原发性肝癌破裂出血急诊介入治疗效果评价

目的：探讨急诊经导管动脉栓塞术（TAE）治疗原发性肝癌（HCC）破裂出血的效果。方法：HCC破裂出血患者14例均首次行TAE术,栓塞材料为明胶海绵颗粒及碘化油,3周后根据病情分别行经导管动脉化学栓塞术（TACE）、射频或外科手术治疗。结果：所有患者首次TAE术后活动性出血停止,生命体征转为平稳,治疗期间无1例出现肝、肾功能衰竭。结论：经导管肝动脉栓塞治疗HCC破裂出血安全、有效,可作为HCC破裂出血的首选治疗方法。     

超声诊断肝癌破裂2例

我院近10年间超声诊断2倒肝癌破裂患,均经手术证实．现报告如下。例1男,59岁。因持续性全腹痛19小时入院。查体：全腹肌紧张,右上腹压痛明显．移动性浊音( )。急诊B超示肝右斜径143mm,肋下24mm。肝左叶见-8l×53mm不规则低回声区,内见23×9mm、10×9mm等大小不等之暗区。平卧位腹水深61mm。胆脾胰肾均未见异常。超声提示肝肿大、肝左叶肿瘤、腹腔积液(血性)、肝肿瘤破裂可能。手术见腹腔积血     

19例原发性肝癌自发性破裂出血的超声诊断分析

目的：探讨超声检查在原发性肝癌自发性破裂出血诊断中的价值。方法：回顾性分析了19例经手术及病理证实的原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床及超声检查资料。结果：19例患者均以急腹症就诊，表现为不同程度的上腹或全腹疼痛、腹肌紧张、压痛和（或）反跳痛，12例移动性浊音阳性。超声诊断原发性肝癌自发性破裂出血的首诊符合率为73．7％，复诊符合率89.5％。其声像图表现分为肝癌合并肝硬化和不合并肝硬化二型，前者12例占63％，后者7例占37％；肝癌破裂出血表现为肿瘤中心或边缘区片状高回声，腹腔积液，肝包膜连续性中断。结论：原发型肝癌破裂出血的临床和超声表现有一定的特征性，超声检查在肝癌破裂出血的诊断及预后判断中具有较高的参考价值。     

肝动脉插管栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血临床护理8例

原发性肝癌最危重的并发症之一是肝癌自发破裂出血。2002年1月-2004年8月,我院开展了单纯经肝动脉插管栓塞（TAE）及TAE后择期部分肝切除,治疗肝癌破裂出血病人8例,有效止血率100%。现将TAE护理体会报告如下。     

经肝A化疗与栓塞治疗中、晚期肝癌的疗效观察

目的 经肝动脉单纯抗癌药物灌注(TAI)与化疗栓塞(TAE)治疗中、晚期肝癌，观察比较TAI和TAE治疗中、晚期肝癌的疗效。方法 选取中、晚期肝癌患者59例，第一组(18例)行单纯肝A灌注化疗，第二组(41例)为肝A化疗栓塞组。结果 (1)AFP值降低：TAI组为47．4％，TAE组为77．8％；(2)肿瘤缩小率：TAI组为33．3％，TAE组为63．4％；(3)生存率：TAI组一年生存率为11．1％，TAE组则为63．4％。结论 经导管肝A化疗加栓塞是治疗中、晚期肝癌行之有效的非手术疗法。     

急诊介入治疗肝癌破裂出血26例临床分析

原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤,肝癌自发破裂出血常是直接死亡原因之一.我院经肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌破裂出血26例,现将结果报道如下.     

妊娠晚期子宫浆膜血管破裂出血原因探讨——附2例分析

目的：探讨妊娠晚期腹腔内出血的发病原因和过程。方法：回顾分析本院产科2例妊娠晚期腹腔内子宫浆膜血管／肌层破裂出血的病例资料。结果：①2例孕妇既往均人流、清宫史；②均为妊娠晚期突发下腹部疼痛，呈持续性、隐痛样，逐渐加剧，右下腹部压痛明显，极似“阑尾炎”，但无发热及消化道症状，也无阴道流血。③剖腹探查均见腹腔内大量积血，出血部位为子宫浆膜层或浆层破裂。④1例母婴均死亡，死亡患经病理检查有宫肌所。另一例母婴均存活。结论：①妊娠晚期子宫浆膜血管／浆肌层破裂出血，早期诊断及处理是治疗成败的关键。②对妊娠晚期腹痛病例应认真询问病史，鉴别有无腹腔内出血，对有上述病史应特别引起重视，如有急腹症或血腹症表现应迅速剖腹检查。     

脾切除术后继发小肠套叠1例报导

患者，女性，30岁，因“左侧腹部摔伤后疼痛1个半小时”入院，入院行胸片检查提示：左侧第8、9侧肋骨骨折；腹部B超示：脾上极破裂，有腹腔积液3．0cm。入院诊断．夕}伤性脾破裂、左第8、9肋骨骨折。入院后经保守治疗无效，急诊行手术治疗，术中见腹腔内有积血约1000ml，脾脏膈面见一个裂口，术中行脾切除术，手术顺利，术后给予抗炎、对症治疗。术后第六天病人出现频繁恶心呕吐，轻度腹痛及腹     

肝癌破裂出血27例的诊断和治疗

目的探讨肝癌破裂出血的诊断和治疗方法。方法对收治的27例肝癌破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者中单纯保守治疗9例,肝动脉栓塞（TAE）治疗13例,手术治疗5例,2例死于失血性休克,1例因TAE后再次出血死于肝肾功能衰竭,其余患者经保守治疗或手术治疗出血得到控制。结论肝癌破裂出血的治疗应遵循个体化原则,才能达到最佳疗效。     

原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗

目的探讨原发性肝癌破裂出血的螺旋CT诊断及介入治疗的方法和疗效。 方法46例经临床诊断原发性肝癌破裂出血患者术前均行螺旋CT检查,使用明胶海绵和（或）碘化油混悬乳液行急诊肝动脉栓塞（TAE）止血治疗。 结果46例患者CT检查诊断28例,7例患者CT首先发现肝癌破裂出血,46例患者经介入止血治疗后出血均得到有效控制,无严重并发症的发生。结论螺旋CT对原发性肝癌破裂出血的诊断具有特异性,急诊TAE治疗止血成功率高,并发症少,应作为原发性肝癌破裂出血的首选治疗方法。