腹腔镜胃旁路术与袖状胃切除术对肥胖患者肺功能影响的对比研究

目的:对比研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖患者术后肺功能及氧合的影响。方法:选择2011年2月至2011年12月30例26~48岁的患者,其中男18例,女12例,按术式分为LRYGB组与LSG组,每组15例。分别于术前、术后24 h、术后48 h抽取患者股动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值;测定用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中段流量(maximal midexpiratory flow curve,MMF)等肺功能指标;应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术后疼痛程度进行评估。结果:两组患者术前动脉血气、肺功能情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后Pa O2、FVC、FEV1及MMF均较术前明显下降(P<0.05),p H、Pa CO2无明显变化(P>0.05)。术后24 h、48 h,LRYGB组Pa O2、FVC、FEV1及MMF明显低于LSG组(P<0.05);VAS评分两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:与LRYGB相比,LSG对肥胖患者肺功能、氧合影响较小,术后肺功能恢复快。     

腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术治疗重度肥胖症:单中心3年临床疗效分析

目的回顾性分析比较腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)与腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)用于手术治疗重度肥胖症3年疗效。方法纳入从2009年1月至2013年5月在四川大学华西医院接受手术治疗肥胖症的患者,比较术后12、24、36个月的手术安全性、多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)、术后体质量指数等。结果 74例患者接受LRYGB(LRYGB组),82例患者接受LSG(LSG组),术前两组患者的基线临床数据相当。LSG组的手术时间及住院时间显著少于LRYGB组,两组严重并发症发生率比较,差异无统计学意义。术后12、24个月时两组的体质量指数及EWL%比较,差异无统计学意义。术后36个月,LRYGB组的EWL%显著高于LSG组[(74.7±8.3)%vs(69.1±10.7)%]、体质量指数显著低于LSG组[(28.3±1.6)kg/m~2vs(28.9±1.8)kg/m~2],两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与经典LRYGB相比,LSG同样为安全有效的减重术式。但LRYGB在中期减重疗效上优于LSG。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究

目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖病的疗效。方法 2012年1月~2014年1月符合入组条件的肥胖病49例,术前BMI 38.85±6.40(32.01~58.64),其中42例(86%)合并2型糖尿病,37例(76%)合并高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组(n=26)和LSG组(n=23),将临床资料进行对比研究。结果 2组均成功实施手术。LRYGB组手术时间明显长于LSG组[(108.8±16.1)min vs.(90.9±24.8)min,t=3.031,P=0.004]。术后随访12~28个月,平均16个月。49例术后12个月BMI 29.75±3.46,与术前相比明显下降(t=14.135,P=0.000);术后多余体重减除率(EWL%)80.06%±14.28%(51.00%~120.00%)。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[(9.23±3.40)mmol/L vs.(8.00±1.94)mmol/L,t=3.168,P=0.003;6.22%±1.63%vs.5.43%±0.93%,t=7.212,P=0.000];37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[(2.49±0.77)mmol/L vs.(1.64±0.68)mmol/L,t=5.202,P=0.000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异(P均0.05)。结论LRYGB与LSG治疗肥胖病是安全有效的,对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。LSG操作相对简单,符合胃肠道生理,值得优先选择。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术减重与改善代谢紊乱的比较研究

目的:比较分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病病人的近期效果。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月行LRYGB(38例)和LSG(38例)的2型糖尿病病人。根据年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白含量和糖尿病病程行1∶1匹配,分析两组临床疗效。结果:随访24个月,无主要并发症和营养不良发生。两种术式均明显减重及改善糖脂代谢水平。与LSG相比,LRYGB组术后24个月的血清总胆固醇[(4.31±0.94) mmol/L比(5.36±1.22) mmol/L,P0.01]和低密度脂蛋白c水平[(2.39±0.70) mmol/L比(3.22±0.94)mmol/L, P0.01]改善更显著,糖化血红蛋白缓解率更高(89.5%比71.1%,P=0.044)。结论:LRYGB与LSG均能在术后短期显著减重及改善糖脂代谢紊乱。相较LSG,LRYGB降低糖化血红蛋白与改善血脂异常的疗效更显著。     

胃前壁或后壁空肠吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病中的对比研究

目的:分析胃前壁或后壁空肠吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖合并2型糖尿病患者中的临床差异。方法:将2011年1月至2013年8月收治的80例18~65岁的LRYGB患者随机分为胃前壁组(40例)与胃后壁组(40例),其中女56例,男24例。均由同一术者施术。观察两组患者术中失血量、手术时间、术后排气时间、进食时间、住院时间及并发症发生情况。结果:术后随访3~52周,平均(28.0±7.4)周。无一例发生围手术期死亡。两组患者术中失血量、手术时间、术后排气时间、进食时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均未发生吻合口漏,术后并发症发生率(肠梗阻、吻合口瘘、倾倒综合征、出血、肺栓塞)两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LRYGB术中行胃空肠吻合时选择胃前、后壁对患者的影响差异无统计学意义,两种吻合方式均可用于腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术。     

嚼口香糖对腹腔镜胃旁路术后胃肠动力恢复的疗效观察

目的:分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)术后胃肠动力恢复情况。方法:选择2011年2月至2011年12月行LRYGB的60例患者,其中男17例,女43例,26~64岁。随机将60例患者分为实验组与对照组,每组30例。实验组于术后3 h开始咀嚼口香糖,对照组则施行常规护理。对比分析两组患者术后第1次肠鸣音、排气、排便时间及肠道并发症发生率,并分析术后血胃泌素、去甲肾上腺素、肾上腺素水平。结果:与对照组相比,实验组术后第1次肠鸣音时间、排气时间、排便时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后腹胀发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05),术后恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。实验组去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组肾上腺素及胃泌素水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:LRYGB术后咀嚼口香糖有助于术后肠道功能的恢复,且并发症发生率低,其肠道功能的早期恢复可能与血去甲肾上腺素水平降低有关。     

腹腔镜下胃旁路术在减重与代谢外科的应用进展

正减重与代谢外科近年来一直处于蓬勃发展中,减重手术作为治疗肥胖和肥胖相关合并症最有效的方法,手术数量和技术种类都逐渐增加,目前最常见的术式是腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)和腹腔镜下胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB),其中LSG以其操作相对简单,减重效果好而独占鳌头,在所有减肥手术中占比约62%[1]。     

腹腔镜Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病临床分析

目的:评价腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:回顾分析2009年5月至2011年7月为32例2型糖尿病患者行LRYGB的临床资料,观察手术前后BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标的变化情况,分析与手术治疗效果及预后相关的因素。结果:32例患者均成功接受LRYGB,并完成术后6个月的随访。术后4例患者发生并发症。术后第6个月,26例(81.25%)患者达到糖尿病治愈,4例(12.5%)血糖得到控制,2例(6.25%)无效。结论:LRYGB治疗2型糖尿病可取得较满意的临床疗效,但也存在一定问题,尚需进一步研究。     

重度肥胖患者腹腔镜胃旁路术后味觉的改变

目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对重度肥胖患者味觉的影响。方法:前瞻性地选择13例BMI平均为(38.6±3)kg/m2的重度肥胖患者作为研究对象,利用味觉问卷评估患者LRYGB术前及术后3个月的味觉变化情况。结果:术后12人(92.3%)饮食后口味发生了变化,较术前2人(15.4%)差异有统计学意义(P=0.006),患者术后食用甜食、肉类、脂类较术前明显降低,分别为(6.31±1.25)vs.(7.77±1.09)(P=0.000),(6.77±1.01)vs.(8.54±1.13)(P=0.000),(5.85±1.28)vs.(6.77±1.3)(P=0.004),手术前后在"甜食口感下降、咸食口感下降及总体口感下降"3方面均存在明显差异,分别为:0 vs.61.5%(P=0.008),0 vs.46.2%(P=0.031),15.4%vs.84.6%(P=0.039),肥胖患者术后对"味觉在享受食物的重要性"的认可度,由术前的(6.92±1.38)上升至(8.46±0.78),差异有统计学意义(P=0.000)。结论:术后患者对食物、饮料的口味发生了变化,并且出现部分味觉受损,尤其对甜食、咸食、总体口感的下降影响了肥胖患者LRYGB术后食物的摄入量。     

胃袖状切除加空肠旁路术在肥胖症的初步应用

目的探讨腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(sleeve gastrectomy plus jejunal bypass,LSG＋JJB)在治疗肥胖症中的初步应用。 方法回顾性分析2014年10月至2016年6月在中山市小榄人民医院接受减重代谢手术治疗的33例肥胖症患者的资料,根据接受手术方式的不同将患者分为腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)组、腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术(laparoscopic Roux－en－Y gastric bypass,LRYGB)组及LSG＋JJB组：LSG组10例,其中男性1例,女性9例,年龄(35.2 ± 12.6)岁;LRYGB组13例,其中男性5例,女性8例,年龄(39.6 ± 8.8)岁;LSG＋JJB组10例,其中男性7例,女性3例,年龄(32.1 ± 7.9)岁。 结果术后1个月,LSG＋JJB组患者的体质量指数减少量和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss, EWL%)分别为(5.0 ± 1.2)kg/m²和(54.7 ± 28.4)%,明显高于LSG组的(2.8 ± 1.9)kg/m²和(44.0 ± 22.2)%(t＝2.658 1,P＝0.007 764)。术后3个月,LSG＋JJB组患者的体质量指数减少量和EWL%分别为(8.6 ± 2.0)kg/m² 和(37.9 ± 27.6)%,高于LRYGB组的(6.8 ± 2.0)kg/m²和(31.7 ± 15.1)%(t＝1.858, P＝0.039)。 结论LSG＋JJB相对操作难度不高,简单易行,具有良好的减肥和改善肥胖相关合并症的作用,短期疗效显著,但长期疗效有待于进一步观察。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的研究现状

肥胖及肥胖引起的心血管疾病、高血压、高血脂等并发症已成为当今社会很严重的公共卫生问题。1975~2016年,全球大部分地区的肥胖症患病率呈现上升趋势,其中以亚洲地区的上升趋势尤为显著。到2016年,我国已是全世界肥胖症及2型糖尿病患者最多的国家。外科减重手术是目前治疗肥胖症及相关并发症的主要手段,其中应用最为广泛的减重手术为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)、腹腔镜袖状胃切除术。笔者对LRYGB的研究现状做一综述。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术对改善肥胖患者血脂的Meta分析

目的:比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖症的减重效果及对血脂的影响。方法:检索相关数据库，以获取比较LRYGB与LSG治疗肥胖患者及改善血脂的相关中、英文文献，检索时间自建库至2022年9月，对纳入文献进行质量评价、提取数据及数据统计分析。结果:共纳入15篇文献，其中LRYGB组4 033例，LSG组4 859例。与LSG组相比，LRYGB组术后甘油三酯水平较低[MD=-0.19,95%CI(-0.33,-0.04),P<0.05],总胆固醇水平较低[MD=-0.61,95%CI(-0.95,-0.28),P<0.05],低密度脂蛋白水平较低[MD=-0.54,95%CI(-0.85,-0.24),P<0.05];两组术后体质指数[MD=-0.10,95%CI(-0.23,0.02),P>0.05]、高密度脂蛋白[MD=-0.12,95%CI(-0.40,0.15),P>0.05]、血脂异常缓解率[RR=1.14,95%CI(0.99,1.30),P>0.05]差异无统计学意义。结论:LRYGB与L...     

既往腹部手术史对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的影响

目的:总结腹部手术史患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)的可行性及安全性。方法:回顾分析2011年1月至2013年10月89例LRYGB患者的资料。根据有无腹部手术史将患者分为腹部手术史组(n=19)与无腹部手术史组(n=70)。评估两组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级、腹腔粘连发生率及粘连松解率、手术时间、术中失血量、中转开腹率、术中及术后并发症发生率、住院时间等指标。结果:无腹部手术史组与腹部手术史组患者术中发现腹腔粘连率分别为7.1%与73.7%,其中需松解率分别为0与71.4%,无因松解粘连引发的并发症。腹部手术史组女性患者所占比例、ASA分级及年龄较无腹部手术史组高(P<0.05),腹部手术史与增加的手术时间、住院时间有关(P<0.05)。两组患者术中失血量、中转开腹率、术中与术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部手术史并非LRYGB的手术禁忌证。然而有腹部手术史的患者往往年龄、ASA分级高,增加了手术风险,且术中粘连松解率较高,手术时间、住院时间较长。     

减重手术治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病的术后1年疗效评价

目的分析比较腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)病人的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科行减重手术的104例肥胖合并NAFLD病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(82例)和LRYGB组(22例),术后随访1年,评估手术并发症,分析两种手术方式对体重、糖脂代谢指标、肝功能指标及肝纤维化情况的影响。结果 LSG组手术时间和住院时间均短于LRYGB组(P0.05);两组的术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。与术前相比,术后12个月两组病人的体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P0.05)。术前肝功能异常者62例,术后12个月两组病人的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转移酶等肝功能指标显著降低(P0.05),完全恢复正常52例(83.9%)。术前存在进展期肝纤维化者14例,术后12个月两组病人的NAFLD纤维化评分显著降低(P0.05),9例(64.3%)病人已无进展期肝纤维化。术后各项指标两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 LSG与LRYGB均可有效治疗肥胖合并NAFLD,近期效果显著,且两种方法治疗效果相近。     

腹腔镜下可调节胃束带术与胃袖状切除术治疗病态肥胖症及其相关并发症的近期临床疗效对比分析

目的探讨腹腔镜下可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)与胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗病态肥胖症及其相关并发症的近期临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院在2008年1月~2012年12月收住并行减重手术治疗的83例患者的临床资料,其中行LAGB48例,行L5G35例,观察患者手术前后肥胖相关指标及并发症的变化情况。结果 83例患者均经腹腔镜顺利完成手术,术后随访3~24个月,LAGB术后近期(1个月内)发生进食后呕吐4例,远期(1个月以上)胃束带滑动移位5例,切口脂肪液化1例;LSG术后切口脂肪液化2例。两组患者术后均未出现营养不良、电解质紊乱等严重并发症。术后体质指数、体质量、腰围等指标均呈下降趋势,多余体质量减少百分比(EWL%)呈上升趋势。两组之间上述指标变化趋势及并发症改善比较,LSG优于LAGB,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种减重手术方式对治疗病态性肥胖症及其相关并发症都是安全有效的,LSG具有更好的临床疗效。     

腹腔镜不同术式治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效分析

目的:对比分析腹腔镜袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效.方法:选取2015年1月至2017年12月收治的80例患者进行前瞻性研究,分别行LSG(LSG组)与LRYGB(LRYGB组),每组40例.对比分析两组患者恢复、减重、血糖下降情况及疗效.结果:LSG组手术时间、术...     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐研究进展

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后最常见的并发症之一,发生率68%～72%[1].大多数病人在术后24 h内发生1～5次干呕或呕吐,少数病人可长达48 h[1].目前防治LC的PONV的措施较多.本文就此综述如下.     

重度肥胖患者应用腹腔镜下袖状胃切除术与胃旁路术治疗前后肺功能及血脂水平变化分析

目的对比腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)对重度肥胖患者肺功能及血脂水平的影响。 方法回顾性分析2014年11月至2017年11月2个医院收治的重度肥胖(BMI≥35kg/m²)患者90例,患者接受LSG(n＝48)或LRYGB(n＝42)治疗。采用SPSS 19.0进行统计学分析,一般资料、肺功能指标、生理指标、血脂水平的比较采用( ±s),组间比较采用独立t检验或单因素方差分析;计数资料采用χ²检验。P<0.05表示统计学差异显著。 结果LSG组手术时间与麻醉时间均低于LRYGB组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较无明显统计学意义(P>0.05);术前两组肺功能的比较差异无统计学意义。术后两组PaO₂、FVC、FEV1和MMF均较术前明显下降(P<0.05)。术后48 h,上述指标均较术后24 h改善(P<0.05),但仍较术前水平低(P<0.05); LSG组术后24 h、48 h的上述指标均较LRYGB组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后6个月体重、BMI、腰围、臀围、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降(P<0.05);与术前比较,两组术后6个月TG、CH、LDL水平均明显下降,而HDL水平明显升高(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(P>0.05)。 结论LRYGB和LSG减肥疗效相当,对血脂的改善无明显差异,但是LSG对患者短期肺功能和氧合的影响较LRYGB小。     

减重代谢手术治疗肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后2年疗效分析

目的 初步探讨腹腔镜胃袖状切除术（LSG）和腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术（LRYGB）治疗肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）术后2年疗效。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2019年6月接受LSG或LRYGB的肥胖合并中重度OSAHS病人116例病例资料。根据不同手术方式分为LSG组（77例）和LRYGB组（39例）。比较两组病人术后2年疗效。结果 LSG组手术时间低于LRYGB组,而两组间术中出血量和术后住院时间差异均无统计学意义。术前与术后2年两组病人呼吸紊乱指数（AHI）值比较,分别为：LSG组［（64.2±21.6 ）次/h vs. （13.6 ± 4.1）次/h］和LRYGB组［（59.8±10.5）次/h vs.（12.5±2.4）次/h］,差异有统计学意义（P＜0.001）。两组术后平均血氧饱和度（SaO2）和最低SaO2相较于术前均升高（P＜0.001）。而两组间术后2年OSAHS相关各指标（AHI、 平均SaO2、最低 SaO2）比较差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。减重手术治疗OSAHS的临床有效率为100.0%;LSG组的治愈率和显著有效率分别为15.6%和62.3%,LRYGB组的治愈率和显著有效率为15.3%和58.9%;两组间治愈率和显著有效率差异无统计学意义。两组病人术后2年肥胖各指标（体重、BMI、%TWL、颈围、腰围、胸围）均较术前降低（P＜0.001）,而两组间术后2年肥胖各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。OSAHS病情改善情况与术后颈围下降具有相关性(LSG组：r=0.521,P =0.021;LRYGB组：r=0.4950,P =0.044）。结论 LSG和LRYGB能够有效地治疗肥胖合并中重度OSAHS,OSAHS的残余问题需进一步密切随访和开展多学科协助诊治。     

妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究

目的 分析妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的发生情况及其影响因素.方法 按前瞻性临床队列研究设计,应用单因素和多因素logistic回归分析围术期变量与术后PONV发生之间的关系.术后6 h及24 h内发生的恶心或呕吐为本研究的结局变量.结果 研究期间共有260例患者行妇科腹腔镜手术,最终有237例有效病例.其中术后6 h内有80例出现PONV,术后24 h内有94例发生PONV.多因素logistic回归分析提示妇科腹腔镜手术术后6 h及24 h PONV的危险因素为既往FONV史及术毕疼痛,而氟哌利多有助于减轻术后6 h内PONV.结论 妇科腹腔镜手术PONV,高发,尤以6 h内明显;既往PONV史及术毕疼痛可增加本次手术PONV发生的风险.