硬膜外穿刺针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用

目的：探讨硬膜外穿刺针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法采用硬膜外穿刺针缝合关闭小儿腹股沟斜疝内环口。结果全组单侧手术时间12-20min,双侧为25-40min。术中无出血、副损伤;术后1-2d出院,平均住院时间1.5d;术后随访6个月无复发。结论采用硬膜外穿刺针行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、可靠、经济的手术方法。     

采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝临床观察

目的探讨采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的手术方法、疗效及安全性。方法回顾性分析采用腹腔镜手术治疗136例儿童腹股沟斜疝的临床资料,其中右侧斜疝75例,左侧斜疝44例,双侧斜疝17例,所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间（平均）：单侧疝10min,双侧疝23min;术中发现对侧内环口未闭（隐匿性斜疝）者共38例;术后1—2d出院;随访3月至1年,2例术后复发。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝安全有效、创伤小、恢复快。     

简易二孔法腹腔镜治疗小儿双侧腹股沟斜疝156例

目的探讨简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的价值。方法 2010年6月～2011年12月,笔者所在医院对156例双侧腹股沟斜疝患儿实施简易二孔法腹腔镜手术。结果 156例患儿在腹腔镜下成功完成双侧疝囊高位结扎术,0.5～2岁患儿51例,平均手术时间(35.0±2.2)min;2～7岁患儿105例,平均手术时间(26.5±2.5)min。术后未见阴囊水肿、睾丸疼痛及缺血性坏死。随访1～6月者95例,6～12月者30例,12～15月者23例,均无腹腔粘连,1例单侧复发(0.6%)。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的操作简单,具有切口美观、手术安全、疗效可靠、并发症少、复发率低的优点,是理想的手术方式,值得推广。     

微型腹腔镜经脐部双通道联合自制硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年6月应用微型腹腔镜经脐部双通道联合自制硬膜外穿刺针行内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝410 例临床资料.术中于脐窝右下缘穿置5 mm trocar作为观察孔,于脐窝左下缘穿置另一3 mm trocar 作为辅助操作孔,联合自制带线硬膜外穿刺针行内环口结扎,完成手术.结果 410例患儿均在腹腔镜下顺利完成内环口结扎术,无中转开放手术.其中右侧腹股沟斜疝224 例(术中发现合并左侧隐匿疝44例),左侧腹股沟斜疝146 例(术中发现合并右侧隐匿疝54例),双侧腹股沟斜疝35 例,复发性疝5例.单侧手术时间5~20 min,平均8 min;双侧手术时间8~30 min,平均12 min.术中发现对侧隐匿疝一并予行内环口结扎,术中无出血,术后1 d即下床活动,术后2 d出院.随访3~25个月,2例患儿于手术开展早期(术后1个月及2个月)复发,再次手术治愈;其余患儿均恢复良好,无切口感染、脐部戳孔疝及精索血管输精管损伤、睾丸萎缩等并发症发生,术后腹壁几无可见手术瘢痕.结论 微型腹腔镜经脐部双通道联合自制硬膜外穿刺针行内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低、切口美观等优点,并可同时探查、处理对侧隐匿疝,可作为治疗小儿腹股沟斜疝的首选手术方式,值得推广普及.     

单孔微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法总结分析2008年1月至2011年1月采用自制的硬膜外针行微型腹腔镜下单孔治疗小儿腹股沟斜疝98例临床资料,其中右侧50例,左侧30例,双侧18例。术前诊断单侧斜疝中有16例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下于腹膜外环形高位结扎内环口。结果全部手术均成功,手术时间单侧疝平均16min,双侧疝平均28min。术后平均2d出院。6例有阴囊积气,1例腹膜外小血肿,术后随诊均无复发。结论单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有损伤小、恢复快、无瘢痕,同时能发现并治疗对侧潜在小儿斜疝的优点。     

二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性分析我院于2007年6月-2008年8月对48例小儿腹股沟斜疝行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果48例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术,平均一侧手术时间7～10min,无一例复发,无阴囊红肿及积气病例。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种微创,安全,可靠的手术方法,同时可发现处理对侧腹股沟隐匿性疝,值得临床推广。     

腹腔镜下硬膜外穿刺针外套管行小儿疝囊高位结扎术观察

目的:探讨腹腔镜下使用硬膜外穿刺针外套管行小儿疝囊高位结扎术的可行性和临床应用价值.方法:对50例小儿腹股沟斜疝在腹腔镜下用硬膜外穿刺针外套管实施内环口缝合高位结扎术.结果:50例手术均获得成功,手术时间单侧8 ～ 10 min,双侧16 ～ 20 min,住院2～4d,术后无阴囊水肿、睾丸缺血坏死等并发症发生.全部病例均随访,时间最长已达18个月,无复发.结论:在腹腔镜下利用硬膜外穿刺针外套管行小儿疝囊高位结扎,解剖结构清楚、操作简单、安全、经济、无需特殊器械,损伤小、恢复快,可同时发现及处理对侧隐匿性疝,值得推广运用.     

微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨微型腹腔镜下用自制器械内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法应用微型腹腔镜,采用自制的带线针及针钩行内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝66例。结果66例均获成功。手术时间8～20min,住院2～4d,术后随诊1个月～3年无复发。结论微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短。     

微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床应用(附58例报告)

目的 探讨应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法和临床价值。方法 回顾性分析2002年4月-2005年3月58例应用微型腹腔镜器械、自制缝合针行小儿腹没沟斜疝内环口缝扎术的临床资料。结果 完成手术平均用时18min,术后恢复顺利,无复发。结论 应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全有效,操作简单,损伤小,优于传统高位结扎术。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

目的探讨应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法、经验及优缺点。方法静吸复合全麻下,用腹壁缝合针在腹腔镜下对35例腹股沟斜疝患儿施行疝囊高位结扎术。结果手术均顺利完成,平均手术时间18.9min,无中转手术病例,术中发现并处理对侧隐性内环口未闭5例。均无近期并发症,暂时无复发病例。结论应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、损伤小、疼痛轻、操作简单、手术安全、疗效可靠、恢复快、术后复发率低优点,是比较理想的手术方式,值得推广。     

下腹部横切口治疗小儿疝的体会

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法 431例小儿下腹股沟斜疝,行下腹壁皮纹横切口进行疝囊高位结扎术。结果 431例患者均一次性治愈,平均手术时间是12 min,无并发症的发生。结论小儿腹股沟斜疝行下腹壁皮横纹切口具有手术时间短、操作简单、费用少、术后瘢痕隐秘等优点。     

小儿腹股沟斜疝合并包茎包皮过长新术式分析

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合圣环包皮术治疗小儿L腹股沟斜疝及包茎、包皮过长的可行性与优点。方法：对21例斜疝、包茎或包皮过长患儿行腹腔镜下疝囊内环处高位结扎联合圣环包皮术。结果：患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术和圣环包皮术。术后恢复顺利,随访1—12个月,斜疝无复发。结论：两孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有创伤小、美观、操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点,联合圣环包皮术术后容易清洗、护理,避免了两次手术和麻醉,减少了患儿的痛苦及治疗费用,是安全可行的。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜高位结扎术124例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 2006-07～2008-12对124例小儿腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术69例(腹腔镜组),传统的经皮切开手术55例(传统组)。结果腹腔镜组较传统组手术时间短,术后需用镇痛药的例数少,住院时间短,住院费用高。结论腹腔镜疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨日间手术模式下经外环口治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效。方法：按小儿腹股沟斜疝日间手术条件,选择256例小儿腹股沟斜疝患者,采取经外环横切口行疝囊高位结扎术。术后留观24h以内,以Aldrete与Marshall Chung评分法,作为离院标准。结果：本组患者手术时间短,平均10～20min。平均留观4～6h后离院。结论：选择合适的病例,熟练地行经外环横切口疝囊高位结扎术,良好的麻醉,严格执行离院标准,规范地术后管理,开展小儿腹股沟疝日间手术是安全的。     

脐内侧韧带在预防大疝囊小儿腹股沟斜疝术后复发中的作用

目的 探讨脐内侧韧带在预防大疝囊小儿腹股沟斜疝术后复发中的作用.方法 回顾性分析具有较大疝囊的小儿腹股沟斜疝178例患儿的临床资料,所有患儿均在小儿腹腔镜下内环口高位缝扎后将同侧脐内侧韧带缝合覆盖内环口以进一步加强.结果 所有病例均于术后1～2 d治愈出院,随访3～18个月,术后无复发及其他并发症.结论 小儿腹腔镜下应用脐内侧韧带加强覆盖内环口治疗大疝囊小儿腹股沟斜疝可进一步减少术后复发,该手术方法安全可行,值得推广.     

经下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的观察下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析我院2007年1月—2011年10月192例小儿腹股沟斜疝采用经外环腹横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料,随访6个月～3年。结果手术时间为15～25min,留院观察时间3～7d,平均住院时间4d;无出血、睾丸回缩等并发症。全组病例平均随访18个月,4例患儿术后出现对侧腹股沟疝,2例巨大型腹股沟斜疝术后复发。结论经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,出血少,手术操作简单,术后患儿恢复快,手术安全、有效、简便,值得在临床上推广运用。     

腹腔镜高位结扎治疗小儿斜疝的临床疗效分析

目的分析临床采用腹腔镜高位结扎术治疗小儿斜疝的效果。方法选取我院2009年1月至2012年5月收治的100例小儿斜疝患者作为研究对象,均采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗,观察手术指正及术后愈合情况。结果患儿手术时间短,仅需8-20min;术中出血少,全部手术过程中几乎无出血对患儿损伤小,切口长度只有3mm患儿几乎无痛苦,麻醉清醒后即能正常进食、下地活动,术后1-3d可出院100例患儿术后均随访观察6-18个月,未发现并发症及术后疝复发,疗效满意。结论腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝时间短、损伤小、术中出血少、术后恢复快、无瘢痕,大大降低了术后并发症及复发率,远期疗效满意,是一种快捷、有效的治疗小儿斜疝的方法,值得推广应用。     

腹腔镜治疗小儿斜疝253例体会

目的探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法采用腹腔镜及双沟疝针行疝囊高位结扎术253例。结果253例手术均获得成功,手术时间约10~35 min,平均23 min,手术时间短,局部水肿轻,切口小,无需缝合,且术中可发现对侧隐匿性疝(本组21.3%),合并子宫圆韧带囊肿、粘连,得以一并手术。术后全部病例随访3~6个月,2例复发病例(0.79%)。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切,可取代传统开放性手术。     

传统疝囊高位结扎术与腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的对比分析传统疝囊高位结扎术以及腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对我院外一科在2014年12月至2017年12月诊治的小儿腹股沟斜患者400例进行分析,随机分为两组。对照组的200例小儿腹股沟斜患者采取传统疝囊高位结扎术,观察组的200例小儿腹股沟斜患者采取腹腔镜疝囊高位结扎术,记录并比较两组术后恢复情况。结果观察组的下床活动时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率与对照组比较,差异显著(P<0.05),观察组住院时间与排气时间均少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著优于传统疝囊高位结扎术。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的体会

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的方法、技巧及注意事项。方法应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液36例,均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术+积液抽出术。观察临床疗效。结果 36例48侧疝及鞘膜积液手术均获得成功,术后随访2~21个月,无严重并发症及无一例复发。结论腹腔镜下内环口高位结扎术+积液抽出术具有安全有效、瘢痕小、创伤轻、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点,非常适合在基层医院开展。