食管癌术中结扎胸导管对乳糜胸的预防

１９９１年以来行食管癌切除７０５例，其中４５６例术中施行胸导管结扎术，术后无一例发生乳糜胸；余２４９例术后发生乳糜胸４例，占１．６１％。结果表明结扎胸导管对术后乳糜胸具有较好的预防作用。     

胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸的疗效观察

在234例食管癌切除中，130例行预防性低位胸导管结扎，104例未作结扎，两组术后乳糜胸发生率作了比较。结果显示：前组术后无1例发生乳糜胸，后组乳糜胸发生率为1．92％。作者认为，对那些术中有可能造成胸导管损伤的病例，采取预防性低位胸导管结扎，可降低术后乳糜胸发生率。     

急性胸伤的血胸气胸临床处理体会（附102例分析）

急性胸伤的血胸气胸临床处理体会（附１０２例分析）南平市立医院郑国强，郑荣华南京军区第９２医院黄恕倩，郑荣钦我们自１９８６～１９９４年１２月收治的急性胸外伤１７６例，其中有１０２例血胸、气胸和血气胸。现将救治体会报告如下。一、临床资料男性９２例，女性１...     

改良无蒂胸肋翻转术治疗小儿漏斗胸

小儿漏斗胸是儿童常见的胸壁畸形，严重影响患儿的身心健康，对于中、重度漏斗胸，必须手术治疗。目前治疗小儿漏斗胸的方法较多，但主要有2种：1、抬举法；2、翻转法。2002年～2008年我们采用改良无蒂胸肋翻转法治疗小儿漏斗胸28例，取得较好的疗效，现报告如下。     

胸水气体分析对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸水的PH、PO2、PCO2与相应血气指标及胸水性质的关系。方法 对109例已经确定胸水性质的患者，测定同时血气和胸水气体指标，进行统计分析。结果 癌性胸水PH与血PH相近，结核性胸水PH偏低，脓性胸水最低癌性胸水PCO，略高于结核性胸水，而PO2略低于结核性胸水，统计学分析无显著差异；相关性分析提示，漏出液与血气指标最相近，其次为结核性、癌性胸水，脓性胸水相关性较差。结论 胸水气体分析对胸水性质有一定鉴别意义。     

食管贲门癌术后乳糜胸的防治

报告食管贲门癌术后乳糜胸21例，我们认为四环素稀释液胸内注射有一定疗效．探讨了胸导管结扎术的指征和技术以及预防胸部手术后乳糜胸的方法。     

选择性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

乳糜胸是食管癌术后严重并发症，发生率在0．4％-2．6%。预防食管癌术后乳麋胸是否要常规性结扎还是选择性结扎胸导管尚有争议叫。1995—01-2005—04对867例食管癌术中采取选择性结扎胸导管。术后均未发生乳糜胸。现报告如下。     

16例胸水患者胸穿术的护理配合

任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生的胸腔积液。简称胸水。胸腔穿刺是明确积液性质，病因诊断的重要手段。通过胸穿进行的抽液治疗可解除肺及心脏、血管的受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤。2006－07～2007－08科内共为16例各种原因的胸水患者做了胸穿术．疗效满意。现将护理配合体会报道如下。     

食管癌术后乳糜胸发生原因与预防策略的临床分析

目的：研究并科学分析食管癌术（ Esophageal carcinoma）后乳糜胸（ Chylous hydrothorax）发生的原因与预防的相关策略，以期能够给食管癌术后乳糜胸患者提供最理想的治疗方案。方法采取回顾性的研究方法，在2012年11月～2014年11月，搜集在我市人民医院接受食管癌术的临床患者资料254例（明确记载有132例患者实施预防性胸导管结扎术，未明确记载有122例患者实施预防性胸导管结扎术）。把明确记载的132例患者分为治疗组，把未明确记载的122例患者分为未治疗组，再具体分析治疗组与未治疗组两组患者的食管癌术后发生乳糜胸的概率、术后的引流量等相关指标。结果132例治疗组的术后乳糜胸的发生率为0．76％，122例未治疗组的乳糜胸发生概率为9．02％。结论食管癌术后发生乳糜胸的原因一般为在切除食管癌的过程中损伤导管所致，实施预防性胸导管结扎术，可使食管癌术后乳糜胸的发生率明显降低。因此，需要在术中加强预防性胸导管结扎术。     

流式细胞仪对胸水细胞DNA分析的诊断价值

近三年来，我科对42例胸水患者用流式细胞仪（FCM）进行了胸术细胞DNA分析，以探讨其对恶性胸水的诊断价值。临床资料一、对象（1）癌性组：男14例，女9例。年龄38～83岁，平均63．l士13．5岁。（2）对照组：男13例，女6例。年龄18～82岁，平均51．6土21．3岁。二、方法将抽出的胸水用流式细胞仪进行DNA分析，并根据胸术细胞异倍体含量计算其对癌性胸液诊断的敏感性、特异性和正确率，并计算DI值。三、结果癌症组16／23例出现异倍体细胞，其含量为5．93～8546，平均36．84士21．54，DI值为1．08～2．12，平均1．24士026。对照组2／19…     

食管癌手术防治乳糜胸119例临床观察

乳糜胸是食管癌手术后较为严重的并发症之一，我们自1986-1996年对我院术中发现食管癌有外侵的采用阻断胸导管119例与未阻断胸导管123例，就其术后乳糜胸的发生率和死亡率进行对比分析，现报道如下。     

创伤性乳糜胸16例诊治体会

乳糜胸多发生于食管、肺及心脏大血管手术后，胸部外伤所致乳糜胸也并不少见。1980年1月～1998年12月，我院收治胸部外伤合并乳糜胸16例，现总结诊治体会如下。     

肝性胸水15例临床分析

我院自1993年1月至1994年12月收治138例肝硬化患者，其中肝性胸水15例，现分析如下。临床资料一、一般资料本组男12例，女3例，年龄40～68岁，平均55．4岁。胸水发生于肝硬化后的平均时间为2．9年，最长为6年。15例中14例为乙型肝炎后肝硬化，l例为酒精性肝硬化。符合肝硬化失代偿期诊断。经X线胸部摄片或／及B超证实有胸水并排除其他产生胸水的疾病。二、胸水发生部位、量与腹水的关系胸水位于右侧12例，左侧3例。15例中大量腹水10例，少量腹水5例，胸水与腹水不呈相关性，5例少量腹水而胸水大量；而2例大量腹水，胸水则少量。其余8例大量…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折治疗方法较多，我院自2000年1月至2004年1月，采用AF内固定治疗胸腰椎骨折30例，取得满意效果，现报告如下。     

食管癌术中结扎胸导管预防乳糜胸763例分析

目的探讨结扎胸导管对防止术后乳糜胸的效果。方法手术切除食管癌1643例，分为A组：术中不结扎胸导管980例；B组：手术切除食管癌，术中集束结扎胸导管763例。结果术后共发生乳糜胸19例(1．12％)，A组18例(1．83％)，B组1例(0．13％)。结论术中集束结扎胸导管可防止乳糜胸。     

微创胸导管闭式引流术治疗渗出性结核性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是常见病、多发病，除了全身抗结核治疗，胸水的局部引流也非常重要。本前瞻性研究采用微创胸导管闭式引流法，与分次胸穿抽液引流法相比，取得了更满意的疗效。现报告如下：     

200例胸外伤治疗临床分析

２００例胸外伤治疗临床分析武警北京第一总队医院辛永祥王建东李振水胸外伤在战时及平时均常见，如处理不当常危及生命。我院自１９６８年至１９９６年５月共收治胸外伤２００例，对病因、诊断及治疗进行探讨，力求对胸外伤患者提出合理的处理意见。一、临床资料（一）一...     

低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的 探讨低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的效果.方法 手术切除食管癌449例,其中不结扎胸导管食管癌223例（A组）,结扎胸导管食管癌226例（B组）,比较两组术后乳糜胸发生率.结果 术后共发生乳糜胸6例,A组5例（2.2%）,其中死亡2例（0.9%）;B组1例（0.4%）,治愈.结论 低位结扎胸导管能有效预防食管癌术后乳糜胸,降低死亡率.     

食管癌术后乳糜胸发生的原因与预防策略的临床研究

目的探讨食管癌患者乳糜胸发生的原因及预防性结扎胸导管防止乳糜胸发生的意义。方法回顾性分析2001年12月至2011年12月在济源市人民医院胸外科行食管癌根治术的患者542例,其中明确记载行预防性胸导管结扎术患者319例,未记载行预防性胸导管结扎术患者223例,分别分为结扎组和末结扎组,对比两组术后乳糜胸的发生率,评价预防性结扎胸导管术的临床意义。结果结扎组和末结扎组术后乳糜胸的发生率分别为0/319和5/223。结论术中选择性预防结扎胸导管能够有效减少术后乳糜胸的发生。     

血凝块内注射尿激酶治疗凝固性血胸

目的：探讨尿激酶对凝固性血胸的治疗作用，减少再次手术的发生率。方法；１９９３～１９９８年作者共收治凝固性血胸１８例，均采用胸峭血凝块内注射尿激酶，胸腔闭式引流进行治疗。结果：１６例病人痊愈，２例残留少量血凝块，半年后完全吸收。结论：胸腔血凝块内注射尿激酶治疗凝固性血胸，方法简单、病人痛苦小，值得推广。