242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.     

腹部外科患者的营养风险筛查

目的 评估腹部外科患者营养不良、营养风险发生情况.方法 采用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法,定点连续抽取徐州医学院附属医院2个普外科病区中的124例腹部外科患者进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险的发生率.结果 腹部外科患者入院时营养不良的发生率为14.5%,营养风险的发生率为25.0%;恶性肿瘤疾病患者营养不良的发生率高于良性疾病患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;60~90岁年龄组患者、恶性肿瘤疾病患者营养风险的发生率分别高于18~59岁年龄组患者及良性疾病患者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 NRS2002可用于腹部外科患者的营养风险筛查.应根据NRS2002评估结果指导临床营养支持的合理应用,尤其是营养不良、营养风险发生率较高的老年患者和恶性肿瘤患者.     

老年肝胆外科住院患者的动态营养风险调查

目的探讨老年肝胆外科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对1 172例老年肝胆外科住院患者(≥65岁)入院后第2天早晨和住院2周或出院时采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果 NRS2002的适用率为90.19%。入院时NRS 2002筛查结果显示,患者总的营养风险发生率为39.27%,营养不足的发生率为27.72%;入院2周或出院时NRS 2002的评估结果显示,患者总的营养风险发生率为28.29%,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院患者的营养不良和营养不良风险。     

营养不良风险筛查在结直肠科住院患者中的应用

目的应用NRS2002评分对结直肠科住院患者进行营养风险筛查,结合BMI观察住院患者的营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持状况,为规范临床营养治疗提供参考。方法对宁夏医科大学总医院结直肠科新入院患者进行营养风险筛查,分析患者营养风险发生率及营养支持状况。结果 117例患者中营养不良的7.69%;有营养风险的53.85%;无营养支持患者中有营养风险的43.18%。有营养支持的患者占62.39%。男性中有营养风险的50.75%,女性中有58.00%,不同性别组差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.407)。年龄≥65岁患者中有营养风险的82.05%,年龄<65岁患者中有营养风险的39.74%,不同年龄组差异无统计学意义(χ2=18.726,P=0.000)。NRS评分应答率97.50%。结论 NRS2002可用于结直肠科住院患者营养风险筛查。     

消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估分析

目的调查该院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,对消化内科218例老年住院病人应用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养治疗率。结果消化内科老年住院患者入院时营养不良的发生率为23.9%,营养风险的总发生率为46.3%,入院后患者营养支持率为29.4%。结论 NRS2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,消化内科老年住院病人的营养不良发生率和营养风险发生率较高,目前的营养治疗方式存在着一定的不合理性,应重视肠内营养的应用。     

营养风险筛查在结直肠癌患者中的应用及其在性别与年龄间的差异研究

【】 目的 探讨营养风险筛查在结直肠癌患者中的应用状况及其在性别与年龄间的差异研究。方法 于2015年7月至2016年11月,在我院随机选取130例结直肠癌患者,应用营养风险筛查2002评分系统进行营养风险评分,有营养风险(NRS≥3分)的患者63例,为实验组;NRS＜3分的患者67例,为对照组,对比两组患者的血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白,同时分析不同性别和年龄的患者之间营养风险情况的差异。结果 实验组患者的血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平与对照组相比,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。男性患者和女性患者营养风险的发生率无明显差异(P＞0.05),而老年患者(≥70岁)营养风险的发生率显著高于非老年患者(＜70岁)(P＜0.05)。结论 NRS-2002操作便捷,科学性强,是结直肠癌患者营养风险筛查的有效工具,可以作为患者营养治疗方案的依据。而结直肠癌患者中,老年患者营养风险的发生率较高,需注意加强营养支持。     

二级医院内科老年患者营养状况调查及营养支持分析

目的:通过了解二级医院老年住院患者营养状况和营养支持情况,为临床营养支持治疗提供依据。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002),对1 261例老年住院患者进行营养风险筛查和营养指标(血清白蛋白、体重指数)测定。结果:营养风险筛查量表(NRS)适用率73.6%,其中NRS≥3者420例,应用营养支持58例;在1 261例中有627例营养不良,发生率为49.7%,其中营养不足、超重、肥胖者分别为324例、232例和71例。结论:二级医院内科老年住院患者营养不良发生率较高,营养支持应用较少,营养支持治疗干预不够,应及早进行营养干预。     

肿瘤内科老年住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的:分析肿瘤内科老年住院患者的营养风险及其营养支持状况。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002)筛查肿瘤内科358例老年住院患者的营养风险,分析营养风险的筛查及营养支持的应用情况。结果:358例患者中有营养不良者72例(20.11%),营养风险者145例(40.50%),无营养风险者141例(39.39%);行营养支持者89例,其中肠外营养43例,肠内营养46例;有营养风险者和无营养风险者中分别有67例(46.21%)和22例(15.60%)行营养支持。结论:肿瘤内科老年住院患者的营养风险发生率较高,而进行营养支持率低于50%,需要加强及改进。     

消化系统疾病患者营养风险评估及营养支持费用研究分析

目的调查消化系统疾病患者营养风险发生率及营养支持所需的费用。方法采用营养风险筛查量表(nutritional risk sreening2002,NRS 2002)及营养支持相应费用,对2016年6月至2017年5月在我院收治的126例消化系统疾病患者进行调查,分析患者营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持情况及营养支持所需的费用。结果 126例患者中,胃肠道系统疾病患者51例,肝胆胰疾病患者75例,有营养风险(NRS2002评分≥3分)的有40例,营养风险的发生率为31.7%,其中胃肠道系统疾病患者的营养风险发生率为37.25%,肝胆胰疾病的营养风险发生率为28%。胃肠道系统疾病患者营养不良的发生率为13.73%,肝胆胰疾病患者营养不良的发生率为14.67%。有营养风险(NRS2002评分≥3分)的患者营养支持费用与无营养风险(NRS2002评分3分)的患者营养支持费用比较,差异无统计学意义(P=0.29)。结论消化系统疾病患者营养风险的发生率高,对消化系统疾病患者运用NRS2002量表进行调查评分,可以有针对性的进行营养干预,促进患者康复,减轻痛苦,减少医疗费用和避免医疗资源的浪费。     

两种评定营养不良方法的对比研究

目的 运用两种评定营养不良方法对比胃癌、结肠癌、直肠癌、肠梗阻患者的营养不良发生率.方法 对住院患者进行定点连续采样,分别采用BMI＜18.5 kg/m2及NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评分大于或等于3分评定营养不良,进而对比其发生率.结果 获得符合标准226例患者.使用BMI评定营养不良发生率(11.06％)低于使用NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评定营养不良发生率(14.60％).调查科室的营养支持情况结果发现合乎规范的营养支持占7.96％,不规范的营养支持占17.26％,极不规范营养支持占5.31％.结论 使用NRS2002营养受损部分判断营养不良的方法值得推广.     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。     

内科常见疾病住院患者营养风险筛查分析评价

目的应用营养风险筛查表2002(NRS2002)评定内科常见疾病住院患者营养风险发生率,分析评价营养支持应用率。方法对在中国医科大学附属盛京医院内科7种疾病住院患者进行营养风险筛查及营养不足发生率、营养支持情况调查。结果 7种疾病中营养风险和营养不足的总发生率分别为37.8%和19.1%。其中以肝硬化患者的营养风险和营养不足发生率均最高,分别为61.9%和47.4%;全部患者营养支持率为6.7%,其中NRS≥3分患者营养支持率为14.5%,肠外营养与肠内营养支持比为3.6∶1。结论目前内科患者存在相当数量的营养风险或营养不足,营养支持率低,应积极改善现状,以利于减少并发症及提高患者的生存质量。     

3567例住院患者营养风险筛查和营养治疗率的研究

目的应用营养风险筛查（NRS2002）评定住院患者营养状况,同时调查住院患者营养治疗率,判断营养治疗的合理性。方法对3567例符合NRS评定条件的新住院患者进行评定,并调查住院2周内营养治疗使用情况。除体质指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致。营养治疗包括肠外和肠内营养。结果全部对象中NRS总评分≥3分有834例（23．39％）,使用营养治疗的有661例（18．53％）。NRS总评分〉t3分的患者中使用营养治疗的有256例（30．70％）,营养治疗的患者中NRS总评分≥3分占38．73％。结论住院患者可采用NRS2002来判断营养状况,营养治疗应根据患者营养状况来决定,目前临床上营养治疗缺乏规范,许多存在营养不良的患者未得到营养治疗,而很多得到营养治疗的患者并不存在营养不足。成立营养治疗小组（NST）是解决这个问题的一个方法。     

某医学院学生营养知识及营养状况调查

目的了解大学生营养状况、营养知识的知晓情况,以便为提高大学生的营养健康水平提供依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取某医学院校3~4年级本科学生205人,对其进行问卷调查、体格检测和实验室检查。结果医学生对营养相关知识平均得分为（80.53±11.99）分,女生高于男生（t=5.61,P〈0.01）;护理学专业（86.60±10.27）高于预防医学专业（79.41±11.87）,高于临床医学专业（75.91±11.28）,专业间差异具有统计学意义（F=18.39,P〈0.01）;医学生获取营养知识的途径主要来源于课堂教学（64.5%）、书刊报纸（46.0%）和电视广播（15.5%）;BMI指数女生倾向于营养不良,消瘦发生率为27.2%,男生倾向于营养过剩,超重发生率为14.3%;男生锌、铁缺乏率分别为73.5%和8.2%,女生分别为80.8%和32.5%,铁缺乏率在性别之间差异具有统计学意义（χ2=11.20,P〈0.05）结论医学生对营养相关知识掌握情况总体较好,但营养不良发生率较高,女性血清铁和总体血清锌含量偏低。     

海南师专黎族大学生的营养调查

本文对海南黎族苗族自治洲师专139名黎族大学生的营养状况,进行调查。结果表明:每人每日钙、维生索A、B_2、尼克酸和女生的热量、蛋白质摄入量均不足。黎族学生的蛋白质、脂肪、碳水化合物的热量构成比例(％),分别为10.75,22.47,66.78,以及动物性蛋白占总蛋白质的40.37％。     

消化道恶性肿瘤患者营养风险筛查及营养支持

目的研究消化道恶性肿瘤患者营养风险发生情况。方法选择2013年10月1日-12月30日大庆人民医院消化科病房确诊住院的160例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,采用NRS2002进行营养风险筛查,了解患者存在的营养风险状况。结果营养不良发生率为14.4%（23/160）,营养风险发生率34.4%（55/160）,胃癌患者营养风险发生率是58.3%（60/103）,食管癌营养风险发生率为70.0%（21/30）,营养风险组BMI及血清白蛋白均低于无营养风险组,差异有统计学意义（P〈0.01）,营养风险组干预后BMI及血清白蛋白均高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论消化道恶性肿瘤患者存在的营养风险,应进行合理的临床营养支持。     

有营养风险胃癌患者围手术期营养治疗观察

目的研究经NRS2002评分表筛查有营养风险的患者,予周手术期营养支持治疗,探讨对有营养不良患者实施营养治疗的意义．方法对新确诊胃癌患者进行营养风险筛查,术前予肠内营养支持,术后肠内、肠外营养支持,观察患者手术前后体重变化、血清白蛋白变化、手术前后CRP变化、肛门排气时间及出院时间、并发症发生率的差异．结果实验组术后血清白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,术后肛门排气早,并发症发生率更低,住院时间更短．结论对存在营养风险胃癌患者实施同手术期营养支持治疗,可以有效改善术后的营养状态,降低术后炎症反应水平和并发症发生率,缩短住院时间．     

不同胎龄早产儿血清蛋白生化指标临床研究

目的 通过测定不同胎龄早产儿血清白蛋白、前白蛋白生化指标的变化,探讨其作为评价早产儿成熟度、营养状况及营养支持的临床意义.方法 早产儿组30例为入院时生后24h内的早产儿,入院后给予防治早产儿并发症、尽早给予胃肠道喂养和部分或完全静脉营养,补充水-能量-氨基酸等各种营养成分.分别于出生后24h内及治疗后2周采集股静脉血2ml测定血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(pre albumin,PA)水平.结果 1)早产儿组治疗前血清ALB、PA水平均低于治疗后,两者之间比较存在显著性差异(P＜0.01).2)大于等于28周小于32周的早产儿血清ALB和PA水平均低于大于等于32周小于37周的早产儿水平,两组之间比较存在显著性差异(P＜0.01).结论 1)PA可做为临床评价早产儿成熟度及营养状况的敏感指标,在早产儿出现重度黄疸、水肿时,ALB为临床注射白蛋白提供治疗依据.2)早产儿血清ALB、PA对于早产儿临床营养支持等方面有一定指导作用.     

营养风险筛查2002在消化疾病住院患者现状调查中的应用与分析

目的评估营养风险筛查2002（NRS 2002）在消化疾病住院患者营养筛查中的应用。方法选择2010年3～5月安徽医科大学第一附属医院消化内科16～80岁新入院患者为研究对象,于入院次日晨使用NRS 2002进行营养风险评估。结果共调查新入院患者440例,符合入选标准共391例,其中完成NRS 2002筛查共272例（69.6%）,64例（23.5%）存在营养风险（NRS≥3分）。不同病种分析中,肝硬化患者NRS 2002适用性最低。70岁以上患者更易出现营养风险。结论 NRS 2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,但是对于部分患者（如失代偿期肝硬化患者）需要适当参考其他的营养状况评价方法。     

营养干预对有营养风险的肝硬化患者预后的影响

目的评价个体化的营养干预对有营养风险肝硬化患者预后的影响。方法选择2013年1～7月北京佑安医院人工肝中心收治的78例有营养风险的住院肝硬化患者,随机分为干预组（40例）和对照组（38例）,以实际体重占理想体重百分比、肱三头肌皮褶厚度（TSF）及上臂肌围（AMC）评价其营养状况,并对干预组进行个体化的营养干预。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时和出院时的肝功能Child-Pugh分级、并发症情况和出院转归。结果干预组出院时的白蛋白、前白蛋白水平升高值明显高于对照组,差异均有统计学意义[（3.3±2.1）g/L vs.（1.4±4.7）g/L,P=0.023;（39.4±20.7）mg/L vs.（-0.6±24.4）mg/L,P〈0.0001]。干预组入院时Child-Pugh A、B、C分级依次为9例（22.5%）、18例（45.0%）、13例（32.5%）,出院时依次为17例（42.5%）、15例（37.5%）、8例（20.0%）,差异有统计学意义（P=0.001）。干预组的并发症发生率低于对照组（10.0%vs.31.6%,P=0.013）,其病死率也低于对照组（2.5%vs.21.1%,P=0.018）。结论有营养风险的肝硬化患者临床预后较差,积极进行营养干预可改善其预后。