伴全身多系统创伤颌面伤患者的综合救治

目的:研究伴发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4 869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析伴发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4 869例患者中,面骨骨折3 364例,软组织伤1 505例。伴发其他部位创伤1 524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑伴发伤患者伤后4周内、76.2%的眼伴发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部伴发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:伴发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。     

现代创伤救治理念与口腔颌面部多发伤救治

多发伤的救治需要应用现代创伤救治理念,通过加强多学科间的合作,共同制定救治方案,达到理想的救治效果。本文在了解现代创伤救治理念,理解理念要点的基础上,分析口腔颌面部多发伤救治中伤情评估的策略和方法,探讨专科救治的时机和影响因素,提出伴发身体其他部位损伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术的时机和适应证,以加深口腔医学专业医生对现代创伤救治理念的理解,提高其对口腔颌面部多发伤的救治能力和治疗效果。     

548例颌面创伤患者的回顾性分析

目的：通过回顾分析本院颌面创伤住院患者的临床资料，了解西安地区颌面创伤病例的构成、发病特点和临床流行病学现状。方法：对第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科2003年7月～2006年6月3年间548例口腔颌面创伤患者的年龄、性别、时间、致伤原因、骨折特点、好发部位、神经损伤以及合并损伤等方面进行流行病学调查分析，采用SPSS10．12软件录入、分析所有数据。结果：颌面创伤患者占本院同期住院患者的22％，男女比例为3．9：1，21～40岁为发病高峰年龄。颌面创伤患者以7月份最多，2月份最少。交通事故在致伤原因中占50．91％，居于首位。颌面损伤以多发性骨折为主，人均骨折部位数为2．3处。在颌面骨骼中，下颌骨骨折最常见，其次是上颌骨和颧弓。在颌面部神经中，眶下神经和面神经损伤最常见。颅脑伤、四肢伤和眼损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论：近年来颌面创伤发病率逐年上升，且伤度加重、伤情复杂，交通事故伤呈上升趋势，创伤患者有年轻化趋势，男女比率有一定下降。     

关注颅颌面交通事故伤——加强宏观研究,提高防治水平

本文概括地总结了近10余年来我国道路交通事故伤的发生与防治现状，简要介绍了颌面部交通伤的伤情特点及流行病学状况，重点分析了我国在颌面交通伤救治中所存在的问题和原因。认为道路交通安全是一个重大公共卫生问题．积极开展对交通伤的预测和预防研究，努力提高救治水平，将是我们今后15-20年所面临的重大社会责任。作者建议，今后一段时间内，颌面创伤的学术发展应重视创伤严重度评分的研究和应用，争取进行全国性颌面交通伤流行病学调查，积极开展颌面部撞击损伤机制和创伤预测模型的研究，以促进颌面部交通伤的有效防治。     

颌面创伤严重度评分的研究现状与展望

以群体伤和多发伤为特点的创伤日益威胁着人们的生命安全和生活质量.对创伤患者进行及时、有效的伤情评估,是现场急救、院前伤员安全分拣、转运和院内专科救治及术后重症监护的重要前提.近40年来,国际上陆续有许多评分方法问世,对创伤的救治起到了重要的指导作用.颌面部创伤由于死亡率低,其评分的重点,应为损伤对生存质量的影响,如对咀嚼功能、人体形貌的破坏及其伴随的社会心理障碍.对这种以创伤预后和生存质量为主的创伤严重度评分方法,目前还缺乏准确的定量研究.     

口腔颌面部创伤111例患者的伤情分析

目的:总结和探讨"7·23"重特大动车事故发生后一线医院收治的口腔颌面部创伤患者的伤情特点。方法 :对温州市11家医院收治的111例动车事故中口腔颌面部创伤患者的病例资料进行统计和分析。结果:111例口腔颌面部创伤患者中男女比例为1.27∶1;21～30岁(33.3%)为受伤高峰年龄段。在颌面部创伤中,颌面部软组织伤占81.1%,颌面部骨折占11.7%,牙外伤(牙槽突创伤)患者占7.2%。3例下颌骨骨折患者共发生5处骨折,占骨折的29.4%,发生率最高。合并损伤多发,以四肢损伤和胸部损伤最为多见,分别占31.1%和25.7%。结论:动车事故中口腔颌面部创伤多发,但以软组织伤最为常见,颌骨骨折中下颌骨骨折居多;复合伤多,最常见的是四肢和胸部的损伤。     

颌面部创伤253例分析

颌面部创伤２５３例分析广东省惠州市中心人民医院（５１６０００）钟广发广州中山医科大学孙逸仙纪念医院任材年作者对本科近年救治的２５３例颌面部创伤患者诊治情况进行分析，并对救治中的问题进行探讨。临床资料１．一般资料：２５３例伤员中交通事故伤１３３例（５２...     

高海拔地区颌面创伤救治137例体会

我院地处拉萨河谷,海拔3680米,收治的口腔颌面部损伤患者大多来自高海拔地区高寒缺氧区,受环境及条件限制,为颌面部伤的处理增加了困难。2008．1．～12,我院共治疗颌面部创伤患者137例,经出院病情评估及病例随访,报告如下：     

AIS-ISS创伤评分法及其在颌面创伤中的应用

1 创伤评分和创伤评分方法 :随着我国工农业、交通运输和城市建设的迅速发展 ,各种工伤及交通事故增多 ,加上自然灾害造成的意外创伤 ,使多发伤的比例大为增加 ,创伤作为一个专业学科正在普及和完善。在创伤学研究领域 ,制定和完善创伤严重程度评分标准是一项重要而基础的工作。应用量化和权重处理的受伤患者生理指标或诊断名称等作为参数 ,经数学计算以显示患者伤情严重程度的诸多方案总称为“创伤评分”。创伤评分法是对患者伤情严重程度评定的标准方法。对创伤严重程度的评分具有多方面的意义 ,它有助于在现场快速判断伤情轻重 ,进行必要…     

颌面创伤调查现况

作者对近15年来颌面部创伤流行病学的研究进展进行综述，结果显示，颌面部创伤约占全身伤的11％。34％，国内有逐渐增加的趋势。创伤以青壮年多见，10—39岁年龄段是发病高峰，40岁以后所占比例明显下降。男性发生率比女性高，男女比例约为2．11～6．11：1。主要致伤原因是交通事故、斗殴、高处坠落、运动创伤和工伤等．在大多数国家，最常见的原因是交通事故，有的国家和地区则以斗殴常见。颌面部创伤常伴有其他部位损伤．最常见的是颅脑损伤。     

颌面部创伤356例的临床分析

目的:回顾分析356例颌面部创伤患者的临床资料,探讨口腔颌面部创伤好发人群、受伤原因、骨折部位及合并症等临床流行病学特点。方法:对356例口腔颌面部创伤患者的临床资料进行流行病学调查分析。结果:男女患者比例为3.75∶1;21～40岁组为高发年龄段(58.5%);交通事故为最常见受伤原因(52.5%);下颌骨骨折发生率最高(68.5%),其次是颧骨颧弓骨折(15.8%);颅脑损伤是最常见的合并伤。结论:交通事故伤呈上升趋势,颅脑损伤为最严重的并发症,危及生命,应及时救治。     

颌面部创伤弹道学新概念

颌面部火器伤战时常见，平时也时常发生，发生率呈上升趋势。创伤弹道学研究表明，不同种类火器伤具有不同的损伤特点和救治要求，颌面部致伤时有其自身特点。本文从不同射速投射物伤，爆炸冲击伤和重型并发伤几方面综述颌面部创伤弹道学特点和救治要点。     

颌面创伤324例临床分析及救治

本研究分析了 1980年～ 1995年间我科收住颌面创伤患者 32 4例 ,结果表明 :32 4例颌面创伤患者中 ,男性为女性的 3.5倍 ,多发生于青壮年 ,在各类创伤中 ,单纯软组织伤占 18.8% ,骨组织伤占 81.2 % ,多例合并有颅脑、四肢、胸肋等部位损伤以及出现上呼吸道梗阻、休克等严重症状 .本文总结了各类颌面部创伤的治疗原则和处理要点 ,介绍了其救治经验。     

儿童颌面部创伤470例临床分析

目的：通过对470例创伤病例的回顾性分析,探讨儿童颌央创伤的特点,方法：选择我院连续颌面部创伤住院中14岁以下（包括14岁）的儿童务病例,进行伤员性别分布、致伤原因,损伤部位、治疗方法等方面的分析研究。结果：男335例,女135例,男女之比为2．5：1。前3位致伤原因是：坠落（28．5％）、交通事故（17．0％）、锐器刺割、（10．0％）。软组织伤多见于龈、颊、唇、颏部、下颌骨是最常见的硬组织损伤区（占55．1％）。17．0％）。锐器刺割（10．0％）。软组织伤多见于龈、颊、唇、颏部骨是最常见的硬组织损伤区（占55．1％）。骨折治疗仍以闭合外固定、观察等保守方式为主,结论：①男孩比女孩更易遭融面部创伤;②儿童多因素意外附落致伤;③下颌骨骨折最常见。软组织伤多见于龈、颏、唇、颊。     

煤矿医院口腔颌面创伤 885 例临床分析

目的:对煤矿医院 885 例口腔颌面创伤病例进行临床流行病学分析.方法:对山西阳泉阳煤集团总医院口腔科 1980.1～2006.10 间住院治疗的 885 例口腔颌面创伤患者的病例资料进行统计分析.结果:885 例中男女比例为7.68:1;发病高峰年龄段为20～29岁(37.5%);致伤原因中煤矿井下作业伤居首位,交通事故伤居次.885 例中,骨折604例,占 68.2%;其中下颌骨骨折371例,占骨折的60%.结论:煤矿医院颌面创伤住院患者以骨折多见,井下作业伤为致伤首位原因.     

口腔颌面部创伤院内评分的初步研究

目的　拟建立统一的具有专科特性的颌面部创伤严重度评分标准 ,为进一步对伤度分级提供基础。方法　在AIS 90的基础上 ,增加临床高发的颌面创伤诊断条目 ,将张口受限、咬合关系紊乱、颜面畸形 3个主要病症列入评分指标 ,规定伤度参数 ,得出颌面创伤严重度评分 (MTSS)并进行统计分析。结果　单纯上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓、上下颌骨或颧骨复合骨折以及软组织伤各组之间平均评分差异有显著性。MTSS为住院费用及住院天数的显著影响因素。结论　本口腔颌面创伤严重度评分公式可以预测其治疗时医疗资源的消耗 ,对反映口腔颌面创伤的程度具有可信性、灵敏性和特异性。     

颌面创伤资料数据库系统的设计与开发

目的　设计开发有专科特色的颌面创伤数据库系统 ,以提高颌面创伤的研究水平。方法　使用C/S和B/S两种数据库结构 ,选用SQLServer 2 0 0 0搭建数据库平台 ,C ++Builder 6 .0作为数据库管理系统的开发工具。完成了创伤患者信息管理、用户管理、资料审核、信息检索、资料统计分析、病例回访、系统维护 7个功能模块。结果　通过该系统可以将颌面创伤患者的伤因、伤情、救治情况录入数据库 ,进行检索、统计分析和创伤评分研究 ,通过网络可实现颌面创伤的协作研究。结论　系统稳定性、安全性、兼容性可靠 ,专科特色明显 ,统计分析准确 ,可辅助通过网络收集研究标准化的创伤病例资料。     

公交车乘员群体伤中颌面创伤救治分析

目的:分析城市公交车乘员群体伤中颌面创伤的临床特征,积累急诊救治经验。方法:回顾所诊治的7批公交车群体伤中颌面创伤乘员89例临床资料,总结其临床特征和急救方法。结果:全部伤员均Ⅰ期治愈。坐位组乘员主要为撞击伤,口腔颌面软组织伤和牙外伤较多,颌骨骨折较少发生;站位组乘员为撞击伤和摔伤,颌骨骨折和合并伤多见,病情较重。结论:公交车乘员群体伤中颌面创伤的严重程度与乘员在车箱中所处位置有直接关系。因其损伤对乘员容貌和心理创伤较大,不能忽视群体伤救治中颌面创伤的处理。     

1001例口腔颌面部创伤患者临床分析

目的:通过对1001例口腔颌面创伤患者回顾分析,了解口腔颌面部创伤患者的流行病学特点。方法:对第四军医大学口腔医院口腔颌面外科2008年8月—2011年3月期间收治的1001例口腔颌面创伤患者的病历资料进行统计分析。结果:1001例口腔颌面创伤患者男女比为2.80∶1;20～29岁(30.07%)为发病的高峰年龄段;交通事故(48.45%)在致伤原因中居首位。在口腔颌面创伤中,下颌骨骨折573例,发生率最高。合并伤以眼部最多见(171例),其次为颅脑伤和四肢创伤。结论:口腔颌面创伤患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。眼部创伤、颅脑创伤及四肢创伤为最常见的并发症,应予以充分重视,治疗时不可忽视全身状况。     

1693名颌面创伤患者临床病例回顾性研究

对第四军医大学口腔医院1986-1995年10年间1693名颌面创伤住院患者进行了临床流行病学回顾性研究。颌面创伤患者人数占住院总人数的16%，并呈逐年递增趋势；男女比例为6：1，20-30岁为发病高峰年龄，交通事故在致伤原因中占47%，居地首位，颌面损伤以多发性骨折为主，人均骨折部位数为1.7个，在颌面骨骼中，下颌骨骨折最常见，其次是颧骨和上颌骨，颅脑伤是颌面骨折最常见的合并伤，面中部较面下部骨折更易造成颅脑损伤。