神经纤维瘤病合并颅内肿瘤6例临床分析

本文报告6例神经纤维瘤病合并颅内肿瘤病人,男3例,女3例,年龄10～39岁,平均25岁。3例皮肤有典型牛奶咖啡斑,5例有皮下肿物。6例均经 CT 确诊。手术切除2例,次全切除3例,部分切除1例。病理检查为脑膜瘤2例,胶质瘤4例。对神经纤维瘤病合并颅内肿瘤的诊断和治疗进行了重点的讨论。     

6例神经纤维瘤病的X线平片与CT诊断

目的探讨神经纤维瘤病的X线平片及CT表现特点。方法结合临床、手术病理、组织活检分析6例神经纤维瘤病的X线平片、CT征像。结果6例查体均有皮肤改变，4例有皮肤色素斑、多发皮下结节典型临床体征，2例无皮下结节。仅有皮肤色素斑。6例X线平片检查5例有骨损害，多骨受累4例，单骨1例，1例无骨损害，2例CT扫描并发神经源性肿瘤。影像学改变有：（1）骨生长发育障碍畸形；（2）外压性骨质侵蚀破坏；（3）骨内囊肿性病变；（4）腹部肿块；（5）并发神经系统肿瘤。结论神经纤维瘤病的X线平片、CT表现结合典型的临床皮肤体征可作出较准确诊断。     

神经纤维瘤病Ⅰ型的整形外科治疗

目的　探讨神经纤维瘤病Ⅰ型的临床特征及整形外科治疗方法。方法　回顾分析 1981年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 4 3例神经纤维瘤病Ⅰ型的临床资料。结果　 4 3例神经纤维瘤病Ⅰ型肿瘤面积 18～ 16 0 0cm2 ,其中全部切除 2 9例 ,大部切除 11例 ,扩大切除 3例。原位缝合 9例 ,游离皮片移植 13例 ,瘤体表面皮片回植 7例 ,邻近皮瓣转移 10例 ,扩张皮瓣转移 3例。 2 7例经 1～ 3年随访 ,有 5例术后复发 ,3例行 2次手术治疗 ,2例先后行 3次手术治疗 ,最终效果良好。结论　神经纤维瘤病Ⅰ型按整形外科原则进行切除及创面修复可取得较好效果。     

神经纤维瘤病颅脑的MRI表现

目的:探讨神经纤维瘤病(1型和2型)的MRI表现,提高对该病的正确诊断率。方法:总结和分析经临床和病理学证实的10例神经纤维瘤病(1型4例、2型6例)的MRI表现。结果:神经纤维瘤病1型4例,表现为蝶骨大翼缺损2例,其中1例合并双侧桥小脑结合臂胶质瘤,1例合并眶内丛状神经纤维瘤;2例双侧苍白球内见类圆形长T2高信号病变。神经纤维瘤病2型6例中双侧听神经瘤3例;单侧听神经瘤合并多发脑膜瘤及单发脊膜瘤1例;多发脑膜瘤合并脊神经鞘瘤1例;三叉神经鞘瘤合并多发脑膜瘤1例。结论:MRI是诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法。     

乳腺导管内乳头状瘤病42例临床病理分析

乳腺导管内乳头状瘤病 (BIDP) ,主要发生于中、小或末梢导管内 ,此病变在临床与病理上均易与其他乳腺疾病和乳腺癌相混淆。现就我院活检标本中的 4 2例BIDP作病理形态学分析。1 材料和方法1 991～ 2 0 0 0年 ,我院共收集乳腺肿块活检标本 1 5 2 0例 ,良性 1 1 84例 (77.89% ) ,其中纤维腺瘤 786例(6 6 4 % ) ,乳腺小叶增生和纤维乳腺病 30 2例 (2 5 .5 % ) ,BIDP 4 2例 (3.5 5 % ) ,其余 5 4例 (4 .5 6 % )。方法　标本经福尔马林固定 ,常规脱水 ,浸蜡、包埋、切片、HE染色。部分标本术中冰冻切片初诊后再做常规石蜡诊断。根据WHO…     

重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗体会

我们自 1 998年 3月至 2 0 0 3年 3月共手术治疗 1 1例重症肌无力 (MG)合并胸腺瘤病人。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例中男性 4例 ,女性 7例。年龄 1 8～36岁 ,平均年龄 30岁。病程 1个月至 4年 ,平均 1 6个月。按Monden 改良 Osserm en分型 ( 1 ) : 型 (眼肌型 ) 1例 , a型(轻度全身型 ) 5例 , b型 (中度全身型 ) 4例 , 型 (急性暴发型 ) 1例。所有病人术前均行 X线正侧位摄片和胸部 CT检查 ,发现或可疑有前上纵隔内的肿块影。所有病人术前均服用抗胆碱酯酶药 ,吡啶斯的明每天 6 0 mg至 6 0 0 mg不等。 3例还需并…     

金黄色葡萄球菌败血症致血液系统病变20例临床分析

金黄色葡萄球菌感染时 ,由于内毒素毒力强 ,其感染来势凶猛 ,进展迅速 ,病死率高 ,临床表现也错综复杂。现将我院近 10年来收治的有明显的血液系统病变的金黄色葡萄球菌败血症 2 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1990年 1月至 2 0 0 2年 11月确诊为金黄色葡萄球菌 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄从 19岁至 6 3岁不等 ,平均 4 5 3岁。住院日数从 5天至 6 5天不等。其中全血细胞减少 8例 ,粒细胞缺乏 2例 ,类白血病反应 4例 ,仅表现血小板减少 6例 ,其中伴全身皮下出血 3例。全部病例病前均无血液系统疾患 ,在外治疗天…     

膝关节滑膜软骨瘤6例影像学表现

膝关节滑膜软骨瘤病 (synovialchondromatosis)也称骨软骨瘤病 ,发病率极低 ,以形成关节内多发游离体为特征[1] ,在滑膜肿瘤与瘤样病变中占 6 .7% [2 ] 。现将本院 1995至 2 0 0 0年经手术病理证实的 6例膝关节滑膜软骨瘤病患者的临床和影像学资料总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 5 2岁。病程均在 2a以上 ,长者达 5a ;其中 3例有明确的外伤史 ,2例有滑膜炎病史 ,1例病史不清 ;6例中 5例为单侧发病 ,1例为双侧发病。全部病例均表现为受累关节轻度肿胀和不同程度的关节疼痛 ,常为间歇性隐痛或…     

神经纤维瘤病Ⅰ型的头颈部CT和MRI诊断价值

目的探讨神经纤维瘤病Ⅰ型（NF-1）的CT和MRI表现,提高对该病的正确诊断率。方法回顾性分析33例经临床确诊和病理证实的神经纤维瘤病Ⅰ型患者的临床资料及头颈部CT、MRI特征。结果单侧听神经瘤2例;单侧视神经及单发凸面脑膜瘤1例;视神经增粗4例;眼球体积增大伴外凸（青光眼）6例;多发脑膜瘤1例;脉络丛粗大钙化3例;面颊部肿块2例;颌面骨及周围改变6例;蝶翼缺损及颞叶疝21例,其他部位颅骨缺损8例;颈深部肿块2例。结论CT与MRI相结合能全面显示神经纤维瘤病Ⅰ型的头颈部病变,对NF-1具有重要诊断价值。     

7例颈部神经鞘瘤误诊分析

颈部神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤。在临床工作中 ,根据其发病年龄、临床体征及影像学检查不难做出诊断。笔者随访了我院近 2年来手术后证实的颈部神经鞘瘤 ,对其中 7例误诊病例进行回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　搜集 2 0 0 0年 1～ 9月经本院手术病理证实的颈部神经鞘瘤病例共 7例。其中男 2例 ,女 5例 ;年龄 2 2～6 6岁 ;5 0岁以下者 5例 ;病史短于 1年 4例 ,1～ 8年 3例 ;均以逐渐长大、无痛性肿块就诊 ;肿块位于右侧 5例 ,左侧 2例。无伴随症状 ,检查时见肿块多为中等硬度 ,压之不痛 ,2例肿块左右活动大 ,上下活动小。1.2　…     

角膜接触镜致角膜病变

角膜接触镜现被越来越多人选用。现将我们所见到的角膜接触镜所致角膜病变 3 2例 ,报告如下。1　临床资料1 1　本组 3 2例全部为亲水性软性角膜接触镜。度数 - 1 0 0- 6 0 0Ｄ ,平均度数为 - 4 5Ｄ。其中 ,男性 14例 ,占 4 3 7% ,女性 18例 ,占 5 6 3 %。年龄 14～ 16岁。发病时间连续戴镜 2ｄ～ 6个月不等。1 2　检查方法详细询问患者自觉症状、配戴镜片方法及消毒情况 ,用裂隙灯详细检查镜片清洁情况。1 3　角膜病变情况3 2例角膜病变类型中 ,角膜表面点状混浊 18例( 5 6 2 % ) ,角膜基质层浸润 3例 ( 9 3 % ) ,角膜溃疡 2例( 6 5 % ) ,…     

鼻原性突眼症的临床分析

鼻原性突眼症是一种由鼻及鼻窦病变所致眼球突出 (下称突眼 )为表现的眶内并发症之一。因此 ,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科 ,在临床上易引起延误治疗。我科自 1998～ 2 0 0 2年收治以突眼为主诉的患者 15例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 15例患者中男 12例、女 3例 ,年龄 2 5～ 61岁 ,平均 41岁 ,病程最短 2周 ,最长 1年 ;右眼 11例 ,左眼 4例。其中 6例有鼻部不适、鼻塞、流涕等症状 ;9例首先就诊于眼科 ,均表现为不同程度的眼球突出、运动受限 ,其中 3例病人视力下降 ,2例泪溢 ,1例内眦可触及肿块。1 2　CT…     

10例滑膜软骨瘤病临床病理分析

滑膜软骨瘤病是一种由滑膜下结缔组织化生而来的自限性病变。本文就我们近 10年遇到的 10例滑膜软骨瘤病 ,结合临床、病理 ,就其发生、诊断及预后进行分析 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般情况10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 40 2岁。病变部位 :膝关节 4例 ,肩关节 3例 ,髋关节 2例 ,肘关节 1例。1 2　临床表现病程 :6个月～ 2 0年平均 4年。多数病例关节肿痛 ,功能异常及绞锁等 ;少数病人无明显功能障碍 ,以触及肿块而就诊。约半数病例有外伤史。1 3　Ｘ线表现半数病例显示关节内大片絮状钙化阴影。部分为关节退行性变 …     

15例男性乳腺癌临床分析

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤 ,我院自 1980年4月至 2 0 0 1年 4月间 ,共收治男性乳腺癌 15例 ,均经手术病理证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 39～ 78岁 ,其中以 5 0～6 9岁居多 (11/15 ) ,平均年龄 5 8岁。自发病至确诊时间最短为 1月 ,最长为 12年 ,平均 2 2个月。临床表现　 15例患者均有乳晕下肿块 ,其中伴乳头破溃者 3例 ,伴有疼痛者 4例 ,伴有乳头血性溢液 1例。肿块位于左侧 8例 ,右侧 7例。肿块直径在 0 5～6 0ｃｍ之间。平均 2 5ｃｍ。按国际ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期2例 (13 3% ) ,Ⅱ期 6例 (40 % ) ,Ⅲ期 6例 (4…     

ki-67在纤维瘤病的表达及临床意义

纤维瘤病是原因未明的软组织中一种侵袭性强、复发率高的瘤样病变 ,可发生在任何年龄和全身体表各处及腹内组织。现就我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的经手术及病理证实的纤维瘤病 6 7例进行分析 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 6 7例 (多次复发、多次住院手术者算 1例 ) ,男性 2 2例 ,女性 4 4例 ,男∶女 =1∶ 1.91;年龄 2 7.6 9±2 4 .2 6岁 (34天～ 6 3岁 ) ,其中 0～ 10岁 5例 (11.94 % ) ,11～2 0岁 3例 (4.4 8% ) ,2 1～ 30岁 31例 (46 .2 7% ) ,31～ 4 0岁 17例 (2 5 .37% ) ,4 1～ 5 0岁 5例 (7.4 6 % ) ,5 1～ 6 0…     

肝素钠皮内注射治疗睑黄疣

睑黄疣又称黄色瘤 ,是黄瘤病中最常见的一种 ,与脂质代谢障碍有关。其发展缓慢 ,不能自行消退。我们在门诊用肝素钠皮内注射治疗睑黄疣患者 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　睑黄疣患者 32例 5 8眼 ,90处黄色瘤 ,男性 6例 ,女性 2 6例。年龄 32～ 5 6岁 ,以 4 0～ 4 8岁多见。眼睑病变由 3mm× 1mm至 3mm× 10mm不等。病程 0 .5～ 6年。其中 6例曾做过激光、冷冻治疗。1.2　方法　患者取坐位或抑卧位 ,常规消毒 ,用TB注射器取肝素钠注射液 (12 5 0 0U) 0 .3～ 0 .5ml,沿皮损边缘 ,做皮内注射 ,使全部黄色瘤轻度隆起成…     

150例海洛因依赖者戒断前后的血压观察

本文报告 15 0例接受盐酸美沙酮替代治疗的海洛因依赖者 ,在戒断前后的血压变化。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15 0例患者均为 2 0 0 0年 10月至 12月间住院戒毒者 ,其中男 10 6例 ,女 4 4例 ;年龄在 18～ 4 6岁之间 ,其中 2 5～ 4 5岁占 90 %以上 ;吸毒方式为烫吸、肌注或静脉注射 ;曾戒毒 1次者为 2 6例 ,占 17 33% ,大部分有 2～ 5次戒毒史 ;吸毒量一般为 0 5～ 2 0克不等 ;吸毒时间 1～ 2年 4 7例(31 4 % ) ,3～ 4年为 4 0例 (2 6 7% ) ,5～ 6年为 37例(2 4 6 % ) ,7～ 8年为 2 4例 (16 % ) ,9～ 10年 2例(1 3% ) ;体重除 1例…     

钩突切除术治疗鼻窦炎

慢性鼻窦炎以头痛、鼻阻塞、流脓涕为主要症状。经临床检查发现 ,有不少患者为钩突肥大所致。因此随着鼻内镜手术的临床广泛应用 ,钩突切除术逐渐成为上颌窦和筛窦扩大引流口治疗慢性鼻窦炎较好的一种术式。本院于 1 998年 2月～ 1 998年 1 0月在门诊手术室共收治 2 0例慢性鼻窦炎患者 ,均取得较好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　资料 　本组 2 0例 ( 2 6侧 ) ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 4～ 64岁。其中双侧病变 6例 ,行双侧钩突切除术。本组患者均有头痛、鼻阻塞、多涕等。主诉头痛 9例 ,鼻阻塞 6例 ,流脓涕 5例。经鼻内镜检查时 ,…     

Ⅱ型神经纤维瘤病的CT、MRI表现和诊断

目的:探讨Ⅱ型神经纤维瘤的CT、MRI表现和诊断价值。方法:收集6例经临床和手术证实的Ⅱ型神经纤维瘤病,对其CT和MRI资料进行回顾性的总结和分析。结果:6例中均出现双侧听神经瘤,其中合并单发脑膜瘤1例,多发脑膜瘤2例,合并颈部多发神经鞘瘤及神经纤维瘤2例,合并颅内多发钙化1例。结论:Ⅱ型神经纤维瘤病具有明显的影像学特点,这些特点是临床诊断神经纤维瘤病等的主要依据。神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)起源于神经上皮,常累及中枢神经系统,多伴发皮肤、内脏和结缔组织等多种组织病变,是神经皮肤综合征的一种。根据世界卫生组织疾病分类,神经纤维瘤病可分为NF-Ⅰ型和NF-Ⅱ型。该病临床发病率低,尤其后者更为少见。笔者搜集经临床及病理证实的NF2Ⅱ型6例,分析其CT、MRI表现特点,以提高本病临床诊断的准确性。     

乳腺导管扩张症127例

乳腺导管扩张症的症状、体征复杂多变 ,容易误诊。我院1992年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 12 7例 ,现就其临床诊治分析报告如下。1　临床资料全组病例均为非哺乳期妇女。年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均 36 .2岁。经产妇 10 6例 ,其中有先天性乳头凹陷、乳头畸形和小乳头 74例 ,38例勉强哺乳史。肿块位置 :乳晕处 6 3例 ,乳晕周围区 34例 ,伴有肿块处红肿和高热 34例 ,肿块大小 1.0～6 .0cm不等。形成瘘管和瘢痕 19例 ,乳晕周围区可触及条索状如绳样物 12例。 98例有乳头溢液 (棕黄色、淡黄色 ,脓性或血性 )或有溢液病史。 6 5例伴有同侧腋下触痛性…