精液白细胞含量变化对精子顶体酶活性的影响

目的观察精液白细胞含量变化对精子顶体酶活性的影响。方法在抗炎治疗前后采用正甲苯胺蓝过氧化物酶法对精液中白细胞进行定量测定,并与精子顶体酶活性进行相关性分析。结果383例男性不育就诊者中有106例精液白细胞＞1×10~6个/ml,其精子项体酶活性(12.81±9.23)μIU/10~6精子；经抗炎治疗后75例精液白细胞≤1×10~6个/ml,设为有效组,其精子顶体酶活性(20.65±10.05)μIU/10~6精子,余31例精液白细胞＞1×10~6个/ml,设为无效组,其精子顶体酶活性(13.26±9.81)μIU/10~6精子。治疗后两组精子顶体酶活性有显著性差异(P＜0.01)。结论精液白细胞含量变化可影响精子顶体酶活性,精液白细胞症经抗炎治疗改善后可提高精子顶体酶活性。     

白细胞精子症患者精液中一氧化氮和UA含量的关系分析

目的探讨白细胞精子症不育者精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系。方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数；采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO_3)；UA含量测定采用尿酸酶。过氧化物酶偶联法。结果白细胞精子症组精液NO含量为(106．95±4．13)μmol/L、WBC为(1．985±0．696)×10~9/L,而UA含量(166．9±68．1)μmol/L,生育组NO含量(41．31±3．67)μmol/L、WBC为(0．038±0．024)×10~9/L和UA含量为(398．6±52．3)μmol/L。NO和WBC显著高于对照组,UA显著低于对照组(P＜0．01),UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r=-0．795,P＜0．01：r=-0．857,P＜0．01)。结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损。提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效。     

精液白细胞对精子功能的影响

白细胞精子症是男性不育的常见病因之一,但该病患者精液白细胞影响精子功能的具有机制目前尚不完全清楚,我室曾报道白细胞介素8(IL-8)和过氧化脂质对精子功能的影响¨卫],现测定精液白细胞(WBC)总数、T细胞亚群、一氧化氮(NO)和抗精子抗体(AsAb)等各项指标在白细胞精子症患者精液中的水平变化,旨在探讨白细胞对精子功能的影响机制,总结如下.     

左卡尼汀对精子顶体酶活性低下男性不育患者的疗效分析

目的:观察左卡尼汀(LC)治疗精子顶体酶活性低下男性不育患者的疗效。方法:收集精子顶体酶活性低于正常值的男性不育患者212例,随机分为两组,治疗组口服LC 1. 0 g/次,3次/d;对照组给予维生素E软胶囊100 mg/次,3次/d,连续用药3个月。治疗前后分别检测精液常规参数与精子顶体酶活性。根据精液常规分析结果,将治疗组进一步分为少精子症组、弱精子症组和正常组。结果:治疗组中,与治疗前相比,治疗后前向运动精子百分率(PR%)明显提高[(36. 35±1. 26)%vs (32. 58±1. 13)%,P 0. 05],精子顶体酶活性显著提高[(58. 61±1. 93)μIU/106精子vs (37. 05±0. 66)μIU/106精子,P 0. 01]。而在对照组中,治疗后精子浓度、PR%、顶体酶活性较治疗前都有提高,但无显著差异。将治疗组进一步分组分析,治疗后少精子症组精子浓度较治疗前显著增高[(21. 82±4. 21)×106/ml vs (11. 27±0. 73)×10~6/ml,P 0. 01],弱精子症组PR%较治疗前显著提高[(29. 81±1. 88)%vs (20. 61±0. 85)%,P 0. 01],精子顶体酶活性弱精子症组较正常组和少精子症组提高更加显著[(60. 85±3. 04)μIU/106精子vs (56. 32±2. 86)、(57. 09±6. 31)μIU/106精子,P 0. 05]。结论:口服LC可以有效改善精子的顶体酶活性,且对弱精子症患者效果更明显。     

不育男性、少精子症病人精子肌酸激酶活性及其同工酶组成的研究

采用酶动力学分光光度法和琼脂糖电泳凝胶光密度扫描分别对正常生育男性 (2 7例 )、少精子症患者(14例 )和精子计数大于 2× 10 7/ml的不育男性 (80例 )的精子肌酸激酶 (CK)总活性和M CK及B CK同工酶的相对含量进行了测定。结果CK总活性分别为 116± 5 6 .5mU/ 10 8精子 ( x± 2SE) ,5 40± 36 7mU/ 10 8精子和 16 8±5 1.7mU/ 10 8精子。与正常人比较 ,少精子症组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,不育组略有升高 ,但与正常组之间的差异无显著性。正常对照组精子M CK和B CK含量分别占总活性的 30 .5± 4.35 %和 37.5± 6 .14% ( x±ZSE) ,少精子症组和不育男性组的M CK含量均明显降低 ,分别是 18.0± 2 .36 %和 19.0± 1.32 % ,表明这一精子的生化指标与精子成熟相关     

人精子中芳香化酶表达与精子运动能力

目的 研究精子芳香化酶表达与精子运动能力的关系.方法 分别采用RT-PCR和流式细胞术检测精子中芳香化酶的mRNA和蛋白质水平,采用CASA分析系统评价精子的运动能力.结果 精子P450arom/GAPDH比值和P450arom阳性率都与活动率有一定相关性,相关系数分别为0.6512(P<0.05)和0.6726(P<0.05).正常男性(n=46)与弱精子症患者(n=42)精子的P450arom/GAPDH比值分别为(0.63±0.24)和(0.34±0.14),P450arom阳性率分别为(48.73±19.92)%和(22.83±9.59)%,差异都有统计学意义(P<0.001).结论 芳香化酶可能与精子运动能力的获得有一定关系,芳香化酶表达异常可能与弱精子症的发生有关.     

少精子症患者血清、精浆中游离睾酮水平的测定及意义

目的 :通过测定少精子症患者血清、精浆中游离睾酮 (FT)水平 ,分析血清、精浆FT与少精子症的关系。　方法 :正常对照组 (n =4 4 )、少精子症组 (n =4 4 )男性于上午 8:0 0～ 10 :0 0留取血标本 ;正常对照组 (n =30 )、少精子症组 (n =37)同时留取精液。男性精液常规分析判断精子密度 ,放射免疫分析法测定血清、精浆中FT水平。　结果 :少精子症患者血清中FT浓度为 [(94 .88± 4 2 .0 4 )pmol/L],与正常对照组 [(97.5 0± 4 6 .96 )pmol/L]相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但少精子症患者精浆中FT浓度 [(0 .5 2± 0 .4 4 ) pmol/L]显著低于正常对照组 [(2 .0 1±0 .32 )pmol/L],P <0 .0 1。　结论 :精浆中FT的测定较早反映睾丸的功能 ,有利于少精子症患者的早期诊断和治疗。     

白细胞精子症病人精浆sIL-2R和HSPIM水平变化探索

本研究旨在深入了解白细胞精子症病人精浆可溶性白细胞介素-2受体（SIL－2R）水平和精浆免疫抑制物（HSPIM）水平变化，并与正常生育组进行对比，结果发现白细胞精子症精浆中SIL－2R水平明显高于正常生育或非白细胞精子症的不育症对照组，而HSPIM却明显低于各对照组；同时SIL－2R水平和HSPIM水平之间为负相关关系。结果提示，白细胞精子症精浆SIL－2R水平升高时，男性生殖管道壁中淋巴细胞处于活化状态，它可能会引起白细胞大量进入粮液。另外HSPIM水平下降可能是引起淋巴细胞活化的原因或是它在减少IL－2R表达过程中被消耗所致。     

乙肝病毒携带者不育男性精液质量分析

目的:分析携带乙肝病毒(HBV)的不育男性的精液质量,探讨HBV感染对男性精液质量的影响。方法:选择2018年门诊初诊的782例不育男性,年龄25~35岁,根据HBV感染情况分为小三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,n=286)和大三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,n=230),以未感染者作为对照组(n=266),对上述3组进行精液常规、精子顶体酶活性及精子染色质结构分析,比较3组结果是否有差异。结果:①小三阳组精子浓度[(71.49±60.03)×10^6/ml]、前向运动精子百分率[(30.70±14.79)%]、精子活率[(42.67±17.23)%]、精子存活率[(81.07±10.19)%]、正常形态精子百分率[(5.72±3.47)%]均低于大三阳组[(88.20±82.62)×10^6/ml、(34.88±15.60)%、(45.77±16.58)%、(82.55±7.55)%、(6.93±4.45)%]和对照组[(89.29±53.80)×10^6/ml、(37.82±13.63)%、(48.16±14.03)%、(85.26±6.39)%、(7.27±4.43)%],除精子存活率以外差异均有统计学意义(P<0.05);大三阳组精子浓度、前向运动精子百分率、精子活率、精子存活率、正常形态精子百分率均低于对照组,其中前向运动精子百分率、精子存活率的差异有统计学意义(P<0.05);②小三阳组的精子顶体酶活性[(57.07±26.38)μIU/10^6精子]显著低于大三阳组[(63.03±28.75)μIU/10^6精子,P<0.05]和对照组[(78.00±33.49)μIU/10^6精子,P<0.01];大三阳组的精子顶体酶活性显著低于对照组(P<0.01);③小三阳组精子DNA碎片指数[DFI,(14.79±9.46)%]和高可染性[HDS,(9.62±6.20)%]均高于大三阳组[(12.95±7.29)%、(8.43±4.72)%]和对照组[(11.60±5.98)%、(8.41±4.59)%],差异有统计学意义(P<0.05);大三阳组的DFI和HDS均高于对照组,仅DFI的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV携带者的男性精液质量显著低于未感染者,HBV感染可能是引起男性生育力降低的原因之一。     

精浆抗精子抗体阳性不育患者顶体酶、一氧化氮合酶及超氧化物歧化酶活力变化的研究

目的:研究精浆抗精子抗体(AsAb)阳性对精子顶体酶、精浆一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。方法:精浆AsAb阳性不育者40例,对照组为40例正常生育男性。通过吸光度变化分别计算顶体酶活力(BAEE/ADH联合法)、NOS活力(氧化还原反应)、SOD活力(黄嘌呤氧化酶法)。结果:精浆As-Ab阳性组与正常生育组比较,精子顶体酶活力明显降低(P<0.01),NOS活力明显升高(P<0.01),精浆中SOD活力明显降低(P<0.01)。结论:精浆AsAb阳性引起不育可能与精子顶体酶、精浆中SOD及NOS活力改变有关。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7–, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20–, MUC2–). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

静脉皮瓣成活过程的实验研究

我们以兔为实验动物，通过微循环观察及血管内灌注填充剂，研究静脉皮瓣的成活过程。这一过程可分为２个阶段。第一阶段（术后７２小时内）为静脉血营养期：静脉血由静脉干通过小静脉吻合支、微静脉干间吻合支及终末微静脉吻合支回流至另一静脉。术后４８小时内毛细血管内无血液运动。第二阶段（术后７２小时～６周）为动脉血营养及血管改造期：术后７２小时新生血管开始向皮瓣内生长。术后７２无皮瓣动脉同主要来自皮瓣周围正常组织内的新生血管吻合使动脉血分布于整个皮瓣，这是静脉皮瓣成活的关键     

Management of sequelae of septic arthritis of hip

A nine years old boy, who had suffered septic arthritis at the age of two years and presented now with a limp, hip instability, leg length discrepancy. The patient was treated by adductor tenotomy and upper tibial pin traction. When head remnant reached the level of the acetabulum, open reduction and Pemberton osteotomy was done to achieve cover of the femoral head. The purpose of this report is to highlight the six years followup of reconstruction of sequale of septic arthritis of hip joint.     

Catamnestic study of childless patients of the Department of Andrology of Hamburg-Eppendorf University Hosptal

By means of a questionnaire, we carried out a catamnestic study of 1419 patients with a complaint of infertility. 27 per cent of the replying patients reported about the birth of children. 343 patients (38%) reported about one or more conceptions. Compared with previous studies, this investigation shows better results of therapies. We interprete this to be caused in better possibilities of therapy, esp. the Kallikrein therapy.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。