的滨海新区社区卫生机构效率评价

目的对滨海新区社区卫生机构效率进行评价,为提高社区卫生机构效率提供参考依据。方法采用整群抽样法选择研究样本,应用文献优选法确定评价指标,运用DEA模型对投入产出指标进行分析。结果 17所社区卫生机构中:公共卫生方面有9所机构DEA有效,有效率为0.801;医疗方面有8所机构DEA有效,有效率为0.694。结论缩小社区医疗卫生服务区域性差距,建立社区卫生机构建设规范和管理制度,优化基层医疗卫生资源配置,加强社区卫生机构管理,提高基层医疗卫生服务水平。     

基于网络DEA的我国卫生资源配置效率研究

目的：分析各省卫生资源配置效率,为我国区域卫生规划和资源优化配置提供参考。方法：采用网络DEA模型,分析2015—2019年各省卫生资源配置效率,对2019年卫生资源配置非有效省份进行改进值分析。结果：2015—2019年各省卫生资源配置效率总体上升,但省域间差异明显;2019年非有效省份多达23个,应调整卫生人力物力资源总量,同时近一半省份需减少卫生支出。结论：政府对卫生资源配置和医疗服务产出效率应进行双重管理,对卫生资源配置非有效省份要因地制宜制定改进策略,完善相关政策。     

基于超效率DEA的天津市基本公共卫生配置资源效率研究

评价天津市各辖区基本公共卫生服务的资源配置效率,寻求有效的资源配置措施和方法,为进一步优化卫生资源配置提供参考依据。方法利用数据包络分析,对天津市16辖区的基本公共卫生服务进行效率评价。结果天津市基本公共卫生服务的资源配置效率整体不高,仅有5辖区达到了规模最优,多数区非DEA有效,且投入过剩与产出不足并存。结论为了达到最优的基本公共卫生服务效率,政府及各级基本公共卫生服务机构必须有效地完善、落实相关政策,优化资源投入结构,统筹地区差异,加强资源供给管理,提高资源利用效率。     

我国城市社区卫生服务机构与医院的卫生资源利用效率比较

通过对我国城市2003年医院和社区卫生服务机构的卫生资源利用效率比较分析,发现城市社区卫生服务的卫生资源利用效率远高于医院.因此,政府应该改变资源配置方向,加大对社区卫生服务的投入,实现卫生资源的优化配置与利用.     

我国社区卫生服务中心相对效率评价DEA研究综述

目的 通过对2004—2014年期间发表的中国社区卫生服务中心效率数据包络分析法(DEA)研究的所有密切相关文献中的投入产出指标进行系统分类和综述,以提高中国社区卫生服务中心效率DEA研究投入产出指标选取的合理性.方法 利用文献研究法分析通过相应检索策略和依据研究对象与目的选取的文献,对其投入产出指标进行汇总与分类.结果 投入指标可分为6大类(人力资源类、床位类、货币计量类、房屋面积类、公共卫生服务类及其他类);产出指标可分为4大类(服务量类、货币计量类、公共卫生服务类和其他类).结论 DEA分析社区卫生服务中心效率过程中,存在投入产出指标使用混杂,筛选指标过程不严谨,未分清技术效率和配置效率指标,选取能够代表中心特色的指标较少等问题.     

我国政府卫生投入效率研究

以我国18个省市的政府卫生投入作为决策单元,分别从经费投入、人员投入和资本投入3个方面选择投入指标,从医疗卫生机构的服务效率与服务数量两个方面选择产出指标,应用数据包络分析方法研究我国政府卫生投入效率,进而对我国政府卫生投入产出情况进行分析。结果表明,整体上我国政府卫生投入效率较高,但是有的省市实际投入较少,还有一些省市存在一定的资源浪费和资源配置不尽合理等情况,可以通过有针对性地增加政府卫生投入,优化资源配置,提高医疗卫生服务的质量等措施,提高我国的医疗卫生水平。     

海南省政府卫生项目支出与基本支出的现状与对策研究

目的:研究海南省政府卫生投入资金流向分配,项目资金分配占比是否符合当年各区域实时所需,分析评价政府卫生财政资金投入现状,为政府提供基于数据分析和实时分析的卫生财政投入策略。方法:根据政府卫生投入监测系统数据对海南省2017年政府卫生投入进行分析。结果:2017年卫生投入总费用为330929.59万元,项目支出多来源于中央专项资金,卫生行政单位支出在财政性卫生支出中占据较高比例,中央专项资金分配到位所需时间较长。结论:海南省政府在卫生投入项目支出里主要依赖于中央财政的分配,卫生费用主要用于卫生行政机构,应优化转移支付制度,推进政府机构改革,完善资金运行模式,提高资源效率配置。     

江西省社区卫生服务机构人力资源现状分析

目的了解2009年江西全省社区卫生服务机构人力资源分布情况,为合理配置卫生人员提供依据。方法采用普查法对2009年江西省645家社区卫生服务机构的人力资源情况进行了调查分析。结果江西省社区卫生服务机构共有卫生人员7654人,其中卫生技术人员6635人,占86.69%。在卫生技术人员中,女性(66.48%)多于男性(33.52%);年龄主要集中在25～55岁;医师最多,占41.79%,护士次之,占37.56%;学历以中专(43.09%)和大专(38.39%)为主;职称以初级(56.47%)和中级(29.15%)为主。社区医师的专业分布为西医65.81%、中医23.95%,公卫4.72%、口腔4.00%;学历以大专(46.45%)、本科(27.30%)和中专(23.65%)为主;职称以中级(44.97%)、初级(35.56%)为主。结论江西省社区卫生服务机构人员的年龄、性别分布符合人力资源规划,卫生技术人员学历和职称相对较低,公共卫生人员及口腔专业人员较少,结构有待于进一步优化。     

江苏省医疗卫生服务资源配置效率评价研究

目的 评价2013-2019年江苏省医疗卫生服务资源配置效率.方法 运用数据包络分析(DEA-Malmquist)指数对江苏省医疗卫生服务资源配置效率从静态和动态两个方面分析与评价.结果 江苏省医疗卫生服务资源配置效率有待优化,各地区综合效率差异明显,只有南京、徐州、常州、南通、镇江的DEA值大于1.000属于相对有效...     

沈阳市2006-2007年社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解沈阳市2006—2007年上半年社区卫生服务中心财务收入情况。方法在沈阳市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果2006年沈阳市平均每个社区卫生服务中心业务收入为445．18万元．占总收入的77．79％。2007年上半年为362．71万元,占总收入的73．81％,两年来业务收入高于全国均值,但其比例低于全国均值：2006年沈阳市平均每个社区卫生服务中心财政补助为93．96万元．低于全国均值,平均每个社区卫生服务中心财政补助占总收入的比例为16．42％,与全国水平相当,2007年上半年。为64.39万元,高于全国均值53．51万元,所占比例为17．75％,高于全国同期比例13．80％。结论沈阳市社区卫生服务正在逐渐改变“以药养医”的收入补偿模式．转变“重医轻防”的发展思路．走向正规化、合理化和科学化。沈阳市政府2007年比2006年加大了对社区卫生服务财政补助的力度．投入力度高于全国平均水平。但财政补助地区间严重不平衡,各级政府要调整财政支出结构．并根据地区发展的不平衡。建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制．     

珠海市卫生资源配置现状及公平性研究

目的对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据。方法利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高。从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.1723和0.1737;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.4355和0.4318。结论珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视。对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管。     

江苏省乡镇级社区卫生服务机构乙肝防治工作成本和供给弹性分析

目的:在掌握当前江苏省乡镇级卫生服务机构乙肝防治工作内容和补偿水平的基础上,分析社区乙肝防治的理想补偿标准和供给弹性。方法:对江苏省具有代表性的张家港、丹阳和泰兴3个县级市所有乡镇级卫生服务机构进行机构调查。结果:以乡镇机构为单位,张家港、丹阳和泰兴每年分别需要32 548、27 073和32 655元用于社区乙肝防治,其中疫苗接种占25.2%~42.8%。社区乙肝防治各类服务供给弹性在0~1之间。结论:应根据当地的疾病特点,保证经费投入,合理分配工作经费,提高社区乙肝防治效果。     

全面小康指标视角下江苏卫生事业的存在问题

小康社会的全面达成离不开卫生事业的协调发展.通过全面小康社会的卫生指标分析,指出江苏卫生事业存在医疗资源投入和配置相对不足、卫生资源地区分布差异明显、社区卫生建设相对滞后、医疗保障建设缓慢、农村合作医疗尚处在建设阶段、农村依旧是江苏卫生事业的薄弱环节等问题.