537例儿科患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性特征分析

目的：探讨儿科患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性特征,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析537例儿科患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药性特征。结果：537株分离的病原菌中,革兰阴性杆菌占79．3％（426／537）,以肺炎克雷伯菌（KP）、大肠埃希菌（EC）和铜绿假单胞菌（PA）为主;革兰阳性球菌占19．7％（106／537）,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢呋辛的耐药率均较高,而对阿米卡星和亚胺培南敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉和红霉素的耐药率分别为96．6％（57／59）,44．1％（26／59）和42．4％（25／59）,但对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100％。肺炎链球菌对青霉素敏感,耐药率仅为4．2％（1／24）;对万古霉素敏感率为100％;对红霉素和四环素耐药率较高,分别为79．2％（19／24）和62．5％（15／24）。结论：定期监测病原菌的分布和耐药性变化,对儿科下呼吸道感染的诊断和治疗具有重要意义。     

下呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的了解下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法采集2004-2006年期间病房送检的下呼吸道标本，用VITEK—AMS全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验。结果445例阳性下呼吸道标本中共分离细菌498株，53例为混合感染，主要是革兰阴性杆菌，占59．6％（297／498），以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼／溶血不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、阴沟肠杆菌为主；革兰阳性球菌占29．8％，（148／498），以金黄色葡萄球菌为主；真菌占10．4％（43／498）。革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，为0．0％～25．6％，其次是妥布霉素和哌拉西林／他唑巴坦。对革兰阳性球菌耐药率最低是万古霉素，均为0．0％，其次是呋喃妥因。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产生率为19．0％、62．0％、33．3％。耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）为88．3％～97．3％。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，但革兰阳性球菌和真菌有上升趋势，多数病原菌耐药问题严重，应加强病原学及耐药性监测，以便指导临床合理用药。     

ICU患者病原菌分布和耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）感染患者病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法回顾性调查2005．1-2006．12年从我院ICU患者中分离到的619株病原菌的种类及耐药性。结果619株病原菌中G^-杆菌327株，占52．83％（327／619）；G^＋球菌207株，占33．45％（207／619），真菌85株，占13．73％（85／619）。G^-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌为主。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。在G^-杆菌中，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20．00％以上；3种G^＋球菌对万古霉素的耐药率为0．00％。结论应定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药提供依据，从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏分析

目的分析气管插管和气管切开患者感染的病原菌分布及药敏结果，指导临床用药。方法对2000—2004年医院气管插管及气管切开肺部感染患者下呼吸道送检281份阳性标本分离出的病原菌及药敏进行分析。结果共检出312株致病菌，其中革兰阴性杆菌占68．9％，革兰阳性球菌占18．9％，真菌占12．2％。绝大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率〈30％；葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0。结论气管插管和气管切开患者易引起医院内肺部感染，感染的病原菌以铜绿假单胞菌为主。细菌的多重耐药现象严重，应予以重视。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解北京市中西医结合医院下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。结果分离出病原菌1483株,其中革兰阴性杆菌948株,占63．92％;真菌296株,占19．96％;革兰阳性球菌237株,占15．98％。检出率最高的是白色念珠菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙酸钙-鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

[目的]了解我院下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。[方法1采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。[结果]分离出病原菌1483株,其中革兰阴性杆菌948株,占63．92％;真菌296株,占19．96％;革兰阳性球菌237株,占15．98％。检出率最高的是白色念珠菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙酸钙-鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。[结论]下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布和耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2012年1月1日至2013年9月30日 ICU 患者199份伤口分泌物阳性标本进行细菌培养和药敏鉴定并进行统计学分析。结果ICU 患者伤口分泌物病原菌革兰阳性球菌107株（53．8％）,革兰阴性杆菌92株（46．2％）。以表皮萄萄球菌（21．1％）、金黄色葡萄球菌（12．6％）、溶血葡萄球菌（10．1％）、大肠埃希菌（15．1％）、肺炎克雷伯菌（10．1％）和鲍曼不动杆菌（9．5％）为主。主要革兰阳性球菌对青霉素有较高的耐药率,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的菌株。主要革兰阴性杆菌对头孢菌素、哌拉西林有较高的耐药率,对亚胺培南、美洛培南有较高的敏感性。结论了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药特点,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

西安地区2014年度细菌耐药监测分析

目的：分析西安地区2014年度临床分离病原菌的分布和耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法分离培养医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按美国临床和实验室标准化协会相关标准进行。采用 WHONET5．6软件进行数据统计分析。结果2014年度共分离出病原菌31013株,革兰阴性菌20029株,占64．58％,革兰阳性菌9888株,占31．88％,真菌1096株,占3．54％;临床分离占第1位的细菌为大肠埃希菌（占20．29％）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为3．00％和1．00％,对利奈唑胺的耐药率都为1．00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β‐内酰胺酶的产生率分别为65．0％和56．0％。结论对院内感染的重要病原菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉素肠球菌、碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应进行重点监测,并且应与临床加强沟通,使检验结果更好地服务于临床。     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

血液培养中阳性病原菌分布及体外耐药监测

目的 了解台州地区患者血培养病原菌分布及耐药情况，为临床治疗方案提供依据。方法 血液标本培养经BacT／Aler120血培养仪培养，再用VITEK-32微生物分析系统对分离所得阳性菌株进行鉴定和药敏分析；真菌药敏用K-B法做药敏。结果 从1275例血培养中分离出病原菌187株，总的阳性率为14．7％，其中革兰阴性杆菌占36．5％，革兰阳性球菌占56．1％，革兰阳性杆菌占2．1％，真菌属占5．3％。病原菌以表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型伤寒沙门菌、肺炎克雷伯菌为主：葡萄球菌对青霉素耐药率达到95．7％，金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率为70．0％，凝固酶阴性的葡萄球菌甲氧西林的耐药率为70．7％，在所有阳性球菌中未发现万古霉素耐药；革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率达到80．6％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为47．3％、33．3％，革兰阴性杆菌对碳希青霉素类敏感率为92.3％。结论 血培养中检出的病原菌以革兰阳性球菌为主：药敏结果显示多重耐药，根据药敏结果，合理使用抗生素。     

泌尿系感染常见病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解我院泌尿系感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。[方法]采用API鉴定系统进行病原菌鉴定，用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。[结果]分离出病原菌282株，其中革兰阴性杆菌199株，占70．57％；革兰阳性球菌67株，占23．76％。检出率最高的是大肠埃希菌，其次为肠球菌和葡萄球菌等。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦的耐药率较低，分别为1．32％、7．89％、11．18％；肠球菌及葡萄球菌对万古霉素耐药率最低，分别为3．33％和0。[结论]泌尿系感染主要由革兰阴性杆菌引起。临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

某院2005～2007年临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床常见病原菌的流行分布及耐药情况的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2005-2007年住院患者送检培养阳性的标本进行细菌鉴定及药敏结果分析。结果分离细菌2418株,革兰阴性杆菌1564株,占64．68％;革兰阳性球菌626株,占25．89％;真菌205株,占8．48％。葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0．00％,对肠球菌的耐药率为2．38％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率为49．02％。肠杆菌对亚胺培南的耐药率为0．00％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱肛内酰胺酶（ESBLs）发生率分别为37．77％和30．30％。铜绿假单胞菌耐药情况严重,仅亚胺培南略低,为39．50％,其余抗生素耐药率均50．00％以上。结论3年间临床常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌比例最大。细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多,故应重视医院感染的控制,加强耐药监测,合理使用抗生素。     

某院2005-2007年临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床常见病原菌的流行分布及耐药情况的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2005-2007年住院患者送检培养阳性的标本进行细菌鉴定及药敏结果分析。结果分离细菌2418株,革兰阴性杆菌1564株,占64．68％;革兰阳性球菌626株,占25．89％;真菌205株,占8．48％。葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0．00％,对肠球菌的耐药率为2．38％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率为49．02％。肠杆菌对亚胺培南的耐药率为0．00％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱肛内酰胺酶（ESBLs）发生率分别为37．77％和30．30％。铜绿假单胞菌耐药情况严重,仅亚胺培南略低,为39．50％,其余抗生素耐药率均50．00％以上。结论3年间临床常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌比例最大。细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多,故应重视医院感染的控制,加强耐药监测,合理使用抗生素。     

某院2011年细菌流行分布及耐药情况分析

目的为了解贵州省兴义市人民医院2011年临床常见病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法,对2011年1～12月本院门诊及住院患者送检的临床标本进行分离培养后,采用法国生物梅里埃VITEK2compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏测定,采用世界卫生组织推荐的wHONET5．4软件对分离病原菌的分布和耐药性进行分析。结果2011年在临床所送检标本中共分离出病原菌4490株,其中革兰阴性菌2704株占60．2％,以大肠埃希菌为首位,占20．78％,其次为肺炎克雷伯菌（14．19％）,鲍曼不动杆菌（11．29％）、铜绿假单胞菌（6．1％）;革兰阳性菌1019株,占22．7％,以金黄色葡萄球菌为首位,占9．78％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌（9．29％）,屎肠球菌（3．63％）。4490份阳性标本中以痰标本为主,占51．9％;其次是分泌物,占16．03％,血标本占11．57％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦敏感率均在90％以上;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感率呈不同程度的耐药;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率均为100．0％;屎肠球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率分别为98．9％和82．4％。结论分离出的病原菌普遍存在耐药现象,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少和延缓耐药菌株的产生。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用Vitek32分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡，对从痰培养中分离的195株细菌进行鉴定和药敏试验。结果；医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占86．7％（169株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率提高，其次是第一，二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占13．3％（26株），但以耐药的葡萄球菌感染为主，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占75．0％，耐甲氧西林的葡萄球菌对大多数抗生素也高度耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏分析

目的 分析气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏结果。方法 对2005年11月至2006年11月本院气管插管和气管切开患者下呼吸道送检的253份阳性标本分离出的病原菌及药敏进行分析。结果 在送检的301份标本中，阳性标本253份，阳性率为84％，检出312株致病菌，其中59份标本同时培养出两种细菌（另一种菌以真菌为主），占23．3％，其中革兰阴性杆菌占74．7％、革兰阳性球菌占6．4％、真菌占18．9％。绝大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率〈20％；葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0，真菌对氟胞嘧啶、制霉菌素的耐药率为0。结论 气管插管和气管切开易引起医院内肺部感染。     

山西晋中一院临床常见病原菌分布及其耐药性分析

目的分析我院2010年全年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法采用微生物BioFosun鉴定分析仪对全年临床分离的病原菌970株进行鉴定,并采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果共分离革兰阴性杆菌831株（85．7％）,主要有铜绿假单胞菌196株（20.2％）、鲍曼不动杆菌147株（15．1％）;革兰阳性球菌139株（14．3％）．主要有金黄色葡萄球菌67株（6．9％）、凝固酶阴性葡萄球菌38株（3．9％）。标本来源以痰标本最多．占82．0％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为39．8％和41．5％。检出的常见病原菌对抗生索均有不同程度的耐药率。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为70．1％和86．9％。未检测到耐万古霉素的葡萄球菌,发现一株耐万古霉素的肠球菌。结论医院感染病原菌的耐药性严重,定期进行病原菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义。     

重症监护病房下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染主要病原菌的构成与耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法分离培养得到病原菌,用VITEK-32微生物分析仪进行细菌鉴定,采用K—B纸片法进行药敏试验。结果临床分离的91株细菌中,革兰阴性杆菌74株,占81．3％,革兰阳性球菌13株,占14．3％,真菌4株,占4．4％。主要病原菌的辁出率依次是阴沟肠杆菌22．0％（20／91）,鲍曼不动杆菌18．7％（17／91）,肺炎克雷伯菌17．6％（16／91）,铜绿假单胞茼14．3％（13／91）,肠球菌6．6％（6／91）,葡萄球菌5．5％（5／91）。阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌时亚胺培南和头孢吡肟耐药率较低,低于50％。肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶株的检出率为56．2％（9／16）。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药株。结论ICU患者下呼吸道主要痛原菌为革兰阴性菌,显多重耐药。亚胺培南、头孢吡肟等抗生素是治疗ICU下呼吸道感染的有效抗菌药物。应动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

呼吸机相关性肺炎病原学特点及耐药性分析

目的分析呼吸科重症监护病房（RICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的来源、分布特点及耐药情况,为在RICU中更好地控制VAP提供科学依据。方法回顾性分析2005年1月－2011年12月期间,医院RICU收治的行机械通气时间〉48h,住院时间〉7d的136例VAP患者病原菌分布情况和耐药性等临床资料。结果RICU中VAP的发生率为42．8％（136／318）,病死率为47．8％（65／136）。共分离出病原菌507株,其中G-菌占74．8％（379／507）,铜绿假单胞菌居首位,其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;G＋球菌占10．3％（52／507）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占14．9％（76／507）,以白色念珠菌为主。G-杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率,其中对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物高度耐药,而对碳青霉烯类耐药率相对较低;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对多种常见抗菌药物高度耐药,但对万古霉素敏感。结论RICU的VAP病原菌以口菌为主,耐药情况比较严重,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为RICU中的主要致病菌。