上海市医疗救援人员台风灾害救护技能培训需求及其影响因素分析

目的:调查上海市医疗救援人员台风灾害救护技能培训需求及其影响因素.方法:以82名上海市医疗救援人员为调查对象,采用调查问卷的形式了解其对台风灾害救护技能培训的需求,并总结影响因素.结果:医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求多集中在专业技术方面.不同年龄、性别、学历、职称、所在医院等级、所在科室、是否有过台风灾害救援史的医疗救援人员的灾害救护技能培训需求评分比较差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析得出,医疗救援人员的台风灾难救护技能培训需求的独立影响因素包括年龄、性别、科室以及是否有台风救援参与史.结论:上海市医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求较高,医疗人员的年龄、性别、科室、是否有台风救援参与史是影响医疗救援人员技能培训需求的相关因素,医疗部门需要针对性制订培训方案,使医疗救援人员的整体能力得到提高.     

汶川地震灾害救援中护士工作的调查

目的探寻如何做好护理人员参与灾害救援工作的策略。方法用半封闭式自制问卷对参与汶川大地震灾害救援的95名医护人员进行调查,采用SPSS13．0软件对结果进行描述性分析。结果本次灾害救援中护理急救技能应用频率最高的为病情观察能力,护士操作技术最好的是外周静脉留置针穿刺,表现一般的有特殊感染控制、心理危机干预等。被调查者认为最重要的技能为转运救护,最迫切需要进行培训的技能也为转运救护。有76％的被调查者认为在灾害救援中护理人员的职能需要拓展;清创换药包,输液装置等护理器具需要改进;52．8％的被调查者认为本次灾害救护中护理人员的配备不足。结论应进行针对性的灾难救护培训,界定灾难救护护理人员的职能范围,研发便携式护理用具,根据不同的地点及场所合理配置护理人员。     

152名急诊护理管理者灾害救护知识水平及灾害救护态度的现况调查

目的：了解急诊护理管理者灾害救护知识水平及对灾害护理态度,为后续构建灾害救护能力的研究以及构建灾害护理培训框架提供依据。方法采用自行设计灾害救护知识及态度问卷,调查来自全国26个省、直辖市和自治区共79家医院的急诊护理管理者152名,均为急诊科护士长、副护士长。结果本组急诊护理管理者灾害知识得分（49.11±10.65）分,参加过灾害理论培训和灾害模拟演练,有灾害救援经历的急诊护理管理者灾害知识得分均高于未参加过培训和演练,无救援经历的急诊护理管理者,差异均有统计学意义（P＜0.01）。急诊护理管理者对于灾害护理工作持积极态度,98.7%的护理管理者认为灾害救护工作重要,97.4%的护理管理者愿意参加灾害救护培训。结论急诊护理管理者灾害知识水平有待提高,应加强对灾害护理知识的培训,提高灾害护理队伍的能力。     

灾害发生时的应急措施

日本自 1995年“阪神·淡路大地震”后 ,各地开展了以调整、完备灾害医疗体制为重点的工作。新泻县开设了 14个灾害医疗救助定点医院。其中长岗红十字医院“骨干灾害医疗中心”,除担负大规模灾害医疗的救护工作外 ,还负责实施灾害医疗救护医院的教学及科研工作。该院曾参加过阪神·淡路大地震、有珠山火山爆发、三宅岛灾害及县内火灾、泥石流等多项抢险救灾工作。作者着重阐述了护理部门在灾害发生时的救护组织体制。模拟灾害训练　为使广大护理人员掌握灾害发生时的应对措施及相关知识 ,1999年、 2 0 0 0年分别进行了 3次和 2次模拟灾害救…     

灾难救护医护人员心理救援能力培训需求调查分析

目的：了解灾难救护医护人员对心理救援能力培训的需求,为组织和开展灾难救护心理培训提供依据。方法2013年10月至2014年1月采用目的抽样的方法对上海、四川两地4所三级甲等医院中参加过灾难（地震、交通事故、火灾等）救护的医护人员进行问卷调查,调查内容包括医护人员既往接受灾难救护心理培训的情况、对灾难救护心理培训内容的需求及对实施灾难救护心理培训模式的需求。结果247名医护人员中仅63名（25．5％）参加过相关心理培训,培训方式主要为参加讲座（37人次）;医护人员对灾难救护心理培训各项内容的需求均分均在4分以上,得分最高的是灾难情境避险及遇险应对（4．58±0．53）分;66．4％的被调查者希望通过参加讲座的形式接受培训,50．2％的被调查者希望每年能有1～2次的培训,培训的方式以有经验的救护人员分享其经历（57．1％）和分析现场救护相关资料（55．1％）为主,59．5％的被调查者希望培训安排在平时工作中。结论目前医护人员的灾难救援心理知识储备不足,只有拓宽培训内容、丰富培训方法、加强医护人员日常工作中的规范化培训,才能有效提升其灾难救护的心理救援能力。     

两所军队医院军人及聘任制护士灾害救护知识与技能的调查

目的分析军队医院军人护士及聘任制护士灾害救护知识与技能掌握现状及需求,为开展针对性培训提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,通过目的抽样法对上海市两所军队三级甲等综合性医院106名护士的灾害救护知识与技能掌握程度、灾害救护知识与技能获取途径及需求进行调查。结果共98名护士有效填答问卷,军人护士(17名)与聘任制护士(81名)的灾害救护知识及技能总体得分差异有统计学意义(P0.05),在灾害应急处置、心理评估及干预知识等知识维度,以及灾害救护基本技能、灾后疫病预防、护理管理等技能维度,军人护士得分均高于聘任制护士(P0.01)。目前护士获取和提高灾害知识与技能的主要途径是观看视频资源(62.5%),64.2%的护士认为培训是最有利于护士提高灾害救护水平的途径。结论应强化军队医院聘任制护士的灾害救护培训,有针对性地拓宽军人护士灾害救护知识的培训范围,并丰富灾害救护培训途径。     

甘肃省某高职院校护生灾害救护能力现状与培训需求调查

[目的]了解护生灾害救护知识、技能的掌握情况及培训需求,为相关课程设置提供依据。[方法]采取分层随机抽样的调查方法。[结果]只有5.5%的护生了解灾害情况,对灾害救护知识、技能主观和客观掌握情况不一致,客观掌握程度均低于主观掌握程度。65%的人非常需要对灾害救护知识、技能的培训。[结论]护生对灾害相关知识及技能的了解程度欠佳,对灾害救护的培训需求较高,应加大宣传培训力度,切实提高护生的灾害救护能力。     

灾难救援中护理工作探讨

四川省汶川特大地震发生，造成严重的灾害。笔者于2008年5月14日到达四川广元，直接参加灾区现场急救、转运，并与广元中心医院及华西医院ICU的医护人员共同参与救护。现就灾难救援中的护理工作做一探讨。     

《护士台风灾害救护知识手册》的制作与应用

[目的]编写《护士台风灾害救护知识手册》并探讨其应用效果。[方法]以布卢姆教育目标学理论为依据,结合台风救护训练经验,组织专家规范台风灾害救护知识培训内容,并制订详细教学计划,对140名护士进行培训。[结果]护士参加学习后对台风灾害救援的认知及情感测试得分明显高于学习前(P0.01),参加学习后的护士止血、包扎、固定、转运、心肺复苏术等技术考核一次通过率均超过90%。[结论]采用《护士台风灾害救护知识手册》对护士进行科学规范的培训可提高护士应对台风灾害的救护水平。     

三级甲等医院护士对灾害救援准备的认知调查

[目的]评估三级甲等医院注册护士对灾害救援知识、技能、准备的认知情况.[方法]采用自行设计的灾害准备评估量表对3所三级甲等非教学医院和2所教学医院随机整群抽取的注册护士474人进行调查.[结果]308人（65.0％）认为对灾害救援知识和技能的准备能力很弱,8 5人（1 7.9％）认为一般,5 7人（12.0％）认为较好,24人（5.1％）认为非常好;147人（31.0％）在大学时曾接受过灾害方面的教育,38人（8.0％）在读研究生时学习过相关知识,147人（31.0％）参加过灾害方面的培训,104人（21.9％）在职教育时学习过,52人（11.0％）参与过实地灾害救援;430人（90.7％）希望能学到更多灾害救援护理知识和技能.[结论]灾害救援知识、技能、准备需要不断进行强化,才能有效提高护士灾害救援应对能力.     

充分发挥国家级妇女儿童专科医院在汶川地震医疗救援中的作用

汶川地震医疗救援中，四川大学华西第二医院科学指挥，迅速确定在此次地震医疗救援中的定位，确立并提出“保证院内病人安全，配合华西医院主战场，集合主力资源主动奔赴灾区救援”的总方针。医院管理模式迅速从常态进入双轨制应急状态，科学合理配置和调动资源，保证抗震救灾高效、有力地进行：截至6月2日，医院先后派出12批医疗队、共148人赴北川、什邡、都江堰等重灾区参与现场救治；共接诊地震伤员329例，其中住院132例，无一例伤病员死亡。     

四川省德阳市人民医院1950例汶川地震伤员救援组织指挥纪实

目的回顾性分析四川省德阳市人民医院1950例汶川地震伤员伤情,为今后建立和完善灾区一线医院医疗救援提供决策参考。方法收集该院从震后至7月12日止收治的地震伤员相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格,统计方法采用SPSS11．0软件,对结果做描述性分析。结果截至7月12日,该院共收治伤病员3328例,其中伤员1950例,病员1378例。住院伤员集中在震后1周内（占65．64％）,震后当天住院伤员数最多（703例）。伤员主要来自绵竹、什邡和旌阳区。入院诊断前三位损伤依次为骨折（45．85％）、颅脑伤（含头面部外伤）（20．91％）和胸腹部损伤（14．69％）。共死亡48例,其中人院前死亡30例,急诊死亡10例,住院死亡8例。向二、三线医院有效外送和转运伤员441例,为全省第一家实施规模转运的医院。收治重灾区病员1378人次,下基层巡诊治疗726人次。对住院伤员和灾区居民、医护人员、武警官兵实行心理抚慰共5000余人次。结论在汶川大地震中,四川省德阳市人民医院出色地完成了地震灾区一线救治转运中心的任务,起到了紧急救治中的关键枢纽作用。     

灾害救援护理备灾体系的构建与管理

目的：探讨培养和储备“一人多能”、“多能一专”、“多学科交叉专病护理”的突发性公共事件紧急医疗救援备灾护士的管理实践。方法从全院考核择优选拔出12名骨干护士,分别在急诊科、ICU、手术室、产科、血液净化中心等进行院内培训、优先参加院外进修学习,重点掌握相关专业急救知识和技能。结果护理备灾体系的建立促进科研教学水平;备灾护士在突发性公共事件的抢救护理中作用地位凸显;备灾护士的急救理论成绩由培训前的平均78.50分上升到90.60分、急救技能则由84.35分提高到94.56分,综合业务素质明显提高,得到医生、同事及社会一致认可。结论构建护理备灾体系对全面提升护士灾害救护能力有重要意义,是体现护理学在救援医学中地位和作用的路径之一。     

部队医院文职护士野战救护技能培训模式的探讨

目的探讨军队医院文职护士野战救护技能培训模式，以提高军队卫勤保障能力。方法对文职护士开展以“心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运”五大技术为主要内容的野战救护相关理论和技能的培训及综合考核。结果91名文职护士野战救护理论知识的掌握程度明显提高；操作技能考核中心肺复苏和战创伤救护的平均成绩分别为（93．3±4．25）分和（84．25±4．54）分。结论对文职护士进行野战救护培训是提高卫勤保障的重要举措，是军队医院护理工作的需要。     

新型冠状病毒肺炎疫情下天津市某三级甲等医院护士灾害准备度现状及影响因素分析

目的: 调查天津市某三级甲等医院护士灾害准备度现状并分析其影响因素,为提高护士灾害救护能力提供参考。方法: 采用中文版护士灾害准备度量表对天津市某三甲医院640名护士进行问卷调查。结果: 640名护士灾害准备度得分（193.04±44.53）分,职称、是否参加过灾害技能培训是护士灾害准备度的主要影响因素（P<0.001）。结论: 护士灾害准备度处于中等水平,有待提高,需加强对护士灾害技能的培训,以提高护士的灾害救援能力。     

厦门市社区护士台风灾害救护技能培训需求及影响因素分析

目的调查厦门市社区护士台风灾害救护技能培训需求的现状及影响因素。方法采用社区护士台风灾害救护技能培训需求调查问卷对厦门市5所社区服务中心的210名护士进行调查,并分析其影响因素。结果厦门市社区护士台风灾害救护技能培训需求总体处于高水平,为(4.12±0.07)分,其中"专业技术"的培训需求最高。多元逐步回归分析显示,年龄、婚姻状况、社区工作年限、参加过台风灾害救护是影响社区护士台风灾害救护技能培训需求的主要因素。结论各级管理者应重视和加强社区护士台风灾害救护技能的培训。同时,结合社区护士的层次,制订系统全面的、具有针对性的分层培训,以提高社区台风灾害救护质量。     

广西医科大学第一附属医院91例汶川地震转运伤员救治分析

目的回顾性分析广西医科大学第一附属医院救治汶川地震转运伤员总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和建立国家级区域性医疗中心提供决策参考。方法从我院信息处、病案室、骨科及其它相关临床科室系统收集震后所有收治汶川地震转运伤员的相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL,统计分析采用SPSS13．0软件。结果2008年5月22～26日,我院共收治91例汶川地震转运伤员,除1例来自成都,其余90例均来自绵阳（北川46．67％）。其中男44例,中位年龄38（27,53）岁;女47例,中位年龄51（33,62）岁,女性伤员年龄明显大于男性伤员（P〈0．01）。伤员集中在震后第10～11天转运到我院,其中震后第10天占86．8％,震后第11天占22．0％;震后第34天为出院高峰,占总出院人数的37．1％（33例）。伤情分类以骨外伤为主,按受伤部位分,占前3位的是下肢骨折（34．81％）、椎体骨折（19．26％）和骨盆骨折（12．59％）。救治过程中共死亡2例,其中1例死于全身大面积石灰烧伤（60％）,1例死于严重多发伤。结论有针对性地加强应急状态下对人员及物质的合理调配,及对地震伤员及时进行心理状况测评和积极的心理干预,是提高今后地震医疗救援整体水平的重要措施。     

军队医院文职护士灾难救援能力的现状

目的了解某军队医院文职护士的灾难救援能力现状,为文职护士灾难救援能力培训提供科学依据。方法采用自行设计的军队文职护士灾难救援能力现状调查表,通过方便抽样对某军队2所三甲医院35名文职护士进行调查。结果军队文职护士执行灾难救援任务意愿较强,在灾难护理知识掌握上,对灾难护理概念、五大急救技术(即心肺复苏、止血、包扎、固定和转运)掌握较好,但是对三防医学救援知识、野外生存技能和伤情评估相关知识掌握欠佳。结论军队医院文职护士的灾难救护能力亟需全面提高,在平时战备训练中尤其应加强军事医学知识和野外生存能力的训练,以适应各种灾难救援的需要。     

新型冠状病毒肺炎非定点收治医院护理人力资源快速调拨机制的探索

目的:探索在新型冠状病毒肺炎疫情下,非定点收治医院如何快速调拨人力资源,满足院内外疫情防控对护理人力资源的需求。方法:根据现有常规工作量、预期疫情防控院内工作量及组建应急救援队工作量进行人力资源需求评估,在原有灾害护理预备队研究的基础上通过灾害救援机动护士库调配、护理部定向调配、志愿报名3种方式快速组建疫情防控人力资源贮备库。分梯队、递进式调配人力资源,满足不同阶段新型冠状病毒肺炎疫情防控的人力资源需求。结果:护理部24 h共建库机动护士271名,共5批次紧急调配至门急诊、发热门诊、感染科、援武汉医疗队、重症医学科71名,满足了新型冠状病毒肺炎期间非定点收治医院院内疫情防控及援鄂医疗队组建对护理人力资源的需求。结论:分层、递进式人力资源紧急调配模式可有效缩短突发公共卫生事件人力资源应急反应时间,提高工作效率。