PWI对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别诊断价值

脑胶质瘤术后放疗后的病人,一旦脑内出现新的异常强化灶时常需要考虑肿瘤复发或放射性脑损伤,常规磁共振检查较难鉴别。磁共振灌注加权成像（PWI）是反映组织微观血流动力学信息的一项新技术,可对二者鉴别提供更多信息,本文就近年PWI在诊断肿瘤复发及放射性脑损伤中的应用加以综述。     

晚期鼠脑胶质瘤模型的建立与磁共振灌注成像研究

目的：探讨3．0T磁共振灌注成像技术在晚期鼠脑胶质瘤模型的应用价值。方法 Wistar大鼠32只,通过立体定向仪将C6细胞接种至鼠脑右尾状核区,接种3周后行3．0T常规 MRI和磁共振灌注成像检查,记录灌注成像参数局部脑容量（rCBV）,并与病理结果进行对照。结果30只接种大鼠,在随后病理检查中均有肿瘤形成,成瘤率100％;磁共振灌注成像显示胶质瘤瘤体和对侧镜像脑组织的 rCBV 分别为262．61±72．82和189．39±57．21,两组结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晚期鼠脑胶质瘤模型适合用于脑肿瘤组织血容量的研究。     

PWI 对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别诊断价值

脑胶质瘤术后放疗后的病人,一旦脑内出现新的异常强化灶时常需要考虑肿瘤复发或放射性脑损
伤,常规磁共振检查较难鉴别。磁共振灌注加权成像(PWI) 是反映组织微观血流动力学信息的一项新技术,可
对二者鉴别提供更多信息,本文就近年PWI 在诊断肿瘤复发及放射性脑损伤中的应用加以综述。     

磁共振灌注成像原理及临床应用

一定量的血流灌注是人体组织、器官保持正常电生理以及神经活动的基础,灌注是指血液向组织转运的稳定状态,毛细血管中的血液流动是灌注成像的基础.磁共振灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MR - PWI)用以反映组织内的微血管分布及血流灌注情况,可以提供血流动力学方面的信息.具有时间分辨率和空间分辨率高,操作简单,无放射性,可以在短时间内重复进行.目前MR - PWI已广泛应用于脑、肝脏、肾及前列腺等脏器的血流灌注评价,本文就MR - PWI成像原理及应用进展进行综述.     

功能磁共振成像在脑转移瘤诊治中的应用研究进展

脑转移瘤是预后较差的常见颅内恶性肿瘤。灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）和扩散峰度成像（DKI）等新兴功能磁共振成像（fMRI）技术,可用于单发脑转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断;血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）对脑转移瘤术前计划、术中切除及术后评估具有指导意义。     

胶质瘤磁共振灌注成像与微血管密度的相关性

目的：探讨胶质瘤磁共振灌注成像参数（PWI）与微血管密度（MVD）的关系.方法：对本院35例胶质瘤行术前磁共振灌注成像,计算肿瘤实质平均相对脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT）.利用免疫组化方法测定（MVD）.分析平均rCBV、MTT与MVD关系.结果：胶质瘤的平均rCBV值为1.82±0.68,MTT为1.007±0.04,MVD为34.33±15.44,采用线性回归分析,胶质瘤平均rCBV值与MVD有相关性（r =0.807,P＜0.05）,MTT与MVD无相关性（r= -0.071,P＞0.05）.结论：磁共振灌注成像rCBV值能够评价胶质瘤微血管的密度与含量.     

磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤及脑转移瘤诊断中的应用

目的:探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术在胶质瘤术前分级及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集颅内肿瘤患者50例,使用1.5 T MR成像系统对所有患者行常规MR及ASL扫描。结果:低级别胶质瘤的肿瘤相对血流量(rTBF)低于高级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P﹤0.05);脑转移瘤的rTBF明显高于低级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P﹤0.01);脑转移瘤的rTBF与高级别胶质瘤的rTBF相近,两者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ASL灌注成像技术有助于胶质瘤术前分级诊断及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断。     

MR脑血流灌注成像在胶质瘤中的应用

目的:探讨胶质瘤磁共振灌注成像参数与肿瘤病理分级及肿瘤侵袭性之间的关系.方法:收集本院神经外科经手术及病理证实的胶质瘤共36例,行常规MR及MR灌注成像检查,构建局部脑血容量(rCBV)图,并计算肿瘤实质及肿瘤周围水肿区平均相对局部脑血容量值(rrCBV),分析上述参数与胶质瘤分级的关系.结果:高级别胶质瘤及低级别胶质瘤肿瘤实质区的平均rrCBV值分别为2.20±0.75、1.31±0.35,高级别胶质瘤及低级别胶质瘤瘤周水肿区域的平均rrCBV值分别为1.98±0.66、0.99±0.24.高级别胶质瘤肿瘤实质区及瘤周水肿区的平均rrCBV值分别大于低级别胶质瘤的肿瘤实质区和瘤周水肿区的平均rrCBV值(P＜0.05).结论:MR脑血流灌注成像能够对胶质瘤分级提供依据并评价肿瘤对周围组织的侵袭性.     

胶质瘤复发与放射性脑损伤的影像研究现状观察

目的:探讨CT灌注成像在脑胶质瘤复发与放射性脑损伤中的鉴别诊断。方法:选取从2009年1月-2010年1月收治的疑为脑胶质瘤术后复发40例,均采取CT灌注成像,测量复发病灶以及放射性坏死病灶CT灌注参数值。结果:本组40例中,脑质瘤复发25例,其中手术病理证实10例,随访证实15例;放射性脑损伤15例,均通过随访证实。在rCBF、rCBV方面,胶质瘤复发组明显高于放射性脑损伤组,P0.05,有统计学意义。结论:CT灌注成像能将脑肿瘤血流动力学变化反映出来,在胶质瘤复发和放射性坏死的鉴别诊断中有着重要作用。     

应用多层螺旋CT灌注成像评估脑胶质瘤病理分级的可行性分析

目的分析应用多层螺旋CT灌注成像评估脑胶质瘤病理分级的可行性。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年9月收治的55例脑胶质瘤患者的临床资料,将MSCT诊断结果进行讨论和分析,比较肿瘤实质区、不同级别脑胶质瘤实质区与对侧正常脑组织区灌注参数值,分析脑胶质瘤不同级别中最大灌注参数值。结果脑胶质瘤实质区的BF、BV、PS值显著高于对侧正常脑组织区(P0.05);不同级别脑胶质瘤实质区的BF、BV、PS值比较,差异具有统计学意义(P0.05);不同级别对侧正常脑组织区的BF、BV、PS值比较,差异无统计学意义(P0.05);肿瘤恶性程度越高,rBF、rBV值越大(P0.05)。结论 MSCT灌注成像可真实反映脑胶质瘤的微血管分布和血流灌注情况,在术前评估脑胶质瘤病理分级中具有一定的价值,可为临床术前分级提供可靠的信息。