结明（Mycodot^TM）试验及结素试验对结核病的诊断价值

目的：对８１例结核病患者同时进行结明试验及结素试验评价其诊断价值。方法：应用美国Ｄ６ｎａＧｅｎ公司生产的结明（ＭｙｃｏＤｏｔ＾ＴＭ）快速诊断试剂盒检测ＬＡＭ抗体。应用北京高科生命科学技术开发公司生产的５０ＩＵ／ＭＬ人型－－结构菌素纯蛋白衍化物行结素试验。结果：结素试验敏感度为７４．１％，但其中强阳性仅为２４．７％，假阳性为１８．５％，结明试验敏度为５５．６％，假阳性为４４．８％，结明试验与纱试验检     

结核病132例结明试验、PPD试验及痰菌情况分析

对 1 32例结核病患者进行分析 ,同时进行痰抗酸杆菌直涂、结核菌素纯蛋白衍化物 (PPD)试验、结明试验 ,对其阳性结果按结核患者比例对照分析。结果 :痰检阳性率 2 9.9% ,PPD试验阳性率 87.9% ,结明试验阳性率 59.1 %。结明试验与痰检阳性一致率为 50 .4% ,与 PPD试验阳性一致率 63.6%。提示 :PPD试验仍是目前结核病早期诊断与鉴别诊断的重要方法 ,结明试验是又一种免疫诊断结核病有效方法 ,具有更快速方便等优点 ,痰检对肺结核诊断简便易施 ,但阳性率较低。     

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的 分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值.方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度.结果 研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,T-SPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%.T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率.     

1356份血清甲苯胺红卡片试验与间接血凝试验检测梅毒假阳性结果分析

目的了解采用甲苯胺红卡片试验(TRUST)和间接血凝试验(TPHA)检测梅毒血清学结果的准确性。方法对1356份性病门诊血清先后进行TRUST试验和TPPA,对两种方法检测阳性患者进行临床综合评价。结果421例TRUST筛查阳性血清患者51例临床诊断为非梅毒患者,假阳性率12.1%;450例经TPPA试验阳性患者仍有39例为非梅毒患者,假阳性率8.7%,两种方法对梅毒诊断的假阳性率差异无统计学意义。结论应用梅毒实验室血清学结果诊断梅毒要注意生物学假阳性干扰,临床诊断注意将血清学结果与临床综合评价相结合。     

增强CT诊断结直肠肿瘤敏感性和特异性Meta分析

目的：评价增强CT成像诊断结直肠肿瘤的临床价值。方法：计算机检索Pubme、中国知网等中英文医学数据库，收集增强CT成像诊断结直肠肿瘤的研究。对每一个纳入的研究提取真阳性(TP)、假阳性(FP)、假阴性(FN)和真阴性(TN)四个表资料，用于计算诊断试验的敏感度和特异度。应用统计软件Meta-DiSc1.4和SPSS16.0进行数据分析。结果 :最终纳入8个研究，共4 737例受试者，分析结果显示：增强CT成像诊断结直肠肿瘤的敏感度为73%(95%CI:69%～76%)、特异度为86%(85%～87%),诊断试验的曲线下面积(SROC)为0.89(95%CI:0.86～0.91)。亚组分析：静脉注射造影剂增强CT扫描的敏感度为0.53(95CI:0.46～0.61),特异度为0.89(95%CI:0.86～0.92);口服造影剂增强CT扫描的敏感度为0.78(95%CI:0.74～0.81),特异度为0.86(95%CI:0.84～0.87)。两种造影方法比较敏感度(P=0.13)和特异度(P=0.10)差异无统计学意义(P>0.05)。结论：增强CT成像可作为临床上诊断结直肠肿...     

彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值.方法 选取经多普勒超声诊断及病理检查证实为小乳腺癌的70例患者进行回顾性分析其病理结果.结果 70例患者共有80个病灶,根据病理显示:15例患者为恶性病灶,其中9例患者血流阻力指数大于0.7,敏感度为60.00%(9/15);6例患者内部显示血流信号,敏感度为40.00%(6/15);7例患者纵横比大于1,3例患者内部可见钙化灶,敏感性为46.67%(7/15).65个病灶病理显示结果为良性,8例患者血流阻力指数大于0.7,假阳性为12.31%(8/65);8例患者内部显示血流信号,假阳性为12.31%(8/65);5例患者纵横比大于1,假阳性为7.70%(5/65).6例患者内部可见钙化灶,假阳性为9.23%(6/65).对比恶性病灶与良性病灶肿物大小、血流阻力指数及内部流血信号,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查对于诊断乳腺癌具有安全无损伤、诊断准确率高、重复性强等优点,临床应用价值显著,值得应用与推广.     

梅毒快速血浆反应素环状卡片试验滴度检测对老年 梅毒假阳性的临床意义

目的 探讨在老年梅毒假阳性检测中梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度检测的临床意义.方法 对医院2010年1月~2016年5月门诊收治的150例老年首次RPR检测结果 显示梅毒感染阳性的病例的临床资料进行回顾性分析.根据随访结果 确定是否患有老年梅毒感染,并对PRP滴度检测结果 进行分析,探讨该方法 在老年梅毒假阳性诊断中的应用价值.结果 在本次研究选取的150例病例中RPR滴度分布情况如下:<1:8者、1:8者、1:16者、≥1:32者分别有43例、35例、32例、40例,随访结果 确诊为梅毒感染者分别有20例、22例、28例和40例,诊断符合率分别为46.51%、62.86%、87.50%和100.00%;不同分布间梅毒患者的临床分期明确.结论 在老年梅毒感染诊断中符合率随着RPR滴度的增加而不断升高,可有效减少假阳性情况.     

检测血浆(1→3)-β-D葡聚糖对免疫抑制大鼠侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的 评价(1→3)-β-D葡聚糖(BG)对免疫抑制大鼠侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 建立免疫抑制大鼠肺部曲霉感染模型,应用MB-80微生物快速动态检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒(G试验)定量检测BG抗原,并将其与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清半乳甘露聚糖抗原(GM试验)进行比较.结果 ①免疫抑制感染组9份血样出现阳性结果,阳性率为60%(9/15),大鼠的血浆BC水平为10.12～181.50 ng/L,中位值为56.27 ng/L;免疫抑制感染组G试验阳性率显著高于正常对照组(0,P<0.01).②G试验诊断IPA的敏感度为60%,特异度为97%;GM试验的敏感度和特异度分别为73%和91%.③G试验与GM试验联合应用诊断IPA的敏感度和特异度均有所提高,分别为86%和98%.结论 G试验作为一种新的诊断1PA的无创检测指标,有较高的特异度,具有较好的临床诊断价值,与GM试验联合应用可进一步提高诊断IPA的敏感度和特异度.     

T-SPOT.TB与传统结核诊断方法对比研究

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值。方法收集疑诊结核191例患者,检测T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度和特异度,同时行结核菌素试验(PPD)、结明三项(TB-CHECK试验、TB-DOT试验、TB-AB试验)及抗酸杆菌涂片检查。结果 T-SPOT.TB检测结核性疾病的敏感性为85.5%,明显高于PPD的60.2%,结明三项的56.4%,抗酸杆菌涂片的8.2%,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB、PPD及结明三项诊断结核性疾病特异性分别为79.7%、85.7%及60.0%,T-SPOT.TB特异性显著优于结明三项(P<0.05),TSPOT.TB特异性与PPD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和PPD及结明三项相比,T-SPOT.TB诊断结核病有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。     

脑脊液检测LAM-IgG与TB-IgG实验诊断结脑的比较

目的 :比较检测脑脊液 (CSF)标本抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体 (LAM IgG)和抗结核杆菌IgG抗体 (TB IgG)诊断结核性脑膜炎 (结脑 )的价值。 方法 :应用斑点免疫金渗滤试验检测CSF中LAM IgG和TB IgG ,其中结核性脑膜炎 (结脑组 ) 132份、对照组 5 5份。应用卡方检验比较两种方法检测结果的差别。结果 :结脑组检测LAM IgG和TB IgG的阳性结果分别为 6 8份 (5 1.5 % )和 5 3份 (4 0 .2 % ) ,对照组无阳性结果 ,两个指标检测结果的差别具有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :在诊断结脑方面 ,LAM IgG指标的价值高于TB IgG。检测CSF中LAM IgG有助于结核性脑膜炎的诊断。     

探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用

目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用。方法:选择2010年1月至2012年2月接收的梅毒患者68例开展检测。结果:TRUST假阳性率、假阴性率分别为16.67%(5/30)、26.47%(18/68)。ELISA的假阳性率、假阴性率均为0。ELISA方法检测的假阳性率和假阴性率分别低于TRUST(P0.05)。结论:酶联免疫吸附试验方法检测诊断梅毒螺旋体(TP)感染中结果可靠。     

内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的临床意义

目的 通过随诊评估首次内科胸腔镜对未明原因胸腔积液诊断的准确性.方法 大连市中心医院2011年1月至2013年12月收治的未明原因胸腔积液113例均行内科胸腔镜检查.随诊治疗和预后情况,对未愈的病例再次内科胸腔镜或其它检查明确诊断.通过对比前后诊断的修改情况评估内科胸腔镜对未明原因胸腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的敏感度、特异度及准确度分别为74.29%(78/105),62.50%(5/8),73.45%(83/113);其阳性预测值为84.78%(78/92),阴性预测值为31.25%(5/16);误诊率为15.22%(14/92);假阴性率为25.71%(27/105).结论 内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的检出率高、准确性好,但存在一定比例的误诊和假阴性.推荐随诊胸膜病理诊断为慢性炎症或未确诊的病例,对于未愈的胸腔积液需要进一步检查.     

BinaxNOW(R)疟原虫检测试剂卡临床应用效果观察

目的 评价美国Inverness medical professional diagnostics公司生产的疟原虫检测试剂卡的临床应用效果.方法 以镜检方法作为金标准比较BinaxNOV 疟原虫检测试剂卡临床应用效果.结果 400份样本用镜检方法和BinaxNOW 疟原虫检测试剂卡诊断,镜检法检出阳性138份.其中恶性疟77份、间日疟61份;疟原虫检测试剂卡捡出阳性139例,其中恶性疟71份,间日疟68份.试剂卡检测疟疾的敏感度为98.55%,特异度为98.85%,检测恶性疟的灵敏度为87.01%、特异度为98.76%,检测间日疟的敏感度为93.44%、特异度为96.76%.存在交叉反应.结论 BinaxNOW 疟原虫检测试剂卡诊断疟疾敏感性与特异性高,操作简单,结果显示直观、快速,适合边远疟区无镜检能力的个体、乡村医生开展疟疾筛查.     

皮内试验和血清特异性IgE检测在诊断葎草花粉症中的临床价值

目的 评价皮内试验和血清特异性IgE（sIgE）检测在诊断葎草花粉症中的临床价值。方法 对1150例（5～75岁）夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行葎草花粉等20种吸入过敏原皮内试验和葎草花粉血清sIgE检测。皮内试验所用葎草花粉变应原浸液浓度1：100（w／v）,其他变应原浓度除蒿属花粉和豚草花粉为1：1000（w／v）外均为1：100（w／v）。对所有入选者进行葎草花粉sIgE检测（Phadia Uni CAP）。根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断标准并以此评价皮内试验和sIgE检测的临床价值。结果 以临床综合诊断为诊断标准时葎草花粉皮内试验的敏感度（89．0％）、阳性预期值（77．9％）、阴性预期值（90．6％）和诊断的准确率（80．4％）等指标均高于单纯以sIgE≥0．35kUa／L为参考标准时皮内试验的各项评价指标,但假阳性率为50．2％;葎草花粉sIgE检测的敏感度（97．6％）、特异度（97．5％）、阳性预期值（98．8％）、阴性预期值（88．0％）和诊断的准确率（92．0％）等指标高于单纯以皮内试验≥5mm为参考标准时体外试验的各项指标。当以皮内试验≥10mm为阳性标准时,皮内试验假阳性率从59．9％降至17．4％。在288例葎草花粉皮内试验阳性而sIgE阴性者中,有84例皮内试验≥10mm。结论 皮内试验与sIgE检测有很好的相关性,但其诊断葎草花粉过敏的假阳性率高于sIgE检测。当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断葎草花粉症时,应避免仅凭低水平的阳性结果进行免疫治疗。     

如何解释结核菌素试验结果

结核菌素(简称结素)试验是目前世界上应用最广泛的皮肤试验,己成为诊断结核性分枝杆菌(TM)感染的常规方法,虽然其灵敏性与特异性均未达到100％,但迄今为止,还没有优于结素试验的其他方法。结素试验安全、简便,但由于影响结素反应的因素颇多,一种结果往往存在几种可能,如何正确地解释结素试验结果是临床医生经常遇到的较为复杂的问题。本文拟就结素反应判定标准,对阳性及阴性结果的解释等问题综述如下。     

冷凝集试验和酶联免疫吸附试验对呼吸道肺炎支原体IgM抗体检测的评价

目的评价冷凝集试验和酶联免疫吸附试验对诊断呼吸道肺炎支原体Ig M抗体感染的临床价值。方法收集我院呼吸内科2012年12月~2013年10月共计100份诊断为呼吸道肺炎支原体感染患者的痰液标本。比较1酶联免疫吸附试验与冷凝集试验的真阳性、假阳性、真阴性及假阴性。2酶联免疫吸附试验与冷凝集试验敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比和阴性拟然比。结果酶联免疫吸附试验的真阳性、假阳性、真阴性及假阴性分别为95%、3%、97%、5%,冷凝集试验的真阳性、假阳性、真阴性及假阴性分别为43%、39%、61%、57%,差异有统计学意义(P<0.05)。酶联免疫吸附试验和冷凝集试验敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比和阴性拟然比分别为95%、97%、96%、96.9%、95.1%、31.7%、0.05%及43%、61%、52%、52.4%、51.7%、1.1%、0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究认为酶联免疫吸附试验对呼吸道肺炎支原体Ig M抗体敏感性、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比均明显高于冷凝集试验。     

抗人血红蛋白单抗粪便隐血试验对进展型结直肠病变的诊断效果

目的 评价抗人血红蛋白单克隆抗体粪便隐血对进展型结直肠病变的诊断效果.方法 应用抗人血红蛋白单克隆抗体试剂对患者进行粪便检测,以病理检查结果 为金标准,对70例有完整结肠镜、病理和粪便隐血试验结果 的资料进行分析整理,探讨粪便隐血试验对进展型结直肠病变的诊断价值.结果 70例中病理诊断为进展型结直肠病变35例,非进展型结直肠病变35例;粪便隐血试验阳性36例,阴性34例;阳性组诊断为进展型结直肠病变25例,非进展型结直肠病变11例;阴性组诊断为进展型结直肠病变10例,非进展型结直肠病变24例.抗人血红蛋白单克隆抗体试刺对进展型结直肠病变的敏感性为71.4%,特异性为68.6%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为70.6%.结论 用抗人血红蛋白单克隆抗体试剂检测粪便隐血对进展型结直肠病变的诊断有较高的敏感性及特异性,具有简单、易行、价格低廉的特点,值得临床推广应用及作为结直肠癌普查试剂.     

平板运动试验和冠状动脉造影的对比分析

目的:通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的价值.方法:拟诊冠心病患者83例分别行冠状动脉造影和平板运动试验,将两种检查结果对比分析.结果:平板运动试验阳性43例中,冠状动脉造影阳性19例,阴性24例.平板运动试验阴性40例中,冠状动脉造影阳性5例,阴性35例.平板运动试验诊断冠心病的敏感性79.2%,特异性59.3%,准确性65.1%,假阳性率40.7%,假阴性率20.8%;平板运动试验的敏感性、准确性均高于静息心电图,但特异性较低,假阳性较高.冠状动脉多支病变的平板运动试验阳性率较单支病变者高(P＜0.05).结论:平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高.     

儿童结核菌素试验136例阳性结果分析

目的:探讨儿童结素试验阳性结果,为临床鉴别儿童结核起辅助诊断作用.方法对136例疑似患儿左前臂曲侧皮内注射0.1ml(含5u),72小时观察结果;其中103例患儿有接种卡介苗史.结果:PPD试验阳性反应者136例,其中确诊为感染结核者61例,占44.85%,人工免疫PPD阳性反应者75例,占55.15%.结果:人工免疫阳性硬结于试验后≤4天消退,硬结持续时间为1天～2天,色素沉着淡薄.自然感染者PPD硬结于试验后≤7天消退,硬结持续时间4天～5天,有明显色素沉着.结论:PPD试验确定儿童既往或最近是否受过结核菌感染有重要意义.     

应用皮内试验和血清特异性IgE诊断蒿属花粉症的临床价值

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE（sIgE）检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例（5～75岁）夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测。皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度1：1000（w／v）,其他变应原为1：100（w／v）。对所有入选者进行蒿属花粉sIgE检测。根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断确诊标准并以此标准评价皮内试验和sIgE检测的临床价值结果以临床综合诊断为确诊标准时,皮内试验的敏感度（96．2％）、特异度（74．2％）、阳性预期值（93．5％）、阴性预期值（85．7％）和诊断的准确率（91．6％）等评价指标均高于单纯以sIgE≥0．35kUa／L为参考标准时皮内试验的各项评价指标;sIgE检测的敏感度（97．6％）、特异度（94．9％）、阳性预期值（98．7％）、阴性预期值（91．1％）和诊断的准确率（97．0％）等评价指标高于单纯以皮内试验≥5mm为参考标准时体外试验的各项评价指标。当以皮内试验≥10mm或sIgE≥0．70kUa／L为阳性标准时,皮内试验和sIgE检测的假阳性率分别从35．0％和22．7％降至25．6％和5．1％。结论皮内试验和sIgE检测有很好的相关性,但两者诊断蒿属花粉症均有假阳性的可能,皮内试验假阳性率高于sIgE检测。当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断蒿属花粉症时,提高其阳性诊断标准可降低假阳性率。