近端胃次全切除消化道重建中应用吻合器与手法方式的效果对照

目的对应用吻合器和手法两种方式对接受近端胃次全切除手术治疗的患者进行消化道重建的临床效果进行对比研究分析。方法抽取88例接受近端胃次全切除手术治疗的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用手法方式对对照组患者的消化道进行重建;采用吻合器对治疗组患者消化道进行重建。结果治疗组患者手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;术后相关并发症的发生率明显低于对照组;患者术后生活质量明显优于对照组。结论应用吻合器对接受近端胃次全切除手术治疗的患者进行消化道重建的临床效果非常明显。     

腹腔镜辅助远端胃大部切除术与传统开腹胃癌切除术对老年胃癌患者血清TNF-α、IL-6、CRP的影响及短期疗效比较

目的 比较腹腔镜辅助远端胃大部切除术与传统开腹胃癌切除术治疗老年胃癌对炎症因子水平的影响及短期疗效.方法 收集本院收治的老年远端胃癌患者52例,随机分为对照组和实验组,每组26例.对照组传统开腹胃癌切除术治疗,实验组腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗;治疗结束后,检测所有患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;观察术中情况和短期疗效相关指标及并发症发生率.结果 实验组平均手术时间(266.57±38.07) min,明显长于对照组,平均术中出血量(172.65±24.06) ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后通气时间、首次进食时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P＜0.05);实验组术后并发症总发生率为11.53％,明显低于对照组的38.46％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与传统开腹胃癌切除术相比,腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗老年胃癌虽然手术时间较长,但是术中出血量少,短期疗效较好且术后并发症较少,值得临床推广使用.     

安得55直线型切割吻合器在胸段食管癌手术中的应用

目的 对安得55直线型切割吻合器在胸段食管癌手术中的应用价值进行分析和探讨.方法 选择2012年3月至2014年3月经病理诊断确诊为胸段食道癌的患者50例,在患者胸段食道癌切除术中应用安得55直线型切割吻合器行食管胃端侧Gambee＇s吻合术.对50例患者管状胃吻合成形时间、总手术时间以及术后住院时间进行记录,并对患者术后的并发症发生情况进行观察和统计.结果 50例患者无一例死亡,有1例患者在手术后发生颈部吻合口瘘并吻合口狭窄,经换药和食管扩张后痊愈;1例出现心律失常,1例出现肺部感染;管状胃成形时间平均为（28.53±4.22） min,总手术时间平均为（155.6±6.34） min,术后住院时间平均为（9.5±2.7）d;管状胃成形后的胃长度和宽度与成形前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 安得55直线型切割吻合器应用于胸段食管癌手术中,操作安全简单,对患者手术创伤小,病人的住院时间缩短,住院的医疗费用减少,减轻群众的经济负担,有良好的社会效益.     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床分析

目的:对应用吻合器痔上黏膜环形切除术对患有重度痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的患有重度痔疮疾病的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用传统肛门紧缩术对对照组患者实施治疗;采用吻合器痔上黏膜环形切除术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者痔疮手术操作时间和术后住院时间明显短于对照组;痔疮手术操作期间出血量明显低于对照组;重度痔疮疾病治疗效果明显优于对照组。结论:应用吻合器痔上黏膜环形切除术对患有重度痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜辅助胃远端癌淋巴结清扫术近期疗效分析

目的探讨和研究腹腔镜辅助胃远端癌淋巴结清扫术的临床可行性以及近期疗效。方法回顾性分析我院进行D2淋巴结清扫术治疗的86例胃远端癌患者,其中采取常规开腹胃大部切除术者4O例,采取腹腔镜辅助胃大部切除术者46例,对两组患者治疗效果进行评价分析。结果观察组和对照组手术所需时间、术中清扫淋巴结数量之间差异不显著（P〉0．05）;观察组患者的术中出血量、首次下床时间、肛门排气时间以及住院天数等均显著优于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助胃远端癌D2淋巴结清扫术能够与传统开腹胃大部切除术取得相同的治疗效果,但是在手术安全以及术后恢复等方面具有一定优势,不失为治疗胃远端癌淋巴结清扫术的行之有效的手术方案。     

腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的实践体会

目的 分析胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的治疗效果与安全性。方法 将自2018年1月至2022年2月进行治疗的胃癌患者165例纳入至此次研究,对照组（n=72）患者所用术式为用腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式,观察组（n=93）患者所用术式为腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术,对比两组手术指标、术后康复指标、手术前后肠道屏障功能水平、营养指标水平、并发症情况及生活质量。结果 两组患者术中出血量、手术持续时间、消化道重建时间、进无渣流食时间、进半流食时间、术后肛门排气时间、引流管拔除时间差异无统计学意义（P> 0.05）。与对照组相比,观察组术后住院用时更短（P <0.05）。术前及术后两组患者二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ETX）水平差异均无统计学意义（P> 0.05）。术前两组患者白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）及体质量指数（BMI）差异无统计学意义（P> 0.05）,手术1年后观察组ALB、Hb、TP及BMI均较对照组高（P <0.05）。与对照组相比,观察组术后具有更低的并发症总发生率（P &l...     

吻合器痔环切除术和传统痔核切除术的疗效对照

目的对应用传统痔核切除术与吻合器痔环切除术两种方式对患有痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的72例患有痔疮疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用传统痔核切除术对对照组患者实施治疗;采用吻合器痔环切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者痔疮疾病治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后肛门功能复常时间、住院接受治疗总时间明显短于对照组;操作期间出血量明显低于对照组;围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论应用吻合器痔环切除术两种方式对患有痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法本院肛肠科治疗的重度痔患者156例,平均分为治疗组和对照组各78例,治疗组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统外科手术治疗。比较两组患者的手术情况。结果治疗组患者的出血率明显高于对照组患者（P〈0.05）,治疗组术后出血为外痔创面渗血;治疗组手术时间、术后的疼痛情况、术后尿潴留情况、复发率、肛门狭窄发生、住院时间等方面明显少于对照组（P〈0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广。     

胃肠吻合器在胃大部切除术中的临床应用价值

目的 探讨胃肠吻合器下行胃大部切除术的临床应用价值。方法 应用胃肠吻合器、传统方法作胃大部切除术(毕氏2式)。结果 应用胃肠吻合器行胃大部切除术30例,平均手术时间89.5min,术中平均出血量11 2.6 ml,术后胃肠功能恢复时间46.0h,并发返流性胃炎1例,无死亡病例。传统方法的30例,平均手术时间120.5min,术中平均出血量21 3.2ml,术后胃肠功能恢复时间59.3 h,并发倾倒综合征1例,大出血2例(1例抢救无效死亡),急性胰腺炎1例,返流性胃炎3例。结论 应用胃肠吻合器作胃大部切除术具有出血少,手术时间短,胃肠功能恢复快,术后并发症少,可反复使用,廉价安全等优点,值得广大基层医院推广应用。     

空肠P袢代胃吻合术与标准Roux-en-Y吻合术治疗胃底贲门癌临床疗效和安全性

目的研究空肠P袢代胃吻合术和标准Roux-en-Y吻合术在胃底贲门癌治疗中的临床疗效和安全性,探究胃底贲门癌的手术治疗的最佳术式。方法选取2009年6月至2012年8月手术治疗的胃底贲门癌患者98例,随机分为2组,每组49例。A组在胃大部切除后采用空肠P袢代胃吻合术进行消化道重建,B组采用标准Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、手术病死率、排空时间、饮食情况和术后并发症发生情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、手术并发症和手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组患者3个月的排空时间明显高于B组(P<0.05);A组患者的饮食情况明显优于B组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠P袢代胃吻合术治疗胃底贲门癌,患者营养状况好,生活质量高,是胃底贲门癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。     

不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的效果比较分析

目的探讨不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的效果。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的143例胃癌患者,根据患者情况及治疗顺序,随机分为3组,Ⅰ组46例患者术中采用单层吻合技术,Ⅱ组47例患者术中采用双层吻合技术,Ⅲ组50例患者采用吻合器进行操作,比较3组患者的手术时间及术后并发症情况。结果在手术时间及术后并发症的比较上,Ⅰ组和Ⅲ组患者表现均低于Ⅱ组,组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅲ组在在手术时间及术后并发症的比较上,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌切除消化道重建手术中,采用单层吻合操作或吻合器处理可减少手术进行时间,降低术后并发症发生情况,有利于术后患者的康复及生活质量的提高。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床研究

目的:分析吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术联合疗法治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果.方法:选取2013年5月——2016年4月42例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者作为观察组,采用吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术联合疗法.选取42 例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者作为对照组,采用传统痔切除术,比较2组患者临床治疗情况.结果:观察组创面愈合时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,且并发症发生率(9.52％)低于对照组(30.95％),2组具有显著差异(P＜0.05).结论:联合手术疗法临床效果明显,能够改善患者生活质量.     

吻合器在51例胃癌患者中的临床应用分析

目的分析吻合器在胃癌患者中临床应用的疗效。方法选择我院在2008年5月~2012年7月在根治性全胃切除术或次全胃切除术中采用吻合器缝合的51例患者胃癌作为观察组,另外选择我院在2003年2月~2008年4月在根治性全胃切除术或非全胃切除术中采用手工方法缝合的51例患者胃癌作为对照组,然后比较分析两组患者的临床资料。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间,吻合口漏率和术后狭窄或梗阻率以及术后6个月的生活质量优良率都显著地优于对照组患者(P0.05)。结论在治疗胃癌患者中采用吻合器进行治疗具有安全可靠、并发症少、恢复快等优点,值得在临床推广应用。     

临床应用消化道吻合器与缝合器的初步体会

器械缝合法目前在国内外已被广泛采用。我院于1982年2～9月临床应用上海手术器械六厂生产的GF—1型管型消化道吻合器与XF—60 90型消化道缝合器共23例,近期效果满意。现将初步体会报告如下:一、临床资料本组23例中,施行胃大部切除术18例,应用消化道缝合器40次,其中闭合胃残端18例共36次,闭合十二指肠残端4次;同时应用管型消化道吻合器作胃十二指肠侧端吻合或胃空肠侧侧吻合共18例次。另有5例直肠癌根治术,应用吻合器作结肠、直肠对端吻     

胃部分切除治疗胃癌的60例临床分析

目的探讨胃部分切除术在胃癌中的治疗效果。方法将我院2008年5月至2012年5月收治的60例胃癌患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统的手术（远端胃切除术）治疗,观察组采用胃部分切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后的胆囊收缩功能和胃排空功能均显著优于对照组（P〈0．05）。观察组术后6个月的体质量增加显著多于对照组,胃排空时间显著多于对照组,通气时间显著长于对照组（P〈0．05）。结论胃部分切除术治疗胃癌的疗效较好,能够有效改善患者的生活质量。     

胰十二指肠切除术中胰胃吻合及吻合器应用效果观察

目的 探讨胰胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值.方法 将我院2008年12月-2011年12月收治的壶腹周围癌40例分为观察组(n=22)和对照组(n=18),均采用经典PD术式行脏器游离、切除.对照组行手工胰肠及胆肠、胃肠吻合;观察组采用捆绑式胰胃吻合术行胰液内引流,采用吻合器行胆肠、胃肠吻合.记录两组手术时间、吻合时间,比较两组术后住院天数及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及吻合时间缩短、术后住院天数减少(P＜0.05,P＜0.01);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰胃吻合术及吻合器在PD中应用安全、易行,可明显缩短手术时间,提高手术效率.     

胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的效果分析

目的：研究胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的临床效果。方法将64例远端胃癌患者根据手术方式的不同分为两组,即胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗组（实验组）及单纯胃空肠吻合术治疗组（对照组）。比较两组的并发症、生活质量情况及生存率。结果实验组的手术时间、术中出血量、术后拔除胃管时间与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组的远期并发症发生率低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;实验组的生活质量高于对照组（P＜0.05）;实验组的1年生存率高于对照组（P＜0.05）。结论胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除的远端胃癌的效果良好,能够改善患者的生活质量。     

胃癌根治术消化道重建方式的比较与分析

目的比较与分析三种胃癌根治术消化道重建方式的治疗效果。方法选择我院从2006年1月至2007年1月收治的胃癌患者108例,随机分成甲、乙、丙三组,分别采用空肠间置代胃术、食管空肠P Rou-en-Y吻合和保留远端胃的空肠间置代胃术进行消化道重建,通过对患者术后消化道症状和营养学指标进行对比分析。结果采用空肠间置代胃术经过治疗后会出现比较严重的腹泻现象,其他症状三种方法无显著性差异,从营养学指标来看,采用保留远端胃的空肠间置代胃术在血红蛋白和术后体质量变化上要明显优于其他两种方法（P〈0.05）,其他指标三种方法无显著性差异（P〉0.05）。结论采用保留远端胃的空肠间置代胃术与其他两种方法相比具有术后并发症少、消化道症状改善作用明显、预后恢复速度快等优势,是一种较为有效的消化道重建方法。     

应用消化道吻合器、缝合器施行胃大部切除术25例初步经验

近年来,管型消化道吻合器,消化道缝合器正广泛用于消化道手术。逐步地取代了传统的手法缝合,使消化道外科进入了一个新阶段。我院从一九八三年十一月至一九八五年五月。用上海手术器械六厂生产的GF—Ⅰ型管型消化道吻合器(简称吻合器)、XF—60 90型消化道缝合器。(简称缝合器)施行胃大部切除术25例。取得了良好效果。现将初步经验和体会作一介绍。     

吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效比较

目的：对比分析吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效。方法根据手术缝合方式将2010年8月~2013年06月在本院行胃癌根治术的135例患者分为观察组与对照组，观察组包括患者70例，手术过程中采用吻合器缝合，对照组包括患者65例，手术过程中采用手工缝合。结果①观察组手术时间、肛门排气时间、住院总时间、术中出血量显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组术后发热、吻合口瘘、切口感染、吻合口狭窄等并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③两组患者局部转移率、远处转移率、1年复发率、1年生存率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与手工缝合相比，胃癌根治术中采用吻合器缝合可以获得更好的近期疗效，值得临床推广应用。